基于网络药理学及分子对接技术探讨仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的潜在机制

目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症(OP)的潜在机制。方法:利用网络数据库检索仙灵骨葆胶囊成分中的化合物,获取其2D结构进行筛选,并将符合条件的化合物进行靶点预测。通过网络数据库寻找OP相关基因,获得药物与疾病共同的靶点,筛选出核心蛋白,对所得靶点及药物中化合物进行分子对接验证。结果:筛选后得到仙灵骨葆胶囊治疗OP的潜在核心有效成分35个,核心靶点47个,有效成分包括木犀草素、山柰酚等,靶点包括TP53、肿瘤坏死因子(TNF)等。仙灵骨葆胶囊可能通过白细胞介素-17(IL-17)等信号通路,转录调控区序列特异性DNA调控等生物过程以治疗OP。分子对接显示化学成分与靶点的结合活性良好。结论:仙灵骨葆胶囊具有多成分、多靶点的优势,可能通过调控细胞合成蛋白质等途径改善OP症状。

中医药通过干预细胞焦亡治疗骨质疏松症的研究进展

细胞焦亡属于程序性细胞死亡方式,干预细胞焦亡,可达到防治多种疾病的目的。骨质疏松症作为一种全身性代谢性疾病,与细胞焦亡存在一定关系。中医药对骨质疏松症的防治具有独特优势。根据细胞焦亡现有相关研究,结合中医药治疗的优势,为今后的研究提供方向性指引,提高骨质疏松症的治疗效率,是该领域研究亟待解决的问题。该文以中医药、细胞焦亡、骨质疏松症的相关研究为切入点展开综述,为今后中医药通过干预细胞焦亡治疗骨质疏松症的研究提供理论依据和研究方向。

水库滑坡高速入水涌浪压力规律的试验研究

滑坡涌浪是水域坡岸滑坡的主要次生灾害,其造成的灾害后果在一定程度上会比滑坡更严重。本文基于国内外学者以往的研究成果,针对某大型水库库区的宽缓段河道,进行了物理模型试验,探究了滑块规模体积和水平高度对坡岸压动力的作用规律。试验结果表明,实体涌浪和水舌对坡岸的影响均通过脉冲压力产生,由于力学性质存在差异,因此作用方式不同。导致坡岸失稳滑坡的主要因素是涌浪反复多次爬高,对坡岸施加一种疲劳冲击作用。水舌对破案的瞬时冲击压力较大,但产生的脉冲压力短暂且脉冲值偏小,会在坡岸上形成易出现滑坡的薄弱点。

以翻转课堂为核心的混合式教学模式在医学统计学教学中的应用和推广

目的探讨以翻转课堂为核心的混合式教学模式在医学统计学教学中的应用效果和大面积推广的可行性,提高医学统计学的整体教学成效。方法抽取某医学院2015级490名学生作为研究对象,对医学统计学课程采用翻转课堂为核心的混合式教学模式,课后采用问卷星收集学生对新教学模式的评价,并使用SPSS 20.0软件对学生的实习成绩和期末考试成绩进行统计分析。结果专业知识提升方面:新教学模式实施后学生的实习成绩平均分为78.77±17.79分,期末考试成绩平均分为78.04±14.68分;经过混合教学上课后,学生对主要内容熟悉的比例达到了94.6%,较上课前有显著提升(P<0.001)。综合能力提升方面:在新教学模式下学生的自学能力提升了7.6%(P=0.002)。教学评价方面:大部分学生对该课程教学的总体评价较好(占94.2%),认为新教学模式较好(占85.7%),认可网络教学平台在学习过程中的作用(占87.2%),对教师的教授清晰度表示肯定(97.4%)。结论以翻转课堂为核心的混合式教学模式表现出良好的教学成效,可在大样本人群应用,在与医学统计学有相同特点的课程中推广。

课程思政融入医学统计学教学的效果评价

将石河子大学2018级临床医学专业1~4班学生作为实验组,5~8班学生作为对照组。对照组采用传统教学法,实验组在传统教学法的基础上融入课程思政,探索课程思政融入医学统计学课程教学的效果及意义。

