城市慢病费用灰色预测及分析

用灰色预测方法对六城市四种慢病住院费用进行预测的结果表明，消除物价因素的影响后，到2010年，冠心病平均每病例住院费用为1994年的5．4倍，脑率中为7倍，胃病大约为7．2倍，慢性支气管炎为4．5倍。慢病治疗成本昂贵而收效甚微，但一二级预防对大多数慢病有较好成本效益。社区卫生服务应是慢病防治及其费用控制的首选途径。

艾滋病毒感染者生活质量评价分析

按照WHO对生活质量的基本表述 ,采用非标准化生活质量量表评价中英艾滋病关怀项目在瑞丽和资中两地试点结果发现 ,在生活质量综合评分和单独的心理压力评价都显示出瑞丽感染者的分值好于资中感染者 ,但如果使用同期内社区居民生活质量变化趋势和水平来校正感染者生活质量的变化情况 ,结果是关怀项目试点后瑞丽的感染者生活质量显现出更加严重的恶化 ,而资中感染者生活质量综合评分则显示出更大的改善。评价还显示 ,在没有抗病毒治疗的前提下 ,关怀项目可以使感染者的社会关系和自尊自信得到改善 ,但随着病情加重 ,关怀工作不能阻止感染者实际健康状况的恶化和随之而来的经济能力下降。

建立农村医疗保险 使艾滋病关怀工作可持续发展

目的 在艾滋病关怀项目地区建立可行的医疗保障制度,解决艾滋病病人机会性感染治疗的费用问题。使艾滋病关怀支持工作真正落到实处。方法 分析现行的农村医疗保障制度难以运行的原因,提出新的农村医疗保障制度并分析其可行性。结果 在艾滋病关怀项目实施地区,过去曾有的合作医疗经过几起几落在很多农村县已经很难重建或发展。农民实际上完全处在无任何医疗保障状况之中。建立农村储蓄式医疗保险,是让全体农民通过医疗储蓄加入保险,保险通过透支的保险政策达到风险共担,政府按财力建立超常风险基金,从而形成适合农村的社会医疗保险。艾滋病纳入医疗保险报销范围,家庭困难的艾滋病病人及家庭进入特困户,由政府或集体代交保费,从而使艾滋病关怀工作可持续性发展。结论 在中英艾滋病关怀支持项目结束后,艾滋病病人和一般农民一样需要一种可以信赖的、能够付得起的医疗保健制度来实现疾病风险的分担。储蓄式医疗保险在中等及以上经济水平的地区具有可行性,它可以通过解决农村医疗保障制度的方式解决艾滋病病人的医疗费用负担。

艾滋病关怀支持工作可持续发展的理性思考及对策

目的 研究和促进艾滋病关怀支持工作在中国的可持续性发展。方法 艾滋病关怀工作现场跟踪及定性分析。结果 目前世界范围内艾滋病传播的3种途径中国都存在,人群传播的5大浪潮中国都有了相同的历程,疾病发展速度的4个阶段中国也已进入了最后的快速增长期。而中英项目促进的艾滋病关怀工作按照目前的计划运行,在项目结束后由于经费和技术支持难以持续必然面临重重困难。其可持续性发展受到质疑。结论 艾滋病关怀工作的持续发展策略是,从现在就着手建立相应的农村医疗保障制度,并把艾滋病机会性感染治疗纳入疾病报销范围,培训地方化的技术队伍,建立艾滋病专项基金.把艾滋病纳入传染病的常规管理工作。否则,项目结束后这项工作很难有持续发展的条件和可能性。

开拓新思路 建立新型农村医疗保险制度

从60年代至今,我国农村的合作医疗走着一条越来越艰难的历程.当合作医疗几经起落后,不论是地方政府还是研究的学者,实际上都看到了并承认在很多地区重建或恢复合作医疗谈何容易.然而,当我们面对筹资积极性不高、担心自己的钱被挪作他用的农民时和面对心中怀着'合作医疗的大旗能扛多久'疑问的一些基层政府干部时,我们应抛开那些认为他们觉悟低、风险共担意识差和小农意识等指责,实事求是地为农村居民思考和设计适合他们实际情况的可行的医疗保障制度.

资中县艾滋病关怀试点生活质量改变评价

目的:评价艾滋病关怀中感染者生活质量变化。方法:使用简便的非标准量表进行测量。结果:艾滋病毒感染给感染者的生活质量带来很大的负面影响,在没有抗病毒治疗的前提下,关怀项目不能阻止感染者身体健康的恶化,但确实已经对感染者的心理状况和社会关系等生活质量方面起到了很大的促进作用。结论:资中县的艾滋病关怀工作使感染者试点前已经恶化的生活质量改善了84%。

国际HIV/AIDS防治项目评价思路简介及借鉴

近年来,中国政府接受了英国政府为帮助中国遏制日益增长的艾滋病(AIDS)传播,提高对艾滋病的有效应对能力而提供的为期五年的财政援助,在中国启动了AIDS防治领域上迄今为止最大规模的'中英性病艾滋病防治合作项目'.

