基于Wnt/β-catenin信号通路探讨清胰汤对重症急性胰腺炎肺泡上皮细胞损伤的修复机制

目的:探究Wnt/β-catenin信号通路在重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤发病机制中的作用及清胰汤(QYD)的干预机制。方法:将40只大鼠分为假手术(Sham)组、Sham+QYD组、SAP组和SAP+QYD组。采用经胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠建立SAP大鼠模型,造模48 h后取胰腺和肺组织,苏木素-伊红(HE)染色检测组织病理损伤,真空干燥法检测肺湿/干重比值(W/D),ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6水平,TUNEL试剂盒和蛋白免疫印迹法(WB)检测肺组织凋亡情况。免疫荧光法检测CyclinD1、β-catenin与SFTPC双染情况。WB法检测肺组织中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白和下游细胞周期蛋白的表达。结果:与Sham组相比,SAP组大鼠HE切片显示胰腺和肺部病变严重,IL-6含量明显升高,SFTPC表达减少,提示肺泡上皮细胞严重损伤。与SAP大鼠相比,清胰汤治疗后大鼠胰腺和肺组织病理评分、W/D等各项指标均有不同程度改善,IL-6含量减少,凋亡蛋白Bcl-2、Bax及Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白和下游细胞周期蛋白表达明显上调,免疫荧光双染结果显示清胰汤治疗组出现更多的双染细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰汤通过激活Wnt/β-catenin信号通路减少肺泡上皮细胞凋亡,进而在促进急性胰腺炎相关肺损伤修复中发挥关键作用。

盐酸戊乙奎醚对重症急性胰腺炎时肺损伤防治作用的研究

目的研究盐酸戊乙奎醚对重症急性胰腺炎(severacutepancreatitis,SAP)时急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)的防治作用。方法本实验采用胰管逆行注射1·5%去氧胆酸钠制成SAP时ALI大鼠模型,随机分为三组:模型加盐酸戊乙奎醚治疗组(PHCD组);模型组(SAP组);假手术组(SHAM组)。分别于造模后24h活杀,测定动脉血气,血清和肺组织匀浆中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,肺湿/干系数。结果SAP组血清及组织匀浆中TNF-α、IL-6均较SHAM组明显升高(P<0·05),动脉血气显示肺损伤严重,肺湿/干比值较SHAM组明显升高,肺通透性明显升高,肺病理学形态改变加重。PHCD组血清及组织匀浆中TNF-α、IL-6均较SAP组明显降低(P<0·05),动脉血气显示肺功能较SAP组明显改善,肺湿/干比值较SAP组明显降低(P<0·05),肺病理形态学基本上接近正常。结论盐酸戊乙奎醚通过抑制TNF-α、IL-6的产生对SAP时ALI起到一定防治作用。

中药清胰汤治大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤的比较

目的:探讨中药(清胰汤)、糖皮质激素(地塞米松)、抗生素(凯复定)和生长抑素(善宁)在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的作用机制,为临床用药提供确切的理论依据. 方法:采用胰管逆行注射15 g/L去氧胆酸钠制成大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型.实验选用纯雄性健康Wistar大鼠共65只,质量220-250 g之间,随机分成6组:假手术对照组(SHAM,n=10);SAP模型组(SAP,n=20);SAP+善宁治疗组(SS,n=10);SAP+地塞米松治疗组(DEX,n=10); SAP+凯复定治疗组(KEF,n=10);SAP+清胰汤治疗组(QYT,n=10);分别于造模后24 h活杀,测定动脉血气, 血清淀粉酶的含量,血清内毒素及血清和肺组织匀浆中TNF,IL-6,MDA,SOD的含量,肺湿/干系数以及肺组织病理学改变. 结果:SAP模型组血清内毒素,血淀粉酶,血清及肺组织匀浆中TNF,IL-6,OFR均较假手术对照组(SHAM)明显升高(P<0.01).动脉血气显示肺损伤严重,肺湿/干比值较SHAM组明显升高,肺通透性明显升高,肺病理学形态改变加重.中药治疗组各检测指标均较模型组明显改善,其中LPS,TNF,IL-6下降显著.善宁治疗组在抑酶作用上优于其他治疗组.地塞米松治疗组对改善动脉血气,肺湿/干比率有明显作用. 结论:中药清胰汤,通过保护肠道屏障,减少了细菌移位,降低血清中内毒素水平,防止过氧化损伤,纠正机体致炎和抗炎系统失衡等多方面机制而对肺脏起到全面保护作用.地塞米松,善宁,凯复定在治疗ALI过程中均起到一定保护作用,通常在某个致病因素水平降低较中药显著,但并未降低整体死亡率,总体治疗效果较中药组差。

