盲孔法测量残余应力A、B系数计算公式讨论

文中介绍了基于通孔理论的几种A、B系数计算公式,并与盲孔A、B系数的标定值作了比较,讨论了它们之间差异的原因,建议选用与标定值相接近的A、B系数计算公式.这样在不同的材料上钻孔测量残余应力,当变更钻孔的孔径或者采用不同尺寸的应变花时不必每次进行A、B系数的标定.

实施母婴保健保偿制 提高妇幼卫生保健质量

海口市于 1992年 9月在市区范围内推行母婴保健保偿制。在这 8年中 ,由于各级领导重视 ,社区参与 ,广泛宣传 ,提高群众自我保健意识 ,同时加强业务培训 ,增强妇幼保健人员的责任感 ,健全保偿保健服务网络等 ,促进母婴保健保偿工作的巩固和发展 ,提高了妇幼卫生质量指标 ,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率、围产儿死亡率均明显下降 ,孕产妇、0～ 6岁儿童保健管理覆盖率明显上升 ,有效地保障了母婴安全。

实施《母婴保健法》规范婚前保健管理

海口市妇幼保健院于 1987年设立婚前保健门诊 ,开始以城市为试点 ,只是单一的婚前医学检查 ,自 1995年实施《母婴保健法》以来 ,实行规范化管理 ,依法服务 ,大力宣传婚前卫生保健知识 ,改善服务环境 ,增加设备 ,开展婚前卫生咨询指导 ,提高医学检查质量等 ,取得满意效果 ,使城市婚前医学检查率明显提高 ,由 1994年 60 .12 %升至 2 0 0 0年 92 .87% ,疾病检出率明显增加 ,由 1994年 10 .62 %升至 2 0 0 0年 18.4 0 % ,出生缺陷率明显减少 ,由 1994年8.84‰降至 2 0 0 0年 4 .78‰。在规范化管理过程中主要是领导重视和协作单位的配合以及欲婚青年对医务人员的信赖。目前正在加大婚前保健宣传力度 ,采取有效措施 ,方便市郊农民检查 。

海口市降低孕产妇死亡率的做法和体会

海口市 1985年孕产妇死亡率为 71.0 0 / 10万 ,比卫生部质量指标高 2 .37倍。为了改变这一状况 ,在市政府和各级领导的支持以及各有关部门的大力协助下 ,采取了一系列干预措施 ,使孕产妇死亡率逐年减少 ,1998年为13.19/ 10万 ,提前实现了在 1990年基础上下降 1/ 2的 NPA目标。总结了海口市降低孕产妇死亡率的主要做法和体会。

海口市孕产妇死亡情况及死因分析

对海口市1989～1992年孕产妇死亡情况进行监测、分析。我市4年活产分娩数共32668例,孕产妇死亡10例,平均死亡率为30.61/10万。死亡原因主要是妊娠合并心脏病,其次是肝病。并提出了降低孕产妇死亡率的干预措施。

定向差异性护理干预对不孕不育症患者焦虑、抑郁及治疗依从性的应用效果

目的探讨定向差异性护理干预对不孕不育症患者焦虑、抑郁及治疗依从性的应用效果。方法92例不孕不育症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以定向差异性护理干预。比较两组患者干预前后的心理状态变化情况及治疗依从性。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于干预前,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为(30.34±5.29)、(28.95±4.64)分,均明显低于对照组的(39.15±6.34)、(37.07±5.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗依从率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ^2=4.039, P=0.045<0.05)。结论定向差异性护理干预应用于不孕不育症患者中可显著减轻其焦虑、抑郁等不良情绪,同时有利于提高患者治疗依从性。

分析不孕不育患者的心理特征及护理干预效果

目的分析不孕不育患者的心理特征及护理干预效果。方法 94例不孕不育患者,随机分为常规组与心理组,各47例。常规组实施常规护理,心理组在常规护理基础上针对患者的心理特征实施心理护理干预,比较两组患者护理前后心理状态(焦虑情绪与抑郁情绪)、妊娠情况(自然妊娠率、生化妊娠率、正常分娩率、自然流产率)及护理满意度。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且心理组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。心理组患者的自然妊娠率、正常分娩率高于常规组,生化妊娠率、自然流产率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心理组护理满意度为95.7%,高于常规组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕不育患者存在较明显的心理问题,加强心理护理干预可改善其不良心理,使其积极面对疾病,对提高妊娠率与分娩率也具有积极影响,且可提升护理满意度,值得推行。

