陈志强教授温阳祛湿通络中药治疗膜性肾病的临床经验

膜性肾病是肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的病理类型之一,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量的免疫复合物沉积,该沉积物局限于肾小球基底膜的上皮侧,一般不伴肾小球固有细胞增生和局部炎症反应。

陈志强教授中医药治疗膜性肾病临床经验总结

陈志强教授从事中西医结合诊治慢性肾脏疾病临床科研工作30余年,对膜性肾病的治疗有着较为丰富的经验,特别是运用中医辨证论治,提出膜性肾病的病机为"脾肾亏虚,瘀水互结",治疗遵循健脾补肾、祛湿利水、化瘀通络的基本治疗原则,强调健脾补肾以助正气,宣通三焦以泄湿浊,化瘀通络以消瘀血,临床治疗取得较好疗效,并附医案1则,以资佐证。

陈志强教授治疗老年病“症病同治”经验撷萃

中国及全世界均面临人口老龄化带来的严峻考验及挑战。老年病具有多病共存、症状复杂或不典型、病情变化快等特点,尽管现代医学针对老年病的诊治有了很大发展,但针对还原病因为主的西医在诊断及治疗方面有明显不足之处,中西医结合诊疗老年病有明显优势,能为患者提供最佳诊疗方案。陈志强教授以“症病同治”理论为指导,在“整体观”和“辨证论治”理论基础上,正确识别“症”和“病”,厘清中西医诊断,及时评估病情,尽快确定综合治疗方案,临床疗效满意。

陈志强教授对慢性肾炎病机的认识及用药特点

陈志强教授是河北医科大学教授,博士生导师,从事内科医疗、教学和科研工作近30年,对中医药治疗疾病有独特见解,尤其在慢性肾炎的诊治方面造诣颇深。笔者有幸师从陈教授从事慢性肾炎研究,收益颇丰,兹将陈教授诊治慢性肾炎的辨证思路及用药经验简述于下,以飨同道。

基于方证信息采集探索陈志强辨治慢性前列腺炎经验挖掘研究

目的:探索陈志强教授治疗慢性前列腺炎的经验。方法:随机抽取陈志强教授的中医男科门诊慢性前列腺炎病例119例,通过调查慢性前列腺炎(CP)基本用药的分布频率及慢性前列腺炎的基本证型、年龄分布,采用Excel建立数据库,SPSS17.0软件统计分析。结果:119例门诊病人中,常用的中药为补肝肾强筋骨药、行气活血化瘀药、清热利湿解毒药及健脾补虚药等组成,其中牛膝(68.9%)、桑寄生(58.8%)等10味中药的出现频率较多;中医证型调研中以湿热蕴结证居多占54.62%,气滞血瘀证居第二位占20.17%,其次为肾阳虚损者占16.81%,阴虚火旺者占8.4%。常用中药的分布在CP年龄、证型中存在差异。结论:CP以邪实证为主,湿热、血瘀多交互为患;虚证多为兼夹证,相对较少见。陈志强教授治疗CP强调从肝脾肾论治,平补肝脾肾。

我国拜占廷学发展——南开大学历史学院陈志强教授访谈

访谈主要涉及我国拜占廷学的建设问题,分为两个方面,其一是关于我国拜占廷学后备人才即博士和硕士研究生的培养问题;其二是关于我国拜占廷历史与文化的研究趋势问题。陈教授介绍了作为我国拜占廷研究重镇的南开大学在人才培养方面做出的种种努力,提出要本着"三原"原则,严格指导学生的研究工作,并强化与国际一流学府的联合培养机制。陈教授还比较详细地谈到我国拜占廷研究的发展进步以及存在的问题,提出了尚在奠基阶段的我国拜占廷学发展需要特别注意的几个层面的问题。在谈及陈教授的治学方法时,他笑称并未刻意划分拜占廷历史与文化中的大问题或小问题,而是注重选择其中的一些"好"问题,即那些能够反映拜占廷史发展本质的要害问题。他结合自己多年的治学经历详谈了研究中强化问题意识,选准研究的切入点等治学心得。他强调,寄希望于我国年轻的拜占廷学者在未来的研究中,努力探索,大胆创新,逐步形成具有中国特色的拜占廷解释理论体系,进而在国际拜占廷学论坛上表达中国学者对拜占廷史发展的独特看法。