清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤治疗作用的观察

目的 :探讨中药清胰汤在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)时对急性肺损伤 (ALI)的保护机制 ,为临床用药提供确切的理论依据。 方法 :Wistar大鼠制备大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型 ,随机分成 3组 :假手术对照组 (SHAM) ,SAP模型组 (SAP) ,SAP +清胰汤治疗组 (QYT)。分别于造模后 2 4h测定动脉血气、血清淀粉酶的含量、血清内毒素及血清和肺组织匀浆中的TNF、IL - 6、MDA、SOD的含量、肺湿重 /干重比值以及肺组织病理学改变。 结果 :①SAP模型组内毒素、TNF、IL - 6、氧自由基、肺湿重 /干重比值均较SHAM组明显升高 (P <0 0 1)。动脉血气显示肺损伤严重 ,肺组织病理学形态改变加重。②QYT组各检测指标均较SAP组明显改善 (P <0 0 5 )。 结论 :清胰汤通过保护肠屏障 ,减少了细菌移位 ,降低血清中内毒素水平 ,防止过氧化损伤 ,纠正机体致炎和抗炎系统失衡等多方面机制而对肺脏起到全面保护作用。

无痛技术在侵袭性诊疗中的应用

大量住院患者及门诊患者均需实施一些侵袭性的诊疗措施,以便于疾病的诊疗,但由此给患者带来的心理及生理上的疼痛、痛苦却往往被忽视。在有些情况下,侵袭性诊疗给患者带来的痛苦甚至远远超过了疾病本身,而由此所致的机体功能紊乱则更为深远。因此,无痛技术在临床侵袭性诊疗中的应用更加体现当今医学人性化的服务,凸显医学的人文关怀。

人文关怀在围术期疼痛管理中的作用

随着现代医学模式的转变以及患者对医疗服务水平的更高要求,使得人文关怀在围术期中占据重要地位,如今,人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴,而是更多期盼整个围术期都能够在无痛中完成,乃至精神层面上也要有尊严。但根据我国医疗现状,麻醉医生数量少,工作负荷重以及对人文关怀重视度不够等原因,麻醉医生常常忽视了对患者心理上的关怀。围术期患者之家和舒适化医疗理念的提出,使麻醉医生再次担负起重大使命。

钾通道在D型钠尿肽抑制胃动力中的作用

目的:探讨钾通道在D型钠尿肽抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动中的作用.方法:采用四道生理记录仪记录豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动;应用放射免疫法测定豚鼠胃窦环形肌组织和灌流液中环-磷酸鸟苷(cGMP)含量;运用全细胞模式的膜片钳技术记录豚鼠胃窦环形肌上钙敏感钾电流和延迟整流型钾电流.结果:DNP抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动并呈现剂量依赖性.1、10、100及1000nmol/L的DNP抑制自发性收缩幅度分别为35%±6%、54%±6%、78%±13%及94%±6%.10nmol/L鸟苷酸环化酶抑制剂LY83583使收缩幅度抑制减弱(42%±6%vs60%±4%P<0.05);而用100nmol/L的cGMP依赖的磷酸脂酶抑制剂Zaparinast使DNP对胃窦环行肌自发性收缩的抑制效应增强(72%±7%vs58%±5%,P<0.05).DNP明显增加豚鼠胃窦环形肌组织和灌流液中的cGMP水平.10nmol/LDNP增加豚鼠胃窦环形肌上钙敏感钾电流,在60mV时增加的幅值为62.31%±3.22%,抑制延迟整流型钾电流,在60mV时抑制幅度为18%±2.3%.结论:DNP通过增加IK(Ca)和cGMP途径实现对豚鼠胃窦环形肌的舒张作用.IK(V)不参与此过程,但在维持豚鼠胃窦环形肌细胞的静息膜电位中起重要作用.