腹主动脉钙化患者AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1、骨密度的关系

目的探讨腹主动脉钙化(AAC)患者血管钙化程度与转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、骨密度的相关性。方法前瞻性选取2021年5月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的401例AAC患者。依据AAC评分将患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,分别有107、107、98和89例。双能X射线检测骨密度T值,酶联免疫吸附试验检测血浆中TGF-β_(1)和MCP-1表达,分析AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1水平及骨密度T值的相关性。结果轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组年龄高于无钙化组(P<0.05);无钙化组、轻度钙化组体质量指数高于重度钙化组(P<0.05),无钙化组与轻度钙化组、中度钙化组体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度钙化组、重度钙化组高血压、冠心病患病率高于无钙化组(P<0.05),无钙化组与轻度钙化组高血压、冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组TGF-β_(1)高于无钙化组(P<0.05),重度钙化组高于轻度钙化组、中度钙化组(P<0.05);轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组MCP-1高于无钙化组(P<0.05),中度钙化组高于轻度钙化组(P<0.05),轻度钙化组与重度钙化组MCP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组骨密度异常检出率高于A组(45.8%)(P<0.05),中度钙化组、重度钙化组高于轻度钙化组。有序多分类Logistic回归分析结果显示:年龄、有高血压、骨密度T值降低是影响血管钙化的危险因素(P<0.05)。Pearson分析结果显示:AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1、年龄呈正相关(r=0.245、0.126和0.651,均P<0.05),与骨密度T值、BMI、呈负相关(r=-0.385和-0.168,均P<0.05),与碱性磷酸酶、血钙、血磷、白蛋白无相关性(r=0.065、0.008、-0.071和0.053,均P>0.05)。结论低骨密度、高龄、血浆TGF-β_(1)、MCP-1水平升高有可能作为血管钙化的危险因素,可一定程度上预测血管钙化的风险。

加强县域商业纠纷解决机制建设

县域强不强、发展后劲足不足,与当地的营商环境密切相关。健康的营商环境包含着一套符合实际、运行良好的商业纠纷解决机制。因此,必须在遵循市场化、法治化、国际化方向的前提下,针对县域商业纠纷的特点,以问题为导向,进一步健全和完善商业纠纷解决机制。

基于传播动力学模型的超大型城市新发突发高致病性呼吸道传染病应对策略研究

目的探索中国超大型城市应对新发突发高致病性呼吸道传染病暴发时不同干预策略的效果,为有效应对新发突发呼吸道传染病提供决策依据。方法构建易感-潜伏-感染-移出(SEIR)传播动力学模型,参考既往多种新发呼吸道传染病的致病性和传染性参数,并将其进行组合。模拟低、中、高传染性的新发突发高致病性呼吸道传染病在中国1000万人口超大型城市暴发的场景下,比较实施不同非药物干预措施(NPIs)组合应对暴发后100 d内疫情的发展情况。结果高致病性新发呼吸道传染病暴发时,如果其传染性较低(R 0约为1.5),无需采取严格的NPIs就可以控制疫情。若其传染性为中等(R 0约为6),则需要根据其已有的感染规模采取不同强度的NPIs:在初始感染人数为50例时,采取中等强度的NPIs,100 d内可将感染及死亡比例控制在较低水平,病例所需住院床位控制在全国平均储备水平以下;但在已有感染规模超过100例时,则需要采取高强度的NPIs才能控制疫情发展。在其传染性极强(R 0约为10)的情况下,无论感染规模如何,应立即采取高强度NPIs才能有效控制疫情发展及感染、死亡规模。结论在面对新发高致病性呼吸道传染病暴发时,尽早根据其流行病学特征及感染规模采取合适的NPIs,才能最大限度降低其对人群健康的危害。

肺癌适应性治疗中国专家共识

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物对适应性治疗的指导价值等角度展开探讨并达成了专家共识。

