针灸联合自控镇痛泵治疗漏斗胸术后疼痛的效果观察

目的 探讨针灸联合自控镇痛泵(PCAP)治疗漏斗胸患者术后疼痛的疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东省第二人民医院胸壁外科行改良Nuss手术治疗的中重度漏斗胸患者作研究对象,共纳入74人,随机分为对照组和观察组。对照组采用自控镇痛泵治疗术后疼痛,观察组在对照组的基础上行双侧神门、内关、合谷、太冲、公孙、阳陵泉穴针灸治疗。采用0~10视觉模拟量表法(VAS)记录并比较两组患者术后疼痛情况,并对两组患者术后下床活动时间,术后不良反应发生情况进行对比。结果 两组患者术后均出现中重度疼痛,经针灸联合镇痛泵治疗96h后,观察组患者VAS评分较对照组下降更快。观察组患者PCAP自控单次给药次数、术后第一次下床活动间隔时间、术后不良反应发生次数均小于对照组(P<0.05)。结论 针灸治疗有助于缓解中重度漏斗胸患者术后疼痛,降低术后不良反应发生的几率,促进漏斗胸患者术后快速康复。

CT静脉造影与彩色多普勒超声检查在左髂静脉压迫综合征诊断中的临床价值

目的 研究CT静脉造影(CTV)与彩色多普勒超声(CDS)检查在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年6月入大庆龙南医院的81例左侧静脉曲张患者作为观察对象,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)检查,参考下肢静脉检查结果有无左IVCS分别作为观察组(n=27)与对照组(n=54)。两组患者均接受CTV或者CDS检查,比较两组患者的CTV左髂静脉前后径、CDS参数(压力梯度、血流速度、前后径),同时比较单一CTV、CDS与CTV联合CDS诊断左IVCS准确性,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTV、CDS单独及联合检测对IVCS的诊断价值。结果 观察组患者CTV及CDS左髂静脉前后径分别为(6.09±1.38)、(3.02±0.47) mm,均明显低于对照组[(7.41±1.72)、(5.11±0.58) mm],压力梯度、血流速度分别为(2.69±0.48) mmHg、(40.47±9.25) cm/s,均明显高于对照组[(0.89±0.32) mmHg、(27.53±6.92) cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。左IVCS诊断中CTV左髂静脉前后径、CDS左髂静脉前后径及联合检查的准确率依次为87.95%、84.34%、91.57%。ROC曲线显示,以10.00 mm为临界值,左IVCS诊断中CTV的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,灵敏性为81.47%,特异性为90.38%;CDS的AUC为0.839,灵敏性为74.09%,特异性为88.46%;CTV联合CDS的AUC为0.935,灵敏性为96.28%,特异性为86.49%。结论 左IVCS诊断中IVCS、CDS均具有良好效果,但两种技术联合诊断的准确性、灵敏性更高,早期阶段可为左IVCS诊断提供参考依据。

国内新兴体育项目跨项发展策略研究——以皮艇球为例

以皮艇球项目为研究对象,通过分析其在国内以“跨项”为指导思想进行发展的实践过程,对在当前国内体育大环境下某一新兴项目如何在“跨项发展”理念指导下,以提高竞技成绩为目的进行整体发展的一般规律与运行特征进行研究,期望为国内新兴项目的发展过程中应用“跨项发展”来实现项目水平的快速提高提供借鉴与启发。结论:基于跨项的国内皮艇球项目的发展,可分为尝试、探索与发展三个阶段;从皮艇球的发展过程中可以看出跨项过程中应明确项目主要特征如项目主导因素特征的相似性,兼顾被转项与转项对象之间主要动作机制的一致性关系,加强跨项队员对新项目规则的掌握与适应,以此为基础分析原有项目竞技能力与新项目所需竞技能力所存在的限制性因素并进行针对性的训练是新兴项目快速发展的高效途径,原项目选手已有的技能水平是跨项后专项能力发展的重要基础。

鹤峰县农旅融合发展情况及路径

湖北省鹤峰县拥有丰富的农业旅游资源,通过农旅融合可以助推乡村振兴,在概述鹤峰县旅游资源、农业发展、农旅融合发展情况的基础上,剖析鹤峰县农旅融合发展面临的困境,从理念、资源、制度和技术方面提出了农旅融合高质量发展的路径,以期为鹤峰县农旅发展提供参考。

