影响中国人群心理健康的人口因素及机制——基于省级面板数据的实证研究

目的:分析城镇化、老龄化、人口流动率对医院精神科就诊比例的影响以及独居率的调节作用。方法:基于2010—2019年省级面板数据和Hausman-Taylor模型进行实证研究。结果:城镇化和人口流动率分别与医院精神科就诊比例负相关和正相关。城镇化与老龄化的交互项、城镇化与独居率的交互项均与医院精神科就诊比例负相关,老龄化与独居率的交互项与医院精神科就诊比例正相关。结论:城镇化和人口流动分别是中国人群心理健康的保护因素和风险因素,城镇化改善了老龄化对中国人群心理健康的不利影响。独居率的上升扩大了城镇化对心理健康的保护作用,加深了老龄化带来的心理健康问题。推进新型城镇化的同时,需重视农村老年人口、流动人口以及独居人口的心理健康评估和干预。

社会参与对中国老年人抑郁水平的影响研究

目的:了解志愿型社会参与和个人型社会参与对老年人抑郁水平的影响,并探讨社会网络、社会适应和生活满意度的中介作用,为促进老年心理健康,实现积极老龄化提供实证依据。方法:基于中国老年社会追踪调查(CLASS)2018年数据中的6939名老年人,使用两独立样本T检验进行单因素分析,利用OLS模型进行多因素分析,通过逐步回归和广义结构方程(GESM)估计中介效应。结果:我国老年人社会参与水平较低,无论是志愿型社会参与、个人型社会参与还是两种类型均参与都会显著抑制老年人抑郁水平。个人型社会参与通过提高老年人社会网络、社会适应和生活满意度抑制其抑郁水平,志愿型社会参与通过提高社会适应水平抑制其抑郁水平。结论:社会参与会降低老年人抑郁水平,政府和社区应鼓励老年人多参与到社会公益活动和娱乐型社交活动中去,提高社会网络、社会适应能力和生活质量,从而提高其心理健康水平。

家庭健康促进视角下青少年抑郁的代际传递研究——基于CFPS2018的实证分析

目的:基于家庭健康促进视角,探究青少年抑郁的代际传递,为青少年心理健康促进提供理论和政策依据。方法:基于2018年CFPS数据,使用线性回归模型和Shapley值分解法分析父母抑郁水平对青少年抑郁水平的影响及其相对贡献度;利用中介和调节效应分析探讨父母日常关怀和家庭结构在抑郁代际传递中的作用机制。结果:父母抑郁水平显著影响青少年抑郁水平;亲子系统对青少年抑郁的相对贡献度最高;父母抑郁水平可通过青少年感知到的行踪关注来影响青少年抑郁水平;父母对青少年的学习和生活关怀可弱化父母抑郁对青少年抑郁的影响;与完整家庭相比,单亲家庭的抑郁代际传递效应更强。结论:青少年抑郁水平受其父母抑郁水平及所处家庭环境的影响,建议重视家庭心理健康建设,协同推进青少年心理健康促进与家庭教育形成政策合力。

互联网使用对老年人社区参与的影响研究——“隔离”还是“融入”

互联网对老年生活的融入无疑会影响老年人的社区参与程度,社区参与是老年人社会参与的重要路径,是满足老年人精神需求、增强老年人归属感、实现老年人自我价值的重要途径,分析互联网使用对老年人社区参与的影响具有重要意义。基于中国老年社会追踪调查(CLASS)2018年微观数据,从老年人社区参与的动机出发,分析互联网使用对老年人公益性和私利性社区参与的影响,并对其异质性和潜在影响机制进行探讨。互联网使用会显著降低老年人公益性和私利性社区参与的概率,工具变量模型显示结果稳健。当老年人跨越社区参与的“栅栏”时,使用互联网会降低老年人公益性社区参与强度,提高其私利性社区参与的强度。互联网使用对老年人社区参与的影响因社区类型有所不同。互联网使用可能会通过提高老年人社会支持水平和社会适应能力而影响其社区参与水平。基于此,在国家大力发展智慧养老的背景下,要通过互联网促进老年人私利性社区参与,利用互联网提高老年人的社区归属感和志愿服务意识;还要促进老年人公益性社区参与,从而实现老年人有作为、有进步、有快乐的重要人生阶段目标。

