陈文慧教授临床应用仙鹤草的经验举隅

仙鹤草收敛止血,临床主要用于治疗各种出血症。云南省名中医陈文慧教授临床治疗疾病时,擅长应用仙鹤草配伍他药,治疗月经病、外感病、脾胃肝胆病等,总结出仙鹤草在敛肺止咳、健脾止泻、下气消痞、补虚扶正等方面亦收效甚好,为仙鹤草的临床应用和科学研究提供参考。

陈文慧教授治疗代谢相关脂肪性肝病的经验

代谢相关脂肪性肝病是临床常见病及高发病。陈文慧教授根据多年临床经验,认为本病是一个“因实致虚、气郁积聚、伤及血络”的动态病变过程。临床辨证施治过程中注重体用同调、肝脾同治,扶正为本,兼以祛邪,并指导患者结合饮食、起居调护预防,形成具有特色的防治体系,临床疗效较好。文章将总结陈教授辨治代谢相关脂肪性肝病的经验,并列举医案参佐。

陈文慧教授治疗慢性肝炎的经验

陈文慧教授认为慢性肝炎病理上常表现为失调性变化和虚损性变化;以清利湿热、调理气血、扶正补虚、解毒祛邪为主要治则;临床上常以肝郁脾虚、气滞血瘀、脾胃气虚、肝肾阴虚为主辨证论治。治疗过程中体现了用药平和,重视用药安全;注重扶正,兼以祛邪;扶正重视肝脾同调;善用民族药兰花参的治疗思想和用药特点。

陈文慧教授从肝论治更年期综合征经验

更年期综合征是指绝经前后,女性卵巢功能衰退,伴有神经心理症状的植物神经系统功能紊乱引起的一组证候群。现代医家多认为更年期综合征虚实夹杂、气血不和、阴阳失衡、寒热错杂等多样繁杂的病机主要是社会-心理-生理三重打击所致。陈文慧教授临证发现该病多在肝,肝脏先病动及他脏或因他脏受累,病机多为肝失其用、失其养,故在治法以“天人一体观、五脏一体观”,调肝和五脏,平衡阴阳为要旨,临床疗效颇佳。

陈文慧教授治疗非酒精性脂肪肝临床经验浅析

随着社会发展,非酒精性脂肪肝现已成为临床上常见病症。陈文慧教授从病因病机分析,认为非酒精性脂肪肝病位虽在肝,但与脾胃相关。本病病理因素广泛,多因肝失调达,横乘脾土;或脾失健运湿壅木郁为主要病机,治疗上从肝与脾胃入手,以健脾除湿、疏肝理气、活血化瘀为治则,临床上可取得治疗效果较佳,通过整理导师对病因病机的认识及临床辨证思路,探讨导师的学术思想及诊疗经验。

陈文慧教授从肝论治腹泻型肠易激综合征探析

随着工作压力和生活环境的改变,肠易激综合征发病率逐年升高,临床上以腹泻型肠易激综合征较为多见,此病缠绵难愈,易反复发作,影响患者生活质量。导师陈文慧教授根据多年的临床经验,认为本病常见于情志致病,情志失调导致肝疏泄失常,影响脾胃运化而生湿、化热、伤阴等,进而影响肠腑功能而发为本病。从疏肝健脾、平肝利湿、柔肝止泻三法论治,治法独特,用药精简,临床上疗效颇佳。

陈文慧教授从气血水论治慢性肝炎的经验总结

陈文慧教授为云南省名中医,师从云南省著名肝胆专家苏涟教授,从事肝胆疾病诊疗工作30余年,临床运用中医药理论诊治肝病经验丰富,形成了自己独特的学术思想。其将“气血水理论”灵活运用于慢性肝炎的诊治,认为慢性肝炎存在着一个从气机失调渐至血行不利、水湿内停、气血亏虚的病理演变过程,其主要病位在肝,涉及脾、肾等脏,因多脏腑功能失常,最终导致以气虚、气滞、阴血虚、血瘀、痰湿内停等为特征的气、血、水三者的失调。主张治疗时从气血水论治,紧抓气、血、水三端,重视“气血水同调”,疏肝理气、健脾益气以调气;健脾益气养血、滋肾养肝、活血软肝以理血;健脾祛湿、行气散瘀以利水。其自拟经验方健脾疏肝汤集中体现了“气血水同调”的治疗思想,临证时,动态权衡气血水三者比例,分清主次,灵活化裁,疗效显著。

基层事业单位企业化管理下如何加强党的建设——以广西J中心党建嵌入式发展为例

事业单位广泛分布于我国科教文卫等领域,随着中国改革深入,为适应市场经济的需要,许多单位实行企业化经营,但因其非政非企又亦政亦企的模糊定位,对党的组织建设和政治整合提出了新的要求。本文以广西J中心为主要观察对象,通过探析基层党建嵌入路径,来回答基层事业单位企业化管理下如何加强党的建设问题,为进一步加强党对基层建设的领导提供一些有益参考。