大型汽轮机、发电机转子残余应力测量新方法——环芯法及国外应用实例

介绍了汽轮机、发电机转子残余应力产生的主要原因及若干残余应力测量方法,以及环芯法测量残余应力的基本理论和国外在大型汽轮机、发电机转子上的应用实例。

胸腔镜下胸交感神经切断术中改良半卧位的应用

目的改良胸腔镜下交感神经切断术的体位安置方法，确保患者的手术体位安全，节省安置体位耗时及总计手术时间，减轻护理工作量。方法选择2004年11月至2006年12月某院行交感神经切断手术治疗的42例手汗症患者按手术登记号随机分为两组；A组采用传统方法90°侧卧；B组采用改良的30°～45°半卧位，观察两组患者体位安置所需时间、总计手术时间、患者术后舒适度、手术野暴露情况。结果B组患者体位安置时间、总计手术时间明显短于A组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组患者术后舒适度差异无统计学意义。手术医生对两组患者的手术野暴露情况均满意。结论胸腔镜下胸交感神经切断术使用改良半卧位，安置方法省时、省力，总计手术时间明显缩短，手术野暴露完全，并且半卧位更趋于生理功能位，实施以来取得满意效果。

环芯法检测汽轮机、发电机转子锻件残余应力误差分析

讨论了环芯法检测汽轮机、发电机转子锻件的残余应力时导致测量误差的原因,并分析了各项因素的可能误差范围;采用误差传递分析方法,确定环芯法测量残余应力的误差。

综合护理干预在实施黄体期卵巢刺激方案卵巢功能下降患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预对实施黄体期卵巢刺激方案患者卵巢功能下降的应用效果。方法选择2016年2月～2018年2月在我院接受黄体期卵巢刺激方案的120例卵巢功能下降患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予一般护理干预,观察组给综合护理干预。比较两组促性腺激素(Gn)使用时间、使用量及绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E_2)水平、获卵数、可利用胚胎数情况,临床妊娠率、早期流产率、周期取消率。结果观察组Gn使用时间长于对照组,Gn使用量和HCG注射日E_2水平高于对照组,获卵个数和可利用胚胎数多于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可显著提高接受黄体期卵巢刺激方案治疗的卵巢功能下降患者HCG注射日E_2水平、获卵数、可利用胚胎数,改善临床妊娠率。

旋转体质心形心和质心横偏量的测量机构设计及精度分析

描述了一种能同时测量旋转体质量、质心、形心和质心横偏量的测量方法 ,并对测量中可能引起误差的因素进行了分析 。

食管癌根治术中综合保温干预对患者术后寒战及炎症应激反应的影响

目的研究食管癌根治术中采取综合保温干预对患者术后寒战及炎症应激反应的影响。方法将40例手术患者分为观察组和对照组各20例,对照组予常规保温措施,观察组在对照组基础上加用循环水变温毯持续加温,观察两组患者术中各时间点体温及术后寒战发生情况和C反应蛋白、白介素-6的变化情况。结果手术开始后,对照组患者体温下降明显,观察组患者体温基本保持稳定,两组术中各时间点及手术结束、苏醒时体温比较均有统计学意义(P<0.001);观察组未发生寒战,对照组6例发生寒战;术后24h观察组C反应蛋白、白介素-6浓度升高幅度低于对照组。结论术中保持患者体温稳定可减少术后寒战及炎症的应激反应。

书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力 与负性情绪的干预效果

目的:探讨书写表达对反复胚胎移植失败(RIF)女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法:选取2021年1月至2022年4月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213例为研究对象,按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教,观察组在对照组的基础上进行书写表达干预;比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性,以及分析影响满意度的相关因素。结果:两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在干预后的焦虑自评量表(SAS)和生育困难相关压力量表(FPI)评分均低于同期对照组,而满意度则高于对照组(均P<0.05);两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关(r=0.192,P=0.005),且干预前后的焦虑变化程度(OR=0.895,95%CI=0.821~0.975,P=0.011)和书写表达干预(OR=0.201,95%CI=0.041~0.983,P=0.048)对患者满意度的影响具有统计学意义。结论:书写表达干预使RIF女性患者焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄与疏导,降低其生育压力并提高其满意度。

腔镜手术术中CO_2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预

目的探讨腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿患者的综合护理干预方法。方珐对7例腔镜术中并发全身广泛皮下气肿伴呼气末CO2分压（ETCO2）异常升高的患者，加强术中皮下气肿范围的观察和呼吸、循环功能等监测，协助麻醉医生对症治疗，降低CO2气腹压力和流速，做好中转开腹准备等护理措施。结果7例患者中，6例经术中积极治疗和护理，平稳后继续手术，1例中转开腹；经过40～120min的术后复苏，全部安返病房。结论对腔镜手术中并发CO2气腹致全身广泛皮下气肿者给予严密的监测、及时的治疗和护理能有效降低并发症的危险性，使患者安全渡过围术期。

