^(125)I粒子对家兔正常胃组织早期放射性损伤的病理学实验研究

目的探讨放射性125I粒子组织间植入对正常胃壁的组织学早期放射性损伤。方法将60只家兔随机分为对照组和实验组,近距离放射治疗三维计划系统于胃前壁上部(U区)制定平面计划,并按计划于浆膜下肌层植入呈三角形排列的3颗粒子,其中对照组植入冷源,实验组植入粒子活度为2.96×107Bq。术后将实验组和对照组分别随机分为第7、14、30、60、120、180天组共计12个亚组,观察每个亚组白细胞计数、病理学变化。结果所有实验动物均可进行客观效果评价,无溃疡、穿孔、出血、死亡等严重并发症。对照组粒子脱落率5.6%(5/90),实验组为8.9%(8/90)。病理学结果显示,对照组粒源周围组织轻微炎性改变,以炎细胞浸润为主;实验组呈现较重炎性改变,距粒源2mm以变性、坏死为主,2～5mm范围轻微炎性改变。随时间延长(7～180d),照射剂量增加(10～120Gy),病理损伤深度、范围无增大。实验组与对照组外周血白细胞差异无显著性(F=3.274,P=0.076)。结论125I植入正常胃组织受120Gy周边剂量照射,可发生病理炎性改变,未发生穿孔、出血等早期不可逆放射性损伤。

AIB1在乳腺良、恶性病变组织中的表达及临床意义

目的探讨乳腺良、恶性组织中乳腺癌扩增性抗原1(amplified in breast cancer 1,AIB1)蛋白的表达与临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测120例乳腺癌组织、40例良性乳腺病变、20例癌旁正常乳腺组织中AIB1的表达,并探讨该蛋白与乳腺癌患者的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结有无转移及基因分型等的关系。结果乳腺癌组织中AIB1过表达(40.0%)显著高于正常乳腺组织(10.0%)和乳腺良性病变组织(15.0%)(P<0.05)。在乳腺癌组织中,组织分级Ⅲ级组的过表达率(62.0%)显著高于Ⅰ级组(10.5%)和Ⅱ级组(29.4%)(P<0.05))。腋淋巴结转移组中的过表达率(53.8%)显著高于淋巴结无转移组(14.3%)(P<0.05)。乳腺癌组织中,AIB1蛋白表达率在ER阳性组(45.2%)、阴性组(27.8%)间的差异无统计学意义(P=0.0741),PR阳性组(42.9%)、阴性组(34.9%)间的差异无统计学意义(P=0.393),而HER2阳性组的AIB1过表达率(51.5%)显著高于阴性组(25.0%)(P<0.05)。乳腺癌组AIB1蛋白的阳性表达率与乳腺癌不同基因分型亚型明显相关(P<0.05)。结论乳腺癌中AIB1过表达与乳腺癌的发生、发展及肿瘤的恶性程度密切相关,AIB1蛋白高表达可能提示临床预后不良。

溶瘤腺病毒Ad-MK联合外照射对膀胱癌细胞增殖的影响

目的探讨以Midkine(MK)基因为启动子的溶瘤腺病毒Ad-MK单独及联合外照射对人膀胱移行细胞癌EJ细胞增殖的影响。方法应用RT-PCR技术检测EJ细胞中MK mRNA的表达及感染Ad-MK后细胞中腺病毒E1a mRNA的表达。细胞存活率检测Ad-MK对EJ细胞放射敏感度的影响。测定病毒复制量观察外照射对Ad-MK复制的影响。结果 EJ细胞中可见MK mRNA的表达。Ad-MK感染细胞后可检测到细胞中E1a mRNA的表达。联合组细胞的存活率与Ad-MK或外照射组的差异有统计学意义(P<0.01)。低剂量外照射联合病毒治疗后并未减少病毒在细胞中的复制。结论膀胱移行细胞癌EJ细胞中可见MK mRNA的表达;Ad-MK可在细胞中复制,其对细胞的增殖抑制作用呈量效和时效关系。小剂量外照射能增强Ad-MK的细胞毒作用,并能增加病毒在细胞中的复制。

（125）~I粒子植入周边剂量对晚期复发软组织肉瘤疗效观察

目的探讨125I粒子植入剂量对晚期软组织肉瘤疗效及安全性的影响。方法回顾性分析10例晚期软组织肉瘤患者在B超或CT引导下植入125I粒子,中位周边剂量120Gy(80～150Gy),植入中位粒子数为107.5颗(35～350颗),单颗粒子活度0.5～0.8mCi。观察患者粒子植入后的局部控制率、总生存率及并发症。结果随访3～26个月,中位随访时间为12个月,110Gy1例及150Gy1例完全缓解,80Gy1例、100Gy1例、120Gy2例及130Gy2例部分缓解,80Gy2例局部进展;1年局部控制率为80%,1年生存率为50﹪,2例至今仍存活。8例发生了1级放射性损伤,2例发生了3级放射性损伤。结论放射性125I粒子植入治疗软组织肉瘤安全有效,周边剂量的高低对软组织肉瘤疗效及安全性有影响。