思维导图的居家自我管理模式在老年高尿酸血症患者中的应用

目的:探讨思维导图的居家自我管理模式在老年高尿酸血症(HUA)患者中的应用价值。方法:采用简单随机抽样法随机抽取2020年5月1日~2022年2月28日收治的90例老年HUA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规线上指导的居家自我管理模式,观察组实施思维导图的居家自我管理模式;比较两组出院当日和干预结束4周后自我管理能力[采用痛风患者自我管理评估量表(GPSAS)]、实验室检查结果[包括尿酸(UA)和血肌酐(Scr)]及生活质量[采用痛风影响量表(GIS)]及痛风发作次数。结果:干预结束4周后,两组GPSAS各领域评分及总分均高于出院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预结束4周后,两组UA和Scr水平均低于出院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预期间,观察组痛风发作次数少于对照组(P<0.05);干预结束4周后,两组GIS各领域评分及总分均低于出院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将思维导图的居家自我管理模式应用于老年HUA患者中效果明显,有助于提高患者自我管理能力,促进UA和Scr水平的降低,降低痛风发作风险,对提高患者生活质量有积极作用。

乡村产业价值链提升视角下农旅融合路径研究

随着农业与旅游的深度融合,农旅融合在数字乡村建设中呈现出更为广阔的发展前景。以乡村产业价值链提升为视角,探讨农旅融合的路径与模式,旨在为推动农旅融合发展提供新的理论参考和实践指导。通过分析乡村产业价值链,从农旅融合各环节的关系和互动机制基础上,提出农旅融合的路径选择,强调农业与旅游产业在资源整合、市场拓展、创新升级等方面的协同作用。在传统的观光旅游基础上,提出了“体验式农业”“特色产品推广”“生态休闲”等多元化的农旅融合模式,推动农产品附加值的提升,促使农业与旅游更加紧密地结合,最终实现经济效益、社会效益和生态效益的协同增长,为乡村振兴发展注入新的活力。

中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善及临床疗效观察

目的:探究中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善,观察其临床疗效。方法:选取佛山市第二人民医院2021年2月至2022年12月收治的突发性耳聋气滞血瘀型患者,共60例。采用随机表法随机分为中医组和常规组,各30例。常规组患者采用常规临床护理干预,中医组患者采用耳尖放血、耳穴压豆、耳部按摩操及定时宣教四种中医护理干预。比较两组患者干预前后的疗效;比较两组患者干预前后的心理状态;比较两组患者干预前后的睡眠质量。结果:中医组、常规组的总有效率分别为96.67%、70.00%,中医组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且中医组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且中医组改善程度显著于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预治疗疗效较优,可有效改善突发性耳聋气滞血瘀型患者的心理状态及睡眠质量。

罕见CRISPLD2-NRG1融合突变晚期混合型非小细胞肺癌1例并文献复习

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占全部肺癌的80%以上,NSCLC的基因突变概率高,并且种类繁多。随着基因检测技术的进步,越来越多的罕见融合基因变异被检测出来。神经调节蛋白1(neuregulin 1, NRG1)可促使人表皮生长因子受体3(human epidermal growth factor receptor 3, Her3/ErbB3)介导的通路激活,从而导致肿瘤形成。本文报道了1例罕见CRISPLD2-NRG1融合突变的晚期混合型NSCLC颅内转移的患者,接受阿法替尼治疗1个月后头部磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)显示颅内病灶明显缩小,患者对阿法替尼治疗反应良好。同时,我们对以往报道的NRG1基因融合突变的NSCLC病例进行总结,以供临床借鉴。

基于刚柔耦合多体动力学仿真分析的推拉器设计研究

一、引言无论是在仓库、厂内,还是在建筑工地上,到处可见叉车的身影。叉车是工业领域应用最广泛的机械设备之一,大量的货物搬运工作都需要应用叉车。传统的叉车进行作业时,一般都是将货物放在托盘上,如图1所示,然后通过货叉对托盘进行叉取完成搬运堆垛作业,作业对象下面都要放置托盘,且托盘的厚度必须大于货叉的厚度。这么厚的托盘会导致很大的空间浪费,特别是对于某些空间受限的场所,例如使用集装箱海运货物,集装箱运输大多是按照所占用的集装箱体积来收取运费的,于是客户就得为这些托盘占用的空间资源买单。而无须托盘作业的叉车属具——推拉器,如图2所示,则很好地解决了这一问题。

集装箱空间利用最大化需求下的叉车门架创新设计

集装箱作业为叉车使用的常用工况,此种工况大多采用三级门架配置各种各样的属具,且不配置挡货架使用,目的就在于要充分利用集装箱内的空间。而现有门架在对集装箱这类工况进行操作时,货叉架采用分离的主滚轮和侧滚轮,导致货叉架立柱板太高,从而使客户在堆垛最上面一层或者几层货物时.

