陈兴华运用岭南调神助孕针法治疗不孕症经验

陈兴华认为现代女性不孕症病因病机在于思虑太过,神机受伤,以及肾虚肝郁脾虚、冲任受损。陈兴华在继承靳三针学术基础上,结合岭南罗氏妇科生殖轴和调治不孕观,治疗上重视调“神”。其以调神针法为基础设立调脑神穴组,并配以补肾、健脾、疏肝等治法,设立调冲任穴组,由此形成的岭南调神助孕针法,临床疗效甚佳。

陈兴华运用五脏腧穴外治法治疗脑性瘫痪经验

靳三针疗法在岭南地区治疗小儿脑性瘫痪(简称小儿脑瘫)独树一帜,颇受患者关注。陈兴华教授在继承靳三针学术基础上,立足于疾病时代变化和患儿个体差异,发现脑瘫中医病机乃五脏机能失调,虚实夹杂以致脑神不用,机体失能。通过运用五脏腧中医外治法论治脑瘫,多有奏效,故予以总结经验并附验案举例说明。

陈兴华运用舌咽部火针点刺疗法治疗中风后吞咽障碍的临床经验

中风后吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,其临床疗效不尽人意。陈兴华教授认为,局部气血阻滞、枢机不利是引起中风后吞咽障碍的重要因素。治疗中风后吞咽障碍,陈兴华教授在“靳三针”中“舌三针”的治疗原理上,以中医的经络理论和西医的神经解剖生理机制为基础,结合火针的特性,采用舌咽部火针点刺疗法,该疗法的点刺部位为患者的舌根及咽后壁。采用火针疗法在舌咽部进行点刺,可改善局部气血流通,有效促进患者吞咽功能的恢复,从而改善中风后吞咽障碍症状。

陈兴华教授雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期认识

新型冠状病毒肺炎全球疫情严峻,中医药在疫情防治中发挥了重要作用,灸法防疫源远流长。恢复期正虚邪恋,调适失宜则成瘀致虚,易生疫病遗症。雷火灸以针、药、灸三法并举,擅长温阳散寒、活血祛瘀、扶正固本,为灸法中祛邪、补虚之功效突出者,较普通艾灸更为迅猛力足,尤为适宜来势凶猛之疫病伤人后的机体康复。陈兴华教授提出雷火灸应用于新型冠状病毒肺炎恢复期,以太渊穴、气海穴、足三里为主穴,兼证配穴,可促进正气恢复,祛邪于外,预防复发,丰富完善了新型冠状病毒肺炎整体治疗。

陈兴华:全力做好“守护人”筑牢安全“保障网”

陈兴华是重庆市江区应急管理局减灾救灾科科长。多年来,他坚守岗位,认真履职,在灾害发生前收集各项信息,扎实做好灾情管理工作;在灾害发生后第一时间到岗、到位,及时核查受灾情况,高效推进灾后救助工作。摸清底数,全面掌握全区基本情况。素江区是一个多灾、易灾区域。为了收集上报灾情更方便、更快速,陈兴华将《蔡江区地质灾害点分布及易发程度分区图》《紫江区水系及水利工程分布图》装裱后挂在办公室里。每年汛期前,他都会主动向相关部门收集散居特困供养户、低保户、残疾人家庭、重点优抚对象等的人口分布情况,各街镇危旧房的房屋结构、危险程度及分布情况,地灾点的名称及地点、受威胁户数、人数及稳定性等,山洪灾害点、病险水库隐患、河道隐患及历史最高水位等基础信息,并随时动态更新。这是他从事灾情管理以来养成的一个习惯。

