黑龙江省医养结合智慧养老服务发展路径研究

文章以黑龙江省医养结合智慧养老服务模式为研究对象,对发展医养结合智慧养老数字化的必然性进行剖析,提出加大优惠政策落实和监管力度,提升医养结合智慧养老服务行业知名度,加强养老专业服务人才队伍建设,加大宣传力度的发展路径。智慧养老服务的发展不仅需要对数字技术进行单维赋能,而且应该关注老年群体数字化意识与数字化信息素养的增强与提升。

新文科背景下高校公共管理类专业课程思政建设路径研究

课程思政融入公共管理类专业能够有效推进专业人才培养在价值引领、知识传授与能力培养上的融合发展与有机统一,不仅满足新时代中国特色社会主义建设人才培养的现实需求、对学生理念塑造具有重要的引领作用,还为满足社会对于公共管理类专业人才的现实要求创新路径。因此,文章将对公共管理类专业课程思政建设过程中所体现课程思政顶层设计不完善、专业课程教师认知课程思政不足、实施过程中形式主义显现等问题进行分析,并提出加强公共管理课程思政体系顶层设计构建、提升公共管理课程思政建设师生契合度、挖掘整合地方文化资源融入课程思政建设的完善路径。

我国个人养老金制度有效性分析及完善路径

基于行为生命周期理论和前景理论阐述了个人养老金的制度设计,分析了我国个人养老金制度的深层运行逻辑,发现个人养老储蓄心理账户不可替代、投资风险厌恶程度高、税收优惠政策吸引力有限等问题,提出了增设默认机制、加强市场和政府调节监督力度及补充税收优惠模式等手段来完善个人养老金制度。

基于嵌入性理论的公共管理专业人才培养优化路径研究

人才培养是多方主体协商参与共治的过程,其发展应当嵌入各个利益相关者组成的多元互动网络结构中。基于嵌入性理论构建结构性、关系性、认知性和文化性嵌入分析框架,有助于探究公共管理专业人才培养的内在发展逻辑,并针对结构、关系、认知、文化四个维度的“脱嵌”现象,提出实现“嵌入”的优化路径。

高考日语听力试题中的认知策略及其教学启示(2017—2023年)

听力是高考日语试题的重要组成部分。本文以2017—2023年高考日语听力试题为研究对象,结合《新课标》和《考纲》对听力素材主题类别和听力题型进行考察。结果显示,《新课标》的“主题引领”理念为听力素材的选择和设计提供了多样性,《考纲》中的题型设定实现了对认知策略的考核。试题考核要点本质上体现了《新课标》学科核心素养的要求。然而,当前高中日语教材的听力练习设置与试题的实际特点并不完全契合。对此我们应从教材编写、教师教学、学生学习等多维度着力,围绕日语学科核心素养,融入更多的认知策略训练,提高日语听力教学的质量和效果,以适应听力试题难度在逐年攀升的趋势。

日语视听说课程思政教学体系构建研究

近年来,外语视听说课程思政教学研究成果颇丰,然而针对课程思政可持续性发展的研究却相对匮乏。本文在明确课程思政教学内容的基础上,紧密结合日语视听说长线课程的特点,创设五项具体落地路径:深入探究日语听解规律,透视语言文化心理,塑造学生的职业观念,培养洞悉自然与社会的能力,以及传承优秀文化。这五项路径旨在形成一套适用于大学阶段日语视听说长线课程的课程思政教学体系,以满足专业教育不同阶段思政同行的实际需求,进而推动课程思政的可持续性发展。

JAK2/STAT3信号转导通路在子宫内膜异位症发病过程中的作用

目的研究JAK2/STAT3信号转导通路在子宫内膜异位症(EMS)发展过程中的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、JAK2/STAT3通路抑制剂组(AG组),每组20只。模型组、AG组大鼠通过自身子宫内膜移植建立EMS模型。AG组造模前给予AG490 1 mg/kg,手术后给予AG490 4 mg/kg,每周2次,连续4周;模型组给予生理盐水。处理结束后记录各组大鼠异位内膜体积,计算异位内膜生长抑制率,HE染色观察病理改变;蛋白质印迹法(Western blot)检测内膜组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果治疗后AG组异位内膜组织生长发育不良,异位内膜体积明显小于模型组,异位内膜生长的抑制率为65.66%。Western blot结果显示,EMS模型大鼠异位内膜病灶中JAK2、STAT3总蛋白及其磷酸化水平(p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3)明显高于假手术组;而AG组大鼠异位内膜病灶中JAK2、STAT3总蛋白及其磷酸化水平明显低于模型组。结论 JAK2/STAT3通路在EMS发病过程中可能发挥了重要作用,而抑制JAK2/STAT3信号通路则能够对EMS的治疗产生积极作用。

