陆华治疗不孕症验案1例

成都中医药大学陆华教授用补肾健脾、清热化湿疏肝方法治疗不孕效果较好，举例如下。

纪念17岁的陆华君

一2019年7月5日,就是高二下学期期末考试最后一场英语结束的那一天下午,我在人群的裹挟中走出校门的那一刹那,清晰地感觉到我失去了什么。哦,是了,17岁的陆华君终于松开了对我的束缚,无所挂念地离开了。其实17岁的陆华君早在我吃完17岁生日蛋糕那晚就该走了。但是,她没有。

基于用户画像的高校图书馆自助服务优化策略研究

以云计算为代表的大数据技术推动以用户体验为核心的互动式服务快速发展。用户画像是一种高度集成用户信息、形象和特征的工具,被广泛应用于个性化推荐服务中,能够为高校图书馆自助服务创新提供新路径。利用用户画像技术,高校图书馆可以构建以用户多维数据为基础的画像模型,深度挖掘数据价值,精准预测用户需求,提升供需匹配度,提高资源利用率。文章基于高校用户现实服务需求,阐述了用户画像技术的特点与功能,并提出了优化高校图书馆自助服务的若干策略。

数智视域下高校图书馆智慧空间构建的理论依据及服务研究

数智时代高校图书馆智能空间可以有效满足不同用户信息交流、学习共享以及创新合作的基本需求,是一种符合时代发展特征的智慧化图书馆模式。高校图书馆智能空间融合大数据、人工智能等多种技术手段,可以基于用户的多元化以及细粒度的基础特征,在传统服务模式基础上侧重于学习以及交流,重视感知体验、智能交互以及虚拟融合的智慧空间服务模式,符合智慧化校园建设的要求以及不同用户群体的实际需求。基于此,文章主要分析了数智时代高校图书馆智能空间构建的理论依据、方法和服务策略,以供参考。

乌威蠲痹汤加减对肩关节镜下冻结肩松解术后疼痛的临床观察

目的观察冻结肩通过肩关节镜下关节囊松解术后再配合乌威蠲痹汤口服临床疗效观察。方法选取符合入组条件48例风寒湿型冻结肩的病人,按照就诊顺序分为治疗组与对照组。2组患者均行肩关节镜松解,对照组在术后第1 d起就口服(国药准字H20010734)尼美舒利分散片50mg/片,每日2次;治疗组在对照组的基础上术后服用中药乌威蠲痹汤,每天2次,连服2周。术后即指导功能锻炼,记录术前、术后1月、6月、12月的肩关节功能活动度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国肩肘外科医师协会(american shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、constant-murley肩关节功能评分及UCLA评分,并进行最终的疗效评估。结果2组患者在入组前及相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在术后1月、6月、12月VAS疼痛评分、ASES评分、constant-murley评分及UCLA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下360°的松解结合中药乌威蠲痹汤对于风寒湿型冻结肩患者,能够有效缓解术后疼痛,促进肩关节功能的恢复。

关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果

目的观察关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的近期效果,并探讨关节镜联合小切口修复术的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月接受关节镜联合小切口修复术治疗的22例肩袖全层损伤患者为研究对象。比较术前、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动前屈角度、外旋角度及Constant-Murley、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分。结果术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的VAS评分低于术前,肩关节主动前屈角度、外旋角度大于术前(P<0.05)。术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的Constant-Murley、UCLA评分高于术前(P<0.05)。结论关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果显著,可明显降低肩关节疼痛,提高肩关节功能,有助于术后康复。

临床药师参与坏死性筋膜炎抗感染用药会诊的回顾性分析

目的:通过对临床真实病例的回顾性分组比较,探讨临床药师参与坏死性筋膜炎患者抗感染用药会诊的效果。方法:收集2017年6月至2022年6月贺州市人民医院101例坏死性筋膜炎住院患者的病例资料,通过有无临床药师会诊分为会诊组(48例)和非会诊组(53例),比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、科室分布、感染部位、严重程度、手术情况、抗菌药物使用情况、相关住院费用及预后等指标。结果:与非会诊组比较,会诊组患者感染程度严重、合并基础疾病多、手术干预例数多、混合感染例数多、住院时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在抗菌药物联合应用、特殊使用级抗菌药物和限制使用级抗菌药物的使用方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);会诊组患者平均抗菌药物使用时间长于非会诊组,住院费用高于非会诊组,但差异无统计学意义(P>0.05);会诊组患者抗菌药物使用强度低于非会诊组。结论:临床药师参与坏死性筋膜炎患者抗感染用药会诊,有助于提高治疗效果,体现了临床药师的价值。