基于感性理性系统分化学说对中医针灸临床带教活动设计的探讨

医学实践是医学生成为合格医师的重要过渡阶段,中医针灸学的实践要求更是如此。针灸学是中医学重要的分支,对学生的临床带教目标要求带教老师具备医疗技能、知识积累、充分把握学生的人格心理。文章通过讨论现阶段中医针灸临床带教的困境,结合对中医学参与临床实践的学生人格发展的重新认识,考虑将感性理性系统分化学说引入中医针灸学的临床带教过程,将传统医疗技能的传授与现代心理医学模型融合,充分结合学生的知识积累、医疗技能、核心素养,发展出中医临床带教过程中的生本教育,激励学生由被动学习转化为主动学习。

参附注射液治疗心脏骤停后脑复苏的研究进展

心脏骤停是由多种因素引起的心脏停止泵血,导致患者出现意识丧失、循环衰竭、呼吸心跳停止的临床急危症,具有极高的病死率。脑复苏的程度是判断心肺复苏术成功的关键环节之一,对于评估患者的预后具有重要的价值。参附注射液是治疗心脏骤停后脑复苏的有效方法之一,已在临床急救中广泛应用。本文通过分析心脏骤停后脑复苏的发病机制,总结多靶点之参附注射液在临床及实验方面的研究,以期为机制学研究提供新思路。

膝骨关节炎患者滑膜与关节液中Notch通路相关蛋白变化的意义

目的探讨膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者滑膜与关节液中Notch通路相关蛋白(Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5)的变化水平及意义。方法选取2021年1月至2022年12月重庆医科大学附属大足医院收治的80例膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者为研究对象(KOA组),另选取同期医院收治的30例半月板损伤患者为对照(对照组)。采用Kellgren-Lawrence(K-L)分级及Lequesne MG量表评价KOA病情严重程度。分别采用酶联免疫吸附试验、免疫组织化学染色检测关节液及滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5诊断KOA的价值进行分析。结果KOA组关节液和滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。K-L分级越高,关节液和滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平越高(P<0.05)。KOA患者关节液和滑膜组织中的Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平分别均与Lequesne MG量表评分呈正相关(P<0.05)。关节液中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5对KOA诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.563、0.786、0.600、0.453、0.543,5指标联合的AUC为0.710;滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5对KOA诊断的AUC分别为0.467、0.671、0.572、0.551、0.456,5指标联合的AUC为0.787;将关节液、滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2和Hes5共同进行联合,AUC为0.845。结论KOA患者滑膜及关节液中Notch通路发生异常变化,Notch通路相关蛋白(Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5)的检测有助于诊断KOA并评估病情严重程度。

亚低温通过影响ACSL4调节铁死亡改善脑缺血再灌注损伤的研究进展

脑缺血再灌注损伤是发生在脑缺血后的更加严重阶段,目前临床治疗仍以药物及手术溶栓为主。铁死亡作为一种独特的细胞死亡方式,已被证实其在脑缺血及其再灌注损伤中扮演的特殊机制,这与酰基辅酶A合成酶长链家族(ACSL4)介导脂质过氧化物的积累导致铁死亡发生有关。最近研究发现,亚低温作为临床接受的物理治疗方法,对脑缺血再灌注损伤的疗效作用可能是阻止发生脂质氧化、改善脑缺血缺氧,调节凝血酶功能及铁代谢、抑制兴奋毒性、减轻炎症及水肿、降低血脑屏障的通透性等手段,最终使得铁死亡发生沉默。本文旨在分析亚低温如何通过影响ACSL4调节铁死亡的发生,进而为脑缺血再灌注损伤的机制学研究及临床治疗提供新的途径与方法。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病伴心境障碍临床观察

[目的]观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病(CSVD)伴心境障碍的疗效。[方法]选取60例脑小血管病伴心境障碍患者,按随机数字表法分为中西医联合组(简称“联合组”)和西药组,每组30例,均予口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗,联合组在西药组治疗基础上采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗。疗程为90 d,观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候积分的改变情况,统计比较两组疗效。[结果]治疗后,联合组总有效率为93.33%,西药组为76.67%,联合组疗效优于西药组(P<0.05);两组HAMD评分、HAMA评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病伴心境障碍具有较好的临床疗效,值得进一步研究并推广运用。