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ通过调节炎症治疗肿瘤的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一组核受体和配体激活的细胞内转录因子,在细胞代谢、增殖、分化、组织重塑、炎症和动脉粥样硬化等生理过程中发挥着关键作用。PPARs还充当着肿瘤抑制因子的角色。PPAR-γ是PPAR家族中最著名的一种,可在结肠癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌和前列腺癌中高表达。PPAR-γ的配体通过PPAR-γ依赖性和独立途径发挥作用,还能调节全身炎症和肿瘤微环境中的不同炎症介质和转录因子。通过激活PPAR-γ的合成配体和天然配体都能通过调节炎症途径抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。恶性肿瘤和炎症是相互关联的过程,可通过降低癌细胞带来的风险和负担来抑制肿瘤。因此,PPAR-γ可以作为一个有前途的靶点,用于开发抑制癌细胞增殖的临床药物分子。本文旨在综述强调PPAR-γ作为药物开发的潜在靶点,旨在抗炎从而抑制肿瘤的研究进展。

三种农药拌种后在土壤-水稻系统中的迁移和分布

农药拌种处理已成为农药精简化使用的重要手段,农药拌种后在土壤-作物系统中的迁移和分布会直接影响农药的利用率以及安全性,但目前相关研究较少。本研究采用田间试验方法,研究了氯虫苯甲酰胺、噻呋酰胺和三氟苯嘧啶3种农药拌种后在土壤-水稻系统的迁移和分布特征。结果表明,种子拌农药播种后15 d时,分别有0.43%、0.84%和0.03%的氯虫苯甲酰胺、噻呋酰胺和三氟苯嘧啶分布于水稻植株中。此时,3种农药的消减率分别达到了39.39%、49.83%和97.21%,表明在育苗阶段拌种的农药已有较大程度的损失。移栽后,3种农药在水稻植株、根际中的含量随时间延长不断降低。收获时,水稻根际和稻谷中3种农药残留量均小于0.01 mg/kg,表明3种农药拌种处理对生态环境友好,稻米食用的安全性较高。本研究结果对于提高拌种农药的利用率和保障其安全性有重要意义。

基于宫颈癌前病变患者的癌症治疗功能评价系统-共性模块量表最小临床重要性差值的影响因素研究

背景生命质量量表的最小临床重要性差值(MCID)是解释和定义量表评分变化的重要参数,可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用。MCID可能受多种因素的影响,目前关于癌症治疗功能评价系统-共性模块量表(FACT-G)MCID的研究较少。目的 采用多种方法制订宫颈癌前病变患者FACT-G MCID,并分析患者社会人口学特征对FACT-G MCID的影响,为临床医生判断干预措施的临床有效性提供量化依据。方法 纳入2020年10月至2021年11月于石河子大学第一附属医院接受宫颈癌前病变相关手术治疗的66例宫颈癌前病变患者为研究对象。收集患者社会人口学及疾病相关信息,并采用FACT-G对患者术前及术后1个月生命质量进行评估。利用锚定法和分布法制订MCID。采用多元线性回归分析探讨FACT-G MCID的影响因素。结果 选择总体变化自评问卷(GRCQ)、36条目简明健康测量量表(SF-36量表)第10条目、五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)的效用值(UI)、视觉模拟尺度(EQ-VAS)四种锚,锚定法制订的FACT-G总分的MCID为7.048~12.932,分布法制订的FACT-G总分的MCID为3.696~10.243,锚定法和分布法制订的MCID不一致。以GRCQ为锚制订的MCID为例,筛选出术后轻微改善患者34例,多元线性回归分析结果表明,单身(β=15.264,P<0.001)、肥胖(β=-4.830,P=0.038)、基线FACT-G总分>89.5分(β=-7.600,P=0.001)是宫颈癌前病变患者FACT-G总分MCID的影响因素。结论 不同计算方法制订的FACT-G MCID不同。对于不同特征的宫颈癌前病变患者,应选择不同的FACT-G MCID来判断临床决策的有效性及治疗后生命质量变化是否具有临床相关性。

体外膜肺氧合在复杂气管支气管手术中的应用:系列病例报道和文献综述

复杂气管支气管手术(tracheobronchial surgery,TBS)的气道管理仍然是胸外科手术中的难点。除肺移植手术之外,体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane pulmonary oxygenation,ECMO)在胸外科手术中应用较少。为了探究ECMO在复杂TBS中的安全性和有效性,本研究收集了2019年5月至2024年6月空军军医大学唐都医院胸腔外科在ECMO支持下的复杂气管、支气管重建手术患者共5例,其中气管肿瘤4例(长段气管切除重建或隆突切除重建),气管断裂导致气道急性梗阻1例。5例患者全部采用静脉到静脉ECMO(veno-venous ECMO,V-V ECMO)模式,2例患者采用了全身肝素化,3例患者未进行全身肝素化,仅通过ECMO肝素涂层管路维持。术后4例患者恢复良好,1例患者因免疫相关性肺炎于术后1个月死亡。对于复杂TBS(长段气管切除、气管断裂导致气道急性梗阻或隆突切除重建),或在紧急状况下(气管狭窄,存在窒息风险),ECMO能够提供较好的支持和保障。

