陈旻从肝论治女性甲状腺癌术后验案2则

陈旻主任系上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师，上海中医药大学硕士研究生导师，全国名老中医夏翔教授学术继承人；从事临床工作20余载，善于治疗甲状腺恶性肿瘤，经验丰富，屡获佳效。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅，现结合验案2则将其有关经验介绍如下。

考虑舆情风险的商业银行风险评估研究--基于文本分析、因子分析和BP神经网络

近年来风险事件频发导致大众恐慌情绪上升,商业银行面临包括舆情风险在内的各种风险。构建考虑舆情的商业银行风险预警指标体系,以2012-2022年15家商业银行为研究样本,通过文本分析构建舆情指数,因子分析法构造风险指数。建立28×55×1的BP神经网络模型,通过弹性分析评估风险指数对每个评价指标的敏感性。研究发现,国有大型银行在风险评价中处于优势地位;BP神经网络可以很好地进行风险拟合;A41舆情指数引起风险指数变动的敏感性强。应加强舆情风险管理,建立多层次系统性商业银行风险预警指标体系,结合机器学习在内的多种分析方法加强风险评估水平。

器官捐献移植伦理审查信息系统开发的必要性与方案设计研究

目前国内医院器官捐献与移植伦理审查模式普遍存在突发性、无计划性,且时间紧、召集会议难、委员培训难、伦理审查质量及效率普遍不高等现状,无法满足临床需求和造成一些紧缺资源的浪费。昆明市第一人民医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会团队结合10多年审查实践经验,不断探索优化器官捐献与移植伦理审查流程与操作规程,专项申请获批,并与苏州大学、福建省医学伦理委员会共同研发构建器官捐献与移植伦理审查全流程信息软件系统管理平台,充分发挥审查信息系统具有的提升工作效率、提高审查质量、方便全流程信息管理及开展委员线上培训学习等优势功能,以期为解决人体器官捐献与移植伦理审查工作有关困难与难题做出专项实操性范本。

基于米特-霍恩模型的中医药政策在医养结合执行中的分析研究

目的分析我国中医药政策在医养结合执行过程中存在的问题,为完善中医药政策提供借鉴,以此更好地推动医养结合服务的发展和进步。方法采用米特-霍恩模型:政策标准与目标、政策资源、执行方式、执行机构特性、执行人员价值取向、系统环境六大因素为框架,分析中医药政策在医养结合服务执行中存在的问题。结果中医药政策越来越受重视,但在执行中仍受到政策目标不清晰、资源不足、执行方式单一、执行机构特性缺乏规划、执行人员价值取向低和复杂的系统环境等因素的影响。结论为解决中医药政策在医养结合执行中存在的问题,提出建议:完善顶层设计,细化政策实施目标;强化资源保障,提升政策执行效率;丰富执行方式,确保执行效果;多部门联动,加强沟通交流;优化政策执行环境。

中国医学人文学科建设与发展学者共识——2023年8月哈尔滨“中国医学人文学科建设研讨会”纪要

2023年8月2-4日,由《中国医学伦理学》、中国人口文化促进会医院人文管理与人才培养专委会、中国人民大学伦理学与道德建设研究中心、《医师报》、中国卫生法学会、中国抗癌协会、中国伦理学会等机构共同主办的第三届“构建医患命运共同体”学术论坛在哈尔滨市举办。大会安排了“中国医学人文学科建设研讨会”分论坛,国内医学人文学者参加会议。研讨会上经过热烈讨论,形成了《中国医学人文学科建设与发展学者共识》。提出新时代下亟待建设好医学人文学科,在社会主义核心价值观下引领医学人文学科学术融合发展,同时,对于医学人文学科建设,需要优化组织机制,繁荣发展医学人文学科的整体构架,加快建设医学人文学科专业师资队伍,推进立德树人医学人文教育教学新载体,着力解决医学人文研究生培养相关问题。

血痹康泡洗治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效观察

目的观察血痹康泡洗对奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法本试验共纳入90例接受含奥沙利铂的化疗方案且发生周围神经病变的患者,按随机数字表分为治疗组45例和对照组45例。治疗组患者每日采用血痹康泡洗,对照组患者每日采用温水泡洗,治疗时间为30分钟,两组疗程均为8周。比较两组患者周围神经毒性及肢体麻木程度的改善情况、周围神经传导速度变化及生活质量。此外,比较治疗前后血常规及肝肾功能变化情况以评价安全性。结果①治疗后,治疗组神经毒性的改善情况显著优于对照组,治疗组总有效率为68.18%,对照组为35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的肢体麻木程度均表现下降的趋势,治疗至第二疗程后,治疗组患者的肢体麻木程度显著低于对照组。③治疗后,治疗组患者正中神经、腓神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)显著增高,生活质量明显改善。④治疗后,两组患者血常规、肝肾功能均未出现明显异常(P>0.05),血痹康泡洗疗法安全性较高。结论血痹康泡洗治疗可改善奥沙利铂化疗后引起的周围神经病变及肢体麻木程度,有效提高外周神经传导速度,改善患者的生活质量,且安全性较高。