多发性骨髓瘤组织中miR-29c、miR-195表达水平变化及其与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)组织中miR-29c、miR-195表达水平变化及其与临床病理特征及预后的关系。方法 选取75例MM患者作为病例组,另选取同期就诊的75例骨髓象检查为正常的非血液系统疾病患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(q-PCR)检测骨髓组织中miR-29c、miR-195表达水平,根据检测平均值将miR-29c、miR-195分为高水平组和低水平组,分析miR-29c、miR-195表达水平与临床病理特征及预后的相关性。结果 病例组骨髓组织miR-29c、miR-195表达水平低于对照组(P<0.05)。miR-29c低水平组中ISS分期Ⅲ期及血清白蛋白水平<35 g/L的患者占比高于高水平组(P<0.05);miR-195低水平组中ISS分期Ⅲ期及血清白蛋白水平<35 g/L的患者占比高于高水平组(P<0.05);miR-29c低水平组的生存期低于高水平组(P<0.05),miR-195低水平组的生存期低于高水平组(P<0.05)。miR-29c、miR-195表达水平与ISS分期呈负相关(P<0.05),与血清白蛋白、生存期呈正相关(P<0.05)。结论miR-29c、miR-195均在MM患者骨髓组织中低表达,且低表达miR-29c、miR-195患者的生存期较短。miR-29c、miR-195表达水平与ISS分期呈正相关,与血清白蛋白、生存期呈负相关。

岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全患者性激素及NK细胞、T淋巴细胞的影响

目的探讨岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者性激素、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK细胞)和T淋巴细胞的影响。方法选取2022年2月—2023年2月期间就诊于广东医科大学顺德妇女儿童医院门诊的POI患者102例,采用电脑随机数字表法随机分为针刺组和西医组,每组各51例。西医组予以芬吗通口服,针刺组予以岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗。3个疗程(3个月经周期)后观察比较两组患者临床疗效及不良反应,评价两组患者治疗前后中医证候积分、改良Kupperman量表评分变化,检测血清性激素指标雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH),检测外周血NK细胞与T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果治疗后两组患者中医各项证候评分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组中医各项积分及总积分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者改良Kupperman评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组改良Kupperman评分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2、AMH水平较治疗前明显升高,FSH、LH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组E2、AMH水平明显高于西医组,FSH、LH水平明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NK细胞、CD8^(+)较治疗前明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组NK细胞、CD8^(+)明显低于西医组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针刺组临床总有效率98.04%(50/51)明显高于西医组86.27%(44/51),差异有统计学意义(χ2=8.022,P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.173,P<0.05)。结论岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗POI能够改善患者的临床症状及性激素紊乱,调节NK细胞和T淋巴细胞亚群,改善免疫功能,从而保护患者的卵巢功能。

补托坐浴方对大鼠肛周脓肿术后创面愈合机制的Label-free蛋白质组学研究

目的观察补托坐浴方对肛周脓肿术后模型大鼠创面愈合的影响,同时采用非标记定量(Label-free)蛋白质组学分析探寻其可能的作用机制。方法应用无特定病原体级SD大鼠建立肛周脓肿术后创面模型,随机分为对照组、模型组和补托坐浴方治疗组,连续治疗14d后,观察大鼠的创面生长情况,采用HE染色观察创面组织病理变化;通过Label-free蛋白质组学分析对照组、模型组、补托坐浴方治疗组大鼠术后创面组织差异蛋白。结果补托坐浴方治疗组胶原形成情况和表皮生长情况优于模型组和对照组(P<0.05)。蛋白质组学分析结果显示,模型组、对照组、补托坐浴方治疗组中共有11个差异表达蛋白,抗酒石酸酸性磷酸酶5(TRAP/ACP5)在3组中同时存在;且与模型组、对照组相比,补托坐浴方治疗组ACP5呈下降趋势。结论补托坐浴方治疗组可抑制炎症因子,可能通过调节p38/JNKMAPK信号通路的表达促进大鼠肛周脓肿术后创面愈合。