陈志强教授治疗肾病综合征学术思想与临床经验介绍

陈志强教授从事中医肾脏病临床、科研工作30余年,擅于将中医学与西医学有机结合,在慢性肾脏疾病诊疗中积累了丰富的临床经验,并提出了许多有临床实用价值的学术见解,创造性地提出了主体病机与客体病机的新理念,并将此学术思想应用于临床,取得了较好的临床疗效。文章主要对陈教授诊治肾病综合征的学术思想作一概述,主要包括以下两个方面:1)主体病机与治法:提出脾肾气阳两虚、水湿瘀血内停为肾病综合征的基本病机,并将其称之为主体病机,据此提出了益气温阳、化湿利水、活血通络的基本治法。2)客体病机与治法:将肾病综合征病情演变过程中常因感受外邪或药源性因素影响而出现的变证称之为客体病机,并据其变证的不同分别予以相应的治法方药:若感受风寒或风热之邪,应分别治以疏风散寒或疏风清热;若应用激素,须根据激素应用不同阶段进行辨证论治。文章最后附医案一则及全文总结。

陈志强教授“症病同治”学说的应用心得

中西医各有所长和优势,如何利用现代医学发展的成果,与中医发展相为补充和融合,更好地体现中西医结合的优势,陈志强教授以“症病同治”学说为指导,在临床实践中以“整体观”和“辨证论治”为理论基础,正确识别“症”和“病”,及时评估病情,尽快确定综合治疗方案。“症是症,病是病”,临床我们要避免中药西用的中西医简单糅合,而应该把西医线性思维与中医哲学互相补充,用“症病同治”来提高疗效,真正以人为本,以患者为中心,在临床救治中发挥更大的优势。

浅谈陈志强教授“消坚固本法”治疗多囊肾经验

多囊肾是一种遗传性肾囊肿类疾病,陈志强教授认为此病多是由于先天禀赋不足,体质差异,致使肾、肝、脾功能失调,气滞、湿阻、痰凝、血瘀为患,渐成癥积,进而发为囊肿,故其初期病机为脾肾亏虚、肝郁气滞、痰瘀互结;该病病情日久,肾体衰惫,痰湿更甚,浊毒内停,弥漫三焦,病机进展为:脾肾亏虚,血瘀浊毒内蕴。在治疗上,以“消坚固本”为原则,同时根据疾病不同时期的病机采取相应的治疗方法,初期应攻补兼施,即扶正祛邪兼顾,常用黄芪以培补正气,补肾健脾,浙贝母、三棱、莪术等药以消癥祛邪,同时以柴胡、木香、乌药、麸炒枳壳、炒莱菔子等药调和气机升降,善于应用地龙、水蛭、鳖甲、牡蛎等虫类药以逐瘀散结,适时加用如红藤-败酱草、三七粉-仙鹤草、生地黄-牡丹皮等对药以治疗相应兼症;后期通过宣通上、中、下三焦治法以增强祛湿泄浊解毒之功,同时结合现代医学的治疗特点,中西结合,中西合璧以缓解病情,改善症状,提高患者生存质量。

数据挖掘探讨陈志强教授治疗特发性膜性肾病用药规律

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种排除继发因素,电镜下表现为明显肾小球基底膜上皮细胞免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚的自身免疫性疾病。近年来国内膜性肾病发病率每年增加13%^([1])。IMN患者个体差异大,约30%进展为终末期肾病^([2])。现代医学的免疫抑制疗法疗效不稳定、副作用大、且复发率高。

陈志强运用“浊瘀遏络阻三焦”病机学说辨治慢性肾衰

目前西医对慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗具有局限性,中医对其分阶段辨证治疗,尤其对早、中期CRF的辨治具有良好疗效,突破了西医治疗的局限性。陈志强教授结合临床提出“浊瘀遏络阻三焦”的辨证之机,抓住CRF早、中期浊毒湿邪遏阻肾络,蕴结三焦的关键之处,巧妙运用三焦辨治和通络泻浊的方法,有效的改善了患者的临床症状,延缓了CRF进入终末期的疾病进程。

