胃癌根治手术中三个主要问题的现状

作者们基于自己的经验，论述了胃癌手术中的三个问题：１）当今胃癌手术原则变更，早期胃癌中粘膜内癌、分化型、无溃疡形成者，依不同部位、不同大小，可行各种缩小的手术。进行期胃癌的外科治疗原则仍是扩大切除术。着重提出胃癌行胰头十二指肠切除术，胃上、中部癌联合尾侧半胰切除术适应证的变更。２）胃癌淋巴结转移的临床研究①淋巴结转移与癌浸润胃壁深度有明显正相关关系。胃壁内粘膜肌与浆膜对胃癌淋巴结转移似有屏障作用；②淋巴结转移的计量学与分级研究，根据转移枚数与转移距离（站）分为五级。其中Ⅰ、Ⅱ级为淋巴结清除术的良好适应证。Ⅲ级行Ｄ３清除术亦可获较好疗效。但Ⅳ、Ⅴ级转移，即使行Ｄ２、Ｄ３清除术，疗效亦明显不佳。外科医师术中确定淋巴结清除范围与估计预后时，必需根据转移分级才能做出正确的决策；③淋巴结转移的分型，分为大结节融合型与小结节孤立型。前者貌似转移严重，实际上多较限局，后者转移严重而广泛。３）胃癌腹腔脱落癌细胞的检测与杀灭方法的现状：①胃癌脱落癌细胞是进行期胃癌一个独立的预后不良因素，胃癌根治术后腹膜转移者占４０％～５０％。手术操作造成的损伤、出血以及ＣＥＡ的分泌释放，更为脱落癌细胞形成腹膜转移提供了条件；②腹腔脱落细胞的?

低渗液、温热对体外培养胃癌细胞系MGC-803杀伤效应的实验研究

应用MGC-803人胃癌细胞系做为模型,在不同渗透压溶液、不同温度、不同时间处理后,观察细胞总数及活细胞%,并再次培养,观察癌细胞继续生长情况。结果证明,双蒸馏水、43℃、作用20分钟,癌细胞全部被杀灭。

杜仲内生真菌的分离鉴定及其对异甜菊醇的生物转化研究

目的:从植物杜仲的根、茎、叶中分离内生真菌并进行初步鉴定,并研究获得的杜仲内生真菌对异甜菊醇的生物转化活性。方法:采用形态学方法对分离菌株进行鉴定,并对其进行异甜菊醇生物转化活性筛选实验。结果:从健康杜仲的根、茎、叶中分离获得52株内生真菌,属于2纲,2目,4科,10属。其中有4株内生真菌对异甜菊醇具有生物转化活性,分别为交链孢霉Alternaria sp.EL3、瘤座霉Tubercularia sp.ER3、镰孢霉Fusarium sp.EL7及青霉Penicillium sp.ES2。结论:杜仲内生真菌多样性丰富,部分内生真菌对异甜菊醇具有生物转化活性,具有很好的研究和应用价值。

低渗液、温热对体外培养胃癌细胞系MGC-803移植于裸鼠皮下肿瘤形成的影响

把体外培养的人胃癌细胞系MGC-803,经不同渗透压液体、不同温度、不同时间处理后,移植于裸鼠皮下,观察肿瘤生长情况,以期寻求对癌细胞杀伤的最佳条件。1.实验动物:C_(57)BL/_6裸鼠,卫生部药品生物制品检定所提供,鼠龄8周。

胃癌淋巴结转移规律的研究

目的在于指导合理清除淋巴结。方法应用近２０年胃癌根治切除病例。研究其淋巴结转移率、计量、分型、分级、以及分子水平研究。结果淋巴结转移在４枚以下、Ｎ１、Ｎ２者，扩大淋巴结清除术、可获良效。每级５年生存率相差２０％上下。大结节融合型转移轻，小结节孤立型转移严重。ＤＮＡ、肿瘤标志物，Ｅ－ＣＤ显示了预测转移程度的潜能。结论胃癌转移分型、计量、分级研究与分子水平研究，有助于正确指导合理淋巴结清除术。