导言:全面做好规范化术后镇痛

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。大多数接受外科手术的患者都会出现不同程度的术后疼痛,但国内外对术后镇痛的现状并不乐观,据统计,只有部分患者能得到术后镇痛治疗,而那些即使得到术后镇痛治疗的患者很大一部分治疗并不规范。

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者疼痛及免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)和DEX联合酮咯酸氨丁三醇组(DK组),每组30例。术后使用静脉自控镇痛(PCIA),SK组给予舒芬太尼(0.04μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg);DK组给予DEX (0.1μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)。镇痛时间48 h,负荷剂量2mL,背景输注速率2 mL/h,锁定时间20 min。记录2组麻醉诱导前(T0),PCIA后即刻(T1)、4 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)生命体征、静息和活动后VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压总次数及有效次数、患者满意度和不良反应发生情况。于T0、T1、T3和T4时采集外周静脉血(2 mL),利用FACScaliber流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的含量以及NK细胞含量,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时比较,SK组在T1、T2、T3时心率显著升高(P <0.05),在T3、T4时收缩压降低(P <0.05);DK组在T2、T3、T4时心率显著降低(P <0.05),在T1、T2、T3、T4时收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。与SK组比较,DK组在T2、T3、T4时心率、收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。DK组静息状态T1、T2、T3、T4时VAS评分,活动后T1、T2时VAS评分较SK组略高(P <0.05),但2组患者术后不同时间静息VAS评分均<3分,活动后VAS评分仅在T4时>3分,镇痛效果良好。DK组患者满意度明显高于SK组(P <0.05)。2组患者术后均无镇静过度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血等并发症;恶心呕吐发生率DK组明显低于SK组(P <0.05)。与T0时比较SK组T1、T3、T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05);DK组T1、T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05)。DK组T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+细胞水平较SK组明显升高(P <0.05)。结论 DEX联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛安全有效,减少阿片类药物用量,降低患者术后恶心呕吐的发生率,改善患者术后的免疫功能。

右美托咪啶对老年患者术后认知功能影响的Meta分析

目的 系统评价右美托咪啶对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、SCIE、Springer和EMBASE数据库,查找右美托咪啶对全麻非脑手术老年患者术后早期认知功能障碍影响的随机对照试验,按照纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价后进行Meta分析。结果 纳入43篇文献,包括46项研究,2 876例患者。右美托咪啶能提高患者术后第1天（MD=2.37,95%CI=1.50-3.24）、第3天（MD=1.96,95%CI=1.00-2.92）和第7天（MD=1.03,95%CI=0.53-1.53）的简易智力状况检查（MMSE）评分;未使用者第1天（RR=1.92,95%CI=1.45-2.55）、第3天（RR=2.17,95%CI=1.52-3.09）和第7天（RR=1.89,95%CI=1.28-2.79）认知功能障碍发生风险显著升高。结论 右美托咪啶能有效降低患者术后认知功能障碍发生危险度,提高患者术后MMSE评分。

葛根素对大鼠背根神经节神经病理性疼痛的镇痛作用

目的探讨葛根素对大鼠背根神经节(DRG)神经病理性疼痛的镇痛作用。方法选取24只雄性SD大鼠,随机分为3组(n=8):手术组(SNL组,仅行脊神经结扎手术)、葛根素治疗组[Pue组,行脊神经结扎手术并鞘内注射葛根素(10μg/m L)]、假手术组(Sham组,不结扎脊神经,其他手术步骤同SNL组)。分别在术前和术后1、3、5、7 d检测各组大鼠的热缩足潜伏期(TWL)和机械缩足反应阈值(MWT),Western blotting和酶联免疫吸附法(ELISA)检测连续用药7 d后大鼠DRG炎性细胞因子的表达。结果与Sham组比较,SNL组、Pue组术后1、3、5、7 d MWT下降(均P<0.05);Pue组术后5、7 d MWT和TWL均高于SNL组(P<0.05)。与Sham组比较,SNL组DRG中炎性细胞因子IL-1β、IL-6表达均明显升高(P<0.05)。而Pue组DRG中IL-1β、IL-6表达较SNL组均明显下降(均P<0.05)。结论鞘内注射葛根素可缓解大鼠脊神经结扎所致的神经痛,下调DRG中炎性细胞因子IL-1β、IL-6表达,对神经病理性疼痛具有镇痛作用。

保留幽门的胰十二指肠切除术(附12例报告)

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)的手术适应证、捆绑式胰肠吻合术的特点及胃排空障碍的治疗。方法 12例均行PPPD ,消化道重建按Child法 ,胰肠吻合均采用捆绑式胰肠吻合。结果 除 1例术后第 2 1天并发切口裂开、肺栓塞死亡外 ,其余 11例均顺利出院 ,平均住院时间 2 4d ,随访 1年 ,1例术后 8个月死亡 ,余均健在。结论 PPPD是治疗胰头癌及壶腹周围癌的一种具有广阔应用前景的术式 。