小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用

研究分析小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果与价值。方法 在2020年11月至2022年11月期间,本院共收治了100例小儿气管及支气管异物患者。为了更准确地诊断这些患儿的气管及支气管异物情况,随机分为两组,分别进行了X线检查和螺旋CT扫描检查。其中,50例患儿接受了X线检查,作为对照组。另外50例患儿接受了螺旋CT扫描检查,作为实验组。结果 实验组在异物检出率、支气管阻塞检出率、肺炎确定率、纵隔位置变化检出率、肺不张确诊和肺气肿确诊等多个方面均明显优于对照组(P<0.05),进一步证实了螺旋CT扫描在小儿气管及支气管异物诊断中的优越性。结论 X线及 CT影像对小儿气管、支气管异物的诊断具有较好的疗效。与传统 X线影像相比, CT影像具有诸多优点,且具有较高的临床应用价值。CT可对异物的大小、形状及部位进行精确定位,可对呼吸系统病变进行准确定位,为临床医师作出正确的诊断。 CT对小儿气管、支气管异物的鉴别诊断有良好的效果,值得推广与使用。

骶骨前庭的影像测量及临床意义分析

通过影像学方法测量骶骨前庭三维可用空间的解剖参数,并探讨其临床意义。方法 2020年1月至2022年12月收集100例后环完整的骨盆CT三维重建检查资料,男55例,女45例;年龄在21~63岁,平均40.72±10.70岁。在CT三维重建图像上测量左、右侧S1、S2前庭宽度、高度及面积数值。根据性别及侧别分组,比较S,与S,前庭解剖参数及不同性别、侧别S与S2前庭解剖参数的差异。结果 S1与S2前庭宽度、高度及面积均存在显著差异(P<0.05)。男、女性S,前庭宽度、S前庭高度、S1及S2前庭面积差异均有统计学意义(P<0.05)。S1与S2前庭高度、宽度面积在男、女性间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 S1前庭径线及面积均大于S2前庭,更适宜骶髂螺钉的置入;S2应选用较小直径骶髂螺钉置入;女性S1前庭小于男性,置入骶髂螺钉时对入钉点的选择、螺钉的走行方向等要求更为严格;临床医生可应用健侧骶骨前庭模拟患侧骶骨进行术前规划。

煤矸石规模化综合利用整体解决方案研究

基于我国煤矸石的来源、性质和危害,研究分析了煤矸石综合利用现状及存在的问题,着重对煤矸石规模化综合利用整体解决方案进行探究,并结合煤炭资源禀赋,提出“源头减量-资源利用-无害处置”的煤矸石规模化综合利用方案,对煤矸石进行分类、分质梯级利用,以期实现煤矸石无害化、规模化、高值化利用,该方案适用于我国西部地区等大型煤炭基地。结合社会效益、生态环境效益和经济效益对煤矸石规模化综合利用进行评估与分析,为煤炭行业可持续发展和资源循环利用提供借鉴。

脂质过氧化在二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化形成过程中的作用

目的探讨脂质过氧化损伤在二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化形成中的作用。方法二甲基亚硝胺腹腔注射4wk诱导大鼠肝纤维化模型,连续每周动态观察染毒4wk及染毒停止后4wk大鼠血清肝功能(ALT,AST,清蛋白、总胆红素)、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、SOD、GSH与GSH-PX活性、MDA含量等变化,连续同步观察大鼠肝组织炎症坏死与胶原沉积等的变化。结果模型大鼠血清肝功能明显异常,ALT自2wk开始升高,4wk达高峰,以后维持较高水平;总胆红素自2wk出现异常;清蛋白含量自1wk开始下降,5wk时为最低,4wk时肝组织HE染色见汇管区肝细胞浸润及较广泛出血坏死,胶原染色显示有宽大纤维间隔形成,至8wk时仍较明显,肝组织Hyp含量2wk时轻微增加,4wk时达高峰。而后持续较高水平,2wk 3wk时,大鼠肝组织SOD与GSH-PX活性下降、GSH含量下降、MDA含量上升,并达到高峰,相关分析发现,肝脏Hyp含量与SOD活性明显负相关,而与MDA含量之间呈显著的正相关。结论脂质过氧化显著损伤出现在肝脏胶原沉积之前,两者之间明显相关,脂质过氧化损伤是二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化形成的重要机制。

长链非编码RNA HOTAIR在接受调强放射治疗鼻咽癌患者中的表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码 RNA(lncRNA)HOX转录本反义 RNA(HOTAIR)在接受调强放射治疗鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法:收集20例鼻咽癌患者肿瘤组织及对应癌旁组织的新鲜标本,279例经病理学证实接受调强放射治疗的鼻咽癌患者的组织标本、临床病理特征及随访资料。应用 RT qPCR法检测鼻咽癌组织中HOTAIR的表达情况,并对临床病理资料和随访资料进行统计分析。结果:20例鼻咽癌及其配对的正常鼻咽黏膜上皮组织中,75%(15/20)鼻咽癌组织 lncRNAHOTAIR的表达水平明显高于正常鼻咽组织(P<0.01);在 279例鼻咽癌患者组织中,有59.9%(167/279)鼻咽癌组织 HOTAIR表达升高;HOTAIR的高表达与 T和 N分期密切相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别、病理类型和 M分期没有明显相关性;与 lncRNAHOTAIR低表达组相比,HO TAIR高表达组的鼻咽癌患者疾病无进展生存率和总生存率明显下降(P<0.05)。结论:lncRNAHOTAIR在鼻咽癌中表达水平升高,且与鼻咽癌患者的不良预后明显相关。

