小儿喘息性疾病血清超氧化物歧化酶和一氧化氮水平变化

目的:探讨血清SOD及NO在小儿喘息性疾病中的作用以及血清值变化情况。方法:收治小儿喘息性疾病患儿60例,分为毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组及支气管哮喘组3组,每组各20例,选择同期市妇幼保健院健康查体儿童20例为对照组。分析4组SOD和NO值,4组间数据采用方差分析进行统计分析(检验水平α=0.05)。结果:毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组、支气管哮喘组,患儿急性期、恢复期SOD值均低于对照组健康儿童,差异具有统计学意义(急性期P<0.001,恢复期P<0.001),但毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组、支气管哮喘组,患儿急性期、恢复期NO值均高于对照组健康儿童,差异具有统计学意义(急性期P<0.006,恢复期P<0.035)。结论:SOD和NO值在小儿喘息性疾病中的变化,有明显临床意义,通过进一步研究SOD和NO值的变化对小儿喘息性疾病的发展、转归有临床指导意义。

前降钙素、血清C反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义

目的探讨前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义。方法采用散射比浊法测定100例发生细菌感染的新生儿(感染组)、50例正常足月新生儿(对照组)和72例非感染病症新生儿(未感染组)的血清PCT和CRP水平。结果对照组PCT和CRP值分别为(1.5±0.07)ng/ml和(1.00±0.29)mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(30.25±20.71)ng/ml和(45.19±25.79)mg/L,均较对照组明显升高(P<0.005);未感染组PCT值为(0.85±0.07)ng/ml,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.005),RP值为(39.09±18.37)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.005),与感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标。

体液中S-100蛋白与惊厥脑损伤及预后的关系

目的探讨不同原因的惊厥患儿血清及CSF中S-100的变化及常用神经保护剂干预后的变化规律。方法采用放射免疫分析法,测定71例惊厥患儿-2 d、-4 d、-7 d的血清S-100含量,18例惊厥患儿-2 d、-7 d CSF中S-100含量。结果①惊厥患儿血清S-100在发生惊厥后2 d内达高峰,多数-7 d达正常,以HIE及急性脑损伤增高最明显,其次为癫痫、其他原因（感染等）,高热惊厥中虽有增高趋势,但差异无统计学意义。②惊厥患儿CSF中S-100在-2 d内明显升高,-7 d时,已基本恢复正常。③血液及CSF中的S-100与后遗症的预后有关,以-2 d时的变化最明显。结论血清及CSF中S-100蛋白浓度不仅与脑损伤的程度有关,还可较准确地反映患儿的远期预后。

利妥昔单抗治疗难治性肺炎支原体肺炎患者的临床研究

目的观察利妥昔单抗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将102例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和试验组,每组51例。对照组给予30 mg·kg^-1·d-1红霉素,qd,连用1周,静脉滴注+10mg·kg^-1·d^-1阿奇霉素,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,给予利妥昔单抗每次100 m L,每周1次,静脉滴注。2组患者均治疗2周。比较2组患儿的临床疗效,血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.35%(42例/51例)和60.78%(31例/51例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的IL-8分别为(8.14±1.36)和(13.07±2.16)pg·m L^-1,IL-6分别为(7.23±1.13)和(12.32±1.41)pg·m L^-1,TNF-α分别为(0.82±0.24)和(1.45±0.38)μg·m L^-1,TGF-β1分别为(324.58±43.76)和(368.37±44.65)pg·m L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均为胃肠不适和皮疹。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.80%和7.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效确切,其能显著降低患儿的血清IL-8、IL-6、TNF-α及TGF-β1水平,且安全性好。

环磷酸腺苷葡甲胺辅助治疗窒息新生儿心肌损害68例的疗效观察

我院2001年10月至2005年10月对136例窒息新生儿测心肌酶谱均高于正常范围2倍．并提示有心肌损害。采用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）注射液辅助治疗68例，取得良好疗效，现报告如下。

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停24例疗效观察

原发性呼吸暂停（AOP）是指呼吸停止超过20s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象，多见于早产儿。早产儿在AOP发作时血浆β-内啡肽（β-EP）含量升高，我们应用纳洛酮治疗早产儿AOP24例，取得了较满意的疗效。现报告如下。

新生儿缺氧缺血性脑病血清酶与血清sFas/sFasL的关系及临床意义研究

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)水平与血清酶的变化关系及临床意义的研究。方法:选择新生儿HIE病儿48例,按临床分度分为轻、中、重度3组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sFas、sFasL含量,日本全自动生化分析仪OlympusAU1000测定血清酶。结果:①急性期轻、中、重度HIE病儿血清AST、mAST、LDH、CK、CK-MB和α-HBDH活性均明显高于对照组。②相关分析显示,HIE急性期血清sFas水平与AST、mAST、α-HBDH呈正相关(P<0.01),而与LDH、CK、CK-MB间均无明显相关性(P>0.05);而血清sFasL水平与AST、mAST、CK-MB、α-HBDH呈正相关(P<0.01),而与LDH、CK水平间无明显相关性(P>0.05)。结论:①提示Fas/FasL介导的细胞凋亡在HIE脑损伤和心、肝、肾等多脏器损伤中起重要作用。②进一步说明了缺氧缺血脑损伤后伴随神经细胞凋亡的同时,还伴随着全身重要脏器的炎症损害。③在脑损伤后随疾病进展Fas/FasL系统平衡发生失调,sFas的抗凋亡保护作用明显不足,多脏器损害也随之加重。

持续吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘患儿骨代谢及胰岛素样生长因子影响观察

目的探讨长期吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘患儿身高、血Ca2+、P3+、胰岛素样生长因子的影响。方法选取婴幼儿哮喘患儿52例(观察组)给予布地奈德混悬液气雾剂(储雾罐)吸入治疗。测定对照组(健康儿童)与观察组治疗前、治疗后12、24个月后Ca2+、P3+的水平;用放免法(RIA)测定两组血清中的胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;用标准法测量并记录两组的身高。将两组上述观测指标进行配对t检验。结果观察组用药前及用药后12、24个月时Ca2+、P3+、IGF-1水平差异均无统计学意义;观察组与对照组治疗前及治疗后24个月身高间差异无统计学意义(t=0.298,P>0.05)。结论长期低剂量吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘患儿血清中的Ca2+、P3+、IGF-1及身高的生长发育无明显影响。

牵手

葛玲是在直属团委举行的一次团员活动中认识欧强的。葛玲的出现,让欧强有一种清风扑面的感觉。葛玲拉在队伍的后面,欧强留下等她,当葛玲走近时,欧强将手递给了她,葛玲稍稍犹豫了一下,还是把手伸了出去。欧强终于如愿地牵着葛玲的手走进了婚姻的殿堂。婚后的欧强仍然喜欢牵着葛玲的手。