造影增强超声内镜对上消化道及毗邻占位的诊断价值

目的 探讨造影增强超声内镜(CE-EUS)在上消化道及毗邻占位相关诊断中的应用价值。方法 将30例我院收入诊治的上消化道占位性疾病患者依据乱数表法分为研究组(CE-EUS+EUS)和对照组(EUS)各15例,金标准以病理学检验为准,分析两组在检出率、误诊率、超声造影时相、诊断效能的差异,分析CE-EUS占位特点。结果 研究组的检出率、误诊率均优于对照组(P<0.05);病理学检验中,确诊13例,未确诊2例,其中研究组的准确率86.67%,敏感度92.31%,特异度50.00%,对照组的准确率86.67%,敏感度76.92%,特异度0.00%;CE-EUS占位特点中,增强模式方面,以Ⅰ型居多,增强强度也为1级强度最多,超声造影时相方面,最多为慢进快退,其次为快进慢退。结论 上消化道及毗邻占位的相关诊断中,应用CE-EUS的价值较为理想,符合研究预期,具有较为优秀的诊断效能。

探讨聚集解决模式在提高小肠CT三维成像检查患者依从性中的应用

目的:探讨聚集解决模式在提高小肠CT三维成像检查患者依从性中的应用。方法:将80例在2021年1月—2023年1月期间于我院接受小肠CT三维成像检查的患者,按系统编号单双数分为两组,纳入本研究。常规护理由对照组执行,聚集解决模式护理由观察组执行。对比两组扫描图像质量,抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分,依从性以及患者对护理满意度情况。结果:护理后,两组间扫描图像质量总满足率对比,观察组更高(P<0.05);两组患者的SDS评分、SAS评分对比,观察组更低(P<0.05);组间患者对检查依从性以及对检查过程的满意度对比,观察组更高(P<0.05)。结论:在提高小肠CT三维成像检查中实施聚集解决模式临床护理干预,可有效提高扫描图像质量,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对检查依从性,患者对检查过程具有更高的满意度,临床应用价值显著。

基于MS(2)-AR-TVTP模型的I_(BD)波动周期非对称性和持续性分析

国际干散货运输市场源于国际贸易的衍生需求,受世界经济的影响,是一个典型的周期性市场。选取1999年11月~2021年12月的波罗的海干散货运价指数(I_(BD))月度数据,在检验序列平稳性的基础上,确定最优滞后长度,构建两区制的时变转换概率马尔科夫转换自回归模型,分析I_(BD)波动周期的持续时间、转换拐点和非对称性等主要特征。研究结果表明:模型能有效拟合I_(BD)波动周期的主要特征,周期平均持续时间为33.7个月,自2008年9月之后呈缩短态势,上升期和下降期交互更频繁;I_(BD)波动周期具有非对称性,周期内上升期持续时间比下降期长,I_(BD)维持上升期更具有稳定性。周期性特征结果可为干散货航运业造船投资和市场经营提供决策依据。

新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式的构建研究

目的探讨新医科背景下基于校院合作的混合式教学模式在妇产科护理学课程中的应用与效果。方法选择我校2019级110名护理本科生为对照组、2020级113名护理本科生为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式。课程结束后,比较两组的期末考试成绩、自我导向学习能力、评判性思维能力和教学满意度。结果观察组的期末考试成绩及优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自我导向评定量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01)。观察组的评判性思维能力各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组的各项教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式能有效提高学生的学习成绩、自我导向学习能力和评判性思维能力,进而能提高护理本科生整体教学质量。

陈丽芬:江阴精神是江阴人的本能

作为江阴市纺织业的龙头企业,江苏阳光股份有限公司(以下简称阳光)如何从一个小纺织作坊一步步成为知名品牌?《中国名牌》专访其董事长、总经理陈丽芬,共同探讨阳光在品牌建设道路上做了哪些尝试。

广西边陲少数民族地区育龄人群三孩生育意愿及影响因素分析

目的调查广西边陲少数民族地区育龄人群的三孩生育意愿,并对其影响因素进行分析。方法通过便利抽样法,选取广西边陲少数民族地区的百色市和河池市共1728名育龄人群作为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、民族、居住地、教育水平、婚姻状况、是否拥有稳定职业、家庭月收入、每月子女支出比例、住房状况、现有子女情况、主要子女照顾者以及三孩生育意愿等数据。通过统计分析,探讨影响育龄人群三孩生育意愿的因素。结果82.41%的育龄人群表示无意愿生育三孩。统计学分析显示,年龄、家庭月收入、婚姻状况、教育水平以及已育子女的性别是影响育龄人群三孩生育意愿的主要因素。结论广西边陲少数民族地区育龄人群的三孩生育意愿普遍偏低。建议相关部门在制定和执行三孩生育政策时,应综合考虑个人价值观、家庭健康、社会保障等多方面因素,以确保三孩政策的全面实施和有效执行。