水稻对三种常用农药的吸收及转运

施用农药已经成为当今世界十分盛行的作物保护手段。研究作物对农药的吸收及转运机制对促进农药吸收、提高农药利用率以及创制新农药提供科学依据。本试验以三氟苯嘧啶,氯虫苯甲酰胺,噻呋酰胺为供试农药,以水稻(Oryza sativa L.)为研究对象,通过室内水培结合抑制剂(水通道抑制剂、离子通道抑制剂、代谢抑制剂、蒸腾抑制剂)分析水稻各组织中农药含量及转运系数。结果表明,3种农药的主要富集器官为根系,TF(转移因子)<1;噻呋酰胺的吸收转运与其质量浓度无关,在1.0 mg/L和10.0 mg/L质量浓度处理下没有显著差异;在1.0 mg/L质量浓度处理下,水稻根系对三氟苯嘧啶的吸收是多通道参与的主动过程,对氯虫苯甲酰胺的吸收转运则是不需要通道蛋白以及载体协助的过程,对噻呋酰胺的吸收需要能量,可能依赖阴离子通道以及蒸腾作用。

济宁市水资源承载力分析及预测研究

为更好地配置水资源、保持可持续发展,选取济宁市为特定的研究区域,选用变异系数-熵权-GM(1,1)组合研究方法对水资源承载力进行系统评价。结果表明:济宁地区2016—2021年与2022—2026年2个时段水资源承载力呈现出明显的经济-生态类型特征。2016—2021年生态环境用水率、万元农业增加值用水量、万元工业增加值用水量成为强影响因子;2022—2026年人均地区生产总值、人均生活用水量的权重有所上升。

南疆农村地区居民因病致贫现状及影响因素分析

目的:了解南疆农村居民因病致贫的现状,分析因病致贫的影响因素,为继续健康扶贫政策的制定提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方式,抽取新疆维吾尔自治区南疆四地州19个贫困县195位贫困居民为研究对象进行问卷调查,分析南疆农村地区2019年间因病致贫情况及其特征分布,并通过χ^(2)检验、非条件Logistic回归模型分析因病致贫的影响因素。结果:南疆农村居民贫困人口中因病致贫比例为42.6%,劳动力减少导致收入降低是因病致贫主要原因;因病致贫者中主要的致贫疾病依次为高血压(42.2%)、肺结核(37.3%)、糖尿病(19.3%)、恶性肿瘤(18.1%)及类风湿关节炎(13.3%);家庭年均支出类型(OR=114.413,95%CI(16.476~794.492),P<0.05)、家庭劳动力人数(OR=0.051,95%CI(0.008,0.338),P<0.05)以及家庭中65岁及以上老人数(OR=0.070,95%CI(0.008,0.657),P<0.05)是因病致贫的影响因素。结论:南疆农村居民因病致贫比例较高,慢性疾病及重大疾病是居民主要的致贫疾病;医疗扶贫应注意采取针对性措施防范重点疾病,减轻农村居民负担。