骨奇泰搽剂质量标准提升研究

目的提升骨奇泰搽剂的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对制剂中徐长卿、细辛、威灵仙进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re的含量,色谱柱为Shimadzu WondaSil Superb C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为25℃,进样量为20μL。结果徐长卿、细辛、威灵仙的TLC图斑点清晰,阴性对照无干扰。三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re的进样量分别在0.2810~5.4652μg(R^(2)=1.0000)、0.4795~9.2077μg(R^(2)=0.9998)、0.0732~1.4858μg(R^(2)=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为98.44%,97.34%,103.51%,RSD分别为0.81%,1.69%,0.58%(n=6);4批样品中,三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re的平均含量分别为0.2476,1.0388,0.1102 mg/mL。结论所建立的方法专属性较强,重复性好,可用于控制骨奇泰搽剂的质量。

基于学制差异的口腔材料学教学质量分析

目的以《口腔材料学》教学效果为切入点,分析不同学制学生考试成绩的差异及其潜在的影响因素。方法选取上海交通大学口腔医学院2019级~2021级口腔医学专业、总计207人作为研究对象,根据学制将学生分为“八年制”组(n=83)、“五年制”组(n=95)和“留学生”组(n=29),对3组学生的考试成绩进行比较和分析。结果八年制学生的成绩为(73.49±16.85)分,“优秀”及“良好”的总占比为42.2%,“不及格”占比为15.7%;五年制学生的成绩为(73.11±15.66)分,“优秀”及“良好”的总占比为42.1%,“不及格”占比分别为16.8%;留学生的成绩为(53.62±24.16)分,“优秀”及“良好”的总占比为20.7%,“不及格”占比达51.7%。八年制学生和五年制学生的成绩差异无统计学意义(P>0.05),而留学生的成绩明显低于五年制和八年制学生(P<0.05),提示针对留学生的教学效果与其他两种学制学生的教学效果存在较为明显的差异。结论为全面提高不同学制学生针对《口腔材料学》的教学效果,需考虑在语言课程、教学方法、教材内容和考核方式等方面进行优化,以期推动教育的公平性和高质量发展。

MgH_(2)复合明胶海绵的制备及抑制变形链球菌的作用研究

目的通过将MgH_(2)微粒与临床常用的明胶海绵复合,制备MgH_(2)微粒复合明胶海绵研究其抗变形链球菌作用。方法使用硅烷偶联剂将氢化镁微粒分散在明胶海绵表面,并分别制备出MgH_(2)和明胶海绵质量比例为1∶8和1∶4的MgH_(2)复合明胶海绵。利用扫描电子显微镜观察MgH_(2)微米颗粒复合明胶海绵的微观结构和微粒分布。通过平板涂布实验,评估不同浓度MgH_(2)复合明胶海绵对变形链球菌的抑制效果。通过噻唑蓝(MTT)比色法评估MgH_(2)微粒和MgH_(2)复合明胶海绵与成纤维细胞共培养后的细胞存活率。结果成功制备了MgH_(2)复合明胶海绵,MgH_(2)微粒均匀分布在胶原海绵的表面且保持原有形貌。当MgH_(2)复合明胶海绵混合比例为1∶4时,在体外条件下具有潜在的抗变形链球菌性能。此外,MgH_(2)复合明胶海绵的细胞存活率为(72.02±3.89)%,与胶质银海绵组[(2.42±0.13)%]相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。但是当MgH_(2)微粒浓度超过2 mg/mL时表现出较强的细胞毒性,细胞存活率为(1.11±0.17)%。结论MgH_(2)复合明胶海绵与胶质银明胶海绵相比具有较好的体外抗变形链球菌性能和细胞活力,有一定的临床应用潜能。

情志疏导配合手法穴位按摩对乳腺癌术后Ⅲ期淋巴水肿患者睡眠质量的影响

目的探讨中医情志疏导配合手法穴位按摩对乳腺癌术后Ⅲ期淋巴水肿患者睡眠质量及生存质量的影响。方法选取2022年10月至2023年10月某院收治的80例乳腺癌术后Ⅲ期淋巴水肿患者,分为观察组和对照组,各40例,观察组实施中医情志疏导配合手法穴位按摩,干预时长均为12周,比较两组干预前及干预后睡眠质量(PSQI)评分、上肢淋巴水肿患者的生存质量(ULLQoL)评分的差异。结果干预后,观察组的PSOI评分均低于对照组(P<0.05),观察组的ULLQoL均优于对照组(P<0.05)。结论情志疏导配合手法穴位按摩可有效改善乳腺癌术后Ⅲ期淋巴水肿患者的睡眠质量,提高其生存质量。

