基于“脉络学说”和“瘀血理论”探讨糖尿病大血管病变氧化应激机制

糖尿病大血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,氧化应激是糖尿病大血管病变重要的病理机制。基于“脉络学说”和“瘀血理论”提出糖尿病大血管病变“血脉瘀阻”病机,“血脉瘀阻”可促进糖尿病大血管病变氧化应激的发生,而“活血通脉”能通过抗氧化应激防治糖尿病大血管病变,基于此提出益气养阴活血、健脾补肾活血、活血化痰通络治疗原则,从氧化应激层面探讨活血通脉法防治糖尿病大血管病变的临床疗效,为临床与科研提供方向。

从LncRNA探讨糖尿病及并发症发病机制与中医药干预研究进展

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。

黄酮类中药单体干预Nrf2/HO-1通路治疗糖尿病微血管并发症研究进展

糖尿病微血管并发症是糖尿病最主要的慢性并发症。研究表明,核转录因子红系2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路是治疗糖尿病微血管并发症的重要靶点。黄酮、黄酮醇、二氢黄酮、异黄酮、二氢异黄酮、查耳酮、黄烷醇、花青素等黄酮类中药单体可以通过调控Nrf2/HO-1信号通路发挥缓解氧化应激、减少炎症反应、抑制细胞凋亡、减轻纤维化、改善血流动力学等作用,从而达到治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等多种糖尿病微血管并发症的目的。

基于体质可调论治糖尿病大血管病变

糖尿病大血管病变为糖尿病后期的严重并发症,具有较高的致残致死率,早期干预可达既病防变目的,对于改善患者生活质量、节约医疗资源意义深远。中医体质学说认为人的体质不仅禀赋于先天,亦可通过外在手段干预而改变。糖尿病大血管病变的好发体质类型主要集中在阴虚质、气虚质、痰湿质与血瘀质。以中医治未病思想为指导,从体质可调出发,列举验案2则,为糖尿病大血管病变的高危体质类型制定出中医药、饮食、运动等具体体质调节方案,及早纠正体质偏颇,以期为临床防治糖尿病大血管病变提供参考。

基于“六经八纲”辨证探赜糖尿病前期的防治

糖尿病前期受累人群广泛,中医药防治方法具有独特优势。胡希恕“六经八纲”辨证体系对于病机复杂的糖尿病前期提供了良好的论治启发。作者基于“六经八纲”辨证理论并发挥运用,在糖尿病前期临床中积累了丰富经验。作者总结分析胡老“六经八纲”辨证的基本思想,并结合在治疗糖尿病前期患者中的临床应用体悟,以期探赜糖尿病前期防治的新思路与新方法。

薄荷精油现代研究进展

薄荷精油(PEO)是从薄荷的开花部位和叶子中提取出的一种常用精油,具有药食两用的特点,其分布范围及应用范围均较为广泛。通过检索相关文献,对PEO的化学成分、药理作用、临床应用及现有相关剂型等研究进行梳理。结果发现,PEO化学成分丰富,主要包括醇、酮、酯、萜烯、萜烷类化合物。药理作用主要包括抗菌、抗氧化及缓解胃肠、气管平滑肌痉挛等,另外还具有抗纤维化、保肝利胆、降血糖、抗病毒等作用。临床可用于治疗恶心呕吐、肠易激综合征、偏头痛等,近年来被制备成微囊、微乳等剂型,具有良好的发展前景。参考文献67篇。

基于黄芪体质探讨糖尿病大血管病变的防治

黄芪体质出自黄煌提出的“药人”“方人”体质学说,是指适合长期使用黄芪及黄芪类方的一种体质类型。以黄芪体质为切入点,通过探讨糖尿病大血管病变的主要病机——气虚,以及黄芪体质与气虚体质在临床特征及选方用药方面的相关性,认为黄芪可用于糖尿病大血管病变的防治。并列举黄芪类方当归补血汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病心、脑、下肢血管病变验案,供临床参考。