基于肺癌专病库和IMB模型建立非小细胞肺癌患者预防静脉血栓栓塞的应用

目的本研究旨在探讨肺癌专病库和信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)技能模型介导下对预防老年新辅助治疗肺癌患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的影响。方法采用便利抽样法筛选2020年11月一2023年12月在空军军医大学第二附属医院住院治疗且符合纳排标准的527例受试者。对照组(267例)接受常规健康教育,干预组(260例)接受基于IMB技能模型的健康教育,为期3个月。比较干预前后2组静脉血栓形成知识、参与血栓预防意愿和行为问卷、欧洲癌症研究和治疗组织制定的国际病人满意度调查问卷(32项)的评分和VTE发生率。结果干预组静脉血栓预防知识得分、意愿得分、行为得分和总分均高于对照组(Z=-3.161、-5.820、-5.813、-5.227,P=0.002、<0.001、<0.001、<0.001)。2组医师专业技能、医师信息提供、医师可及性、护士专业技能、护士人文关怀、护士信息提供、其他人员服务、医院便利性和总体满意度等方面的评分差异均有统计学意义(Z=-2.447~-2.001,P=0.003~0.045)。干预组VTE发生率为5.0%(13/260),对照组为13.1%(35/267),差异有统计学意义(P=0.040)。结论基于肺癌专病和IMB模型的健康教育可以提高患者自我预防能力,提高医院满意度,降低患者VTE的发生率。

临床医学专业留学生医学统计学教学改革和实践效果评价

目的:评价医学统计学教学改革方案应用于临床医学专业留学生的实践效果并探索教学需求。方法:选取临床医学专业2017至2019届留学生为研究对象,以未参与改革的2017级学生成绩为对照,比较三届留学生成绩客观评价教学改革效果,对参与改革的2018、2019级学生发放问卷,调查知识点掌握情况及教学满意度等。结果:参与改革的学生考核成绩和考核质量优于未参与改革的学生。近半数学生对大多数的知识点掌握良好,对比其他课程,61.4%的学生认为医学统计学课程一样重要,93.9%的学生对理论课教学表示满意,有56.6%的学生对实习课的教学表示一般。结论:此次教学改革效果显著,有效提高了考核成绩和考核质量,未来需要进一步实施最优的教学方案以提高教学质量。

深低温冷冻对rhBMP-2诱导犬气管移植体软骨再生的影响

目的:研究应用重组人骨形态发生蛋白 2(rhBMP 2)/胶原缓释系统诱导犬冷冻气管移植软骨再生的作用. 方法:将32只杂种犬随机等分为4组,行5个颈部气管环原 位异体移植,带血管蒂大网膜包绕.A组为未冷冻组,气管环 间植入rhBMP 2/胶原组标记为A1组,空白对照标记为A2 组;B组术前将移植体气管经深低温液氮保存2mo,处理同A 组,分别标记为B1、B2两组.所有实验犬于术后8wk处死,行 大体及病理学检查,评测各组新生软骨面积.结果:B组犬移 植气管结构保持较好、狭窄程度低.4组均有软骨再生,B1组 新生软骨面积1835.9(527.2)高于A1组1408.5(492.6)及 B2组336.8(121.3),各组新生软骨面积差异有显著性(χ2= 24.010,df=3,P<0.01).结论:应用rhBMP 2可刺激冷冻 气管移植体软骨再生,其刺激深低温冷冻犬气管移植体成骨 效果优于未冷冻气管移植体.

直流电场对肺癌细胞移行及Integrin β1的影响

背景与目的目前关于直流电场对细胞影响已引起广泛关注,并认为癌症的转移及转移能力可能与趋电性有关。本研究探讨肺癌A549细胞在体外直流电场中的趋电移行,及直流电场对Integrinβ1及其信号通路的影响。方法按A549细胞是否暴露于5V/cm直流电场及暴露时间分为A,B,C,D4组,显微摄像系统每5min连续记录各组细胞移行的变化图像,观察细胞在直流电场中的移行趋势;细胞免疫荧光法观察4组细胞内Integrinβ1位置的变化,Westernblot检测各组细胞中Integrinβ1下游的p-FAK及p-ERK的表达量变化。结果暴露于直流电场中的细胞胞体形态由扁平形逐渐转变为垂直于电场的纺锤形,观察期间细胞呈现朝阴极定向移行,而未暴露于直流电场的细胞则未发生胞体形态改变及定向移行运动。细胞免疫荧光示在直流电场中A549细胞膜表面上的Integrinβ1向阴极方向边集,Westernblot结果显示Integrinβ1下游信号转导通路中p-FAK及p-ERK的表达量增多。结论人肺癌细胞系A549细胞具有趋电性,体外直流电场可诱导其朝阴极定向移行,Integrinβ1在电场中定向重排并激活其通路下游转导信号可能在肺癌细胞趋电移行中起关键作用。