传播视域下中华文化体验教学现状与实施策略

来华留学生在传播中华文化方面具有不可比拟的优势,因而在大学课堂上讲好中国故事具有极为重要的意义。文化体验教学近年来在国内外的中华文化课程中崭露头角并逐渐成为主流教学模式,相关的研究也随之跟进,但仍存在课程设计规划不足、文化体验基地内容缺乏个性、文化体验目标与功能不够凸显等问题。文章以体验式教学理念为基础,建构体验式中华文化教学模式,希望能对其他高校的中华文化课教学有所启发。

中药治疗奶牛隐性乳房炎

奶牛乳房炎包括临床型与亚临床型两种类型,而亚临床型乳房炎也被称为“隐性乳房炎”,当奶牛感染隐性乳房炎时奶牛机体以及产奶品质均不会出现明显变化,因此养殖人员通过肉眼很难确定奶牛是否感染隐性乳房炎,但是染病奶牛乳汁的理化性以及细菌学检测等均会出现异常,如病牛乳汁的pH值明显提升,约为7.0以上并呈碱性,同时乳汁中氯化钠的含量会提升至0.14%以上,细菌数量超过1130万个/mL。

奶牛的繁殖障碍疾病治疗措施

奶牛繁殖性障碍疾病是奶牛养殖中较为常见的一类疾病。奶牛的防治障碍疾病不仅体现在对奶牛生产能力的影响,还影响到其生殖健康,甚至导致母牛丧失生殖能力。目前,繁殖障碍性疾病已经被定为是阻碍我国奶牛业健康发展的第二大疾病。这类疾病病因病症复杂,涉及的养殖管理及治病内容较多。常见病因为传染病因素、遗传因素、营养因素、生殖因素、管理因素、衰老因素等。疾病临床表现可能为单一症状,也可能为复杂的合并症状。

湖北天门:探索创新引领“四化”同步的县域路径

天门市为湖北省直管市,地处江汉平原北部,是武汉都市圈成员之一,也是闻名全国的“文化之乡”“内陆侨乡”“状元之乡”。天门市先后荣获“全国科技进步先进市”“中国工业百强县(市)”“中国服装电商产业示范基地”“湖北省科技创新先进县(市、区)”等荣誉称号。2023年,全市地区生产总值为712.17亿元,连续多年位居湖北省县域经济第一方阵,再次入选全国县域经济百强。

排痰护理联合体外膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探究排痰护理联合体外膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用。方法:选取本院2021年2月至2022年2月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,以奇偶分组法均分为实验组及参照组,各39例。参照组行排痰护理干预,实验组加用体外膈肌起搏器干预,对比两组肺功能、血气指标及不良反应。结果:实验组各项肺功能指标水平均高于参照组,存在统计学意义(P<0.05);实验组各项血气分析指标均优于参照组,存在统计学意义(P<0.05);实验组各项不良反应率均低于参照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:排痰护理联合体外膈肌起搏器干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复具有重要作用,可以有效改善患者的肺功能,提高患者血气指标,降低患者的不良反应。

结直肠癌患者营养不良的影响因素及列线图预测模型的价值

目的 分析结直肠癌(CRC)患者营养不良发生的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选择2021年7月—2023年12月在昆明理工大学附属安宁市第一人民医院住院的402例CRC患者为研究对象,采用全球营养不良领导倡议标准(GLIM)作为营养不良诊断标准,将患者分成营养不良组和营养良好组。采用多因素Logistic回归模型分析CRC住院患者营养不良发生的影响因素。基于预测因素构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的区分度和精准度进行验证,最终采用校准曲线及临床决策曲线验证模型的临床应用价值。结果 402例CRC患者中,111例发生营养不良,营养不良发生率为27.61%。营养不良组与营养良好组年龄、肿瘤分期、长期卧床情况、卡氏功能状态评分法(KPS)评分、体质量指数(BMI)、营养风险筛查2002(NRS-2002)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、谷丙转氨酶(ALT)及尿素(Urea)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、肿瘤分期、长期卧床情况、HGB、KPS评分和PAB是影响CRC患者营养不良发生的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型的灵敏度为57.4%,特异度为88.0%,曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.773~0.870,P<0.001)。采用内部验证法通过Bootstrap自助法进行抽样1 000次,一致性指数为0.821。校准曲线及临床决策曲线显示,列线图预测模型具有较好的临床应用价值。结论 基于高龄、TNM分期Ⅳ期、较差的KPS评分、长期卧床、HGB降低、PAB降低6个因素构建的列线图预测模型对CRC患者营养不良发生风险具有较高的预测价值。

