应用PCR技术检测小儿呼吸道病原体的研究

本文应用PCR技术检测了1370例患者的肺炎支原体（MP）阳性检出率为12．92％，EB病毒（EBV）阳性检出率为14．52％，腺病毒（AV）阳性检出率为12．35％。这些病原体在小儿呼吸道中感染十分常见，可引起上呼吸道感染、咽炎、肺炎及其他系统炎症。因此早期诊断具有较高的临床意义和流行病学意义。

茶多酚对乙醇性肝损伤大鼠全血内毒素水平的影响

目的探讨茶多酚对乙醇性肝损伤大鼠血浆内毒素水平的影响,为乙醇性肝病的预防和治疗提供新的手段和方向。方法S-D大鼠随机分成5组,每组大鼠雌雄各半;每只大鼠分别按7 g/kg剂量,以56度北京产红星二锅头酒,1次/d灌胃;同时,除A组单纯白酒灌胃外,B、C、D组分别以0.05、0.125、0.25 g/kg的剂量,乙醇灌胃同时每天灌胃给予茶多酚;E组为单纯对照组,仅给予以饮用水灌胃1次/d;于4周末,采大鼠股静脉血测定血清ALT、AST水平和以鲎试验测定全血内毒素。结果单纯灌酒组的血清AST水平明显高于其他4组;根据全血内毒素测定结果,发现茶多酚用药组全血内毒素水平低于单纯灌酒组;尤以茶多酚中剂量组(0.125g/kg)更加明显(16.33±9.09 vs91.50±36.83,P<0.01)。结论本试验初步提示了茶多酚具有降低乙醇性肝损伤大鼠全血内毒素水平作用,其可能的机制是抑制肠道菌群异位和维持胃、肠黏膜的正常功能;它为治疗乙醇性肝损伤,提供了一条新的途径。

新生儿肺炎患儿人型支原体套式PCR检测研究

本文应用套式ＰＣＲ检测了１５６例新生儿肺炎患儿鼻咽部分泌物中的人型支原体（Ｍｈ）特异性ＤＮＡ，其结果：患儿阳性数１３０例，阳性率８３３％；而应用人型支原体培养法及单式ＰＣＲ阳性率均比应用套式ＰＣＲ为低，提示了临床必须对人型支原体的感染率及致病性引起足够的重视。同时，通过本文研究也提示了临床对于不同的支原体感染可采用不同的抗生素治疗。目前国内对于人型支原体与新生儿肺炎的相关性报道尚未检索到。

无精患者的染色体、姐妹染色单体互换及血清激素的初步研究

无精患者的染色体、姐妹染色单体互换及血清激素的初步研究宁波市妇女儿童医院（３１５０１０）陈意振，乐俊琪，周惠耕，许德义无精患者是指临床上进行二次以上精液常规检查均未见到精子的患者。在临床方面最先最早表现为原发性不育，是男性不育中最常见的问题。无精患者...

MRSA菌皮肤软组织炎症分离株黏附素与细胞毒素编码基因研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA菌)皮肤软组织炎症分离株中黏附素编码基因与细胞毒素编码基因携带状况。方法收集皮肤软组织炎症病灶部分离的MRSA菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)检测10种黏附素编码基因(sasX、fnbA、clfA、clfB、icaA、cna、bbp、ebpS、efb、map)和5种细胞毒素编码基因(pvl、lukE、lukM、psm-mec、psm)。结果 20株MRSA菌经PCR检测,10种黏附素编码基因中sasX、fnbA、clfA、clfB、icaA、cna、efb等7种均呈阳性,阳性率均为100.0%,bbp、ebpS、map等3种均呈阴性;5种细胞毒素编码基因中pvl、lukE、psmmec等3种均呈阳性,阳性率均达100.0%,lukM、psm等2种均呈阴性。结论皮肤软组织炎症病灶部分离到的MRSA菌株黏附毒素编码基因和细胞毒素编码基因检出率较高,这可能也是皮肤软组织炎症发生的原因。

