一种透气减压防压力性损伤的心电监护电极片的临床应用效果观察

目的探讨一种透气减压防压力性损伤的心电监护电极片的临床应用效果。方法筛选2022年1月至12月我科住院且医生开具心电监护医嘱的患者200例,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组使用一种透气减压防压力性损伤的心电监护电极片,对照组使用普通电极片,比较两组患者使用后并发症发生率、每天更换电极片的频率、额外更换电极片及路上来回平均时间、总资源费用支出、舒适度、患者满意度及医护满意度。结果观察组患者的并发症远远低于普通电极片,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组在电极片更换的频率、额外更换电极片及路上来回平均时间、额外费用支出方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组舒适度、患者满意度、医护满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论透气减压防压力性损伤的心电监护电极片优于普通电极片,降低了粘胶相关皮肤损伤的发生率,节省了护理人员时间,减少了患者费用额外支出,舒适度较好,经济实用,节约成本,减轻患者痛苦,提高了患者满意度、医护满意度,实用性强。

老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素。方法选取2021年1月至2023年7月江西省人民医院收治的88例老年急性心肌梗死患者,对其主要照顾者88名家属进行一般资料、心理弹性量表调查,采用单因素分析联合多元线性回归分析的方法对老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素进行分析。结果88例老年急性心肌梗死患者主要照顾者的心理弹性总分为(63.40±6.58)分;不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭年总收入、医保类型、与患者关系、对患者病情了解程度情况下主要照顾者的心理弹性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、照顾压力、照顾时长、自我效能感、应对方式情况下主要照顾者的心理弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,女性(β=0.246,t=4.627,95%CI=2.515~6.308)、照顾压力较弱(β=0.334,t=4.072,95%CI=2.804~8.161)、照顾时长<1个月(β=0.225,t=3.024,95%CI=2.804~5.999)、自我效能感较高(β=0.224,t=4.025,95%CI=1.846~5.454)、应对方式积极(β=0.231,t=3.531,95%CI=1.666~5.968)均为老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性的独立影响因素(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者主要照顾者的心理弹性受性别、照顾压力、照顾时长、自我效能感和应对方式等多因素影响。应重视对照顾者的心理支持和教育,提高其自我效能感,并引导其采取积极的应对策略,以增强其心理弹性。

壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入术后的止血效果研究

目的探讨壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后的止血效果。方法选取2021年4月至2022年7月在江西省人民医院心血管内科四区经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的患者295例,采用随机数字表法分为螺旋桡动脉压迫器组(A组,99例)、壳聚糖止血海绵组(B组,98例)及壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器组(C组,98例),3组采用对应方法止血。观察记录3组术后桡动脉血管并发症及患者舒适度情况。结果A组、B组及C组术后出血发生率分别为13.1%(13/99)、5.1%(5/98)、3.1%(3/98),术后出血、瘀斑、肢端肿胀发生率3组间差异均有统计学意义(均P<0.05),组间两两比较A组高于C组(均P<0.05)。术后桡骨血肿发生率A组高于C组(P=0.008)。所有患者均未发生术侧严重肢端肿胀及其他严重并发症。C组患者舒适度优于A组(P=0.004)。结论壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在TRI术后总体止血效果优于单独使用螺旋桡动脉压迫器和壳聚糖止血海绵,可减少术后血管并发症发生率,提高患者舒适度,是一种操作简单、舒适度高、并发症少、安全可靠的止血方法。

麻油联合红霉素软膏运用于心内科重症患者失禁性皮炎的临床效果研究

审视麻油结合红霉素软膏在心脏病科病重的病友之中应对失禁性皮炎疾病的实际效应。方法 为了实地研究,收纳了120名在医院接收疗法的心内科的重症病人入选样本群,分配到两个区组里,依照随机数字符表。每个区组各有60人。现有两组,对比组被给予常态照护,而试验组,在对比组常态护理的基础上,额外用上了麻油配合红霉素软膏进行照护。结果 试验性应用的团体,皮炎发病率仅占10.00%,而对照组则高达20.00%,P值为0.001,这代表这个差别是具有统计意义的。试验组的疗养满意度96.00%,也明显优越于对比组的88.00%,P值为0.001,这个差异也具有统计学意义。结论 麻油联合红霉素软膏对于心内科重症患者的失禁性皮炎具有明显的治疗效果,并能提高患者的护理满意度,值得在临床中推广应用。