探讨渐进性康复训练配合预见性干预对乳腺癌术后患者上肢功能的影响

目的观察渐进性康复训练配合预见性干预对乳腺癌术后患者上肢功能的影响。方法100例乳腺癌术后患者,以随机数字表法分成对照组和研究组,各50例,对照组实施以常规的康复指导,研究组实施以渐进性康复训练配合预见性干预。比较两组干预前后的患侧肢体关节活动度、上肢运动功能、日常生活能力、自我干预能力及生活质量评分,术后并发症发生情况。结果两组干预患侧肢体后各方向活动度较干预前增加,研究组前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展活动度分别为(158.96±13.55)、(56.36±2.77)、(89.05±10.96)、(88.34±2.95)、(58.76±2.95)、(162.34±10.18)°,与对照组的(147.10±10.96)、(49.00±3.62)、(83.75±7.36)、(81.02±3.11)、(54.34±2.76)、(156.84±12.43)°相比更高,具有显著的差异性(P<0.05)。两组干预后上肢运动功能、日常生活能力、自我干预能力及生活质量较干预前增加,研究组上肢运动功能、日常生活能力、自我干预能力及生活质量评分分别为(52.58±6.61)、(91.15±3.99)、(94.43±3.11)、(92.26±3.42)分,高于对照组的(48.17±5.62)、(87.02±4.74)、(89.43±4.11)、(87.08±4.03)分,具有显著的差异性(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率6.00%低于对照组的22.00%,具有显著的差异性(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者开展渐进性康复训练配合预见性干预,可改善患侧肢体的上肢各方向活动度,提升术后上肢运动功能、日常生活能力、自我干预能力及生活质量,减少术后并发症的发生。

CT血管成像在髂静脉支架置入术后评估中的应用价值分析

目的 观察CT血管成像(CTA)在髂静脉支架置入术后评估中的应用价值。方法 70例接受髂静脉支架置入术治疗的患者,在其术后随访中分别接受CTA、超声检查检查。以数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,对比两种检查方法对支架上端与髂静脉开口的距离、支架最窄处直径与“金标准”误差,支架位置及形态的诊断符合情况,血栓形成的检出情况。结果 CTA检查对支架上端与髂静脉开口的距离、支架最窄处直径与“金标准”误差分别为(0.67±0.16)、(0.39±0.04)mm,均小于超声检查的(1.53±0.35)、(0.76±0.08)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA检查对支架位置及形态诊断符合率91.43%高于超声检查的67.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA检查对血栓形成的检出率91.67%高于超声检查的58.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 髂静脉支架置入术后随访时进行CTA检查,可明确患者支架位置及形态,明确是否出现血栓形成,及时为评估患者术后恢复情况提供参考依据。

755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

目的观察755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效临床疗效。方法将40例黄褐斑患者随机分为两组,试验组采用755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗,对照组采用单纯皮秒激光治疗,两组患者治疗前、治疗第2个月、第4个月、第7个月拍照存档,按照黄褐斑皮损面积和严重度指数(melasma area and severity index,MASI)进行评分。结果试验组和对照组从开始治疗的第二个月MASI值就开始出现下降,试验组治疗后第七个月MSAI分值最低,从治疗前(14.86±3.33)下降至(8.33±2.39),对照组的MASI分值下降至(10.23±2.84).试验组分值明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后MASI下降率为(44.82±5.73)%,明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸能有效治疗黄褐斑,安全性好,不良反应少。

赣南采茶戏的传承与创新——以张曼君导演的红色四部曲为中心

地方戏曲如何适应现代化的进程、实现自身的传承与创新,已成为百年来地方戏曲现代化的重要研究命题之一。越是有着悠久历史与深厚积淀的传统剧种,在现代化的过程中面临的困难和瓶颈也越多。在此语境下,张曼君导演的赣南采茶戏红色四部曲《山歌情》《八子参军》《永远的歌谣》《一个人的长征》,以打通戏曲、歌剧、舞剧、话剧、音乐剧、皮影、杂技等多种艺术样式的杂家姿态,使传统戏曲舞台与现代艺术手法相结合,其丰富新颖的舞台样式背后又既延续着传统的文化血脉,又彰显着现代性的品格,让拥有三百多年历史的赣南采茶戏成功地实现了传统的现代再生。

