血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病(CHD)的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,对120例CHD患者血清总胆红素(TBIL)、non-HDL-C等指标进行检测,并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较,CHD患者血清TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于健康对照组(P<0.05);血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C高于健康对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变支数的增加,血清TBIL、HDL-C明显降低(P<0.01),TC、TG、LDL-C、non-HDL-C明显增加(P<0.05)。直线相关分析显示,CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性(P>0.05);non-HDL-C与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C无明显相关性(P>0.05)。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素,non-HDL-C增高与CHD关系密切。

脑出血并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.脑出血患者并发应激性溃疡在临床上较常见,多发生在发病后2～3d,短者可在数小时内出现,病死率甚高[1].现就近年有关脑出血并发应激性溃疡的护理进展综述如下.

网织红细胞计数方法的比较与评价

目的通过对网织红细胞计数方法的比较与评价,确保临床检测数据分析的可靠。方法采用四种煌焦油蓝染色方法,对120份健康体检人员进行计数分析。结果10g/L煌焦油蓝酒精溶液染色法计数结果1.27±0.72;20g/L煌焦油蓝酒精溶液染色法计数结果1.19±0.65;10g/L煌焦油蓝枸橼酸钠染色法计数结果1.01±0.85;10g/L的煌焦油蓝ACD染色法计数结果1.20±0.75。结论10g/L煌焦油蓝酒精染色法与20g/L网织红细胞、煌焦油蓝ACD染色法计数结果差异无统计学意义(P>0.05);与10g/L煌焦油蓝枸橼酸钠染色法差异显著(P<0.05)。活体染色时间不能过短,15～20min为宜,温度25～37℃为宜。

人工气道湿化的护理进展

人工气道能纠正患者的缺氧状态,有利于机械通气或加压给氧,是抢救急危重患者的重要方法之一。但人工气道的建立,也使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱。因此,气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注。笔者将近年来人工气道湿化的护理研究进展综述如下。

不同颜色标识在神经外科管道护理中的应用

神经外科患者由于治疗、抢救或手术后等病情需要，往往全身留置多种管道，如头部多种引流管、深静脉置管、鼻导管、吸氧管、气管插管、气管切口导管、动脉测压管等，护士需依据不同引流管的作用实施不同的管道护理。若患者同时置多种引流管在管道护理中，极易出现错误。因此，我院根据管道危险程度、重要程度进行评估分类，并根据分类结果应用不同的颜色对管道建立醒目标识，有效地降低管道护理缺陷的发生率。

风险管理在颅脑外伤病人院内检查转运中的应用

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程.当前,＂医疗护理风险无处不在＂已成为医疗界的共识.护理风险一旦发生,可导致患者死亡、伤残或功能损害,给患者及家属的工作、生活等带来不良的影响,同时也影响医生、护士及医院的声誉.颅脑外伤是常见急诊创伤疾病,其发生率占全身损伤的10%～15%,其伤残率、死亡率高.

药物使用说明书的分类收集在外科的应用

药物说明书和国家药典大全是安全用药的指南和法律依据。随着医药科技的发展,外科临床上使用的药物新品种日益增多。护士在临床工作中,是与患者接触时间最多的一线人员,也是药物治疗的直接执行者,对药品名称、常用剂量、给药速度和不良反应的观察等方面的了解直接影响药物的合理使用及疗效，在临床用药过程中起着重要作用。

凝血四项对肝硬化患者临床意义观察和评价

目的探讨血浆凝血指标四项常规检测对肝硬化患者的临床意义。方法采用凝血指标常规项目血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测52例肝硬化患者和50例体检健康人的血浆含量,对两组结果进行对照比较和分析评价。结果肝硬化患者组PT、APTT、TT较体检健康对照组明显延长(P<0.05),肝硬化患者组FIB含量较体检健康对照组显著降低(P<0.05)。结论肝硬化患者凝血四项异常,提示血浆凝血因子障碍和纤溶系统受损而处于低凝状态。凝血四项对肝硬化患者的检测,可及时发现肝硬化造成凝血系统损伤,对早期出血抢救和治疗争取了宝贵时间,具有重要临床意义。

血液分析的白血病筛查作用探析

目的探讨分析XS-1000i血细胞分析仪用于门诊患者血液分析的白血病筛查方法。方法对248例仪器有提示的标本,染血涂片显微镜检查,分类200个有核细胞,计数各类细胞的百分比。结果 248例标本中,白血病15例,粒细胞核左移血象174例,异形淋巴血象23例,有不典型淋巴细胞的血象27例(不典型淋巴细胞<11%),有9例镜检呈阴性。结论对于有提示的标本,应全面分析其原因,并加强血涂片的镜检,防止白血病漏检,提高检验质量。