养精汤促卵泡发育的临床观察

目的 :为了观察补肾填精法对卵泡发育及对卵巢、子宫血供的影响。方法 :以养精汤治疗卵泡发育障碍性闭经 2 2例、月经稀发不孕 4例 ,共 2 6例 ,并对其中 7例患者进行治疗前后彩色多普勒卵巢、子宫血供测定。结果 :2 6例患者治疗周期 1 1 6个 ,月经来潮周期 69个 (占 5 9 48% ) ,卵泡成熟周期 3 7个(占 3 1 90 % ) ,排卵周期 2 1个(占 1 8 1 0 % ) ,卵泡发育成熟率为 84 62 % ;7例患者卵巢、子宫的血供障碍随卵泡发育而有明显的改善。结论 :养精汤具有促卵泡发育作用 ,并能明显改善卵巢和子宫的血供。

肾虚三证大鼠模型子宫血管构筑的比较研究

目的探讨肾虚三证对雌鼠子宫血管构筑的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为对照组、肾精亏虚组、肾阴虚组和肾阳虚组,每组12只。分别予反复超促排卵5次、甲状腺片联合利血平混悬液灌胃连续21日和4℃羟基脲混悬液灌胃连续21日构建肾精亏虚、肾阴虚和肾阳虚模型。造模成功后观察15日,于动情后期处死大鼠,各组随机选取8只大鼠取血及子宫,ELISA法测定血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗谬勒管激素(anti-meulerian hormone,AMH)、雌二醇(estrogen,E 2)、孕酮(progesterone,P)水平,苏木精-伊红法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色并测量子宫内膜厚度,计数腺体数。剩余大鼠采用硫酸钡溶液进行血管灌注,微计算机断层扫描(microcomputed tomography,Micro-CT)观察并量化子宫血管构筑。结果与对照组比较,三模型组大鼠血清FSH显著升高,E 2、P、AMH和血管体积占比均下降(P<0.05);肾精亏虚组大鼠子宫内膜厚度,腺体数,子宫二、三、四级血管数减少(P<0.05);肾阴虚组大鼠子宫出血,一、二级血管平均直径和二、三、四级血管数减少(P<0.05);肾阳虚组大鼠子宫内膜厚度、腺体数、子宫各级血管平均直径减少(P<0.05)。结论肾虚三证能够造成雌鼠子宫内膜形态改变、容受性下降,子宫血管构筑的变化可能是原因之一。

重型脑损伤后神经源性肺水肿血流动力学改变的临床研究

目的 探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿 (NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用。方法 对 18例确诊的重型脑损伤后NPE患者进行血流动力学监测 ,其中 12例采用多巴酚丁胺治疗 ,比较治疗前 2小时、治疗时、治疗后 2小时、6小时的血流动力学参数及氧合指数 (PO2 /FiO2 )。结果 NPE患者治疗前心脏指数 (CI)、左室每搏作功指数 (LVSWI)降低 ,肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压 (MPAP)升高 ,PO2 /FiO2 低于正常。多巴酚丁胺治疗后 2小时、6小时CI、LVSWI明显上升 ,PAWP、MPAP显著下降 ,PO2 /FiO2 迅速好转。结论 重型脑损伤后NPE存在左心功能不全 ,多巴酚丁胺治疗有效。

长短组合桩复合地基承载性状的试验研究

针对应用前景广阔的长短组合桩型复合地基,进行了承载性状的现场试验。通过对单一桩型复合地基和三组长短组合桩复合地基中桩土垂直受力特性试验数据进行整理、对比和综合,得到了组合桩复合地基中桩土应力、分担荷载比和桩土应力比等随总荷载的变化规律,提出了组合桩型复合地基承载力特征值新的取值标准、破坏模式和破坏标准。研究表明,随着总荷载增加,组合桩型复合地基的桩、土应力的增长率与桩、土的强度或承载力呈正相关关系;短桩的承载能力先于长桩得到发挥,长桩承载能力逐渐被调动;破坏模式受垫层的调节,桩间土先达到塑性状态,桩体承受大部分荷载增量,为组合桩型复合地基设计提供一定的理论依据。