超声内镜联合CT门静脉成像技术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张的效果分析

目的:探讨超声内镜联合CT门静脉成像技术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月在河池市人民医院诊治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张并行内镜下治疗的住院患者共60例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组患者均根据CT及胃镜进行第一次内镜下治疗,研究组第二次通过超声内镜定位引导下进行食管曲张静脉硬化剂注射和/或胃底曲张静脉组织胶注射治疗。对照组直接进镜观察,并根据食管胃底静脉曲张范围及程度行曲张静脉硬化剂注射和/或组织胶注射治疗。所有患者出院后均接受6个月的随访。比较两组患者术后不同时间出血率、静脉曲张消失率、好转率、复发率以及异位栓塞发生率。结果:两组治疗后72 h内出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后72 h至6周出血率、术后6周以上出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组静脉曲张消失率对比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组静脉曲张好转率、静脉曲张复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者异位栓塞发生率为0.00%,低于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声内镜联合CT门静脉成像技术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张的效果良好,可降低食管胃静脉曲张患者的治疗后72 h内出血率、提高静脉曲张消失率。

新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式学生学习体验的质性研究

目的了解新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式下学生的学习体验,以期为妇产科护理学教学改革提供参考。方法采用质性研究方法,于2022年12月选择本学期已在新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式下完成学习的25名2020级护理本科生进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果依据访谈资料分析结果,整理出以下4个主题:新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式给学生带来积极的影响、教学效果的影响因素、面临的难题与挑战、对该教学模式的展望。混合式教学模式提高学生的自我导向学习能力和学习质量得到了学生的认可,但同时面临着学生学习时间长、对学生的评判性思维要求高、学校网络教学资源有限等问题。混合式教学模式的教学效果受教学设备及网络教学资源、课程设计、教师综合能力和学生自身的学习能力和适应性等因素影响。结论混合式教学模式中学生占学习主体地位,该教学模式提高了学生的学习质量,但学生存在适应性差异。我校对于该教学模式的探索尚处于初级阶段,在各方面还存在一定的不足,因而学生对该教学模式提出自己的期望和建议,希望今后学校优化教学平台功能、完善网络教学资源,寻找与学生适配度高的教学方法。

助产士门诊对初产妇分娩及母婴结局的影响研究

目的探讨助产士产前指导门诊对初产妇分娩镇痛的效应及对分娩结局的影响。方法采用随机数字表法将2017年7月—2019年1月我院待产的130例初产妇随机分为对照组与干预组,各65例。对照组予常规分娩指导,分娩时用灵龟八法开穴电针镇痛;干预组在对照组基础上给予孕晚期28周后助产士门诊学习。比较两组产妇各产程时间、产后2 h出血量、会阴侧切率、阴道裂伤程度、盆底肌肉损伤及母婴并发症发生情况。结果干预组出现宫缩1 h、产程活跃期VAS评分低于对照组(P<0.05);干预组镇痛有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组宫口开至6 cm及全开时强啡肽(NYN)高于对照组(P<0.05),促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)低于对照组(P<0.05);干预组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);两组会阴侧切率、会阴Ⅰ度裂伤、盆底肌损伤率及母婴各不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论助产士产前门诊对初产妇进行指导,有利于提高分娩镇痛效果,促进产程进展,减轻机体应激,有助于改善母婴结局。

列斯特评估量表及其在全科医生应诊能力评价中的应用

全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病/多发病的诊疗和转诊、康复及慢性病长期管理、健康管理等多维一体化服务。全科医生应诊能力的不断改进是提高全科医疗服务质量的保障,也是全科医生必备的"看家本领"。在全科医生培训中,用于评价其应诊能力和全科医学思维能力的工具很多。本文在复习文献的基础上,介绍列斯特评估量表(LAP)及其在国外全科医生应诊能力评价中的应用和经验,为建立适合我国国情的、客观的、科学的全科医生应诊能力评价体系提供借鉴。

加速康复外科理念结合床旁平板电脑视频教育在肝癌围手术期的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念结合床旁平板电脑视频教育在肝癌围手术期护理中的应用效果。方法随机选取择期手术的肝癌患者100例,采用随机数字表的方法,分为传统宣教组(33例)、ERAS口头宣教组(33例)和ERAS视频宣教组(34例)。对比分析传统宣教组与ERAS理念贯彻组(以ERAS口头宣教组为代表)术后临床指征差异;ERAS口头宣教组和ERAS视频宣教组患者对围手术期知识的认知度,以及宣教后相关行为的准确度;比较三组患者对护理工作满意度的差异。结果 ERAS理念的执行显著提高了患者术后主动活动意识,利于术后快速康复,缩短住院时间。ERAS视频宣教组围手术期知识的认知度高,能充分理解术前术后的相关护理要求,保障护理工作顺利进行。ERAS理念和视频宣教相结合,提升了患者对护理工作的满意度,ERSA视频宣教组满意度达到97%。结论经多维度对比分析,评价围手术期肝癌患者护理宣教成效:ERAS视频宣教最优,ERAS口头宣教次之,均优于传统宣教模式。ERAS理念的执行显著提高了患者术后主动活动意识,利于术后快速康复,缩短住院时间,值得在临床护理工作中推广应用。