互联网应用程序使用对老年人心理健康的影响——以微信、短视频、影音和游戏为例

我国将步入中度人口老龄化社会,推进老年健康是实现积极老龄化的基础,跨越老年数字鸿沟是实现积极老龄化重要途径。随着移动互联网技术的快速发展,互联网应用程序深刻影响老年生活质量,在老龄化和数字化交叠的背景下,研究互联网应用程序使用对老年人心理健康的影响具有重要意义。本文基于中国老年社会追踪调查(CLASS)2020年微观数据,利用OLS模型、倾向值匹配(PSM)、Sobel’s z-test中介效应检验和似不相关回归模型分析使用不同互联网应用程序对上网老年人心理健康的影响、作用机制及异质性。研究发现使用微信、短视频、影音和游戏类应用程序的老年人心理健康状况更好,倾向值匹配结果稳健。进一步分析发现随着互联网使用频次的升高,老年人使用微信、短视频、影音和游戏类应用程序对其心理健康的边际效应递减;老年人四类应用程序使用数量会显著影响老年人心理健康水平,扩展老年人互联网应用程序的使用面可以显著改善老年人的心理健康水平。中介效应模型分析发现互联网应用程序使用会通过提高老年人的生活满意度和社会适应水平改善老年人的心理健康;异质性分析结果显示互联网应用程序对老年人心理健康的影响因受教育水平不同而存在差异。建议树立老年人互联网应用程序使用新观念,助力老年人跨越网络使用鸿沟,扩展老年人互联网应用程序使用面,提高老年人生活满意度和社会适应能力,从而改善老年人心理健康。

社区居家养老意愿下居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响

目的:探讨居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响,使基层卫生服务更具针对性,以满足不同居家类型老年人的卫生服务需求。方法:利用2016年中国老年社会追踪调查数据,采用负二项Hurdle回归模型(NBH模型)分析。结果:与子女同住会显著提高城乡居家老年人对基层卫生服务的需求(P<0.05),子女经济支持则会显著降低需求(P<0.05);当老年人至少具有一项基层卫生服务需求时,子女情感支持会显著降低其对基层卫生服务的需求(P<0.05)。此外,户口、自评健康、是否有慢病、ADL水平、子女数都是社区居家养老老年人基层卫生服务需求的影响因素(P<0.05)。结论和建议:家庭照护在社区居家养老中发挥着重要作用,应将家庭责任融入社区居家健康养老制度中去;基层医疗卫生机构应根据居家养老老年人的家庭特征,有针对性的提供服务;应当关注农村老年人、失能老年人、患有慢病老年人的需求,丰富基层医疗卫生机构的服务内容,提升服务质量,更好的满足具有社区居家养老意愿老年人的医疗卫生需求。

老年人养老规划对社区养老服务需求与利用影响研究

目的:分析养老规划对城镇老年人社区养老服务需求和利用的影响,为老年人社区养老服务供给政策的针对性和有效性提供依据。方法:利用中国老年社会追踪调查(CLASS)2018年数据,建立Probit模型和倾向值匹配法(PSM)分析。结果:我国城镇老年人的社区养老服务需求和利用水平较低;养老规划对城镇老年人社区养老服务利用具有显著的挤压效应,对需求具有显著的促进效应;不同养老规划内容对城镇老年人社区养老服务需求和利用影响不同,流动资金和风险防范类规划的影响更大;养老规划对城镇老年人社区养老服务利用的挤压效应和对需求的促进效应在低受教育水平老年人中更强。结论:政府应当重视养老资源供需不对接问题,提高社区养老服务质量和效率,关注老年人的需求特点,提供与老年人需求对等的养老服务,关注老年人风险防范需求。