长短组合桩复合地基沉降预测研究

采用理论计算与现场实测数据分析相结合的方法,研究长短组合桩复合地基的沉降预测问题。按照规范方法中的分层总和法把组合桩复合地基沿竖向依次划分为垫层、加固Ⅰ区、加固Ⅱ区和下卧层4个区域,分别计算各层压缩量,最后通过叠加得到了长短组合桩复合地基沉降计算公式。选择GM(1,1)灰色模型和双曲线拟合的方法分别对组合桩型复合地基的工后沉降进行预测,通过对比分析2种方法预测的工后沉降与实测结果,提出灰色模型预测方法能较好地预测深厚软土中组合桩型复合地基的工后沉降量。

可固定透明神经内镜鞘下双吸引技术治疗高血压性脑出血

目的探讨透明神经内镜鞘下双吸引技术治疗高血压性脑出血的应用价值。方法回顾性分析26例高血压性脑出血病人的临床资料,其中基底核区脑出血19例,脑室出血7例。设计可固定透明神经内镜鞘、固定装置和内镜吸引器,均采用可固定透明神经内镜鞘下双吸引技术。结果 26例病人头皮平均切口长度3.5 cm(3～4 cm),骨窗直径1.8 cm(1.5～2.5 cm),术中平均失血量55 ml(30～100 ml),平均手术时间60 min(40～150 min)。术后1 d头部CT复查显示平均血肿清除率90%(70%～95%)。术后6个月GOS评分:恢复良好3例,轻度残疾14例,重度残疾6例,植物生存2例,死亡1例。结论透明神经内镜鞘及固定装置可为内镜提供一个清晰、稳定的空气环境,采用双吸引技术使血肿清除、止血更有效。

常温非体外循环进行弓部优先重建在A型夹层全弓置换中的应用

目的探讨在常温非体外循环情况下优先完成主动脉弓部分支重建在全弓置换术中的应用效果。方法回顾性分析2006年1月-2011年11月期间,使用常温非体外循环进行弓部优先重建术式治疗的A型夹层患者23例。建立体外管道:将四分叉人工血管单分支侧与体外循环动脉管连接,并通过Y型管连接股动脉插管。重建弓部血管:依次行弓上三血管与人工血管三分支吻合,并由股动脉供血。完成分支重建后,插二级管,开始体外循环。阻闭升主动脉后,完成人工血管与主动脉弓部吻合,最后完成人工血管近心端与升主动脉根部吻合。结果 23例患者手术均获成功。总循环时间187±60 min,升主动脉阻断时间35±8 min,平均鼻咽温22±2℃。死亡1例(4.3%),术后暂时性神经系统并发症2例(8.7%),术后意识恢复时间6-48 h,呼吸机辅助通气时间最短18 h,11(48%)名患者在48 h内脱离呼吸机,ICU停留时间3-7 d。结论常温非体外循环进行弓部优先重建术式可明显缩短复杂弓部手术体外循环时间及主动脉阻闭时间,具有较好的脑保护作用,降低术后并发症率。

中国与“一带一路”沿线中东欧国家物流绩效对比分析

“一带一路”沿线国家间物流合作对“设施联通、贸易畅通”意义重大,如何加强物流合作,需要进行科学决策。世界银行发布的物流绩效指数(LPI)已成为评价各国跨境物流绩效综合水平的工具,利用该工具进行分析研究,可以为跨区域物流合作提供决策参考。中国与“一带一路”沿线中东欧国家的合作是目前最具区域板块价值的合作机制,即“17+1合作”,需要进行系统性的合作机制研究。利用“一带一路”沿线中东欧17国的LPI,通过多维分析,可探索中国加强与中东欧国家之间的跨境物流合作新路径。在验证LPI6个子要素衡量一个国家物流绩效水平合理性的基础上,通过对中东欧17国LPI的平均值、增长率和变异系数进行分析发现,影响中东欧与中国物流绩效的重要因素依次为基础设施水平、物流质量和服务能力、货物追踪性、国际运输能力、海关效率、货物运输时效性。另外,对中东欧17国LPI的6个子要素进行聚类,并对不同群类进行针对性分析。在“一带一路”建设背景下,中国应充分发挥亚洲基础设施投资银行平台和丝绸之路基金的主导优势,提升跨境物流通道设施水平,加快建设“一带一路”自贸区,构建物流大数据信息中心,打造中东欧物流枢纽网络,促进中国与中东欧国家之间的跨境物流、供应链合作。