某市三甲综合医院工作人员血源性职业暴露监测分析

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月某市三甲综合医院院感科登记的医院工作人员血源性职业暴露资料,对发生职业暴露人群的职业分布、暴露发生场所、暴露方式、暴露环节、职业暴露病原体分布、预防用药情况分别进行统计分析。结果共上报职业暴露403例,职业暴露发生人群以护士占首位,202例,占50.12%;发生职业暴露较多的场所为内科病房168例,占41.69%;发生职业暴露较多的方式是针刺伤320例,占79.40%;发生职业暴露较多的环节是拔针158例,占39.21%;暴露源是乙型肝炎病毒的94例,20例未产生有效血清保护性抗体,接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,占21.28%;暴露源是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的22例,经艾滋病职业暴露事故处理小组评估,有12例启用基础预防用药。结论医院要结合自身实际情况,规范操作流程,加强医务人员职业安全培训,建立完善的职业防护措施体系,才能有效地降低职业暴露风险。

2018-2022年某肿瘤医院外科住院患者医院感染现患率调查情况分析

以三级肿瘤医院收诊的外科病人为观察基础,对其院感相关风险数据进行记录分析,结合统计结果评估院感风险因素,分析现有工作的缺陷和问题,为制定有效且可行性较高的院感控制方案提供理论支持。方法 由2018-2022年时段着手,随机采集该时段内的住院病例并完成相关数据的采集分析工作,借助相关的统计学软件与方法,分析院感工作的变化特征并确定相应的对策。结果 观察时段内共计采集患者人数为3564例,实际调查98.75%(3521例),观察时段内共计出现院感风险事件92例次,发生率为2.56%,从风险数据排序结果来看,心胸外科、神经外科、普通外科为风险程度最高的前三位科室,下呼吸道、手术部位、泌尿道为风险程度最高的前三个部位,年龄>65岁以及手术患者是发生院感的主要群体。结论 近5年内,该院外科住院患者院感情况得到了明显改善,且均保持在较低的水平,因此,院内感染保持着较好的状况。同时还应加强对相关重点科室及患者状况的监测,并给予相应的控制感染措施,避免院内感染等状况的发生。

2018—2022年某三甲医院医院感染现患率调查情况分析

目的探讨2018—2022年某三甲医院医院感染情况及现患率变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法使用统一的医院感染现患率调查个案登记表,以床旁调查和查阅病历相结合的方法,对玉林市红十字会医院2018—2022年的所有住院患者的基本信息、调查日期、调查科室、应查人数、实查人数、医院感染情况、抗菌药物使用情况、病原菌送检情况等进行调查。结果2018—2022年医院感染现患率为2.58%~3.14%,2018—2022年住院患者医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.080,P>0.05)。感染现患率前5位科室为重症科、血液科、新生儿科、神经外科、胸外科。下呼吸道是主要的医院感染发生部位。2018—2022年住院患者抗菌药物使用率分别为29.25%~34.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论该医院感染防控工作已经取得一定成效,临床治疗性抗菌药物使用前病原学送检情况日趋规范。

有趣的空心方阵问题

小朋友,我们在排队列时,有时会排成一个空心的方阵,你会解答与空心方阵有关的数学问题吗?下面,我们一起来看一下吧!例题1学生们在表演体操时排成了一个3层的空心方阵(如图1,每一个点表示一名学生),你知道参加体操表演的学生一共有多少人吗?把图1中的空心方阵平均分成四个长方形的方阵(如图2),每个长方形方阵的长边上有12-3=9(人),宽边上有3人。每个长方形方阵中的总人数是9×3=27(人),参加体操表演的学生一共有27×4=108(人)。

荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物表清洁卫生质量中的应用

探讨荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物体表面清洁卫生质量中的应用。方法 选取2023年1-6月某医院临床检出多重耐药菌后在院时间>24h的病例170例隔离期间床单元高频接触物表作为研究对象,1月-2月为基线调查阶段(对照组),3月-6月为干预阶段(实验组)。对照组给予常规管理,实验组在常规管理基础上,根据患者隔离时间长短不同定期给予荧光标记干预高频接触物体表面至解除隔离,即隔离时间≤10d的病例分别于首次检出24h、48h、72h荧光标记,>10d而≤20d的病例增加一次标记,>20d的病例于首次检出24h、48h、72h标记后,每10d标记一次,观察荧光标记清除率,每10d开展清洁卫生质量满意度调查一次。对比干预前后荧光标记清除率、清洁消毒频率及清洁卫生质量满意度。结果 采用荧光标记给予定期干预后,荧光清除率由基线调查阶段由46.18%提高到74.84%、清洁消毒频次≥1次/d依从率从基线调查阶段23.22%提高到95.53%;清洁卫生满意度由1月份30.33%提高到6月份100%,总满意度由31.67%提高到70.34%,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 根据患者隔离时间不同定期给予荧光标记干预,对保洁效果进行定期评价,可以有效提高环境物表荧光标记清除率、清洁消毒频率和清洁卫生质量满意度,减少多重耐药菌的定植和传播风险。

青霉素皮内过敏试验改良方法对皮试结果的影响

目的:观察青霉素皮内过敏试验改良方法对皮试结果的影响,以探讨降低假阳性率的实用操作方法。方法:随机抽取120例因感染而需用青霉素类药物治疗的门诊患者,采用自身对照法,分别采用常规方法和改良方法进行皮内过敏试验。结果:改良方法的皮内试验疼痛强度低于常规方法(P<0.01);皮试结果阳性率低于常规方法(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:改良皮内试验方法安全可行,可使疼痛减轻,阳性率偏低,值得临床推广应用。

基于国际商务英语中物流英语的语法特征及翻译策略

在经济全球化的背景下,国际物流的发展速度得到显著提升,使得物流英语的重要性与特殊性日渐明显。相较于其他商务英语,物流英语拥有迥然相异的语法特征和翻译策略,并且在英语翻译中,对英语的专业性和商务性要求更高。因此为了有效提升物流英语的应用质量与翻译效果,必须从专业的角度出发,明确物流英语与其他英语的差异性和不同点,进而探寻出有效的英语翻译策略。

试析《傲慢与偏见》开头部分的中译

比较简·奥斯丁《傲慢与偏见》开头部分四个中文翻译文本,根据亚.泰特勒的翻译原则,可知翻译文本与原著之间存在着显著的差异,因此翻译文本在多数情况下很难与原著一致。

“学徒”式模拟实习探索

模仿"学徒"的一些可行性方案,是解决高职院校的商务(英语)专业实习难题的有效途径。分析模拟实习中所碰到的困难,有助于提出相应的对策以提高实习质量。

原发性肝癌破裂出血的外科治疗

目的:总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。方法:回顾性分析32例肝癌破裂出患者不同治疗方法的效果。结果:全组28例,其中非手术治疗7例,手术治疗21例,左肝癌切除10例,右肝癌切除6例。结论:肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,如有可能时应争取施行,肝切除治疗原发性肝癌破裂出血可延长患者生存时间。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治办法。方法:将我院自2007年3月～2010年12月收治的124例乳腺癌患者,随机分为围手术期强化管理观察组及对照组,对患者术后皮下积液并发症进行统计分析。结果:124例乳腺癌术后无皮下积液63例(60.6%),皮下积液23例(22.1%),观察组皮下积液发生率为11.5%,明显低于对照组(32.7%),两者间差异显著(P<0.05)。结论:切实的围手术期强化管理干预能有效防止乳腺癌术后皮下积液的发生。

大肠癌的药物敏感试验及临床意义

目的:通过测定59例大肠癌患者对阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、氨甲喋呤(MTX)6种化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)。结果:59例大肠癌对肿瘤组织的的平均抑制率由高到低依次为5-Fu>MMC>ADM>MTX>DDP,联合用药的抑制率为MMC+DDP+5-Fu>MMC+5-Fu>DDP+5-Fu。结论:大肠癌是对化疗药物敏感性较好的肿瘤,且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。