青少年自我评价体重对心理健康的影响——基于CEPS 2014—2015年的实证分析

目的:了解青少年自评体重对其心理健康的影响,为制定青少年心理健康防治策略和措施提供理论依据。方法:利用2014—2015年中国教育追踪调查(China Education Panel Survey,CEPS)数据,采用多因素OLS回归模型和倾向值匹配法(PSM)进行分析。结果:OLS回归结果显示,自评体重肥胖对青少年的心理健康具有负向影响(β=-0.094,P<0.001),而实际BMI则对心理健康水平没有显著影响(P>0.05)。除了性别外,日均睡眠时长、自评健康、最近一年内患病情况、与父母的关系、家庭经济条件、学校活动参与度以及对学校的亲切感均显著影响青少年的心理健康水平(P<0.05)。PSM分析结果显示,自评体重肥胖会导致青少年心理健康显著降低(ATT=-1.463),而实际BMI对心理健康影响的平均处理效果不存在统计学意义(P>0.05)。结论:青少年自评体重状况显著影响其心理健康,应引导青少年树立正确的审美和认知价值观,鼓励青少年养成健康的身材管理理念,推动健康中国行动。

基于熵权法的健康城市发展水平实证分析——以中国54个城市为例

目的:为有效识别城市发展过程中的健康风险,提高居民健康福祉,制定相关公共卫生政策提供实证依据。方法:通过熵权法和聚类分析,对中国54个城市的健康发展水平进行比较研究。结果:(1)健康城市总体发展水平及态势良好,但健康发展不平衡问题比较突出,区域、城市及领域之间存在较大差距;(2)在健康城市六个子系统中,健康经济得分较高、发展较好,而健康社会、健康人群、健康环境、健康文化、健康服务得分较低,发展相对薄弱;(3)健康城市子系统指数与城市人口规模关系强弱不同,其中健康经济及健康人群关联较强;(4)健康城市综合指数得分与其子系统指数得分并不统一,有的城市综合得分较高但其子系统中某一单项得分靠后,有的城市综合指数得分不高但其某个单项得分靠前。结论:健康城市发展是一个动态过程,针对不同城市发展中存在的问题,“补短板、强弱项”,从而推动健康城市发展和健康中国战略实施。

回归传统还是向现代转变——年龄、时期和队列视角下中国人性别角色观念的变迁

文章基于中国综合社会调查(CGSS)2010—2017年五期数据,利用年龄、时期和队列(APC)分析方法探索我国居民性别角色观念的变迁,重点探讨队列效应和其在性别、城乡上的变化规律。研究发现:年龄与性别角色观念呈现“U”型关系;性别角色观念随时期呈现单调递增,稳定向现代转变;性别角色观念随着出生队列的推迟先向传统回归后向现代转变,并在新中国成立和改革开放时期出现效应高峰;城乡居民和两性间的性别角色观念在队列维度上有显著的差异。建议加强男女平等国策落实中的政策和法律保障,有效缩小两性性别角色观念的差距,推动性别角色观念向现代转变。

发展生态学理论视角下困境家庭儿童健康水平影响因素研究

目的:探究困境家庭儿童健康水平影响因素,为困境家庭儿童制定健康相应政策提供理论依据。方法:基于发展生态学理论框架,利用2018年8—9月开展的困境家庭儿童全国抽样调查数据,采用卡方检验和两独立样本T检验,分析困境家庭儿童和对照家庭儿童各指标差异,采用有序多分类Logistic回归进行多因素分析,采用倾向值匹配法分析社会救助政策对困境家庭儿童健康的影响。结果:困境家庭儿童与对照组儿童自评健康水平间差异具有统计学意义(P<0.01)。基于发展生态学系统观,困境家庭儿童和对照组儿童各指标间差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、民族、家庭人均年收入、监护人生活照顾、监护人沟通交流、一周吃新鲜水果次数、家庭是否重视学习、监护人受教育程度、是否接受社会救助补贴、规定接受国家疫苗接种是影响困境家庭儿童健康的因素(P<0.05)。接受社会救助补贴对困境家庭儿童自评健康水平有显著正向促进作用(t>2.576,P<0.01)。结论和建议:家庭因素是困境家庭儿童健康水平重要影响因素,政策干预应当促进落实“家庭责任”,重视困境家庭儿童社会保障工作,完善困境家庭儿童社会救助体系。