珊瑚姜中挥发油的化学成分分析

目的分析人工引种栽培的珊瑚姜中挥发油的化学成分。方法采用水蒸汽蒸馏法提取珊瑚姜中的挥发油;并用GC-MS鉴定其化学成分。结果共鉴定出16种化合物。结论所建方法稳定、可靠,适用于珊瑚姜中挥发油化学成分的分析。

福尔肝6号对肝星状细胞增殖的影响

目的 :探讨福尔肝 6号对肝星状细胞增殖影响的抗肝纤维化作用机理。方法 :采用血清药理学实验方法作用于活化的大鼠肝星状细胞 (HSC) ,以3 H -TdR掺入法观察肝星状细胞增殖。结果 :福尔肝 6号和秋水仙碱药物血清能抑制肝星状细胞增殖 ,福尔肝 6号药物血清组优于秋水仙碱药物血清组。结论 :福尔肝 6号药物血清能抑制HSC的增殖 。

健脾软肝方及拆方对CCl_4肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响

目的:观察福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响。方法:复制CCl4肝纤维化大鼠模型,以等效剂量健脾软肝方及拆方灌胃,并以鳖甲软肝片为对照,观察模型大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织Hyp含量显著增加,SOD活性明显下降,MDA含量显著升高,表现为显著的脂质过氧化损伤和肝损伤。经药物治疗后,各药物组SOD活性(除理气活血软肝方组、活血软肝方组外)均有不同程度升高,以健脾软肝方组和健脾活血软肝方组在升高SOD活性方面优于其它治疗组;各药物组MDA含量(除活血软肝组外)均有不同程度降低,以健脾软肝方组MDA含量降低较为明显,显示良好的抗肝脂质过氧化作用。结论:福尔肝健脾软肝方及拆方具有良好的抗肝纤维化作用,尤以健脾软肝方全方组作用为好。抗脂质过氧化可能是健脾软肝方及拆方抗肝损伤和抗肝纤维化作用的重要靶点之一。

盐酸伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的:观察盐酸伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗玫瑰糠疹的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法:将118例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者口服盐酸伐昔洛韦片0.3 g,2次/d,同时照射NB-UVB,隔日1次;对照组单纯照射NB-UVB,隔日1次;2周后观察临床疗效,记录不良反应。治疗前后测定血清中TNF-α、IL-12、IL-4的浓度。结果:治疗2周后,治疗组和对照组症状积分都较治疗前下降,治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组与对照组有效率分别为82.76%和61.67%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中TNF-α、IL-12浓度均较前下降,而IL-4浓度较前升高,但是治疗组与对照组相比,IL-12浓度差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗中均未见严重不良反应。结论:盐酸伐昔洛韦联合NB-UVB治疗玫瑰糠疹疗效确切,安全性好,而且可以使血清中TNF-α的浓度下降,IL-4浓度升高。

春季急性上呼吸道感染中医证型与SIgA相关性初步研究

目的:分析春季急性上呼吸道感染中医证型与呼吸道局部免疫分子SIgA之间的相关性。方法:选取时令病邪致病较典型的春季急性上呼吸道感染患者63例为研究对象,其中风寒型32例,风热型31例,并与30例健康人作对照,检测口咽部免疫分子SIgA状况。结果:疾病组SIgA含量较正常组显著降低(P<0.05),风热组患者SIgA含量较正常组显著降低(P<0.01),风寒组与正常组比较无显著差异。结论:春季急性上呼吸道感染患者中医证型与局部免疫分子SIgA之间存在一定相关性。

健脾软肝方及拆方对CCl_4肝纤维化大鼠MMP-2、MMP-9活性及蛋白表达的影响

目的:观察福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠MMP-2、MMP-9活性及蛋白表达的影响。方法:SD大鼠随机分成正常组、健脾软肝方及拆方组;复制CCl4肝纤维化大鼠模型,同时予等效剂量健脾软肝方及拆方灌胃,并以鳖甲软肝片为对照,观察血清肝功能;检测肝组织羟脯氨酸(Hyp),明胶酶图法观察组织MMP-2、MMP-9活性表达。结果:与正常组大鼠比较,模型组血清ALT、AST,肝组织中的Hyp含量与基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9活性及其蛋白表达都有显著增加。各组经相应药物治疗后,肝组织Hyp含量均有不同程度改善或降低,其中健脾软肝方全方组在降低ALT活性,肝组织Hyp含量较其他用药组为好,健脾软肝方全方组及部分拆方均能显著降低MMP-2、MMP-9酶活性;健脾软肝全方作用为显著。结论:福尔肝健脾软肝全方及拆方有明显抑制基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9活性及降低其蛋白表达作用,尤以健脾软肝方全方组尤为显著。此可能是福尔肝健脾软肝方抗肝纤维化作用机制之一。