孕中期唐氏综合征筛查中血清标志物中位数倍数校正模型

目的探讨与建立适合我国人群孕中期唐氏综合征筛查的血清标志物中位数倍数校正模型。方法利用非线性加权回归法构建血清学指标与孕龄的回归模型,根据PRESS统计量和校正决定系数选取最优模型校正血清学指标,利用累积和图法与国外常用的筛查软件Lifecycle 3.0、2T软件内置的各中位数进行比较。结果血清学指标与孕龄间有较好的回归关系,利用自建模型校正后,孕中期孕妇甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的累积和图在0附近,而利用Lifecycle 3.0、2T软件内置的中位数校正后,甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的累积和图远远偏离0。结论基于我国人群建立的孕中期孕妇血清标志物中位数倍数校正模型比国外筛查软件中内置的中位数模型更适合我国孕中期孕妇的产前筛查。

儿童铅污染防治效果分析

目的：了解我市儿童血铅水平，进一步探讨铅污染防治措施。方法：采用随机抽样方法在海曙区、鄞州区、慈溪市、奉化市抽取0～6岁儿童1704例进行血铅水平测定、相关因素调查及环境样本铅测定。结果：0—6岁儿童血铅均值为54．2μg/L、≥100μg/L者占9．33％，较5年前铅中毒发生率40．77％有明显下降，差异有显著性（P〈0．001）。不同地域儿童的血铅水平有明显差异（P〈0．01），慈溪市儿童的血铅水平较高与其环境样本铅含量较高相关。被动吸烟、经常喝色素饮料、不常剪指甲3个因素与儿童铅污染水平呈正相关。通过3—6个月的随访。有95％的轻度铅中毒儿童只对家人进行预防铅污染科普知识宣教，未加用任何药物干预。血铅水平降至100μg/L以下。结论：宁波市经过5年的努力，儿童铅污染防治的效果明显。使用无铅汽油和对家长进行铅污染防治知识的健康教育，是降低儿童血铅水平有效的方法。

毛细支气管炎患儿血内皮素和一氧化氮的变化及相互关系

目的 探讨血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在毛细支气管炎 (毛支 )中的变化及相互关系。方法 应用放免法和化学分光光度法分别检测了毛支患儿急性期和缓解期血ET和NO ,并与正常儿童进行比较。结果 血ET和NO在毛支各组急性期均明显高于正常组 ,缓解期则均下降 ,与正常组比较均无显著差异 ;在毛支两组间比较 ,血ET和NO亦均无显著差异 ;急性阶段血ET和NO呈显著直线正相关 ;在重症毛支组 ,血ET与动脉血氧分压 (PaO2 )呈显著直线负相关 ,与二氧化碳分压 (PaCO2 )呈显著直线正相关 ,而血清NO与PaO2 和PaCO2 均无显著相关性。结论 在毛支中血ET和NO均升高 ,二者关系密切 ,均参与毛支的发病 。

儿童生长迟缓与血清胰岛素样生长因子结合蛋白3关系的探讨

为探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与矮小症的关系,60名7～12岁青春发育前矮小病儿作两种生长激素(GH)药物激发试验,GH峰值<10μg/L为生长激素缺乏症(GHD)组(n=30),GH峰值>10μg/L为非GHD组(n=30)。结果:GHD组血清IGFBP3值(完全性GHD组66.95nmol/L±44.48nmol/L和部分性GHD组96.98nmol/L±43.49nmol/L)显著低于非GHD组(131.97nmol/L±27.53nmol/L)和对照组(149.42nmol/L±31.31nmol/L),P<0.01和P<0.01。以正常对照组的血清IGFBP3值的x-2s设定为正常值低限,发现GHD组中IGFBP3低于x-2s的有18例(18/30例),敏感度为60％,非GHD组中IGFBP3高于x-2s有29例(29/30例),特异度为96.7％,得出阳性预测值为94.7％,阴性预测值为70.7％,试验的准确度为78.3％。提示GHD矮小儿童血清IGFBP3水平低于正常儿童,血清IGFBP3值降低可高度预测出其GH激发试验的不正常。