陈志强教授以“辨病辨证”论治特发性膜性肾病的经验

特发性膜性肾病是临床肾病综合征的一种病理类型。陈志强教授认为,脾肾两虚、湿瘀互结是该病的主体病机,此为该疾病从始至终的病理要素,脾肾两虚是疾病发生发展的内在因素,湿、瘀二邪既是致病因素,又为病理产物,三方相互影响,是特发性膜性肾病发生发展的关键,为此行健脾补肾利水、祛湿化瘀通络之法。在本病的进程中,因个体差异、感受六淫之邪、或激素的运用等客体因素,可出现相应客体病症,需要针对客体因素辨证论治。本文对陈教授围绕主体病机为治疗核心辨病论治,兼顾客体病机辨证论治特发性膜性肾病的思想及用药经验进行整理总结,并结合典型病例分析其临床辨治思维及用药特点。

陈志强教授益气温阳通络泄浊方治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察

目的:观察益气温阳通络泄浊方治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准CRF患者60例,采用自身前后对照的方法,检测患者治疗前后血常规红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血浆蛋白、血脂、24h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和肾小球滤过率(e GFR)。根据疾病疗效标准及中医证候疗效标准来评价患者疗效。结果:治疗6个月后,总有效率为84.2%。治疗后RBC计数、Hb、HDL、TP、Alb和GFR较治疗前明显上升;TC、TG、LDL、24 h-UTP、BUN、CREA较前显著下降。结论:益气温阳通络泄浊方可改善CRF患者血红蛋白,调节脂代谢,升高血浆蛋白,减少蛋白尿,从而延缓CRF肾脏病理进程。

年度金牌经理人陈志强

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陈志强治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病作为引起终末期肾病的重要原因,其治疗方案目前尚有许多争论。陈志强教授通过详细分析特发性膜性肾病的中医病因病机并结合多年临床经验,归纳总结出"脾肾亏虚、风湿瘀痹"的基本病机,进而提出"益气温阳、祛风除湿、活血通络"的治疗原则,在临床中围绕主体病机辨证论治,取得良好疗效。

格物知至,追求真理——陈志强教授访谈录

"脚踏实地、持之以恒,大胆假设、小心求证","勤恳认真工作,诚恳宽厚待人"是陈志强一直坚持的治学格言和处世之道。他的平易近人,乐观豁达和执著坚持给人们留下了非常深刻的印象。像许多"老三届"大学生一样,陈志强的人生历程也烙上了文革那个动荡年代的印记,他经常以这段经历激励自己的学生正确对待时代的机遇与挑战。尽管他在文中提到走上学术之路更多的是时代使然,但他今天的学术成就,更离不开个人的执著追求与努力。他在拜占廷学这个相对冷僻的研究领域,潜心辛勤耕耘几十载,为我国的拜占廷学研究逐渐走向成熟并得到国际拜占廷学界的认可付出了巨大的精力和心血。在这个人心浮躁、功利主义盛行的时代,他的治学精神与操守为我们树立了一面旗帜。我们希望读者能从陈志强的人生与学术经历中得到某些启迪。

陈志强治疗糖尿病视网膜病变经验

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一。早期病变以视网膜血管瘤、出血和渗出为主;晚期表现为新生血管形成、纤维组织增生和视网膜脱离。严格控制血糖、血压是控制其进展的基础,激光光凝和玻璃体视网膜手术为其基本治疗方法,尽管其疗效确切,但也存在局限性。陈志强教授认为本病以气阴两虚为本,目络湿瘀互结为标,其治疗当以"益气养阴,祛湿通络"为治则,活血通络贯穿始终。同时结合临床症状与眼底局部病变不同,辨证施治,每能获效。

陈志强对鳖甲煎丸古方今用的探讨

鳖甲煎丸为东汉末年医圣张仲景所创,具有气血同治、寒热并用、攻补兼施之特点,是治疗"疟母"的名方,现在多用于治疗肝纤维化,疗效确定。陈志强教授依据中医理论,通过对肝肾纤维化病因病机的分析,明确了鳖甲煎丸治疗肾纤维化的依据,采用古方今用,在治疗肾纤维化方面取得了一定成绩。

陈志强中医药治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病是成人原发性肾病综合征的常见病理类型之一,以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主要临床表现。本病的病理机制复杂,治疗颇为棘手,目前现代医学尚不能取得满意的疗效。陈志强教授提倡运用中医中药辨证治疗,认为本病以先后天脾肾亏虚为本,瘀血阻络、湿浊中阻为标,综合运用温肾健脾、利湿通络等方法,标本兼治,在临床上收到了良好的疗效。