胃癌非治愈性手术的预后

胃癌的外科治疗,国内外报告多探讨有关治愈性切除术的问题,而忽略非治愈性切除者。本文分析胃癌非治愈性手术病例,以期正确估计其疗效,并补以合理和适当的处理。对象和方法在1962～1977年16年间,我科对胃癌行开腹手术。

胃癌类型及腹腔游离癌细胞在外科治疗中的重要意义

近20余年来,我所对胃癌的大体型、组织学生长方式型、浆膜型和转移淋巴结型,做了系统地临床、病理研究。其梗概结果如下: 1、胃癌的大体型与生长方式型是反映胃癌生物学特性的重要临床指标:我们将胃癌大体型分为限局型与浸润型。

胃癌淋巴结转移临床研究的若干进展

近数十年来,临床上对胃癌淋巴结转移规律与特点做了详尽的研究,现就下面六个问题略予介绍.1 确定早期胃癌无淋巴结转移的临床指征本世纪50—60年代曾将淋巴结D_2清除术视为胃癌标准根治术,即使早期胃癌,淋巴结清除术亦不应小于D_2清除术.但数十年来,多数国家大宗病例资料表明,胃粘膜内癌的淋巴结转移率为0～5%.这样就提出了一个十分严肃的问题,为了极少数病人获得根治,让绝大多数病人接受不必要的手术侵袭,是否恰当.1989年以来,日本学者们深入研究发现,粘膜内癌、高分化,隆起型<20rum,凹陷型<10mm,无溃疡形成者,均无淋巴结转移,为早期胃癌内镜粘膜切除术与缩小手术奠定了病理学基础.2 胃癌淋巴结转移率、转移计量学。

胃癌根治性手术的质量控制与术后病理学检查要求

胃癌根治性手术的质量控制与术后病理学检查要求中国医科大学肿瘤研究所（１１０００１）陈峻青胃癌根治性手术的质量控制一、避免切断端癌残留为了避免切断端癌残留，学者们已做过许多研究工作，包括胃镜下胃壁内注射墨汁，胃镜下不同距离胃粘膜活检，胃双对比照影判断胃...

近半世纪胃癌外科治疗的重大变革与现状

1881年Billroth首例胃癌切除成功后，随着外科学与肿瘤学的迅猛发展，历经六七十年，胃癌外科治疗已从安全关走出。遵循着认识论的实践一认识、再实践一再认识的规律，胃癌手术切除范围经历了一个从小到大，到过大，再缩小，再选择扩大的过程，由认识偏颇逐渐走向合理。本文简要叙述近半世纪胃癌外科治疗的发展变革历史，以期对当今的治疗原则、手术适应证、术式，以及某些具体技术的操作获得一个发展的、完整的了解，能科学、合理地掌握胃癌的现代外科治疗。

近半世纪胃癌外科治疗的重大变革与现状

1881年Billroth首例胃癌切除成功后、随着外科学与肿瘤学的迅猛发展、历经六七十年、胃癌外科治疗已从安全关走出.遵循认识论的宴践-认识、再宴践-再认识的规律,胃癌手术切除范围经历了一个从小到大,到过大,再缩小,再谜择扩大的过程,由认识偏颇逐渐走向合理.本文简要综述近半世纪胃癌外科治疗的发展变革历史,以期对当今的治疗原则、手术适应证、术式、以及某些具体技术的操作获得一个发展的、完整的了解,以便科学、合理地掌握胃癌的现代外科治疗.

胃癌的外科治疗

本文分析了东西方学者对胃癌外科治疗的分歧与近年逐渐取得共识的趋向 ;介绍了早期胃癌与进展期胃癌合理外科治疗的原则 ;近年主张早期胃癌不必切除大网膜与网膜囊。进一步确定了中、上部胃癌胰脾区清除范围 ,行保存一线 ,切除动脉干及脾的临床价值。