宁波市先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的了解宁波市先天性甲状腺功能低下症（甲低）的筛查率、发病率及探讨其治疗随访的最佳方法，以减少智力障碍的发生。方法1999年1月-2004年9月，采集225787名出生48～72h后的新生儿足跟血滴于特种滤纸血片上，采用时间分辨荧光测定仪测定血斑中促甲状腺素（TSH）浓度；可疑阳性再召回取静脉血，采用化学发光法检测血清中TSH、T3、T4、FT3、FT4水平；对确诊为甲低的患儿，立即予以甲状腺素片或优甲乐片治疗；定期随访监测其生长和生化指标。结果共筛查225787例新生儿，年平均筛查率为96．66％；可疑阳性2073例，确诊158例，年平均发病率为0．70‰；甲状腺素片平均治疗49．6天、优甲乐片平均治疗42．2天后血清中TSH、T4、FT4达到正常范围。结论宁波市甲低的发病率高于各国各地区，可能与地理环境、饮食结构、外省籍人口多等因素有关；选用优甲乐片治疗为宜且随访甚为重要。

神经管畸形的产前筛查

目的探讨通过检测孕妇孕中期血清标记物进行产前筛查胎儿神经管畸形的作用。方法应用时间分辨荧光检测仪检测孕中期血清标记物(AFP、Freeβ-HCG),使用2T-RISK风险分析统计软件计算神经管畸形风险率。结果26043例孕妇中检出神经管畸形高风险193例,占筛查总数的7·4‰;超声检查1843例,确诊各种异常胎儿46例,其中神经管畸形17例,神经管畸形的发生率占异常胎儿的36·9%。结论孕中期应用母血清产前筛查胎儿神经管畸形,结合超声检查是减少出生缺陷发生的一种有效手段之一。

早产儿及低体重儿四种支原体感染状况研究

为了解早产儿、低体重儿人型支原体 (Mh)、解脲脲原体 (Uu)、生殖支原体 (Mg) ,发酵支原体 (Mf)等 4种支原体的感染状况 ,我们于 1997年～ 1998年分别收集了 2 7例早产儿和 2 1例低体重儿的咽拭子标本应用套式PCR (nPCR)法进行上述 4种支原体特异性核酸检测。结果早产儿和低体重儿的Mh阳性率分别为 92 6 %、95 2 % ;Uu阳性率分别为 5 5 5 %、38 1%。Mh +Uu合并感染状况严重 ,分别为 5 5 5 %、33 3%。Mg只有 1例阳性 ,Mf无阳性病例发现。无论是早产儿 ,还是低体重儿 ,剖宫产与阴道产的各种支原体检出率无差别 (P均 <0 0 5 )。剖宫产娩出儿咽部查出支原体可确认为宫内感染 ,由此可见 ,支原体宫内感染状况严重。本文并就支原体感染与早产和新生儿出生低体重的发生原因进行了讨论。

新生儿先天畸形与支原体感染

目的 了解新生儿先天畸形与支原体感染状况 ,探讨支原体感染与新生儿先天畸形的关系。 方法 采集先天畸形儿咽后壁脱落细胞 ,以套式聚合酶链反应法 (nPCR) ,检测解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf) ,靶基因为 16SrRNA基因。 结果 12例先天畸形新生儿中 ,Mh阳性 10例 ,Uu阳性 5例 ,Mh、Uu双阳性 3例。未检出Mg及Mf阳性病例。 结论

宁波地区1700例羊水细胞染色体核型分析

目的分析羊水细胞染色体核型,了解高风险人群中异常染色体出现的频率、类型。方法对1700例具有产前诊断指征即母血清筛查染色体异常高风险、高龄孕妇、不良孕产史、夫妇一方为染色体平衡易位携带者、曾生育过染色体病患儿的孕妇等进行孕中期羊水穿刺术,抽取羊水进行细胞培养及染色体核型分析。结果发现异常核型73例,异常检出率为4.3%。证实了羊水细胞培养与染色体核型分析在产前诊断中的重要作用。结论对于具有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断、羊水细胞培养及染色体核型分析,可防止缺陷儿的出生,提高人口素质。

