前列腺癌肾脏转移1例

本文报道了1例临床上罕见的前列腺癌肾脏转移病例。67岁男性患者,体检发现总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)升高,为19.7 ng/mL,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)/tPSA为0.06,外院前列腺穿刺活检确诊前列腺癌后于2023年7月至我院就诊,Gleason评分4+4=8分,前列腺MRI检查示周围带左后份DWI信号增高,邻近结构未见浸润,盆腔未见肿大淋巴结,全身骨显像检查未见明确肿瘤骨转移病灶,门诊诊断前列腺癌(T2cN0M0,高危),肾脏增强CT示右肾下份包膜下肾皮质区囊实性占位伴周围渗出,大小约6.3 cm×3.5 cm。多学科讨论后行超声引导下肾穿刺,病理结果显示符合前列腺癌转移,后予药物去势联合阿比特龙和泼尼松治疗。治疗1个月后复查PSA为7.2 ng/mL,睾酮为0.49μg/L。患者确诊2个月后,因个人原因拒绝进一步治疗,绝食后死亡。

生活在海南的一天

“嘀”的一声,早上七点,空调被关掉。拉开窗帘,丝丝缕缕的雾气沿着窗缝渗进房间。晨曦在静谧中爬满窗沿,给人以清凉之感——这是一天中难得的“清凉时刻”。洗漱完毕,我从衣柜里扒拉出一条大短裤,随意地套上一件T恤,踩着一对拖拉板。