光子治疗仪联合低频超声导药仪在腹腔镜肝癌切除术后护理中的应用效果

目的探讨光子治疗仪联合低频超声导药仪在腹腔镜肝癌切除术护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月医院100例行腹腔镜肝癌切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上联合光子治疗仪采用低频超声导药仪。两组均干预7 d。比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C-反应蛋白(CRP)]表达水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后康复(排气时间、排便时间、下床时间、总住院时间)以及术后并发症情况。结果术后,两组TNF-α、IL-6以及CRP表达水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,两组VAS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、排便时间、下床时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上,将光子治疗仪联合低频超声导药仪,可以促进患者术后恢复、减轻疼痛程度、降低并发症发生率。

彩色多普勒血流显像诊断动脉瘤

一、资料和方法本组经彩色多普勒血流显像(CDFI)明确诊断动脉瘤14例(男12,女2),年龄17～65岁,平均41岁。其中腹主动脉瘤4例,腹主动脉瘤并双髂总动脉瘤1例,股动脉瘤1例。

PICC置管两种送管方法对导管异位和患者舒适度的影响

目的比较PICC置管中两种不同送管方法对导管异位及患者舒适度的影响。方法 2012年2月行PICC置管的103例患者设为对照组、3月行PICC置管的101例患者设为观察组,对照组按照常规采用偏头法送管,观察组采用举臂靠头法送管,比较导管异位入颈内静脉的发生率及穿刺过程中患者的舒适度。结果导管异位入颈内静脉的发生率对照组为9.7%、观察组为1.0%;置管过程患者舒适度测评对照组为29.1%、观察组为55.4%,x2CMH=21.908,P<0.01。结论 PICC置管采用举臂靠头法送管优于偏头法送管。

1+3模式在提高临床护士PICC维护水平中的应用

为做好住院患者PICC导管维护,我科采用1+3模式分析护理工作的缺陷,制作了PICC维护操作视频,制定了操作流程、简便可操作的随访单,规范了宣教内容,采取这些措施后,提高了科内护士PICC维护水平和宣教能力,减少了同类事件的发生。

彩色多普勒血流显像对下肢动脉硬化闭塞症诊断的研究

材料与方法(一) 研究对象本组选择临床和CDFI诊断为下肢动脉硬化闭塞症并经动脉造影证实的患者10例。均为男性,年龄57～71岁,平均62.1±4.95岁。于CDFI检查后一周内行常规下肢动脉造影。

不同扩皮法在中心静脉导管置管中的应用效果比较

目的比较两种不同扩皮方法在超声引导下结合塞丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法2018年9月15日至12月30日在该院接受B超引导下结合塞丁格技术的PICC置管患者共200例,随机分为观察组104例与对照组96例。观察组采用纵向扩皮法,对照组采用横向扩皮法。比较两组一次送鞘成功率、中重度疼痛发生率、即刻及24小时后中大量出血发生率、7天内淋巴渗液发生率。结果观察组穿刺点即刻中大量出血及24小时后中大量出血发生率,淋巴渗液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一次性送鞘成功率、中重度疼痛发生率两组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下结合塞丁格技术在PICC置管时采用纵向扩皮法可降低中重度出血及淋巴渗液发生率,而不明显增加疼痛及影响一次送鞘成功率。

多普勒超声在动脉硬化闭塞症诊断中的应用

本文回顾动脉硬化闭塞症(ASO)的病理特点,血流动力学变化及多普勒超声发展概况,说明彩色多普勒血流显像(CDFI)为下肢ASO的诊断提供了一种迅速、准确、无损的检查方法。一、动脉硬化斑块ASO以硬化斑块在内膜上的沉积所致的动脉管腔进行性狭窄为特征。随着病变的进展,内膜越来越厚,当硬化斑块或在这些斑块的基础上发生血栓造成管腔阻塞时,血管可发生完全闭塞。

应用1+3模式提高护士床边系统评估能力

为提高工龄不满两年护士床边系统评估工作能力,采用1+3模式分析护理床边系统评估工作缺陷,制作了床边系统评估操作视频及规范了操作流程,经过培训,提高了护士床边系统评估能力,促进了年轻护士护理质量。

婴幼儿淋病88例临床分析

婴幼儿淋病８８例临床分析泉州市第一医院妇产科陈丽光，郭进华淋病是最常见的性传播疾病之一，近年来儿童发病率骤然增高。据不完全统计，一年来本科门诊诊治婴幼儿淋病８８例，比５年前的同期增加４倍以上，现就本组８８例的诊断治疗等问题分析如下。一、一般资料本组８...