中药植物战骨总黄酮的提取

用传统索氏提取法及现代提取方法——微波萃取法、超声波萃取法、内部汽化法4种不同的提取方法对战骨中的总黄酮进行了提取工艺研究。采用上述4种方法对战骨中总黄酮进行提取,并进行了后3种方法的L9(34)正交设计性实验。测定了以上4种方法的战骨提取液的总黄酮含量及回收率,并将后3种方法与索氏提取法进行比较。结果表明,微波萃取法、超声波萃取法、内部汽化法的最优方案的收率分别为2.07%,1.90%,1.78%,平均回收率分别为100.60%,105.12%,99.92%,相对标准偏差分别为1.40%,1.47%,1.16%。索氏提取法提取的收率为0.95%。现代方法的收率均高于传统索氏提取法。

潜堤上波流传播的完全非线性数值模拟

利用时域高阶边界元方法建立模拟波流混合作用的完全非线性数值水槽模型,其中自由水面满足完全非线性自由水面条件.采用混合欧拉-拉格朗日方法追踪流体瞬时水面,运用4阶Runge-Kutta方法更新下一时间步的波面和速度势.为了减少计算域,提高计算速度,采用同时消除底面和侧面的镜像格林函数;在每一时间步内,对网格进行重新划分以避免由于网格运动变形而引起的数值不稳定问题.对水流中淹没潜堤上的波浪变形在水槽中开展了物理模型试验,并把试验结果和数值结果进行了对比,吻合得很好.进一步研究了水流及潜堤的存在对高阶谐波产生的影响.

棕囊藻属的分类现状

棕囊藻属藻类生活史复杂、地理差异显著、游动单细胞个体微小,至今尚无明确的分类标准。在目前已报道的9个种中,Sournia(1988)认为只有两个种比较可靠,即形成胶群体的P.pouchetii(sensu lato)(包括P.globosa)和不形成胶群体的P.scrobiculata;一些学者将P.pouchetii(sensu lato)进一步细分成P.pouchetii(sensu stricto)、P.globosa、P.antarctica等3种。为方便起见,多数学者将形成胶群体的棕囊藻定名为P.pouchetii,或写成未定种的形式Phaeocystis sp.棕囊藻属分类的混乱制约了相关研究的深入。解决棕囊藻分类混乱问题有赖于新的技术和方法的使用。

广东沿海与粤北山区中小型水库浮游生物群落比较分析

于丰水期和枯水期对广东山区水库(赤石迳水库)、沿海水库(大水桥、赤沙水库)三个水库的湖泊区和河流区进行研究,分析水质和浮游生物群落结构。三个水库之间的浮游生物群落均有所区别,地理位置和地形不同而引起的温度差异以及外源性营养盐输入是造成浮游生物种类和数量差异的主要原因。沿海水库不分层,而山区水库丰水期温跃层明显。各水库的氮磷比均较高,ｃｈｌ．ａ水平主要受磷限制,沿海水库则多喜暖性的种类,如裸藻、隐藻、沙居剑水蚤等,山区水库发现较多喜冷性浮游生物,如金藻、透明溞等,丰水期的甲藻丰度也相对高于枯水期。

改良Ranson评分评估胆源性胰腺炎严重度及预后的价值

目的比较APACHEⅡ评分、Ranson评分及改良Ranson评分对胆源性急性胰腺炎严重程度及其预后评估的临床价值。方法回顾并分析328例胆源性急性胰腺炎患者的病历资料,进行APACHEⅡ评分、改良Ranson评分及Ranson评分。应用ROC曲线分析比较3种评分系统预测胆源性急性胰腺炎严重程度及其评估预后的能力。结果 328例胆源性急性胰腺炎中诊断为重症急性胰腺炎(SAP)72例,轻症急性胰腺炎(MAP)256例,SAP和MAP组的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05);各评分系统的分值数据两两相关;改良Ranson评分预测胆源性急性胰腺炎严重程度较APACHEⅡ评分及Ranson评分有优势,在SAP中预测胰腺坏死的发生较APACHEⅡ评分有优势。改良Ranson评分预测胆源性SAP的最佳cut-off值为2,其敏感性为81.94%、特异性为75.78%、阳性预测值为48.8%、阴性预测值为93.7%。结论改良Ranson评分较APACHEII及Ranson评分系统对胆源性急性胰腺炎严重程度的预测有一定的优势。