从“伏毒”论治糖尿病肾病

本文通过对“伏毒”理论溯源,认为“伏毒”与糖尿病肾病存在密切关系,并探讨两者相关性。病因方面,内、外之毒与内、外病因致病相对应;病机方面,“伏毒”正气亏虚,毒邪内伏的特点与糖尿病肾病本虚标实,虚实夹杂的特点相符;证候特点方面,“伏毒”隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变的病性特点,与糖尿病肾病早期症状不明显,后期病情严重,反复发作、迁延不愈的证候特点相吻合。本文基于“伏毒”理论,提出了扶正祛毒治疗糖尿病肾病的原则,其中“扶正”包括补肾、健脾,“祛毒”包括祛湿化痰、活血化瘀、养阴清热,治疗多攻补兼施。

2型糖尿病大血管病变的体质分布特点及脂代谢的研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者体质分布特点及脂代谢情况,为防治T2DM合并大血管病变提供依据。方法:回顾性研究2021年1月—12月在山东省中医院健康管理中心进行常规体检的140例T2DM患者,根据是否发生大血管病变分为对照组(未发生大血管病变)70例和观察组(合并大血管病变)70例,分析患者的体质类型,比较2组的一般资料及相关脂代谢指标。结果:2组之间血瘀质、平和质分布差异具有统计学意义。观察组的年龄、BMI、TG、LDL-C、Lp(a)、apo B均高于对照组,差异具有显著统计学意义,2组之间SBP、DBP、TC、HDL-C差异不具有统计学意义。结论:血瘀质是T2DM大血管病变的易感体质,脂代谢异常、年龄、BMI是大血管病变的危险因素,以体质学说为基础,通过干预手段改善患者偏颇体质,可以预防、延缓糖尿病大血管事件的发生。

芪归药对干预气虚血瘀型2型糖尿病大血管病变血清8-iso-PGF2α的临床研究

目的通过检测血清8-iso-PGF2α水平验证氧化应激在2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)大血管病变中的作用,并明确芪归药对对气虚血瘀型T2DM大血管病变患者的作用。方法选取气虚血瘀型T2DM大血管病变患者70例随机分为对照组、芪归5∶1组及芪归3∶2组,另选取门诊查体健康成人与单纯T2DM患者各25例作为空白组与单纯T2DM组;单纯T2DM组与对照组维持原有治疗方案不变,芪归5∶1组与芪归3∶2组在原治疗方案基础上分别加用不同配比的芪归中药方剂,治疗90 d后重新测定指标,比较治疗前后各指标变化情况。结果治疗前对照组、芪归5∶1组及芪归3∶2组血清8-iso-PGF2α与相关指标水平明显高于空白组与单纯T2DM组(P<0.05);治疗后芪归5∶1组与芪归3∶2组相关指标及血清8-iso-PGF2α水平较治疗前均有不同程度下降(P<0.05)。结论氧化应激在T2DM大血管病变发生发展过程中发挥一定作用;芪归药对能改善气虚血瘀型T2DM大血管病变患者的相关指标及血清8-iso-PGF2α水平,或与其抵抗氧化应激机制有关。

黄芪当归不同配比对糖尿病模型大鼠MCP-1、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨黄芪当归不同配比对糖尿病模型大鼠血管内皮的单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造成糖尿病模型大鼠,黄芪当归不同配比给予糖尿病模型大鼠灌胃给药8周后,观察各组血管内皮的MCP-1、TNF-α、IL-6的变化,探寻黄芪当归最佳量效关系。结果:模型组大鼠血清MCP-1、TNF-α、IL-6的表达较空白组显著增加,各药物组治疗后上述指标均有一定程度的降低,并成一定的剂量相关性。结论:黄芪当归药对在一定剂量和配比下(总量45 g,黄芪当归之比3∶2)具有最佳保护血管内皮细胞的作用。