HIE血钙值的变化及钙制剂的应用问题─附120例报告

为了观察缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血清总钙值的变化，探讨对ＨＩＥ患儿是否应用钙制剂问题，我们对１２０例ＨＩＥ患儿在出生后７２小时内测定其血清总钙值，结果表明：１．ＨＩＥ血清总钙值低于正常新生儿；２．ＨＩＥ并低钙血症的患儿发生惊厥率明显高于单纯ＨＩＥ患儿；３．对ＨＩＥ并低钙血症态儿在纠正低氧血症后一般剂量补钙是安全的。提示：（１）ＨＩＥ时有全身性钙内流可能；（２）ＨＩＥ发生惊厥，除颅内病变原因外，部分患儿可能与低钙血症有一定的关系：（３）ＨＩＥ时不能常规补充钙制剂，但对ＨＩＥ并低钙血症时，在纠正缺氧后一般剂量的补钙是安全的，既避免了低钙抽搐对细胞的损害，又不致明显地加重细胞内钙超载而加剧细胞损害。

毛细支气管炎患儿血内皮素和一氧化氮的监测

目的 探讨血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在毛细支气管炎 (毛支 )中的变化及相互关系。 方法 用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支患儿血ET和NO ,并与正常儿童进行比较 ;检测重症毛支患儿急性期动脉血氧分压 (PaO2 )和二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,并与血ET和NO进行直线相关分析。 结果 血浆ET在毛支轻症组和毛支重症组 ,急性期均明显高于正常组 (分别 q =14 6 5 4、12 370 ,P均 <0 0 1) ,缓解期均下降 ,与正常组比较无显著差别 (分别 q =0 114、0 6 81,P均 >0 0 5 ) ;毛支轻症组和毛支重症组自身对照比较 ,急性期均高于缓解期 (分别 q =16 2 37、11 413 ,P均 <0 0 1)。与血浆ET一样 ,血清NO在毛支轻症组和毛支重症组 ,急性期均显著高于正常组 (分别q =6 95 5、3 338,P分别 <0 0 1和 <0 0 5 ) ,缓解期则下降 ,与对照组无差别 (分别 q =0 771、0 0 89,P均 >0 0 5 ) ;毛支轻症组和毛支重症组不同阶段NO值比较 ,急性期高于缓解期 (分别 q =8 6 30、2 984,P分别 <0 0 1和 <0 0 5 ) ;两组急性期相比 ,差异无显著性 ( q =2 0 83,P >0 0 5 ) ,但重症组低于轻症组。两组急性期血浆ET和血清NO呈明显正相关 (r =0 6 14 ,P <0 0 1)。血浆ET与PaO2 呈显著负相关 (r =-0 793 ,P <0

育龄和胎次对子代发生染色体异常的关系

本文查染色体1038例,其中婚后同居≥2年不育者817例,<2年190例,婚前体检31例。发现染色体异常170例,异常检出率为16.2％。母亲生育年龄≤16周岁27例,≥35周岁14例,二者占24.1％(41/170),发生在多子女中最小者共72例,占42.35％(72/170)。说明母亲生育年龄和胎次对子代染色体异常发生率增高有关。

宁波地区新生儿疾病筛查结果分析

本院应用时间荧光分辨法 (DELFIA)对宁波市及所属各县市 (区 ) 33家医院出生的 72 0 0例新生儿进行了促甲状腺素 (TSH)及苯丙酮尿症 (PKU)的筛查 ,结果被筛查新生儿中患新生儿甲低者 3例 ,发病率为 1/ 2 40 0 ,发现一过性甲低者 1例 ,占 1/ 72 0 0 ;PKU阳性 1例 ,发病率为 1/ 72 0 0 ,可疑阳性 3例。由于这两种病对新生儿生长发育造成的危害大 ,因此进行新生儿疾病筛查能早期快速的诊断和治疗 ,对开展优生优育提高人口素质具有重要意义。