AST/ALT比值对各期肝硬化临床意义的探讨

目的评价AST/ALT比值对各期肝硬化的诊断价值,以了解其与病情严重程度的关系及在判断预后中的作用。方法采用深圳迈瑞BS-200自动生化分析仪检测肝硬化患者及健康对照组的AST与ALT,计算其比值。结果与健康对照组比较,肝硬化患者AST/ALT比值明显增高(P<0.01),且随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有显著性(P<0.01)。相关分析显示,肝硬化患者血清AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关。结论采用AST/ALT比值作为肝硬化患者肝脏功能的指标,其特异性高成本低,值得临床推广应用。

精神压力对精神科护士参与患者医疗安全意愿的影响

目的探讨精神压力对精神科护士参与患者医疗安全意愿和行为的影响,寻求减缓精神科护士精神压力的方法。方法采用分层抽样法选取我院精神科护士60名和综合科护士60名分别作为研究组及对照组。本课题组自行设计并使用"参与患者医疗护理安全意愿及行为调查表"调查问卷,分析两组护士对参与患者医疗护理安全意愿认可度、参与行为以及实际效果。通过进行症状自评表(SCL-90)问卷测试了解两组研究对象心理健康程度有无差异。通过精神压力分析系统分析两组研究对象交感和副交感神经的平衡能力,并依据心率变异性的相关因素,评估两组护士的工作压力状况。由本课题组成员负责培训和发放调查表。结果研究组实际效果(62.1±15.5)分,对照组实际效果(76.8±14.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组躯体化问题显著比例为80.0%,对照组躯体化问题显著比例为21.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组强迫问题显著比例为65.0%,对照组强迫问题显著比例为31.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组抑郁问题显著比例为61.7%,对照组抑郁问题显著比例为10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑问题显著比例为76.7%,对照组焦虑问题显著比例为35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组身体压力指数为(196.3±76.2),对照组身体压力指数为(173.2±92.3),差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理压力指数为(382±82.3),对照组心理压力指数为(271±75.6),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科护士工作压力较综合科护士压力高,且工作压力影响了精神科护士的工作积极性,精神科医院管理者需要提高对精神科护士压力的重视。

对自闭症语言障碍儿童采取音乐干预的护理效果观察探讨

研究音乐干预对自闭症语言障碍儿童的护理效果。方法 选取我院自闭症语言障碍患儿40例,随机均分为干预组与对照组,分别给予音乐干预+常规护理与常规护理,评价患儿护理前后自闭行为、依从性与效果。结果 对两组患儿的ABC评分进行统计分析,干预前,两组数据未见差异性(P>0.05);干预后,干预得分更低(P<0.05);对比依从性与有效性,干预组结果更具有优势(P<0.05);对比分析两组患儿的ATEC评分,干预前,数据具有相似性(P>0.05);干预后,干预组ATEC评分更低(P<0.05)。结论 音乐干预能够有效改善自闭症语言障碍患儿的自闭行为,并提高治疗依从性与有效性。

儿童脑室-腹腔分流术围手术期的护理

脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后黏连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚、脑室进行性扩大、大脑功能受损的临床综合征。脑室一腹腔分流术（V—P）是临床上治疗儿童脑积水的一个效果理想应用较为广泛的手术方式，是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液的分泌与吸收得到平衡，从而达到治疗脑水肿的目的。我科收治儿童脑积水并行脑室一腹腔分流术治疗22例，护理体会报告如下。

观察正念瑜伽训练对精神障碍患者跌倒的影响

分析精神障碍患者正念瑜伽训练的应用,对患者预后跌倒的影响效果。方法 应用医学研究随机数字表法,筛查我院2020年5月-2020年12月接收的精神障碍患者160例,等分为病患数相同的对照组及试验组,分别予以对照组常规治疗、常规护理及康复指导,试验组应用正念瑜伽训练,就两组治疗后对其跌倒情况加以分析。结果 研究组正念瑜伽干预后步态与平衡能力、跌倒自我效能评分相对与训练前已经得到改善明显。结论 正念瑜伽训练干预实施的时候,能够增强患者的身体平衡能力及步态的稳定性,降低跌倒风险程度。

正念认知训练对康复期精神分裂症患者自我效能感评分的影响分析

正念认知训练(MBCT)对康复期精神分裂症(SCH)患者自我效能感的影响。方法 取160例康复期SCH患者,分2组。对照组行常规护理,试验组行MBCT。对比自我效能、社会功能等。结果 试验组自我效能、社会功能等均高(P<0.05)。结论 MBCT的干预,效果更好,不仅能恢复身体机能,还可预防风险,加深认知,且安全性高,值得推广。

高功能孤独症谱系障碍患者心理健康护理研究进展

高功能孤独症谱系障碍属于临床中不带有智力障碍或残疾的孤独症谱系障碍患者,临床中这一类患者的情绪状态相对较差,许多患者心理问题会不断的加重,在干预不及时或不合理时还会出现自残、自杀等行为,从而严重影响患者的身心健康与生命安全。对此,为了进一步提高对于高功能孤独症谱系障碍的认知,本文以综述方式探讨高功能孤独症谱系障碍患者接受心理健康护理的研究进展,希望能够为相关工作者提供帮助。