MECT合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的对照研究

目的:探讨无抽搐电休克(Modified electroconvulsive therapy,MECT)合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的疗效效果。方法:将150例中重度抑郁症患者随机分为MECT合并SSRIs组(研究组)75例和单用SSRIs类药物组(对照组)75例,分别在治疗前、第1周、第2周、第4周、第6周后,完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)用以评估症状及疗效。结果:根据HAMD评分,MECT合并SSRIs组分别在第1、2、4、6周后评分明显小于单用药物组(P<0.01)。MECT合并SSRIs组在第6周后显效,有效率均明显高于单用药物组(P<0.05)。结论:在治疗中重度抑郁症时,临床医生可更多地考虑选用MECT合并SSRIs治疗方案。

超声造影技术对老年颈动脉粥样硬化斑块的稳定性分析

目的:探讨超声造影技术对老年颈动脉粥样硬化斑块的稳定性分析的意义。方法:选取26例颈动脉粥样硬化斑块的老年患者,予以超声造影检查及CT检查,统计超声检查对各类型斑块的检出数量,并与CT对各类型斑块检出数量进行比较,以CT检出数量为标准,计算超声检出率。依据超声检查的斑块数量,计算超声造影对各类型斑块造影增强率,分析超声造影技术对斑块类型的敏感性,判断其对动脉硬化斑块稳定性鉴别作用。结果:1超声检查对斑块检出数量与CT检测相比无显著差异;2超声造影技术对软斑块造影增强率最高,可达94.59%,其次为混合斑块75.00%,对钙化斑块造影增强率最低,仅为17.65%。结论:超声检查对于颈动脉粥样硬化斑块检出率与CT相比无显著差异,超声造影对于软斑块及混合斑块造影增强率高,可有效对斑块进行定性分析,判断其稳定性,对防止脑血管疾病发生有重要意义。

基于ITS条形码技术分析北京云蒙山杜鹃花属遗传多样性

为从分子生物学角度综合评价国内外杜鹃花属物种系统发育关系,采用北京云蒙山地区4个迎红杜鹃亚属的迎红杜鹃和1个杜鹃亚属的照白杜鹃为供试材料进行ITS序列测定,并与从Genbank数据库中得到杜鹃花属17种不同种源的ITS序列,对22种杜鹃花亚属供试材料ITS序列在选用K2模型,采用邻接法(neighbor-joining method)和最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,分析杜鹃花亚属中各种源的系统位置,将供试杜鹃花亚属分为2大类5小类。22种供试材料均按照所属亚属被分到了不同分支,分类结果与传统的形态学分类结果较为一致。通过ITS序列比对发现,杜鹃花属的22份供试材料序列的一致性为95.29%,说明杜鹃花属ITS序列具有较高的保守性。同时,杜鹃花属的22份供试材料ITS序列均有不同程度的变异,共有80个有效变异位点,这些变异位点可以作为杜鹃花属种源的DNA指纹特异识别位点。为探讨北京云蒙山杜鹃花属种源的分类地位提供分子证据,对系统分析云蒙山杜鹃花属野生杜鹃群落的遗传多样性以及特异种质的保护、利用和开发具有重要意义。

经后路椎弓根截骨内固定治疗老年严重脊柱后凸畸形

目的探讨后路经椎弓根截骨治疗老年严重脊柱后凸畸形的临床疗效。方法对18例老年严重脊柱后凸畸形患者采用后路经椎弓根截骨矫形内固定治疗,分别于术后2周、3个月、12个月通过X线片、VAS评分、Cobb角、神经功能恢复情况评估临床疗效。结果 18例均获随访,时间14～37个月。VAS评分:术前8.4分±1.3分,术后2周、3个月、12个月分别为1.1分±0.3分、1.1分±0.2分、1.2分±0.3分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb角:术前为78.3°±5.9°,术后2周、3个月、12个月分别为42.7°±8.4°、42.9°±5.7°、44.2°±6.9°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有2例发生硬脊膜撕裂,1例直接缝合,1例行脑膜片修补,未发生脑脊液漏。无内固定松动、断裂及截骨面假关节形成。结论后路经椎弓根截骨矫形内固定可以有效矫正老年性脊柱后凸畸形,临床疗效良好。

阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD-Ag,比较两组术后出血、创面愈合及并发症情况。[结果]射频术后加用磺胺嘧啶银粉治疗阴道排液量、阴道出血量显著减少,排液时间、出血时间明显缩短,且创面愈合快,并发症少。[结论]阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗CIN安全有效、并发症少、疗效满意。