不明原发灶小细胞癌致上腔静脉综合征1例报告

患者男，57岁。15个月前因右颈部肿物伴右肩痛和头痛就诊于外院，行右锁骨上淋巴结活检，病理示转移性小细胞癌，经PET／CT检查见纵隔内、右锁骨下淋巴结转移增大，相继行放、化疗后病灶缩小。4个月前右上肢、颈部、面部及胸部再次出现进行性水肿，严重时不能平卧，遂来河北省人民医院就诊。

乳腺浸润性导管癌Survivin和AIB-1表达及其相关性研究

目的:探讨Survivin及AIB-1蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达,分析两者与浸润性导管癌临床特征的关系以及两者相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测81例乳腺浸润性导管癌组织石蜡标本中Survivin及AIB-1的表达情况。结果:Survivin和AIB-1蛋白在乳腺浸润性导管癌中阳性表达率分别为77.8%(63/81)和80.2%(65/81)。Sur-vivin和AIB-1的表达与患者年龄差异无统计学意义(χ2=1.714,P=0.19;χ2=3.844,P=0.05);Survivin和AIB-1表达与腋窝淋巴结转移有关,(χ2=7.475,P=0.006;χ2=5.806,P=0.016);Survivin表达与肿瘤大小(χ2=5.495,P=0.019)、病理组织学分级(χ2=9.691,P=0.008)和临床分期(χ2=10.223,P=0.001)密切相关,而AIB-1表达与肿瘤大小(χ2=0.047,P=0.828)、组织学分级(χ2=0.579,P=0.749)及临床分期(χ2=2.123,P=0.346)无明显相关性;Sur-vivin与AIB-1表达呈明显正相关,r=0.257,P=0.021。结论:Survivin和AIB-1与乳腺浸润性导管癌侵袭和转移有关,两者联合检测有助于判断预后。

乳腺浸润性导管癌组织FGFR1和Survivin表达临床意义分析

目的:探讨成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)及Survivin蛋白在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达、意义及两者的相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测81例乳腺IDC组织石蜡标本中FGFR1及Survivin的表达情况。结果:FGFR1及Survivin蛋白阳性表达率分别为29.63%(24/81)和77.78%(63/81)。它们的表达均与患者年龄无关(χ2=0.919,P=0.338;χ2=1.442,P=0.233);但与细胞增殖指数(Ki-67)呈明显正相关(r=0.446,P<0.001;r=0.269,P=0.015);FGFR1的表达与雌激素受体(estrogen receptor,ER)呈正相关性(r=0.285,P=0.010),与孕激素受体(progesterone receptor,PR)、表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)呈负相关性(r=-0.371,P=0.001;r=-0.372,P=0.001),而与肿瘤大小(χ2=2.222,P=0.329)、腋淋巴结转移(χ2=0.424,P=0.515)、TNM分期(χ2=0.608,P=0.738)和病理组织学分级(χ2=4.514,P=0.105)差异无统计学意义;而Survivin表达与ER的表达(r=-0.145,P=0.195)和PR的表达(r=0.172,P=0.126)无关,与HER-2呈正相关性(r=0.275,P=0.013),并与肿瘤大小(χ2=21.500,P<0.001)、腋淋巴结转移(χ2=4.772,P=0.029)、TNM分期(χ2=10.792,P=0.005)及病理组织学分级(χ2=11.638,P=0.003)密切相关;FGFR1与Survivin表达呈显著正相关,r=0.347,P=0.006。结论:FGFR1和Survivin可能是乳腺IDC患者的不良预后因素;FGFR1及Survivin可能共同促进乳腺癌的细胞增殖、侵袭及转移,联合检测有助于更准确地判断乳腺IDC的预后。

重组人内皮抑素对结肠癌细胞SW620增殖和凋亡的影响

目的观察重组人内皮抑素对结肠癌细胞SW620增殖和凋亡的影响。方法在培养液中加入梯度浓度的重组人内皮抑素（0．1、0．5、1．0，5．0、10．0、20．0mg／L）分别作用24、48、72h，采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞生长，流式细胞术检测细胞周期和凋亡，扫描及透射电镜观察细胞超微结构的变化。结果内皮抑素对sw620细胞的增殖有抑制作用。其中，作用48h的抑制率分别为13．46％、15．38％、20．82％、24．71％、30．12％和37．44％，呈剂量依赖关系。给药后24h和48h，内皮抑素组细胞G0／G1期比例增高，而S期细胞比例降低（P〈0．05）。72h两组差异无统计学意义（P〉0．05）。24h和48h的凋亡率分别为（1．430±0．145）％和（1．760±0．054）％，均高于对照组（0．670±0．181）％和（1．260±0．138）％（P〈0．05）。透射电子显微镜下，内皮抑素组细胞微绒毛减少，染色质厚薄不均，位于核膜下。结论重组内皮抑素可以在体外直接抑制结肠癌细胞的增殖，诱导凋亡，影响细胞骨架等结构。

125I粒子组织间永久种植致大鼠坐骨神经早期损伤的病理学观察

直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,手术后复发率为60%～70%,丧失了再手术的机会.其中盆腔转移率高达50%,盆腔转移瘤压迫或侵及神经导致患者腰腿、骶部剧烈疼痛等症状,严重影响患者的生活质量.