陆表自然和人文要素相互作用——“全球变化及应对”重点专项研究进展

在国家重点研发计划支持下,项目提出了陆表不均一性检测和订正的新方法,解决了渐变型不均一性检测和订正的难题,构建了中国地表太阳辐射、气温、地温、风速和降水等参数均一化站点和格点数据集,修订了关于中国地表风速变化趋势、增温格局及其形成机制的结论。融合多源数据,构建并验证了千米级、流域级或县域级的电厂、人口、生物质能、取水量、氮排放、二氧化碳排放等影响自然系统的关键人文要素历史和未来预估数据集。构建了未来关键人文要素情景,研制了碳中和目标下甲烷和氧化亚氮排放情景和用于驱动全球模式的未来情景,预估了中国碳中和战略的实施对全球变暖的减缓作用,发现中国碳中和对远期和中期全球变暖的减缓作用显著。给出了中国各省份水体氮排放安全阈值及超越时间,阐明了中国粮食产量与氮施肥的关系,提出了在保障粮食安全的前提下减少水体氮排放的有效途径,指出重构城乡养分循环体系是同时保障粮食安全和恢复水质的必要途径。发现全球饱和水汽压差的年际变化与大气二氧化碳浓度上升速率的年际变化显著相关,阐明了饱和水汽压差变化在调控生态系统生产力中的重要角色以及多因素耦合作用在生态系统生产力变化中的复杂影响。建议更全面细致地评估中国各种碳中和实现路径的社会经济和自然生态影响,以保证碳中和目标与其他可持续发展目标的协同实现。

机构伦理审查信息化管理系统的建设与实践

随着社会进步,科技研发活动全球化发展,医疗机构伦理委员会审查项目日益增多,电子信息化的建设及管理显得异常重要。在机构伦理审查电子信息化建设的过程中应基于科技伦理治理的新政策,考虑机构伦理委员会的制度和标准操作规程,并结合工作实际制定合理的流程,简化人工操作,提高项目管理的准确性,做到精细化管理,方便研究者、伦理委员会秘书及委员的沟通交流。

面向对象高分影像归纳式图神经网络分类法

传统面向对象分类多采用遥感影像的光谱特征,忽略了影像对象之间的空间特征。本文提出了一种采用改进归纳式图神经网络的高分遥感影像面向对象分类方法,实现了光谱-空间复合节点相似度的融合系数自适应调节,以及邻域节点采样最佳数量的自动确定。首先,改进KNN图构建方法,采用标准差信息量评价法确定用于构建光谱特征和空间特征的复合节点相似度的融合系数;然后,利用反馈曲线法确定最佳的采样邻域节点数量,使用GraphSAGE节点嵌入完成特征表达;最后,依托Softmax函数预测节点类别。以GID和BDCI2017数据集为试验数据,本文的构图方法相较于改进前的构图方法在分类精度上有所提升。本文分类方法的平均Kappa系数和总体精度分别优于CART分类树算法、GCN算法、GAT算法、LANet算法、CCTNet算法和SLCNet算法0.31、0.14、0.13、0.12、0.08、0.02和42.31%、7.4%、6.73%、8.69%、6.03%、1.52%,并且在植被和建设用地提取上具有较好的稳健性。本文方法为高分遥感影像土地覆盖分类提供了有效的工具。

中国医学伦理学的再启程--“中华医学会医学伦理学分会第二十三届学术年会”综述

2024年7月19日—21日,由中华医学会、中华医学会医学伦理学分会主办,四川省医学会、四川省医学会医学伦理专委会、四川大学华西医院、成都中医药大学马克思主义学院联合承办的中华医学会医学伦理学分会第二十三届学术年会在四川成都召开。本次年会的主题是“中国医学伦理学的再启程”,聚焦医学伦理学教学和研究多维度问题的探讨。来自全国各大高校和研究机构的专家学者齐聚一堂,分享最新的研究成果和实践经验。

“雕刻”的田园风光画 本刊特约摄影师陈旻作品欣赏

元阳梯田,红河哈尼梯田的核心区,位于云南省元阳县的哀牢山南部,是哈尼族人1300多年来生生不息地＂雕刻＂的山水田园风光画。元阳梯田的开垦随山势地形变化,因地制宜,坡缓地大则开垦大田,坡陡地小则开垦小田,甚至沟边坎下石隙也开田,因而往往一坡就有成千上万亩。