资中县艾滋病关怀试点歧视改变评价

在资中县 ,社会对艾滋病的恐惧和歧视从多方面表现出来 ,中英艾滋病关怀试点项目希望通过各种宣传和关怀活动减少社会人群对艾滋病的恐惧心理、改变人们对感染者的歧视状态。对一年来项目的努力结果进行评价显示 ,不论是感染者的主观感受还是社区人群、政府干部和医务工作者对此的认识和行为 ,都反映出资中县艾滋病关怀项目的开展使人们减少了对艾滋病的恐惧和歧视 ,使感染者获得了更多的社会关爱和帮助。

医疗保险制度改革中特殊人群的政策问题

在基本医疗保险制度的建立过程中,几乎都要考虑对特殊人群制定相关政策的问题。特殊人群主要指离休老干部、老红军、退休职工、二等乙级以上革命残废军人和下岗工人。本文将就这些人群在医疗保险方面的政策做一探讨。1 政策分析与建议1.1 离休人员、老红军 离休人员、老红军都是中华人民共和国建立(即1949年10月1日)以前参加革命工作的老同志。

高层卫生管理干部培训教学方法初探

一、培养对象的特殊性我们所面临的学员不是20岁上下的学生,而是成人,是高层次的卫生管理干部;教学内容不是成熟的医学科学,而是管理学这个到目前为止仍很年轻而不很准确的新兴学科;教学周期不是数年而仅是几个月。

英国药事政策对供需双方的影响

与许多国家类似，英国也面临着药品费用不断上涨的问题。在英国国家卫生服务改革过程中，主要的干预措施针对三方面：病人、医生和制药业。

凉山州HIV／AIDS流行特点与对策分析

[目的]了解凉山州艾滋病流行情况,为制定防治策略提供依据。[方法]分析凉山州1995～2007年6月艾滋病疫情、监测和流行病学资料。[结果]自1995年以来凉山州累计发现艾滋病病毒感染者5995例。近3年来艾滋病感染数量分别以48.8%、12.4%、72.6%速度递增;2003～2007年6月共报告病例5275例,占总累计报告人数的87.99%;通过人口金字塔来描述感染人群的性别、年龄分布:感染者以20～30岁组为主,占总发现数的78%。感染者中彝族占40.95%;经静脉吸毒途径感染者占总数的46.34%,感染者中男性是女性的9.27倍。[结论]凉山州正面临防制艾滋病(AIDS)的关键时期,应立即采取有效的防制措施。

住院医师对“全球医学教育最基本要求”态度的问卷调查

目的了解住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的认识与态度。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准普遍认同,对“群体健康和卫生系统”、“沟通技能”、“信息处理”领域的重要性认识不足。结论必须对在校教育阶段课程进行调整,并在毕业后的住院医师培训阶段不断强化,才能提高住院医师对认识不足的领域的重视程度,才有利于他们全面成才。

毕业后医学教育阶段住院医师培训需求知识研究

[目的]了解毕业后医学教育阶段住院医师因在校教育所学不足而需要在培训期间学习的知识点,为培训期间课程的设置提供有效信息。[方法]对某医院205名住院医师进行现况调查。[结果]住院医师需要学习的知识点按重要性排序为“临床技能、交流沟通技巧、法律知识、专业外语、临床科研设计、心理学知识、管理学知识、营养学知识、礼仪知识和大学语文”等10项,不同年级住院医师的对每一知识点重要性认识差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]有关部门应该加大对医学生人文知识的研究力度,建立国家级的人文课程标准来对在校教育阶段课程进行调整;住院医师培训阶段可通过讲座、授课等形式弥补毕业生所学不足的知识点,有利于他们全面成才。

成都市卫生人力及床位需要量预测方法探讨

目的：探讨成都市卫生人力及床位需要量的预测方法,为区域卫生规划的制定提供参考。方法：采用灰色模型和医院规划模式两种方法,预测成都市2009~2020年的卫生人力及床位数,并将预测值与对2009年实际值进行比较,说明预测效果。结果：预测2009年卫生人员数时,两种方法预测结果的相对误差分别为4.16%、3.34%,预测2009年床位数时,两种方法预测结果的相对误差分别为0.32%、1.19%。结论：两种方法预测效果均较好,政府在开展区域卫生规划时,应根据成都市实际情况,采用适宜的预测方法。

临床医学毕业生住院医师规范化培训需求调查

目的:了解临床医学毕业生对参加住院医师规范化培训的需求。方法:对进入培训的82名临床医学毕业生进行问卷调查。结果:绝大多数医学毕业生希望通过培训能够学到技术、积累在大型医院工作的经验和拿到学位,占96 .3%、88. 9%和73 .2 %。4 2 . 7%毕业生对培训后的出路表示了担心。结论:应加强住院医师的临床技能培养,并兼顾学位问题,增加受训者的含金量,提高其社会认知度。