婴幼儿淋病88例临床分析

淋病是最常见的性传播疾病之一、它的主要传播途径是性接触,但有部分性非直接性传播,尤其是幼女。近来随着本病的逐年增加,儿童发病率也骤然增多。据不完全统计,一年来本院妇科门诊诊治婴幼儿淋病88例,比5年前的同期增加4倍以上。现就本组病例的诊断治疗等问题报告如下。

茜坑水库轮虫群落结构组成和动态

茜坑水库是位于深圳市宝安区观澜镇的一座供水水库,入库水主要由东深引水工程调入。抽水入库和持续供水在降低了水体的水力滞留时间的同时,增加了垂直混合,改变了原有的生态过程。为了解这一抽水型水库中轮虫群落结构的变化及主要影响因子,于2012年3-12月对茜坑水库敞水区轮虫进行了逐月采样,同时测定水体的理化因子。10次采样共观测到轮虫30种,其中臂尾轮科9种,异尾轮科4种,这些种类主要是热带、亚热带地区的常见种和优势种类。前节晶囊轮虫、截头皱甲轮虫、圆筒异尾轮虫、角突臂尾轮虫、红多肢轮虫、Keratella tecta、刺盖异尾轮虫、螺形龟甲轮虫、跃进三肢轮虫、奇异六腕轮虫、长刺异尾轮虫、长肢多肢轮虫、广布多肢轮虫、对棘异尾轮虫、剪形臂尾轮虫和热带龟甲轮虫等为优势种。全年的平均丰度和生物量分别为257.5个/L和80.7μg/L,轮虫生物量在后生浮游动物总生物量中所占比例为11%;丰水期轮虫的丰度和生物量较高,进水口和库中的轮虫群落结构在组成和动态上没有显著差异。水力滞留时间是影响轮虫群落组成和动态的主要非生物因子,枝角类的竞争压力是影响群落结构的主要生物因子。

基于退火粒子群和内点法的改进最优潮流算法

针对一般智能算法计算最优潮流(optimal power flow,OPF)问题收敛速度慢、精度低等问题,提出一种退火粒子群(simulated annealing based particle swarm optimization,SA-PSO)和预测-校正原对偶内点法(predictor-corrector primal-dual interior point method,PCPDIPM)结合的改进最优潮流算法。该算法采用SA-PSO优化待求系统的离散变量,而在SA-PSO的每一次迭代过程中,通过PCPDIPM优化待求系统的连续变量,并对粒子进行适应度评估。这种求解模式将SA-PSO求解离散变量方便和PCPDIPM优化速度快的优点结合在一起,发挥了两种算法的优势。多个算例结果表明,与SA-PSO算法相比,该算法具有寻优能力强,收敛速度快,计算精度高的优点。

腓骨支撑踝关节融合的三维有限元分析

背景:利用有限元法进行模拟实验具有实验时间短、费用低、可模拟复杂边界条件、力学性能测试全面和可重复性好等优点。目的:通过建立腓骨支撑固定融合踝关节三维有限元模型,分析其生物力学稳定性及安全性,并进一步探讨其生物力学特性。方法:基于正常人体足踝部的三维CT断层数据集,重建踝关节几何形态,应用Abaqus6.9软件模拟踝关节4种活动模式(中立位、背屈位、内旋位和外旋位)时的受力状况,进行静力学有限元分析。结果与结论:成功建立了腓骨支撑固定踝关节融合三维有限元模型,具有良好的几何相似性;在4种载荷下,背屈位引起的螺钉应力峰值最大,应力分布主要集中在螺钉的融合面水平,同时融合面发生的位移最大;而4枚螺钉中,胫骨后外侧螺钉应力最大;外侧支撑腓骨的应力主要集中在钉孔周围及上下钉孔之间的腓骨体部。说明踝关节行腓骨支撑固定融合时,应注意合理放置2枚交叉螺钉,避免应力过分集中,而内固定后应加强抗背屈方向的制动;在处理外侧支撑腓骨时,螺钉钉孔应避免靠近腓骨边缘且上下钉距不宜过大,可有效降低内固定失效的风险。

中、晚期宫颈癌43例同步放疗、化疗的临床疗效观察

目的 探讨同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法 将病理确诊的Ⅱb期～Ⅳ期宫颈癌 43例作为研究组 (A组 ) ,DDP 5 0mg/m2 合并水化 ,第 1天 ;5 Fu 75 0mg/m2 ,静脉点滴 ,第 2～ 5天 ;4周重复 1次 ,共 2～ 4次。同时行根治性放疗 ,60 Co体外照射 ,总剂量为 45～ 5 0Gy ,腔内后装采用192 Ir后装机 ,A点 7Gy/周 ,总剂量为 3 5～ 42Gy。以同期收治、条件相同行单纯放疗的 40例宫颈癌患者为对照组 (B组 )。观察近期疗效、3年生存率及放疗、化疗并发症。结果 放疗 3个月后 2组有效率分别为 93 .0 % (A组 )和 72 .5 % (B组 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。A组 3年生存率 (83 .7% )明显高于B组 (62 .5 % ) ,P <0 .0 5。A组局部复发率、远处转移率明显低于B组。同步放疗、化疗组有较明显的骨髓抑制、消化道反应 ,但均能耐受。放疗远期并发症不增加。结论 同步放疗、化疗能明显提高中晚期宫颈癌患者的生存率 ,DDP + 5 Fu的应用是安全可行的 。