2013-2022年杭州市临平区登记肺结核患者特点及治疗转归影响因素分析

目的:分析杭州市县(区)级结核病定点医院诊治的肺结核患者的特征及治疗效果的影响因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“结核病管理信息系统”子系统,按照首诊地区导出2013—2022年杭州市临平区诊治的肺结核患者数据,最终纳入1999例患者。分析患者社会人口学特征、诊疗信息及治疗结局;采用单因素和多因素logistic回归模型,分析肺结核患者发生不良治疗结局的影响因素,并进行亚组分析。结果:1999例患者中,病原学阳性者占52.58%(1051/1999),病原学阴性者占41.47%(829/1999),无病原学结果者占5.95%(119/1999);初治患者占91.80%(1835/1999),复治患者占8.20%(164/1999);43.62%(872/1999)的患者使用标准方案治疗,31.37%(627/1999)的患者使用了抗结核固定剂量复合制剂;8.75%(175/1999)的患者有除结核病外的其他合并症;12.16%(243/1999)的患者合并其他结核病;成功治疗的患者占93.00%(1859/1999),发生不良结局者占7.00%(140/1999)。多因素分析显示,65岁及以上、复治、病原学阳性、合并其他疾病的肺结核患者出现不良治疗结局的风险更高[OR(95%CI):2.320(1.402~3.838)、OR(95%CI):4.527(2.803~7.310)、OR(95%CI):3.419(2.073~5.638)、OR(95%CI):2.132(1.275~3.567)];女性、无病原学结果的肺结核患者出现不良结局的风险较低[OR(95%CI):0.486(0.293~0.808)、OR(95%CI):0.323(0.116~0.904)]。治疗方案对治疗转归的影响与年龄(交互作用P=0.002)、治疗2个月末痰涂片检查结果(交互作用P=0.046)存在交互作用;其中,较低年龄组(<35岁)使用标准方案治疗更优[OR(95%CI):0.170(0.059~0.493)],对治疗依从性较差的患者(治疗2个月末痰涂片检查未查者)使用个体化方案治疗效果不佳[OR(95%CI):0.253(0.132~0.485)]。结论:年龄、既往治疗史、病原学检查结果、合并其他疾病等因素影响肺结核患者的治疗结局。应针对不同特征患者采取个体化的治疗策略,以提高治疗成功率。

导师培养用于低年资护士培训中的效果研究

探讨导师培养用于低年资护士培训中的效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院240例低年资护士,随机分为对照组(常规带教)与观察组(导师带教制度),对比培训效果。结果 观察组比对照组操作成绩、理论成绩、综合能力评分高,其诶满意度更高(P<0.05);观察组培训后批判性思维能力评分比对照组高(P<0.05)。结论 导师培养在提高低年资护士综合能力中优势突出,可帮助低年资护士掌握丰富的理论知识,且操作技能明显提高,值得采纳、推广。

基于区块链的征信系统消息转移协议

目前征信个人隐私保护系统中的消息转移只实现了单向信任转移,对申请方的责任未做确认,因此,无法建立消息转移双方的双向信任关系,无法实现公正性;此外,消息转移过程也存在安全隐患。提出一个基于区块链的征信系统消息转移协议,该协议要求消息转移的双方需要完成顺序的签署确认,借助于区块链的共识机制和附加协议、加密算法等技术保障消息安全转移,具有公正性、隐私性。此外,还提供了消息的追加、更新和删除等功能。最后,分析了本协议的公正性、隐私性和不可抵赖性。

成人糖尿病患者低血糖管理的指南质量评价及内容分析

目的评价成人糖尿病患者低血糖管理相关指南,为临床工作实践提供参考意见。方法检索国内外数据库、指南和相关学会网站。2名研究者独立提取资料,3名研究者运用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research&EvaluationⅡ,AGREEⅡ)对临床实践指南进行质量评价并汇总分析推荐意见。结果共纳入17部指南,其中10部临床实践指南和7部专家共识,指南总体质量评价较高。共提取低血糖分级、意识清醒和意识不清或无意识患者低血糖处理、血糖恢复后处理、肠内营养者和佩戴胰岛素泵者低血糖处理、低血糖预防7个方面意见。结论纳入的指南总体质量较高,可以为我国糖尿病成人低血糖管理的临床实践提供循证证据支持,但是将国外指南应用于我国临床情境需经过严格的本土化过程。