基于Spark与优化分块的大幅面遥感影像SLIC分割方法

针对大幅面遥感影像在分块边界特征不连续和分割效率不高等问题,本文提出了结合Spark平台及最优紧密度评估的简单线性迭代聚类超像素分割算法(SLIC)。首先,使用结合最优紧密度的SLIC超像素分割方法完成图像分块,解决分块边界精度低的问题;然后,利用Spark对分块数据并行SLIC分割算法,提高运算效率;最后,将WorldView-2卫星影像和GF-2号影像作为试验数据,利用比值植被指数结合最大类间方差法改进SLIC算法以提高超像素分割精度。结果表明,改进SLIC方法在运算效率上比原方法提高了约9倍,边缘拟合精度提高了1.5%,欠分割误差提高了8.2%,边缘召回率提高了0.2%。

医学研究中生物剽窃的伦理关切

生物医学研究关乎人类的健康与福祉,利用人类遗传资源的生物医学研究极大推进了疾病研究进展,但跨领域的资源共享仍然有限,并可能存在生物剽窃现象。医学研究中的生物剽窃会剥削弱势群体,加剧医疗不平等,还破坏了国际惠益共享,藐视科研伦理原则等。因此,建立全面的监管体系迫在眉睫,履行实质的知情同意,落实对资源提供者及其所在国的补偿,立法建立惠益共享机制,从而预防生物剽窃行为,推进研究者、管理者以及社会治理体系道德建设,使国际合作医学研究具备伦理性,促进人类医学发展,共建人类命运共同体。

浮光照影 宁静致远--陈旻摄影作品选

陈旻，1953年生．现任中华基督教青年会、女青年会全国协会信息与出版部执行干事．《奉献》编辑部执行主编。爱好摄影．作品多次获奖。

药用辅料可溶性淀粉质量评价与研究

目的:考察药用辅料可溶性淀粉的质量现状及存在问题,分析评价其质量属性。方法:按现行质量标准对5个厂家28批样品进行检验,并开展探索性研究试验,分析评价可溶性淀粉的质量差异。结果:按现行标准检验,2批样品不合格,占总数的7.1%。探索性研究发现,不同植物来源的可溶性淀粉存在差别。真菌毒素多存在于玉米来源的可溶性淀粉,含量较高,应关注其风险;可溶性淀粉的粉体流动性与粒度有关,马铃薯来源的可溶性淀粉颗粒较大,流动性比玉米和木薯来源的要好;动态水分吸附马铃薯来源的较高。结论:可溶性淀粉产品质量评价一般。通过质量评价与研究,为后续制剂研究提供参考,对于中药制剂的发展具有重要意义。

长期照护师职业实践特征及所需伦理素养

通过目的性抽样对长护险居家护理机构的长期照护师进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0对访谈转录的文本进行编码和分析。分析结果认为长期照护师的工作以参保人为核心,并运用多方面综合能力为其提供个性化的身心健康照护。在护理工作中,同理心、尊重、诚信、专业性被认为是至关重要的职业伦理素养。对此,建议在长期照护师的培养过程中,应更注重其综合能力的提升,强调人文关怀的重要性,同时强化伦理素养的教育,以助于推动长护险服务事业的规范、有序发展。

虚拟地理环境三维可视化系统构建(英文)

以现阶段虚拟地理环境发展为背景,介绍了虚拟地理环境平台的整体建设,分析了三维可化系统在平台建设中所起的作用,针对虚拟地理环境的特点设计开发了三维可视化系统VirtualGlobal,并深入探讨了开发过程中数据组织、场景构建、数据调度、渲染策略等关键技术的实现。经验证,该系统能够符合地学分析可视化的要求,较好的完成地理环境的可视化表达。

卢森堡长期护理保险制度的发展与启示

卢森堡是较早发展长期护理保险的国家,历经两次改革,在资金筹集机制、保障群体范围、职能机构设立、护理需求评估以及待遇给付形式等方面,改革成效显著。对此,中国可尝试借鉴卢森堡的经验,从扩大保障对象、建立储备金制度、完善监督管理职能、优化评估服务、完善服务内容等方面,进一步健全长期护理保险制度。

鄂尔多斯婚礼色彩意向研究与应用

民俗婚庆是构成内蒙古文化艺术的重要组成部分,探索鄂尔多斯民俗婚庆色彩的规律性和普适性,有助于保护内蒙古传统婚庆色彩,为婚礼提供色彩谱系参考。文章以鄂尔多斯蒙古族婚庆色彩为研究对象,将原始图像进行分群筛选,利用FCM模糊聚类技术提取样本图像颜色并与感性意向结合,以此作为设计参考,遵循用户感性需求,构建色集为婚礼色彩设计提供借鉴。

重金属的生物吸附

本文介绍了生物吸附重金属的原理及其应用研究现状。总结了生物吸附剂的来源及其预处理方法；