城镇化的微观健康效应——户籍转变对农业转移人口健康的影响

基于2016年和2018年两期中国劳动力动态调查(CLDS)数据,运用Order Probit模型和Probit模型考察户籍转变对18~59岁农业转移人口超重肥胖、抑郁倾向和自评健康的影响,利用倾向值匹配进行稳健性检验。结果发现户籍转变降低了农业转移人口BMI偏瘦和正常的概率,提高了其BMI超重和肥胖的概率;户籍转变在10%的显著水平上降低了农业转移人口抑郁倾向的概率,对自评健康无显著影响;稳健性检验显示结果稳健。异质性分析发现户籍转变对高年龄、低受教育程度和低收入农业转移人口超重肥胖的正向效应更强,对低受教育程度人口抑郁倾向的负向效应更强。影响机制初步分析发现户籍转变会通过提高农业转移人口的生活满意度和收入提高其超重肥胖风险,会通过提高其收入降低抑郁风险。基于此,政府推动城镇化过程中应当注重户籍转变带来的健康负面影响,提高农业转移人口健康素养,加强健康教育,缩小城乡居民的健康差距。

辽宁省新型农村合作医疗住院补偿公平性分析——基于三种指标

[目的]通过分析辽宁省2008-2015年新农合住院补偿公平性,为调整和设计城乡居民医疗保障制度提供参考依据。[方法]运用Excel和SPSS 20. 0软件对数据进行操作,通过计算基尼系数、集中指数和泰尔指数,对住院补偿公平性进行分析。[结果] 2008-2015年的住院补偿的基尼系数和集中指数都小于0. 1,基尼系数在2011年达到最低值0. 007,后有所增长,集中指数在2011年达最低值0. 02,后有所增长。泰尔指数在2011年最接近于0。说明补偿金额在不同收入的参合者中的分布较为均衡,公平性较强,但在不同经济水平地区之间存在差异。[结论]通过对2008-2015年辽宁省新农合住院补偿公平性分析,发现辽宁省新农合政策在降低农民就医负担、提高卫生服务利用、增强卫生服务公平性方面取得了一定的成效,但仍存在辽宁省实际住院补偿比低于国家政策规定、医疗费用增长速度过快、基层医疗机构医疗水平有待提高等问题。

老年人养老规划对家庭消费的影响——基于CLASS 2016数据的分析

本文利用2016年中国老年社会追踪调查(CLASS)微观数据,实证探究老年人养老规划对家庭消费支出的影响。研究发现:(1)老年人作出养老规划对家庭消费支出具有显著促进效应;(2)不同养老规划内容对老年人家庭消费支出的影响作用不同,老年人养老规划内容越丰富,对家庭消费支出的提振作用越大;(3)养老规划对老年人家庭消费支出结构影响具有城乡差异;(4)不同的养老规划内容对老年人家庭消费支出作用不同,应当关注固定资产、流动性现金和保障性规划对老年家庭消费的作用机制。基于此,本文提出政府在发展以房养老模式和老年相关产业时,应当关注到固定资产和现金储蓄对老年人传统消费观念的影响,以平衡老年消费市场,实现老年人消费效用最大化。