不同提取剂对竹荪提取物抑菌效果影响

以长裙竹荪为原料,选取乙酸乙酯、正丁醇、乙醇、蒸馏水等4种提取剂,分别对竹荪的菌裙和菌柄进行提取.以抑菌圈直径和最低抑菌浓度(MIC)为评价指标,研究竹荪提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌等的抑菌效果,探究不同提取剂对竹荪提取物抑菌效果的影响,筛选出最佳提取剂,探讨竹荪不同部位抑菌效果的差异.结果表明:4种提取剂提取的竹荪提取物均具有一定的抑菌性,但水提物的抑菌性很小,而乙酸乙酯提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌均具有很好的抑菌效果,抑菌圈直径最大可达(30.63±0.55)mm,MIC值最低可到12.5mg·mL^(-1);竹荪菌柄提取物的抑菌性优于竹荪菌裙提取物.

论科学体与其他语体的交叉渗透——以《草木传》的中医药术语为例

在科学体与其他语体交叉渗透的过程中,科技术语何以进入非科学体文本,又以何种方式进入非科学体文本,进入非科学体文本里的科技术语有何特点,这些问题值得研究。药性剧《草木传》的交际风格是艺术体和谈话体相结合,同时有大量的中医药术语即科学语体要素存在于该文本中。以《草木传》的中医药术语为例,对上述问题进行研究,不仅有助于探讨科学体与其他语体的交叉渗透,也有利于探索如何打破知识壁垒进行科学普及。

建筑工程材料质量检测及控制对策研讨

在现代社会经济持续发展的推动下,我国城市化发展速度不断加快,各类房屋工程项目建设规模持续扩大,建筑工程事业对于各类施工材料的需求量也在持续增加。在现代化工程项目建设工作当中,混凝土、钢筋、沙石以及水泥等都属于不可或缺的重要建筑材料,这些材料的应用都要满足较为严格的质量管控标准以及性能要求,进而充分保障工程项目建设的安全性和可靠性。但由于当前建筑工程市场竞争愈发激烈,建筑材料供应链监督管理不够充足,这就导致各类材料的实际品质参差不齐。如果工程项目建设企业一味降低施工成本支出,就会引发极为严重的项目建设质量问题、安全风险以及资源浪费等问题。针对这一状况,相关技术人员要深入开展建筑工程材料检测工作,制定更为恰当合理的建筑材料质量管控措施,特别是现代化建筑工程施工工作当中较为重要和关键的材料,必须要制定较为详细的管理职责,合理规范各类材料的取样过程。还要针对施工环境进行全面检测,进而不断加大建筑材料的研发力度,借此来提升建筑工程材料的品质,有效延长工程项目的运营寿命和安全性。

一例龙岩地方品种鸡禽白血病诊断及病原学分析

为掌握龙岩地方品种鸡禽白血病病毒的感染情况与流行毒株的分子特征,采用剖检、病理组织学检查以及RT-PCR等方法对疑似感染禽白血病的鸡只进行诊断,并扩增病毒的gp85基因序列进行分析。结果表明,病鸡出现肝脏和心脏肿大,且器官表面伴有针尖状出血点,腹腔积液明显,内脏器官中有大量淋巴细胞的灶性浸润;该毒株gp85基因序列与J亚群的参考毒株存在较高的同源性,与原型毒株HPRS-103的同源性为87.8%,与J亚群的HN0001参考毒株处于同一小分支。该发现对于监测龙岩地方品种鸡鸡场禽白血病病毒的流行趋势、制定有效的防控措施以及掌握病毒的遗传演变规律具有重要的参考价值。

龙岩地方品种鸡精液ALV-J检测与gp85基因分析

为掌握龙岩地方品种鸡精液中的J亚型禽白血病病毒(ALV-J)感染率与流行毒株的分子特性,对龙岩地方品种鸡128份精液样本进行p27抗原ELISA检测及ALV-J gp85基因PCR检测。结果表明,17.2%的样本呈现p27抗原阳性,而gp85基因PCR检测确认5.5%的样本含有ALV-J。进一步基因序列分析,发现这些毒株与J亚群参考毒株间的高度同源性,核苷酸序列相似度为92.0%~97.9%,特别是与广西株GX14YYA-J3的相似度高达96.5%~97.9%。通过种鸡精液ALV-J检测与gp85基因分析,为该地区鸡种的疾病防控提供了科学依据。