克罗米芬治疗无排卵型功血50例临床分析

临床资料一、一般资料:1993年6月～1995年5月本院妇科门诊的病人中,以月经周期不规则,经期延长,经景增多为主诉,基础体温呈单相型,经诊刮证实为无排卵型功血44例,其中子宫内膜检查为增生型的32例。增生过长12例。年龄31～43岁,平均36.1岁。临床上均曾接受过孕激素制剂治疗效果欠佳。

超选择性髂内动脉插管化疗用于妇科恶性肿瘤疗效分析

我院自1993年～1997年对11例妇科恶性肿瘤患者进行超选择性髂内动脉插管化疗,取得一定疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者年龄38岁～57岁,平均年龄49岁。11例均经手术及病理切片证实。卵巢癌5例,其中浆液性肿瘤2例,子宫内膜样肿瘤2例,粘液性肿瘤1例。子宫颈癌4例,其中腺癌3例,鳞癌1例。子宫内膜癌2例。卵巢癌Ⅲ期的4例,Ⅱ期的1例。4例宫颈癌Ⅱ_b期的3例,Ⅱ_a期1例。子宫内膜癌2例均为Ⅱ期。

异体手移植2例:中国广州经验

目的 探讨异体肢体移植重建肢体缺失的可行性。方法 筛选两例右手外伤性缺如病人,与供者行ABO、Rh血型、人类白细胞抗原(HLA)配型、群体反应性抗体(PRA)检测及淋巴细胞毒性交叉试验,以确定合适的两例脑死亡者作供者。供体上肢切取后用4℃UW器官保存液灌注、冰桶内保存、运输,随机选择其中一个肢体在再植前经8Cy X射线照射。移植手术包括桡骨、尺骨固定,吻合尺、桡动脉、尺、正中神经、头、贵要静脉,缝合除指浅屈肌腱外所有肌腱及皮肤。术后常规应用抗感染、抗凝、解痉药物,联合应用抗免疫排斥反应药物:(1)全身用药:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、FK506、霉酚酸、强的松;(2)局部用药:肤轻松软膏涂手。术后密切观察生命体征、移植手血循环、免疫学指标以及皮肤活检。术后进行心理治疗以及在康复理疗师指导下进行功能锻炼。结果 术后移植手血循环同自体离断再植术。其中一个患者血糖升高,应用胰岛素对症治疗得以控制。皮肤切口顺利愈合。Tinel征检查显示神经生长速度较快。术后7周移植手皮肤发生红色丘疹,系局部使用过多肤轻松软膏所致,经停用肤轻松软膏并用炉甘石洗剂擦洗后治愈。术后4个月移植手功能较好,感觉已恢复至手指末节,可以持物,肌电图显示鱼际肌已见动作电位。术后定期取活检证实无任何排斥反应迹象。

双螺钉内固定行距下关节融合后初稳性的三维有限元分析

目的临床上使用双螺钉内固定行距下关节融合已经被用来治疗由创伤、风湿病等引起的距下关节炎,我们旨在通过三维有限元方法分析评估行距下关节融合的最优双钉配置。方法基于志愿者右足的三维CT扫描数据,利用Mimics13.0、Geomagic10.0、Solidworks等软件重建距下关节融合的三维有限元双钉模型:即距骨颈联合距骨顶前外、后外、前内、后内侧四种双钉模型,最后将模型导入Abaqus6.9软件进行赋值、划分网格,对每个模型施加4N-m的内旋、外旋作用力,通过计算分析模型应力后距下关节面间的相对位移来评估不同双钉配置的优劣。结果距骨颈联合距骨前外侧顶的双钉融合模型是最稳定的模型。当对模型施加4N-m的内旋、外旋载荷时,距骨颈联合前外侧顶双钉模型关节面间的相对位移峰值分别是(41.67±0.49)、(42.64±0.75)μm;而距骨颈联合后内侧顶双钉模型融合后距下关节的稳定性最差,关节面间的相对位移在内、外旋载荷下的峰值分别为(61.76±1.00)、(62.32±0.90)μm。结论距骨颈联合前外侧顶双钉模型对距下关节融合具有最好的稳定性,是距下关节融合最优的选择;而距骨颈联合后内侧顶双钉模型进行距下关节融合后稳定性最差,临床上应予以避免使用此双钉配置;三维有限元模型的方法可以作为有效的术前分析工具,为术前手术方案的制定如螺钉数目和位置的确定提供科学的理论依据。