制度化环境中老年人生活空间评估量表的汉化及信效度检验

目的对制度化环境中老年人生活空间评估量表进行汉化,并对中文版量表进行信效度检验。方法在取得原作者的授权后,严格遵循Brislin翻译回译模型对量表进行翻译、回译,邀请6名专家对量表的内容进行效度评价,得到中文版量表。同时采用该量表对入驻医养结合型养老机构的210名老年人的生活空间水平进行评估,检验量表的信度及效度。结果中文版量表共15个条目,经探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为77.22%;量表总的Chronbach's α系数为0.876,重测信度为0.902(P<0.01),各维度的重测信度分别为0.841、0.809、0.695(P<0.01);量表平均内容效度为0.943,量表各条目内容效度指数为0.830~1.000。结论中文版制度化环境中老年人生活空间评估量表具有良好的信效度,适合对我国医养结合型养老机构入住老年人的生活空间水平进行评价。

不同久坐行为水平下的社区老年人常速行走步态特征的研究

目的:调查社区老年人久坐行为的情况并探讨不同久坐行为水平与常速行走步态特征的关系。方法:2021年10月—2022年5月便利抽取合肥市6所社区中65岁及以上的279名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、简易精神评估量表(MMSE)、害怕跌倒评估、国际体力活动长问卷(IPAQ-L)和便携式步态分析仪进行调查,并探讨常速行走步态参数与不同久坐行为水平之间的关系。结果:279名社区老年人每日总久坐时间为(6.79±1.98)h,每日久坐时间≥6 h的老年人有193人(69.18%);高龄、未婚/丧偶/离异、存在多重服药、共病数多、害怕跌倒、认知能力差、独居现象是社区老年人久坐行为的独立危险因素;与非久坐组老年人相比,久坐组老年人的步速、步频减慢,步长及步幅减短,跨步时间延长(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示,步速、步频、步长及步幅与久坐行为水平呈负相关,跨步时间与久坐行为水平呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,久坐行为水平是社区老年人常速行走步态参数的独立危险因素。结论:合肥市社区老年人的久坐行为现况不容忽视,不同久坐水平下的老年人常速行走步态特征不同。久坐组老年人的步态性能较非久坐组老年人下降较为明显,应多关注具有久坐行为的社区老年人的步态参数,避免出现晚年跌倒等不良结局的发生。

医养结合型养老机构老年人生活空间受限现状及其影响因素研究

目的探讨医养结合型养老机构老年人的生活空间受限状况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论支持。方法利用便利抽样法,于2021年7月—10月选择合肥市某三所医养结合型养老机构的240名≥65岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、制度化环境中生活空间评估量表(life-space assessment in institutionalized settings,LSA-IS)对老年人进行现况调查。采用二元Logistic回归分析医养结合型养老机构老年人发生生活空间受限的影响因素。结果共有231名医养结合型养老机构老年人完成研究。医养结合型养老机构入驻老年人生活空间得分为(24.9±15.7)分,其受限的发生率为24.7%(57/231);单因素分析结果显示,不同入驻养老机构类型、不同入驻养老机构费用来源、1年内有跌倒史、不同入驻养老机构时长的老年人生活空间受限发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);二分类Logistic分析结果显示,入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史、入驻养老机构>4年为生活空间受限发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人生活空间得分较低,受限的发生率较高,应重点关注入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史及入驻养老机构时间较久的老年人,可根据其原因制定针对性的干预措施,有效避免或延缓老年人生活空间受限的发生,提高其生活质量。

附加杆对圆柱水动力特性的干扰作用分析

钝体绕流是海洋工程中常见的流动现象。圆柱作为具有代表性钝体结构,可用于探究钝体尾流控制或水动力优化方法的经典力学模型。本文采用高精度数值方法研究了紊流状态下附加小直径杆对圆柱水动力特性的影响特性。模拟中,2个控制杆的直径为d/D=0.04(d为控制杆直径,D为圆柱直径),对称布置在圆柱流动分离产生的分离剪切层内(x/D,y/D)=(0.7D,±0.7D)处。模拟结果显示,相比单一圆柱,在圆柱尾流区增设控制杆后,控制杆所产生的扰动显著改变剪切层的动力特性和尾流的拓扑结构,回流区长度比单个圆柱明显缩短,作用在圆柱的水动力显著提高。通过流场可视化结果,可以观察到近尾流区湍流强度的明显增强效应,显示在紊流条件下附加控制杆对圆柱水动力特性产生的影响不同于层流条件下的结果。