射精后前段尿白细胞计数对男性生殖系统感染的检测价值研究

目的探究射精后前段尿白细胞计数(WBC)对男性生殖系统感染的检测价值。方法选取2020年至2021年东莞市人民医院生殖医学科首诊的200例男性不育症患者作为研究对象。根据患者WBC将其分为A组(正常组,n=100)、B组(感染组,n=100),另选取同期接受体检的正常生育男性作为对照组(n=80)。对患者行精液分析检查、精液过氧化物酶(POX)染色检查、精浆弹性蛋白酶(NE)定量检查、生殖道感染检查、WBC检查。观察A组、B组和对照组生殖道感染率、精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率,比较A组、B组和对照组WBC、POX及NE水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较WBC、POX及NE在生殖道感染中的诊断性能,采用Logistic回归分析影响男性生殖道感染的危险因素。结果与A组和对照组比较,B组生殖道炎症感染率、WBC、POX及NE水平显著升高,精子总活动率、前向运动精子百分率均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);WBC、POX及NE在男性生殖道感染中诊断评估价值均较高(P<0.05);Logistic回归模型分析WBC、POX及NE异常是男性生殖道感染主要危险因素(P<0.05)。结论WBC、POX及NE异常是不育男性生殖道感染的主要危险因素,三者均具有较高的临床诊断价值,WBC诊断价值与POX、NE等同,但后续仍需大量样本证实其作为不育男性生殖道感染诊断指标的临床价值。

宫腔内注射hCG在子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期中的应用与效果

目的:探讨冻融胚胎移植前行宫腔内注射人绒毛促性腺激素(h CG)对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期228个,按照宫腔内是否注射h CG分为宫腔内注组(50个周期)和无宫腔内注射的对照组(178个周期)。比较两组年龄、不孕年限、体质量指数、激素水平、内膜厚度、胚胎质量,以及临床妊娠率、活产率,分析子宫内膜异位症冻融胚胎移植周期活产的相关影响因素。结果:两组患者年龄等基本特征以及激素、内膜厚度、胚胎质量等方面均无统计学差异(P> 0. 05),但宫腔内注组活产率高于对照组(P <0. 05),且流产率低于对照组(P <0. 05)。年龄和宫腔内注射hCG是活产的独立影响因素。结论:子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植前行宫腔内注射hCG有利于提高此类患者冻融胚胎移植后的活产率,降低流产率。

不同卵巢刺激方案在卵巢储备功能下降妇女中的应用效果

目的研究不同卵巢刺激方案在卵巢储备功能下降妇女中的应用效果。方法选择我院2015年6月~2016年5月收治的56例卵巢储备功能下降的女性患者为观察对象,根据卵巢刺激方案分为两组,黄体晚期开始进行卵巢刺激的28例患者设为观察组,黄体中期进行短效长方案刺激的28例女性患者设为对照组。对比两组患者的子宫内膜厚度、HCG日E2水平、获卵个数、优质胚胎数量等。结果观察组达菲林使用天数为(10.15±0.37)d,HCG日E2水平为(1734.12±165.61)pg/ml,获卵个数为(8.30±1.17)个,优质胚胎数量为(4.60±0.82)个,明显优于对照组的(25.45±1.65)d、(1308.87±143.30)pg/ml、(7.20±0.76)个、(2.60±0.50)个(P<0.05);两组HCG日LH水平、HCG日P水平、子宫内膜厚度及Gn总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体晚期开始予以卵巢刺激能够提高患者的获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数,可缩短达菲林使用时间并降低治疗费用。

精子功能检查与体外受精结局相关性研究

目的：探讨东莞地区男性患者精子功能相关检查与体外受精－胚胎移植（ IVF－ET）结局的关系。方法随机选取本院25～44岁250例诊断为不育症需要接受IVF－ET助孕患者。将其根据受精情况分为正常受精组（指受精率＞30％）与受精障碍组（正常受精率≤30％），分析两组之间正常形态率、顶体酶活性、DNA碎片率的差异性。结果正常受精组精子正常形态百分率为（7．5±5．3）％，受精障碍组精子正常形态百分率为（3．2±2．8）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组精子顶体酶活性为（87．50±30．70）μIU／106，受精障碍组精子顶体酶活性为（52．41±37．50）μIU／106，差异有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组DNA碎片率为（14．27±3．69）％，受精障碍组精子 DNA碎片率为（12．94±4．00）％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顶体酶活性与受精率具有相关性，是预测受精率的一个有效指标，术前联合精子形态学检查可避免受精障碍的出现，可作为选择IVF或卵母细胞胞浆内单精子注射方案助孕的标准。 DNA碎片率与IVF－ET受精率无明显相关，其导致不育的影响可能不涉及受精问题。