针刺治疗中风假性延髓性麻痹疗效观察

目的:寻找针刺对中风假性延髓性麻痹的临床有效治疗方法。方法:将75例符合标准的中风假性延髓性麻痹患者随机分为针刺组、西药组、针刺加西药组治疗1个月,对疗效进行观察。结果:针刺加西药组和针刺组患者的临床症状积分及洼田氏饮水试验的临床积分疗效比较均优于单纯西药治疗组的患者,其组间差异具有非常显著性意义(P<0.01)。各组疗效与患者的发病年龄、病程、病情有关。结论:针刺治疗中风假性延髓性麻痹具有一定的优势,值得临床推广和应用。

H桥级联STATCOM的控制策略及仿真

介绍一种新型H桥级联静止同步补偿器(static synchronous compensator,STATCOM)的拓扑结构,它由传统的12脉冲变换器和一个H桥链构成,结合了多电平、软开关和注入技术,降低了交流侧电压谐波含量,解决了串联开关动态电压平衡的问题。文章证明了其在大功率场合下应用的可行性和稳定性,针对系统的强非线性,利用局部线性化的方法,采用单变量控制策略设计比例积分调节器,实现闭环控制。仿真结果验证了该拓扑结构的STATCOM的优越性和所采取控制策略的可行性。

SUMO蛋白酶活性片段的表达、纯化及活性测定

利用PCR技术人工合成编码酿酒酵母泛素样特异性蛋白酶1(Ubiquitin-like specific protease 1,Ulp1)第403到621个氨基酸残基之间的DNA片段Ulp1p,并连接到大肠杆菌表达载体pET-3c中,构建出重组表达质粒pET-Ulp1p。将重组质粒转化至大肠杆菌BL21(DE3)中,氨苄青霉素抗性筛选转化子。经IPTG诱导4h后,SDS-PAGE结果显示,Ulp1p为可溶性表达,表达量占菌体总蛋白的50.8%。通过Ni-NTA凝胶亲和层析和G-25凝胶层析联用可以获得纯度大于95%的Ulp1p。Western blotting分析表明,Ulp1p能与6xHis抗体产生免疫反应。以重组蛋白SUMO-hEGF(人表皮生长因子)和GST-SUMO-MT(金属硫蛋白)为底物进行酶切分析,结果显示,Ulp1p能特异性水解这两种SUMO融合蛋白,其比活为1.386×104U/mg。

电网安全稳定控制装置标准化设计

基于"个性化和差异化最小"原则,并结合对电网稳控系统多年的设计、调试和运行经验,从功能设计、通信接口设计、定值单设计、压板设计以及现场接线设计等方面,提出稳控装置标准化设计的参考标准。

垂直轴风力发电机结构研究进展

与水平轴风力发电机相比,垂直轴风力发电机具有结构对称、风能利用率高、噪音低等优点,有着较为广阔的市场前景。首先对垂直轴与水平轴风力机作了比较,分析了垂直轴风力发电机的特点,简要地概述了垂直轴风力机的先后发展,分别介绍了常见的萨渥纽斯阻力型、达里厄型及其变形结构等垂直轴风力机的结构,阐述了国内外学者对垂直轴风力机结构的研究现状,最后简要地分析了设计垂直轴风力机所面临的主要问题。

广东中珠电网电磁解环运行的机网协调方案

介绍广东中珠电网解环方式下的稳控系统控制策略。并基于频率动态特性分析,对系统进行仿真计算,得出稳控系统动作对中珠电网频率变化的影响,提出相关机组OPC、高频切机、低频解列、低频减载等措施协调配合的整定原则。