生活空间与老年人不良健康结局的研究进展

综述生活空间评估与老年人不良健康结局的应用进展,为早期预防和识别老年人不良健康结局提供新的思路和启示。

医养结合型养老机构的老年人久坐行为及影响因素分析

目的调查合肥市医养结合型养老机构入驻老人久坐行为情况,并探讨其影响因素。方法2021年5—8月便利抽取合肥市3所医养结合型养老机构中的210名老年人为研究对象,使用一般资料调查表、害怕跌倒评估、简易衰弱量表(FRAIL)、中文版老年抑郁量表(GDS-30)、国际体力活动短问卷(IPAQ-SF)进行调查,并采用多元线性回归分析机构内老年人久坐行为的影响因素。结果合肥市医养结合型养老机构老年人平均每日总久坐时间为(7.09±1.66)h/d,久坐时间≥6 h/d的老年人为153名(72.9%)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、有无久坐爱好、衰弱状态、害怕跌倒、健康自评、抑郁程度是医养结合型养老机构老年人久坐行为的影响因素(均P<0.05),共解释62.2%的变异量。结论医养结合型养老机构老年人久坐行为现状不容忽视。今后应重点关注男性、高龄、有久坐爱好、衰弱、害怕跌倒、健康自评差、中重度抑郁的老年人,并制定针对性强、可行性高的久坐行为干预策略改善其久坐行为现状,达到改善晚年生活质量、促进健康老龄化的目的。

谱单元法在湍流数值模拟中的应用

采用高精度谱单元方法(spectral element method,SEM)对Re=3900下圆柱绕流和Re=5300下圆管湍流进行直接数值模拟(direct numerical simulation,DNS),将结果与大涡模拟结果(large eddy simulation,LES)、基于有限体积法(finite volume method,FVM)的DNS结果以及实验结果进行了对比分析。对圆柱绕流的量化分析结果显示,尾流中心线处流向平均速度的SEM计算结果与实验结果基本吻合,而LES方法则低估了回流区最大速度并高估了离圆柱较远区域流向速度的协方差。另一方面,圆管湍流的对比结果显示,SEM法结果与FVM法结果在一阶统计量上基本吻合,而在二阶统计量上则略有差异,表现为FVM方法结果的流向雷诺正应力预测值偏大,而环向与径向预测值偏小。

冠心病危险指数对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险评估

目的探讨冠心病危险指数(coronary risk index, CRI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉硬化疾病(CAD)的预测价值,为临床筛查CAD风险提供参考。方法选取2019年9—12月期间于合肥市第一人民医院及合肥市滨湖医院就诊的老年T2DM患者156例,以颈动脉内膜增厚和斑块形成作为分组依据将患者分为非颈动脉硬化组(55例)、颈动脉内膜增厚组(52例)和颈动脉斑块形成组(49例),记录各组临床资料。使用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果 Spearman相关性分析显示:冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度呈正相关(r=0.158,P=0.049)。以CRI取值的四分位数作为临界值,将冠心病危险指数分为Q1~Q4四个区间,与颈动脉内膜厚度做logistic回归分析,结果显示:在Q1~Q3区间段,随着CRI升高,患者发生颈动脉内膜增厚的风险升高(OR值分别为1.000、1.677、5.333),在Q4段,CRI升高对患者发生颈动脉内膜增厚的风险性略有降低(OR=2.970);CRI升高对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险预测具有倒U型关系。结论当患者CRI在3.59~4.14范围内,医护人员应观察患者是否存在微血管病变的临床征象;若CRI长期处于过高水平(CRI≥4.15),应警惕发生隐匿性血管微病变。临床中可将总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值纳入老年T2DM患者CAD筛查中,综合评判患者发生CAD的风险。