消、托、补三法兼施治疗糖尿病足体会

糖尿病足是糖尿病主要并发症之一，严重影响患者生活质量。笔者曾以中西医结合方法治疗糖尿病足一则，获得满意疗效，兹介绍如下。1病历摘要 患者，男，72岁。患者20年前被诊断为“2型糖尿病”，间断服用消渴丸、达美康等降糖药控制血糖。2007年开始使用胰岛素控制血糖，平素血糖控制尚可。

黄芪类方在黄芪体质糖尿病患者中的临床应用

黄芪体质是适合长期服用黄芪及其类方的一种体质类型,黄芪体质与糖尿病的发生密切相关,黄芪与黄芪类方在治疗糖尿病及其并发症中疗效显著。对临床常用于治疗糖尿病的黄芪类方,包括黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、当归补血汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、玉屏风散进行简单归纳总结,并列举典型医案数则,以供探讨。

芪归药对对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者血清NO和NOS的影响

目的:观察早期糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,探讨黄芪与当归不同配伍比例治疗早期DN的作用机制,确定最佳量效关系。方法:选取气虚血瘀型DN患者42例,随机分为7组,包括对照组、小剂量芪归5∶1组、大剂量芪归5∶1组、小剂量芪归3∶1组、大剂量芪归3∶1组、小剂量芪归3∶2组、大剂量芪归3∶2组,每组各6例。对照组给予常规治疗,各芪归药对组在常规治疗基础上加服不同剂量、不同配比的黄芪、当归,各组均治疗90 d。治疗后,比较各组血清NO、NOS水平,肝肾功能及不良反应情况。结果:治疗后,与对照组比较,各芪归药对组血清NO、NOS水平均下降,其中以大剂量芪归3∶2组下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);且相同配比情况下,大剂量组的血清NO、NOS水平明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后肝肾功能均未见明显异常,治疗过程中均未出现不良反应。结论:黄芪当归3∶2配比能更好地改善早期DN患者血清NO和NOS水平,该配比具有良好的临床安全性,可用于治疗早期DN。

黄芪活性成分干预糖尿病血管内皮损伤的研究进展

糖尿病血管病变严重影响患者生活质量。黄芪提取物黄芪多糖、皂苷、黄酮类化合物等有效化学成分,通过调控高血糖、抗氧化损伤、介导黏附分子、促血管生成及干预胰岛素抵抗等诸多因素,发挥对糖尿病血管内皮的保护作用。

基于黄芪体质探讨糖尿病的防治

气虚为糖尿病的重要病机,体质因素与糖尿病发生密切相关。黄芪体质是指适合长期服用黄芪及黄芪类方的体质类型。黄芪及黄芪类方广泛应用于糖尿病及其并发症的治疗,疗效显著。黄芪体质中的“药人”“方人”与糖尿病发生发展有着重要的内在联系,正确认识其相关性对临床防治糖尿病及其并发症有重要的参考价值与指导意义。

黄芪治疗消渴的机理探微

黄芪功效、主治的广泛性使其在消渴病的防治中具有重要作用。本文从理肺治消、实脾愈消、补肝益消、固肾理消、益气滋阴及活血通络等方面论述了黄芪在消渴病防治中的应用,为临床应用黄芪提供理论基础。

从“治未病”理论探讨糖尿病骨质疏松症的防治

在中医"治未病"理论指导下,根据糖尿病骨质疏松症的发病机制及病情进展,从未病先防、既病防变两个方面对糖尿病骨质疏松症进行综合干预,探讨其对糖尿病骨质疏松症患者发病率及并发症的影响。

中医天干五行体质辨识方法探析

发挥中医治未病优势,在其理论指导下对健康、亚健康及慢性疾病人群进行系统的、具有中医特色的健康管理是一项普及大众的惠民举措。根据五行的阴阳属性,以天干理论为工具,制定出天干五行十种体质,可以预测人体发病的倾向及疾病发展趋势,针对性地给予饮食、运动、精神调摄等中医养生保健方法,更好地防治慢性疾病,降低复发率,提高患者生活质量,节约医疗资源。