不同肝脏背景下超声造影与常规超声对肝血管瘤的诊断价值

目的研究超声造影与常规超声对不同肝脏背景下肝血管瘤的诊断价值。方法经病理或双重影像学证据确诊血管瘤123枚,应用常规超声观察病灶大小、数量、形态、边缘、内部回声、位置、血供等情况;超声造影实时观察病灶动脉期、门脉期、延迟期灌注情况。结果常规超声正常肝背景诊断符合率86.5%,脂肪肝背景诊断符合率82.6%,肝硬化背景诊断符合率58.3%,不同肝脏背景下诊断符合率差异有统计学意义,且肝硬化背景下诊断符合率显著低于前两者;超声造影正常肝背景下诊断符合率94.2%,脂肪肝背景诊断符合率93.5%,肝硬化背景诊断符合率77.8%,在不同背景下诊断符合率差异无统计学意义。超声造影诊断效能优于常规超声。结论较于常规超声,超声造影有更好的诊断价值,尤其在声像图不典型时,值得临床推广。

支气管哮喘患者外周血中白细胞介素22水平的检测及其临床意义

目的:检测支气管哮喘患者外周血中白细胞介素22(IL-22)水平,分析其与免疫球蛋白E(IgE)、肺功能和呼出气一氧化氮(FENO)的关系,探讨IL-22在支气管哮喘发病中的作用。方法:选择78例支气管哮喘患者作为实验组,根据血浆IgE水平将支气管哮喘患者分为IgE升高组(n=46)和IgE正常组(n=32);根据患者的临床症状将支气管哮喘患者分为急性发作期和临床缓解期;另外选择20名健康人作为对照组。检测各组受试者外周血中IL-22、IgE水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)和FENO,比较各组受试者外周血中IL-22水平、FEV1和FENO水平的变化,并分析外周血中IL-22水平与IgE、FEV1和FENO水平的相关性。结果:哮喘组患者外周血血浆IL-22和FENO水平高于对照组(P<0.05),虽然临床缓解期患者IL-22和FENO水平低于急性发作期,但仍高于对照组(P<0.05)。IgE升高组患者血浆IL-22水平高于IgE正常组(P<0.05)。急性发作期和临床缓解期支气管哮喘患者IL-22水平与FEV1呈负相关关系(r=-0.365 3,P<0.05;r=-0.267 2,P<0.05),与FENO无相关关系(r=0.011 9,P>0.05;r=0.059 8,P>0.05)。结论:IL-22在支气管哮喘患者外周血中高表达,提示其可能参与支气管哮喘的发病机制,并可能加剧肺功能恶化。

层级护理管理模式对急诊科护士综合素质和工作能力的影响

目的探讨层级护理管理模式对急诊科护士的综合素质和工作能力的影响。方法选择该院2014年1-12月的35例急诊护士为对照组,给予常规管理,选取2015年1-12月的38例急诊护士为观察组,在对照组基础上实施层级护理管理模式,比较两组护士培训后的综合素质及工作能力。结果观察组护士的工作能力评分为(94.25±16.01)分、工作质量评分为(97.27±16.39)分、综合能力评分为(98.12±17.33)分,明显高于对照组的工作能力评分[(78.54±20.77)分]、工作质量评分[(77.26±18.58)分]及综合能力评分[(72.17±21.96)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度(96.88%)明显高于对照组(69.89%),差异有统计学意义(χ~2=6.92,P<0.05)。结论层级护理管理模式能够提高急诊科护士的综合素质和工作能力,增加患者家属的满意度,提升急诊科的服务质量。

五元联系数在湖泊水质综合评价中的应用

集对分析是一种新的处理模糊和不确定问题的系统理论方法,运用同异反表达式可解决各种模糊不确定问题,而五元联系数又是集对分析理论的拓展.针对当前众多湖泊富营养化评价方法过程复杂繁琐问题,提出利用基于五元联系数的系统态势对湖泊富营养化程度进行等级评价,其评价结果与其他评价方法基本一致;并且用集对分析法对湖泊富营养化程度进行等级评价,评价结果更符合实际情况,对监测数据的利用率高,对营养化程度的划分更细致,能够得到属于同一级别的湖泊富营养化程度的排序.五元联系数克服了以往集对分析评价级别只有3个等级的缺点,扩大了评价等级范围,因此可在更多领域得到广泛应用.