综合运动康复训练对住院老年衰弱患者衰弱、跌倒风险、平衡状态和疾病认知的干预效果研究

目的观察综合运动康复训练对住院老年衰弱患者干预效果。方法选取2021年1月—2023年6月于南通市第一人民医院住院老年衰弱患者96例,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组行常规干预,观察组行常规干预联合综合运动康复训练干预,2组均干预10周。观察并比较干预前后2组患者衰弱情况(采用Fried衰弱评估法评估)、跌倒风险[采用跌倒风险评估量表(Morse)评估]、平衡状态[采用伯格平衡量表(Berg)评估]、躯体活动功能及生活质量[采用生活质量评分(SF-36)评估]。结果与同组干预前比较,干预后,2组患者活动能力降低、疲劳、握力下降、步速下降及体力降低发生率均降低,且观察组上述指标值均低于对照组(P<0.05);2组Berg评分均升高,且观察组Berg评分高于对照组,而2组Morse跌倒风险评分均降低,且观察组Morse跌倒风险评分低于对照组(均P<0.05);2组SPPB评分均升高,且观察组SPPB评分高于对照组(均P<0.05);2组生理健康、心理健康评分均升高,且观察组生理健康、心理健康评分高于对照组(均P<0.05)。结论综合运动康复训练有助于改善住院老年衰弱患者衰弱情况,提高平衡控制力,降低跌倒风险,改善患者躯体活动功能,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值。

一例临床药师参与卵巢癌患者使用帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎和心肌炎的病例分析

目的分析1例帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎和心肌炎的临床特点、发生机制及诊治方案。方法临床药师检索相关文献,总结帕博利珠单抗治疗卵巢癌癌诱发免疫相关性肺炎和心肌炎的临床特点、发生机制,并协助诊治。结果经积极治疗后,患者转归较好。结论临床药师参考免疫毒性管理指南对不良反应进行分级,给出治疗建议,转归较好,体现了临床药师的服务价值。

猪瘟与蓝耳病混合感染的诊治、防控措施

猪瘟和猪蓝耳病是两种重要的病毒性感染疾病,可给养猪业造成毁灭性的经济损失。在某些情况下,二者可混合感染,使防控、诊断和治疗变得复杂。本文旨在全面概述猪瘟和蓝耳病混合感染的诊断、治疗和预防,主要探讨与混合感染相关的病因、临床表现、诊断技术和挑战以及各种治疗方式和预防措施,包括疫苗接种策略和生物安全协议,以有效管理和控制猪瘟与蓝耳病的混合感染,以期促进养猪业的健康发展。

上海市社区精神分裂症患者就业情况与职业康复需求调查

目的:通过调查上海市社区精神分裂症患者的就业情况与职业康复需求现状,为未来更好地开展职业康复工作,改善精神分裂症患者的职业状况提供建议。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取了上海市2个核心城区,4个中心城区以及2个郊区,8个区的共1291例18—60岁社区康复期精神分裂症患者,采用自编《康复需求调查问卷》,由调查员进行入户调查。结果:患者发病前后无业率由22.0%增加至63.5%,差异显著(χ^(2)=454.61,P<0.05)。982例没有工作的患者中仅有18.1%的患者想再就业。能通过个体劳动自食其力的患者仅占23.5%,大部分患者需要依赖家人的经济援助。有工作的患者在健康指数(z=﹣5.281,P<0.001)和生存质量(P<0.001)上显著好于没有工作的患者。仅有10.5%的患者表示曾参与过职业康复,20.2%的精神分裂症患者表示想参加职业康复。所需的职业康复内容调查中,社交技能训练、职业技能训练和“庇护性”岗位工作推荐排名前三。回归分析结果表明,对没有工作的患者,其职业康复需求主要影响因素为工作意愿程度(β=0.578,P<0.01);对有工作的患者,其职业康复需求主要影响因素是年龄(β=-0.300,P<0.01)以及健康指数(β=0.162,P<0.01)。结论:精神分裂症对社区患者生存状况造成了显著的影响,损害了职业能力,是造成患者失业的主要原因。就业对于精神分裂症患者有很多益处,不仅可以降低经济负担,还可以改善健康水平和生存质量。但精神分裂症患者的就业意愿较弱,仅少数患者曾参与过职业康复。就业意愿强烈的无业患者存在较高的职业康复意愿,已经有工作的患者同样存在职业康复需求。未来开展职业康复工作需要注意职业技能训练与支持性就业服务并重,为患者提供多元化的职业康复服务。