红花黄色素对冠心病心衰患者脑钠肽水平的影响

目的观察红花黄色素对冠心病心力衰竭(心衰)患者脑钠肽水平(BNP)的影响。方法 60例冠心病心衰患者作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予临床常规综合治疗,观察组在此基础上加用红花黄色素治疗。观察两组治疗前后BNP水平及治疗效果。结果治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml,治疗后观察组BNP水平为(92.47±15.24)pg/ml;治疗前对照组BNP水平为(171.58±5.14)pg/ml,治疗后对照组BNP水平为(125.62±17.87)pg/ml。治疗前两组BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.482,P>0.05);治疗后观察组BNP水平优于对照组,差异有统计学意义(t=7.731,P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05)。结论红花黄色素应用于治疗冠心病心衰效果确切,有助于改善患者BNP水平及心功能,临床普及价值高。

基本需要层次理论在临床护理教学中的应用

目的探讨基本需要层次理论在护理临床教学中的应用效果。方法将120名护理实习学生随机分为实验组(68人)和对照组(52人),对照组采用常规教学法,实验组根据基本需要层次理论进行临床护理教学。通过三维教学评估法(教师对学生,学生对教师,患者对学生)测评教学效果。结果实验组带教老师对学生的评分为(89.2±1.8)分,明显高于对照组的(80.5±3.3)分,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),且实验组学生对老师评分及患者对学生的评分优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基本需要层次论应用于临床护理教学能明显提高教学质量,同时对护理质量及教师素质的提高有促进作用。

后路漂浮法减压内固定治疗严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症

目的探讨经后路漂浮法减压及内固定术治疗严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的疗效。方法 2007年1月至2010年10月,我科收治严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症15例,根据Miyakoshit分型均为融合型,其中男7例,女8例;年龄40～67岁,平均56岁。所有患者术前均行X线、CT、MRI检查,并采用后路漂浮法减压+椎弓根钉内固定术。通过JOA评分、并发症发生情况评估疗效。结果术后15例均获得随访,随访5个月～3年,平均10.3个月。根据JOA评分进行疗效评价,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。其中2例出现硬脊膜撕裂,经腰背筋膜修复后痊愈。结论后路漂浮法可以安全有效地对受压胸髓实现减压,椎弓根钉内固定可以提供脊柱稳定,是治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的良好术式。

超声造影评价他汀药物对糖尿病及非糖尿病病人颈动脉斑块内新生血管的影响

目的采用超声造影评价他汀药物对糖尿病及非糖尿病病人颈动脉斑块内新生血管的影响。方法选择2014年8月—2016年2月在我院门诊与住院诊治的颈部有斑块的糖尿病与非糖尿病人110例,根据血糖情况分为糖尿病组(55例)与非糖尿病组(55例),所有病人给予他汀药物进行降脂治疗,记录血脂变化情况与预后情况,同时进行常规超声与超声造影的动态观察与评价。结果两组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均明显低于治疗前(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显高于治疗前(P<0.05)。糖尿病组治疗前后颈动脉斑块内新生血管发生率明显高于非糖尿病组(P<0.05)。治疗前糖尿病组的超声造影基础强度(BI)和峰值强度(EI)明显高于非糖尿病组(P<0.05);两组治疗后的EI与BI值明显下降(P<0.05),同时治疗后糖尿病组EI与BI值高于非糖尿病组(P<0.05)。治疗后糖尿病组的脑出血、短暂性脑缺血发作、新发脑梗死等终点事件发生率明显高于非糖尿病组(P<0.05)。结论他汀药物治疗糖尿病及非糖尿病病人有较好的降脂效果,常规超声与超声造影能有效反映颈动脉斑块内新生血管与造影强度的变化,可判断预后。

86例医源性子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及最佳治疗方法，预防盆腔外医源性子宫内膜异位症的发生和降低其复发率。方法：回顾性分析86例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：86例医源性子宫内膜异位症患者中83例行手术治疗。其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例，42例病灶位于皮下脂肪组织，病灶侵及腹直肌前鞘7例，病灶侵及腹直肌5例，侵及腹膜2例，腹壁手术瘢痕多发异位结节3例；术后随访2例复发，均为应用局部麻醉者。其他部位的内异症手术27例，其中会阴切口瘢痕内异症侵及肛门扩约肌3例，阴道壁内异症侵及阴道直肠膈3例，术后分别加用达那唑治疗3～6个月，经随访27例均无复发。2例腹壁子宫内膜异位症单纯应用药物治疗者，在治疗期间症状明显减轻，但肿块无明显缩小，均于停药后短期内再次出现症状。阴道后穹窿内异症1例，用达那唑治疗9个月，停药随访8年未复发。结论：医源性子宫内膜异位症最好的治疗方法是手术切除，采用硬膜外或骶管麻醉为宜；对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是最好方法；严格操作规程、提高手术技巧，可以避免医源性内异症的发生。