豫中烟区土壤微生物特性及其与土壤理化性质的关系

为明确豫中烟区土壤微生物的特性及其与土壤理化性质的关系,采用基于MiSeq平台的高通量测序技术、方差分析和逐步回归分析等方法对其进行了研究。结果表明:(1)豫中烟区土壤细菌多样性高于真菌。酸杆菌门、变形菌门、放线菌门和浮霉菌门为细菌的优势菌门,子囊菌门、担子菌门和接合菌门为真菌的优势菌门。(2)郏县和襄城县植烟土壤细菌含量、Chao指数和香农指数均极显著高于泌阳县,3个植烟县土壤真菌多样性没有显著差异。泌阳县和郏县土壤酸杆菌门比例显著高于襄城县;郏县和襄城县土壤放线菌门比例显著低于泌阳县,但浮霉菌门比例显著高于泌阳县;襄城县植烟土壤子囊菌门比例显著高于泌阳县和郏县。(3)细菌含量与pH值、有机质呈极显著正相关;细菌Chao指数与pH值呈极显著正相关,与碱解氮呈极显著负相关,与速效磷呈显著负相关;细菌香农指数与pH值呈极显著正相关,与碱解氮呈极显著负相关,与水稳性团聚体含量呈显著负相关。土壤真菌含量与pH值呈显著负相关,与速效磷呈极显著正相关;真菌香农指数与土壤表层硬度呈极显著负相关;真菌Chao指数与土壤理化性质没有显著相关性。建立的细菌含量、真菌含量、Chao指数和香农指数与土壤理化性质的回归方程都达到极显著水平,且自变量的回归系数相伴概率均达到了0.01极显著水平。因此,豫中烟区土壤微生物特性与土壤理化性质紧密相关,主要受土壤pH、有机质、速效磷、土壤表层硬度等因素的影响。

环秦岭区域植烟土壤养分状况及其与烟叶品质的关系

为明确环秦岭区域植烟土壤养分状况及其与烟叶品质的关系,采用描述性统计和简单相关分析的方法,研究了该区域土壤养分的状况并分析了土壤养分与中部烟叶化学成分及物理特性的相关性。结果表明:(1)环秦岭区域大部分植烟土壤为弱酸性-中性土壤,养分状况为土壤有机质和碱解氮整体偏低,速效磷、钾供应丰富。(2)根据土壤pH和养分特征,可将9个植烟县分为4类,宁强县、南郑县和平利县各自成为一类,其余植烟县归为一类。宁强县pH低,总体肥力水平高;南郑县和平利县pH较低,土壤肥力中等,磷含量较高,而南郑县钾含量高,平利县钾含量低;其余植烟县pH适中,土壤肥力较低,磷和钾含量均较高。(3)土壤有机质与烟叶叶面密度、单叶质量呈显著负相关,与烟叶总糖、氮碱比呈极显著正相关,与糖碱比呈显著正相关;碱解氮与两糖比呈极显著负相关,与总糖、氮碱比呈显著性正相关;其余养分指标与烟叶化学成分、物理特性的相关性较小。因此,在环秦岭区域烟叶生产中需要注意氮肥和有机肥的施用,通过肥料的合理施用来改善烟叶物理特性和化学成分的协调性。

急性冠脉综合征患者采用不同方法注射低分子肝素的不良反应研究

目的通过观察低分子肝素不同的注射方法对疼痛、皮下硬结、皮下出血的影响,为寻找最佳注射方法提供依据。方法选取2016年5—10月于江西省人民医院心内科采用低分子肝素抗凝的急性冠脉综合征住院患者60例为研究对象。由同一名护士依次采用方法 A(平卧位传统注射法)、方法 B(仰卧屈膝位垂直进针法)、方法 C(端坐位垂直进针法)皮下注射低分子肝素4 000 Axa U(0.4 ml)/次,每次注射间隔24 h。由另1名护士于注射后进行注射部位疼痛程度、皮下硬结程度、皮肤颜色改变、皮下出血程度评价。结果采用注射方法 C时患者疼痛程度和皮下硬结程度较注射方法 A、B轻,12、24 h皮肤颜色改变较注射方法 A、B轻(P<0.01)。采用注射方法 B、C时患者12、24 h皮下出血程度较注射方法 A轻(P<0.01)。结论端坐位垂直进针法能减轻急性冠脉综合征患者皮下注射低分子肝素时疼痛、皮下硬结及皮下出血程度。