膀胱冲洗液中加入去氧肾上腺素在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素对老年男性患者经尿道前列腺电切术（TURP）循环功能的影响。方法将60例ASA I~Ⅲ级行TURP的老年患者,随机均分为A、B两组。A组（实验组）,在3 000 ml膀胱冲洗液中加去氧肾上腺1 mg;B组（对照组）3 000 ml膀胱冲洗液中不加入任何药物;观察术中及术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）;术后较术前的血红蛋白、血细胞比容及离子下降程度;肾功能、寒战等。结果 A组MAP明显高于B组,A组HR明显低于B组（P〈0.05）;两组Sp O2差异无统计学意义（P〉0.05）;A组血红蛋白、血细胞比容及离子的下降程度明显小于B组（P〈0.05）;A、B两组肾功能术后变化无明显差异（P〉0.05）;A组寒战发生率明显小于B组（P〈0.05）。结论膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素可明显降低老年患者TURP的出血量,并有效地降低了水中毒的发生率,减少了患者寒战等不良反应,对术中循环功能起到稳定作用,并对肾功能无影响,对老年男性患者TURP有一定益处。

丙泊酚和依托咪酯对心脏瓣膜置换术患者肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的影响

目的比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1,依托咪酯乳剂组(E组)持续输注依托咪酯0.3～0.6mg·kg-1·h-1维持麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30min(T3)、停CPB后4h(T4)、24h(T5)采取静脉血,测定血清cTnI和血浆hsCRP浓度。结果与T0时比较,T2～T5时两组血清cTnI浓度均显著升高(P<0.01),且E组显著高于P组(P<0.01);T1～T5时E组血浆hsCRP浓度显著升高(P<0.01),且明显高于P组(P<0.01),而P组仅在T4、T5时显著升高(P<0.01)。结论等效剂量丙泊酚用于CPB心脏瓣膜置换术麻醉维持的心肌保护作用优于依托咪酯乳剂。

膀胱冲洗液中加入甲氧明及长托宁在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨膀胱冲洗液中加甲氧明及长托宁对老年男性患者经尿道前列腺电切术（TURP）的疗效观察。方法将60例ASAⅠ~Ⅲ级行TURP的老年男性患者,随机均分为A、B两组。A组（实验组）,在3000 ml膀胱冲洗液中加甲氧明10 mg、长托宁1 mg;B组（对照组）3 000 ml膀胱冲洗液中不加入任何药物;观察术中及术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）;术后较术前的血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）及电解质变化程度;肾功能、寒战、膀胱痉挛：每日次数、每次持续时间、持续天数;以及冲洗液转清时间及镇痛效果等。结果 A组MAP明显高于B组,A组HR明显低于B组（P〈0.05）;两组Sp O2差异无统计学意义（P〉0.05）;A组血红蛋白、红细胞压积（HCT）及离子的下降程度明显小于B组（P〈0.05）;A、B两组肾功能术后变化无统计学意义（P〉0.05）;A组寒战、膀胱痉挛每日次数、每次持续时间、持续天数及冲洗液转清时间等均明显低于B组（P〈0.05）;A组镇痛效果明显优于B组（P〈0.05）。结论膀胱冲洗液中加甲氧明及长托宁可明显降低老年患者TURP的出血量,并有效的降低了水中毒的发生率,减少了患者寒战及膀胱痉挛性疼痛等不良反应,对术中循环功能起到稳定作用,并对肾功能无影响,对老年男性患者TURP有一定益处。

复方利多卡因乳膏涂抹LMA喉罩对乳癌根治术患者全麻苏醒期并发症的防治

目的观察复方利多卡因乳膏涂抹LMA喉罩对乳癌根治术患者全麻苏醒期并发症的防治。方法 80例拟择期在全身麻醉下行乳癌根治术的女性患者,随机分为BIS监测下石蜡油涂抹LMA喉罩组(A组)和石蜡油+复方利多卡因软膏涂抹LMA喉罩组(B组)。对比观察两组手术结束即刻(T1)、吸痰时(T2)、BIS达到75～85拔出喉罩即刻(T3)、拔出喉罩后5 min(T4)时,患者血压(MAP)、心率(HR)及收缩压和心率乘积(RPP值)。观察患者呛咳和躁动发生率。记录患者术后3 d咽痛的发生率。结果在T1时,两组患者血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T3、T4时,与B组比较,A组血压、心率及心率-收缩压乘积(RPP)明显升高(P<0.05)。并且A组在T2、T3、T4时的血压、心率及RPP高于T1时(P<0.05)。B组术后呛咳、躁动的发生率明显小于A组(P<0.05)。结论应用复方利多卡因乳膏进行喉罩全身麻醉可维持苏醒期血流动力学稳定,降低拔出喉罩所引起的呛咳和躁动的发生率。

