陆芝兰运用疏肝清热、软坚散结法治疗Graves眼病经验

介绍陆芝兰教授运用疏肝清热、软坚散结法治疗Graves眼病经验。陆芝兰教授认为Graves眼病病机为肝火旺盛、瘀血阻滞,治疗当以疏肝清热、软坚散结为主,方用自拟平突方,并根据患者临床症状进行适当加减,临床疗效显著。自拟平突方为陆芝兰教授临床20余年的经验方,其主要由生地黄、赤芍、浙贝母、穿山甲及三七粉等组成,经临床验证,该方效果显著、复发率低,且患者的经济负担小、依从性好。而目前西医对于Graves眼病的治疗主要依赖于糖皮质激素,虽然近年来新型免疫抑制剂成为研究热点,但其治疗毒副作用较大,患者病情易反复且依从性差,诸如此类因素导致该病治疗难度极大,患者生活质量也严重下降。由此,中医在治疗Graves眼病疗效及远期预后上高下立见。

陆芝兰治疗低钾型周期性瘫痪验案举隅

低钾型周期性瘫痪是周期性瘫痪中最常见的一种类型,可由肾衰竭、甲状腺功能亢进、醛固酮增多症及其他代谢性疾病继发性引起。通常表现为突发的肢体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪,瘫痪肢体肌张力低,腱反射减弱或消失,可伴有肢体酸胀、针刺感。陆芝兰教授是湖南省株洲市名中医,现将陆老师对于该病的治疗经验介绍如下。1病例介绍例1:周某,男,50岁,2022年11月6日初诊。

陆芝兰从“肝郁”论治不寐的临床经验

陆芝兰教授从事临床工作20余年,擅长治疗内科系统疾病,并积累了丰富的临床经验。该文以“肝郁”为中心论述不寐的病机及治疗方法,肝郁失于疏泄,气机逆乱,气血阴阳平衡失调,“阳不入阴”发为不寐,结合现代人的体质特点,气郁化火,以疏肝解郁、清热泻火为法,方用丹栀逍遥散,随症加减。使用中医药能有效缓解失眠并发症,且安全性高,患者接受度高。

陆芝兰自拟柴胡葛根汤治疗肝胃郁热型2型糖尿病的经验

本文介绍了陆芝兰教授自拟柴胡葛根汤治疗肝胃郁热型2型糖尿病的经验。肝胃郁热型为2型糖尿病常见临床辨证分型,陆教授以疏肝健脾、开郁化热为法,方用柴胡葛根汤治疗2型糖尿病,其主要由柴胡、葛根、川芎、茯苓等药物组成,并根据患者临床症状进行加减。经临床验证,该方临床疗效较单纯西药明显,且患者的经济负担小、易接受。

中药内服和外敷结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的:观察中药内服和外敷结合治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效。方法:将60例SAT患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上,给予中药内服和外敷结合治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后甲状腺功能指标、实验室指标及血清炎性物质的改善状况,并评估临床疗效和安全性。结果两组治疗后FT3含量、FT4含量、ESR含量、甲状腺肿块、白细胞计数、TNF-α含量、hs-CRP含量及IL-6含量均明显降低(P均<0.05);且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能均无明显变化(P均>0.05)。结论:采用中药内服和外敷结合治疗SAT,能够快速缩小甲状腺肿块,缓解疼痛症状,消除局部炎症反应,促进甲状腺功能恢复,且操作简便,绿色经济,毒副反应小。

三仁汤治疗2型糖尿病伴前列腺增生湿热证举隅

随着中国经济的腾飞,人们的物质生活得到了巨大改善,糖尿病伴前列腺增生的患者增多。值得注意的是,其病因病机也在悄然发生改变。这就对临床中医师提出了更高的要求,同时也给中国的公共卫生事业提出了不小的挑战。笔者在跟随陆芝兰老师的学习中体会到,三仁汤在改善2型糖尿病伴前列腺增生湿热证患者的口干多饮、多尿中,有着不错的疗效反馈。故而详细记载2则真实的临床案例,与各位同仁分享。

针刺配合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

目的针对周围神经病变的糖尿病患者展开临床治疗研究,了解针刺配合穴位注射方式在治疗效果上的优势。旨在优化治疗方式,提升治疗有效性。方法选取我院2012年11月-2014年1月期间内收治的48例周围神经病变糖尿病患者,将其分为对照组与观察组,对照组行单纯穴位注射治疗,观察组在其基础上另行针刺治疗。检测其正中神经以及腓总神经在MNCV、SNCV上的传导速度值,在采用针刺配合穴位注射治疗之后观察传导速度变化情况;同时对患者治疗效果分层,了解这种临床治疗的有效性。结果观察组患者在治疗之后正中神经以及腓总神经传导速度变化明显,且多数患者处于有效治疗范围(显效+有效),无效患者人数较少。两组患者神经传导速度的提升呈显著性差异(P<0.05)。结论针刺联合穴位注射能够有效改善患者神经功能,增加神经传导速度,因此这种方式适合在临床治疗中推广使用。

刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病64例临床观察

目的:观察刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将124例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,其中治疗组64例,对照且60例,两组均接受常规治疗,并加用血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利);治疗组在对照组治疗的基础上加用刺五加注射液静脉滴注。结果:治疗组症状改善疗效显著,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组UAER,24 h尿蛋白较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组FBG、HbA1c、血压与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组Tch、TG、HDLc与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:常规西药配合刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病能明显改善患者的临床症状,降低血糖、血脂、控制血压,从而改善肾脏微循环,减少尿微量白蛋白的排出,延缓肾动脉硬化,保护肾功能。

中药浸泡并血塞通注射液静滴治疗糖尿病足40例临床观察

目的：观察中药浸泡并血塞通注射液静滴治疗糖尿病足的疗效。方法：将80例1、2型糖尿病足患者随机分为两组，每组各40例，两组均接受常规治疗，并接受相同内治法，予以血塞通注射液静脉滴注，治疗组加用中药自拟方煎汤泡足，治疗1-2个疗程（10-20天）。结果：治疗组痊愈20例，有效17例，无效3例，总有效率为92．5％；对照组痊愈10例，有效21例，无效9例，总有效率为77．5％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上加用中药浸泡并血塞通注射液滴注（内外合治）治疗糖尿病足有较好的疗效。

仙瓜降糖胶囊对糖耐量异常人群干预的临床观察

目的:观察仙瓜降糖胶囊对糖耐量异常人群的降糖效果以及对血脂、血压、胰岛素水平的影响。方法:将73例符合纳入标准的病例的随机分成对照组与治疗组,对照组予阿卡波糖治疗,治疗组予以仙瓜降糖胶囊治疗。结果:治疗组降低餐后血糖水平与对照组效果相当,在降低空腹血糖水平方面明显优于对照组,改善空腹胰岛素抵抗效果优于对照组。对于血脂,治疗组较对照组能更好的降低甘油三酯水平(P<0.05)和提高高密度脂蛋白水平(P<0.05)。控制血压方面,治疗组较对照组对于降低收缩压疗效更显著(P<0.05)。结论:仙瓜降糖胶囊有助于改善糖耐量异常患者的血糖和空腹胰岛素水平,并对于患者血脂、血压改善亦有明显效果。

络病理论在糖尿病周围神经病变治疗中的应用

目的探讨络病理论在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果,以供临床参考。方法以2008年4月—2012年3月在该院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者79例为研究对象,进行随机分组,均给予严格控制血糖、补充维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经治疗,观察组同时在中医络病理论指导下给予中药汤剂治疗。连续治疗3个月,观察两组患者治疗前后神经传导速度的变化,并比较总有效率的差异。结果与治疗前相比较,两组患者神经传导速度均有一定的改善,其中观察组改善程度较好,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将络病理论应用于糖尿病周围神经病变的临床治疗中,不仅可以改善临床症状,还可提高神经传导速度,具有良好的应用前景。

消渴方基于CN/NFAT信号通路对2型糖尿病大鼠的干预效果研究

目的探讨消渴方对2型糖尿病模型大鼠钙调磷酸酶(CN)/活化T细胞因子(NFAT)信号通路的影响。方法选取45只清洁级Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、消渴方组各15只,模型组、消渴方组建立2型糖尿病模型。建模成功后,消渴方组大鼠给予消渴方灌胃,正常组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,均连续15 d。灌胃结束后,取血检测血清糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、胰岛β细胞分泌功能指数(FBCI)];取胰腺组织,采用HE染色法进行病理组织观察,采用免疫组化SP法进行胰岛β细胞胰岛素分泌情况观察,采用酶联免疫法检测胰腺组织中氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],体外检测胰岛β细胞生长活力、存活率、凋亡率,采用Western blot法检测胰腺组织中CN/NFAT信号通路蛋白表达量。结果与正常组比较,模型组大鼠血清FPG、TC、TG、LDL-C水平及胰腺组织中MDA、TNF-α均明显升高(P均<0.05),血清HDL-C、FINS、HBCI、FBCI及胰腺组织中T-SOD均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,消渴方组大鼠血清FPG、TC、TG、LDL-C水平及胰腺组织中MDA、TNF-α均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C、FINS、HBCI、FBCI及胰腺组织中T-SOD均明显升高(P均<0.05)。模型组大鼠胰岛组织出现萎缩,胰岛素分泌量显著减少;消渴方组大鼠胰岛组织形态与正常组相似,胰岛素分泌量增加。与正常组比较,模型组大鼠胰岛β细胞生长活力、存活率及胰腺组织中PDX-1、Bcl-2蛋白表达量均明显降低(P均<0.05),胰岛β细胞凋亡率及胰腺组织中CN、NFATc1、Bax蛋白表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,消渴方组大鼠胰岛β细胞生长活力、存活率及胰腺组织中PDX-1、Bcl-2蛋白表达量均明显升高(P均<0.05),胰岛β细胞凋亡率及胰腺组织中CN、NFATc1、Bax蛋白表达量均明显降低(P均<0.05)。结论消渴方可改善2型糖尿病大鼠胰岛功能,减轻胰腺氧化应激反应,促进胰岛β细胞再生分化成熟,抑制胰岛β细胞凋亡,其机制可能与阻断CN/NFAT信号通路相关。