同一段肠管同时发生2种肿瘤1例

资料与方法 患者，男，62岁。因下腹部疼痛2个月余，于2008年12月4日入院。入院查体：下腹正中偏右可触及约12cm×9cm肿物，边界尚清楚，质硬，呈分叶状。位置固定，有轻压痛。腹部CT示：腹腔占位性病变，约11cm×6cm，位于膀胱上方、直肠前方，升结肠肠壁增厚增大。

两孔法腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝30例报告

目的探讨两孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析行两孔法腹腔镜治疗疝囊高位结扎术小儿腹股沟斜疝30例的临床资料。结果 30例手术均获成功。平均手术时间单侧为20 min,双侧为35 min,术后住院3 d,术后并发脐戳孔网膜疝1例(3.3%)。随访6～24个月,复发1例(3.3%)。结论两孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,创伤小,并发症少,康复快,复发率低。

乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者对阿霉素(ADM)、紫杉醇(PTX)、诺维本(NVB)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋呤(MTX)、顺铂(DDP)及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值。方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TE-CIA)。结果:36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM>PTX>NVB>5-FU>MTX>DDP,联合用药的抑制率为TA>NP>CAF>CMF。结论:TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。

从学生处理询价探讨外贸函电教学存在的问题及对策

通过学生处理两个从福步外贸论坛上引用的询价案例来分析外贸函电教学中诸如学生死读书、不主动、不做报价前准备等问题,并提出相应的解决对策,以实现商务英语毕业生零距离走上外贸岗位。

大肠癌细胞的药敏试验结果分析及临床意义

目的通过测定大肠癌患者对5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利伯(OXA)及联用化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌个体化疗的应用价值。方法采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)。结果36例大肠癌细胞对试验化疗药物的敏感性由高到低依次为OXA、F+M(5-Fu+MMC)、F+D(5-Fu+DDP)及DDP、5-Fu、O+F(5-Fu+OXA)、MMC、ADM。结论TECIA法的体外肿瘤药敏试验在大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。

磁共振导航经皮穿刺肝癌冷冻消融治疗27例

目的探讨在开放式磁共振(MRI)监视下采用经皮穿刺方法进行肝癌的冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性。方法2008年1～9月,对27例原发性肝癌在MRI引导下行经皮肝穿刺行氩氦刀治疗2个冷冻、解冻程序,MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤。冷冻治疗后第10天联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)5例。结果MRI引导下经皮穿刺冷冻治疗均成功,26例(96.3%)显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,呈现边缘清晰的信号暗区,1例冰球不能包裹整个肿瘤。术后随访1～12个月,平均3.5月,甲胎蛋白(AFP)值下降至正常14例(51.9%),AFP持续升高1例,先降复又升高12例。进行1次以上影像学复查肿瘤完全坏死或无明确存活病灶14例(51.9%),肿瘤不完全坏死或有存活病灶13例(48.1%)。无严重并发症。结论MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的,疗效确切。

吻合器痔上黏膜环切术在痔治疗中的合理应用

目的总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在痔治疗中的应用经验,探讨合理应用PPH在痔治疗中的安全性和临床应用价值。方法本组Ⅲ度内痔20例,Ⅳ度内痔4例,环状混合痔30例。均用国产痔疮环状切除吻合器行PPH,对痔块脱出较严重者联合传统痔切除术。结果53例PPH吻合一次成功,1例PPH吻合失败改行手工吻合完成手术。单纯PPH10例,PPH联合传统痔切除术(MM)44例。手术时间平均55min,术中失血量平均95.6mL,平均住院6.9d。术中出血34例(63.0%),术后出血1例,尿潴留42例(77.8%),肛门疼痛44例(81.5%),治疗后均好转。54例肛门痔块消失,痔症状能有效控制,随访3～6个月无严重并发症。结论PPH在痔治疗中合理应用安全、可行,能更有效地控制痔的症状;国产PPH吻合器性能可靠。