麻醉学本科专业人才培养方案的研究与实践

通过对国内23所院校麻醉学专业的培养方案、课程体系与学时数的研究和对比分析,修订了新的教学计划,既减轻了学生的负担,更有利于提高人才培养质量。

右美托咪定复合左布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的观察右美托咪定复合左布比卡因行颈丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法拟择期行甲状腺腺瘤切除手术的患者60例随机分为两组,对照组(L组):0.25%左布比卡因加注射用生理盐水1 mL;右美托咪定组(LD组):0.25%左布比卡因加右美托咪定1 mL(100μg)。记录患者基础收缩压、舒张压和心率(T0)及颈丛阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、切皮(T3)、分离甲状腺上极(T4)、缝皮(T5)、阻滞后120 min(T6)时的收缩压、舒张压和心率。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(低血压、心动过缓、低氧血症、恶心呕吐)的发生率。结果感觉阻滞起效时间LD组短于L组(P<0.05)。感觉阻滞持续时间LD组明显长于L组(P<0.01)。镇痛持续时间LD组长于L组(P<0.05)。L组T1、T2、T3、T4、T5的MAP较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4的MAP明显升高(P<0.01)。LD组只有T1的MAP较T0升高(P<0.05)。L组T2、T3、T4、T5的MAP均高于LD组(P<0.05);且T3、T4的MAP明显高于LD组(P<0.01)。L组T1、T2、T3、T4、T5的HR较T0明显增快(P<0.01),LD组只有T1的HR较T0增快(P<0.05)。L组T2、T3、T4、T5的HR均高于LD组(P<0.05);尤其T2、T3、T4的HR明显高于LD组(P<0.01)。结论左布比卡因注射液中加入100μg右美托咪定行颈丛阻滞,可缩短麻醉起效时间,缓解颈丛阻滞所致循环波动及术中应激反应,延长麻醉作用时间及镇痛时间,使患者更舒适,从而提高了颈丛阻滞的可靠性和安全性。

诺扬经硬膜外间隙超前镇痛对术中知晓的影响

目的观察术前硬膜外间隙注入小剂量诺扬超前镇痛对术中知晓的影响。方法选择ASA I^II级在全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行妇科开腹手术的患者240例,均未予神经电生理监测,随机均分为A、B、C三组。A组诺扬超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入诺扬2 mg;B组吗啡超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入吗啡2 mg;C组仅注入局麻药。三组患者监测脑电双频指数(BIS)并保持相同。分别记录三组麻醉时间、停药后意识恢复时间及丙泊酚的用药量,并于意识恢复即刻(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)询问有无术中梦境及术中知晓。结果三组麻醉时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚的用药量明显<B组,B组丙泊酚的用药量明显<C组(P<0.05);在各时点(T1、T2、T3),A组患者术中梦境及术中知晓的发生率均为0.00%;B组术中梦境发生率为5.00%、3.75%、2.50%,但无术中知晓发生;C组术中梦境发生率为12.50%、6.25%、5.00%,术中知晓发生率分别为6.25%、3.75%、2.50%。结论硬膜外隙预注小剂量诺扬超前镇痛较吗啡更能降低术中知晓的发生率,值得在临床推广。

微课自主学习结合情景模拟教学在麻醉学专业型硕士研究生临床技能培养中的应用研究

目的:探讨微课自主学习结合情景模拟教学在麻醉学专业型硕士研究生临床技能培养中的应用价值。方法:采用随机数字法将30名麻醉学专业规培生分为两组,分别采用微课自主学习结合模拟教学方法与传统授课教学模式进行临床技能培训,比较两组教学后理论、操作考核成绩及教学满意度。结果:试验组理论考核成绩、临床技能考核成绩均高于对照组,同时试验组问卷调查教学满意度高于对照组。两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对麻醉学专业型硕士研究生进行临床技能培养中采用微课自主学习结合情景模拟教学能明显提升临床技能培训效果和教学满意度,为创新学科专业教育、提升学科教学质量提供新方向。