消渴协定7号方治疗肥胖型2型糖尿病湿热内蕴证的临床效果

目的观察消渴协定7号方治疗肥胖型2型糖尿病湿热内蕴证的临床效果。方法将60例肥胖型2型糖尿病湿热内蕴证患者随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片,治疗组给予盐酸二甲双胍缓释片+消渴协定7号方。比较两组的临床疗效、中医证候积分及实验室指标。结果治疗组的治疗显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后1、3个月,两组的中医证候积分均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后3个月的FBG、2 h PBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.01)。结论在肥胖型2型糖尿病湿热内蕴证患者应用二甲双胍缓释片的基础上加用消渴协定7号方,可以明显增强降糖、降脂效果,改善临床症状。

中药治疗甲状腺结节临床观察

目的:观察中药治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:40例随机分为对照组和观察组各20例。两组均予低碘饮食,并予情绪疏导,观察组加用中药治疗,4周为一疗程,共治疗3个疗程。结果:观察组治疗后甲状腺结节最大直径明显缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后甲状腺结节最大直径无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组甲状腺结节最大直径比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药能缩小甲状腺结节。

非酮症高血糖偏侧舞蹈症5例临床特点分析

由糖尿病引起的非酮症高血糖偏侧舞蹈症(HC-NH)临床较为罕见。该文报道了5例HC-NH患者,均为老年女性,平均年龄70岁,有糖尿病史,发病至入院时间4~30 d,糖化血红蛋白7.6%~17.5%。所有患者均自一侧肢体起病;1例患者头颅CT表现为发病对侧基底节区稍高密度影;3例患者MRI提示基底节区(单侧或双侧基底节)高信号,病灶呈团片状或斑点状;1例无MRI异常表现。所有患者在降糖或增加抗多巴胺能类药物治疗后症状缓解,预后良好。

消渴2号方治疗2型糖尿病气阴两虚证临床观察

目的:观察消渴2号方治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分为两组各30例。对照组予二甲双胍缓释片口服,治疗组在对照组基础上予消渴2号方。治疗3个月后观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率90.0%优于对照组的66.0%(P﹤0.05);治疗后,两组FPG、HbALc水平及中医证候积分值均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P﹤0.05,P﹤0.01)。结论:消渴2号方治疗2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效较好。

熏腾方外敷双足治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的:观察熏腾方外敷双足治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的糖尿病性周围神经病变患者60例,随机分成两组各30例,均给予糖尿病基础治疗,对照组予甲钴胺片口服,治疗组予熏腾方打粉外敷双足。疗程3个月。结果:治疗后,治疗组运动神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组总有效率90.00%优于对照组53.33%(P<0.05)。结论:熏腾方外敷双足治疗糖尿病性周围神经病变疗效较好。

浅谈如何提高初中生的语文阅读能力

在语文的教学过程中，听说读写能力的培养是很重要的，而听说读写中最最重要的则是读，当然这个读不是指简单的读文章，而是指一种能力，就是我们常说的阅读能力。阅读能力的培养对于语文学习的重要作用不言而喻，所以，培养学生的阅读能力一直是初中语文教学的重点。那么作为教师，我们如何培养初中学生的语文阅读能力昵？

桃仁承气汤联合西医序贯治疗对新诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的影响

目的分析桃仁承气汤联合西医序贯治疗对新诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的影响。方法选取2019年11月~2020年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的已接受3周胰岛素泵强化治疗的120例新诊2型糖尿病患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分成A、B、C、D四组,每组各30例,分别给予艾塞那肽、桃仁承气汤联合艾塞那肽、利拉鲁肽、桃仁承气汤联合利拉鲁肽治疗。观察比较四组患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUC_(Gln0~3 min))、胰岛α细胞功能(AUC_(Ins0~10 min))、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)。结果治疗后,四组患者的FPG、HOMA-IR、AUC_(Gln0~3 min)均低于治疗前,AUC_(Ins0~10 min)以及HOMA-β均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后四组患者的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组与C组患者的FPG、HOMA-IR、AUC_(Gln0~3 min)、AUC_(Ins0~10 min)以及HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组与D组患者的FPG、HOMA-IR、AUC_(Gln0~3 min)、AUC_(Ins0~10 min)以及HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组与D组患者的FPG、HOMA-IR、AUC_(Gln0~3 min)、AUC_(Ins0~10 min)以及HOMA-β均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,D组患者的FPG、HOMA-IR、AUC_(Gln0~3 min)、AUC_(Ins0~10 min)以及HOMA-β均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组与C组患者的各项临床指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后四组患者的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者接受桃仁承气汤联合西医序贯治疗,能对其血糖水平进行有效控制,使血糖水平保持稳定,具有临床推广价值。

消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者70例,随机分为对照组(盐酸二甲双胍缓释片治疗,35例),观察组(在对照组基础上增加消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗,35例),对比2组临床疗效、中医证候评分以及血糖水平。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组在中医证候评分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平方面,均低于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者,通过消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗,可以提高临床疗效,改善患者血糖水平,值得临床推广应用。