中国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊现状及其影响因素分析

目的了解中国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊现状及其影响因素,为提高我国老年人基层医疗卫生服务利用提供参考依据。方法收集2018年中国老年社会追踪调查中9324名≥60岁老年人健康和相关服务板块数据分析我国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊情况,并应用多分类logistic回归模型和零膨胀负二项回归模型分析其影响因素。结果中国9324名≥60岁老年人中,有49.82%的老年人有基层医疗卫生服务需求,有41.95%的老年人选择生小病时去基层医疗卫生机构就诊。零膨胀负二项回归模型分析结果显示,非农业户口、领取养老金、日常活动能力较差和患慢性病的中国老年人基层医疗卫生服务需求较低,高中及以上文化程度、有社托养老意愿、养老意愿不确定、自评健康状况一般和健康的中国老年人基层医疗卫生服务需求较高;少数民族和领取养老金的中国老年人基层医疗卫生服务需求数目较少;非农业户口、高中及以上文化程度、有养老院养老意愿、养老意愿不确定、办理退休手续、日常活动能力较差、自评健康状况一般和健康的中国老年人基层医疗卫生服务需求数目较多。无序多分类logistic回归分析结果显示,未就诊与去基层医疗卫生机构就诊相比,年龄较大、少数民族和患慢性病的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊,非农业户口、高中文化程度、日常活动能力较差、有社托养老和养老院养老意愿的中国老年人更愿意选择未就诊;到药店买药与去基层医疗卫生机构就诊相比,年龄较大、少数民族、个人年均收入较高、办理退休手续、日常活动能力较差、患慢性病和有基层医疗服务需求的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊,非农业户口、初高中文化程度、自评健康状况一般和有社托养老意愿的中国老年人更愿意选择到药店买药;去专科/综合医院就诊与去基层医疗卫生机构就诊相比,有基层医疗服务需求的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊,非农业户口、高中及以上文化程度、有社托养老意愿、领取养老金、办理退休手续和患慢性病的中国老年人更愿意选择去专科/综合医院就诊。结论中国老年人对基层卫生服务需求较低,生小病时选择到基层医疗卫生机构就诊者较少;户口类型、民族、文化程度、养老意愿、是否领取养老金、是否办理退休手续、日常活动能力、自评健康状况和是否患慢性病是老年人基层卫生服务需求和医疗卫生就诊的共同影响因素。

北京高校大学生对性骚扰的认知、态度、行为及影响因素分析

目的了解北京高校大学生对性骚扰的认知、态度、行为及影响因素,为高校开展防治性骚扰教育提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2019年3—5月抽取北京市6所高校的872名大学生作为研究对象,调查个人基本情况、性骚扰相关认知、态度、行为,应用χ^(2)检验、多因素logistic回归等方法进行统计分析。结果北京高校大学生遭遇性骚扰的比例为59.52%,女生遭遇性骚扰的比例(63.03%)高于男生(55.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.182,P=0.023);对性骚扰的总认知率为96.19%,正向态度总持有率为66.90%,积极应对行为总持有率为70.64%;大学生最希望通过网络教育方式获取性骚扰知识(78.10%)。多因素分析结果表明,性别(OR=5.730,95%CI=2.584~12.708),户籍属性(OR=0.203,95%CI=0.088~0.468)是性骚扰良好认知的影响因素;性别(OR=1.627,95%CI=1.191~2.221),户籍属性(OR=0.705,95%CI=0.516~0.964),年级(OR=2.517,95%CI=1.258~5.034),认知总分(OR=1.226,95%CI=1.013~1.486)是性骚扰良好态度的影响因素;性别(OR=0.560,95%CI=0.412~0.760),户籍属性(OR=0.737,95%CI=0.543~0.999),父母感情(OR=0.509,95%CI=0.357~0.725),态度总分(OR=1.128,95%CI=1.068~1.191)是性骚扰良好应对行为的影响因素。结论大学生群体性骚扰发生率较高,对性骚扰缺乏系统认知,正向态度和应对行为欠佳。

困境家庭儿童亲社会行为及影响机制——基于父母重残重症家庭的研究

困境家庭儿童社会适应处于弱势状态,父母重残或重症的困境家庭儿童更易因父母状况受到同伴欺辱而产生社会适应问题。利用“困境家庭儿童健康问题研究”调查数据,研究父母重残或重症儿童亲社会行为状况,并从家庭功能视角解释其亲社会行为问题成因。研究发现父母重残或重症儿童亲社会行为状况比普通儿童更差,进一步分析发现父母重残或重症对儿童的营养膳食状况、家庭生活环境及家庭教育情况具有负向影响,并通过改变儿童的家庭教育状况对儿童的亲社会行为产生负向影响。据此,应重点关注困境家庭儿童“家庭责任”的落实,提高其家庭功能,减缓因困境带来的家庭功能削弱,从而促进困境家庭儿童的社会适应,切实保障其全面发展。