乳腺癌局部淋巴结内隐匿性微小癌转移的免疫组化研究

１１２例女性乳腺癌病人手术切除１８４０枚淋巴结，常规病理检查无癌转移。现用连续切片，单克隆抗细胞角蛋白（ＡＥ１／ＡＥ３）、抗上皮细胞膜（ＥＭＡ）抗体及多克隆抗角蛋白抗体对肿瘤组织及所有淋巴结按ＬＳＡＢ法进行免疫染色。几种抗体均对肿瘤组织、淋巴结内微小癌灶及单个癌细胞呈现免疫染色阳性反应，尤以抗ＥＭＡ抗体反应最强。结果查出２７．７％（３１／１１２）病例及２．２７％（５０／１８４０）淋巴结内存在隐匿性微小癌转移。其中６１例病人经７年随访，显示有隐匿性微小癌转移病人肿瘤复发、远处扩散转移均较无癌转移病人高，而且术后时间短。作者对隐匿性微小癌的淋巴结内转移及其病理生物学与临床意义进行了讨论。

癌症病人切除淋巴结内隐匿性微小癌转移灶的免疫组化研究

经常规病理检查切除淋巴结内无癌转移的350例早期癌症病人(肺癌94例、乳腺癌112例、食管癌115例及外阴癌29例)3 715枚淋巴结,用连续切片、免疫组化染色重新检查、单克隆抗细胞膜(EMA)、抗细胞角蛋白(AEI/AE3)、多克隆抗角蛋白抗体免疫染色,查出部分淋巴结内存在微小癌灶或/及单个癌细胞.肺癌病人阴性率为56.4%(53/94 ),淋巴结为16.6%(123/739);乳腺癌病人阳性率为27.7%(31/112),淋巴结为2.72%(50/1840);食管癌病人阳性率为22,6%(26/115),淋巴结为7.0%;处阴癌病人阳性率为10.3%,淋巴结为1.4%.所有癌症病人总阴性率为32.3%,淋巴结为5.5%.肺鳞癌病人阳性率(58.0%)大大高于食管鳞癌(22.5%)与外阴鳞癌(10.3%)(P<0.05);肺腺癌病例阳性率(53%)也明显高于乳腺腺癌(P<0.05).随访材料显示局部淋巴结内存在隐匿性很小癌灶的病例预后较差(P<0.05).研究结果表明:应用连续切片及免疫组化染色可大大提高淋巴结内微小癌灶的检出率.淋巴结内隐匿性微小癌灶可能是恶性肿瘤广泛扩散的第一步.若能在外科手术时尽可能清除这类淋巴结,或许可以防止癌广泛转移、播放.从而能更有效地控制恶性肿瘤以提高治愈率.

新疆不同民族喉乳头状瘤与喉癌组织中不同类型HPV的检测

目的 :探讨新疆部分民汉族喉乳头状瘤 (L P)和喉癌 (L C)与人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,对 83例喉癌患者 (维吾尔族 2 7例 ,哈萨克族 4例 ,汉族 5 2例 ) ,63例喉乳头状瘤患者 (维吾尔族 3 3例 ,汉族 3 0例 ) ,2 0例声带炎性息肉 (L IP)患者 (维、汉各 10名 ) ,总共 166例分别进行 HPV 6/ 11型和 HPV 16/ 18型的检测。 结果 :(1) L P组织中 HPV 6/ 11感染的阳性检出率为 3 3 .3 % (2 1/ 63 ) ,明显高于 L C的9.6% (8/ 83 )和 L IP的 0 .0 % (0 / 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ;(2 ) L C组织中 HPV16/ 18感染的阳性率为 3 7.3 % (3 1/ 83 )明显高于 L P的 6.3 % (4/ 63 )和 L IP的 0 .0 % (0 / 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ;(3 )民汉之间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :(1)民汉 L P的发生主要与 HPV6/ 11感染有关 ;L C主要与 HPV16/ 18感染关系密切。HPV感染可引起细胞基因的异常调控 。

新疆地区贲门腺癌HPV、HP感染和p53异常改变的病理生物学意义

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)、幽门螺杆菌(HP)感染及p53突变在新疆不同民族贲门癌发生、发展中的作用。方法应用PCR技术对90例贲门腺癌(包括哈族29例,维族30例,汉族31例;癌组织高、中、低不同分化程度分别有17、55、18例)及21例切缘正常组织进行HPV16/18和HP的检测,并用免疫组化LSAB法检测以上病例的p53异常表达;同时应用上述不同方法分别检测20例胃窦部腺癌HPV16/18、HP感染和p53的表达。结果HPV16/18和HP感染及p53在新疆贲门腺癌患者中的阳性检出率分别为34.4%(31/90),14.4%(13/90)和73.33%(66/90),在切缘正常组织中的检出率分别为0、0、4.76%(1/21);它们的阳性检出率在癌和非癌组织间差异均存在显著性(P<0.05);哈、维、汉各民族之间HPV16/18、HP及p53的阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05);HPV16/18和HP感染阳性率与贲门腺癌病理分级及淋巴结转移无明显相关(P>0.05);p53的阳性表达与组织分级无关(P>0.05),而与淋巴结转移相关(P<0.05);贲门腺癌患者中p53与HPV16/18和HP的感染之间未发现相关关系(P>0.05)。胃窦部腺癌患者中HPV16/18及HP阳性检出率分别为10%(2/20)、55%(11/20)与其在贲门腺癌的阳性检出率差异有显著性(P<0.05),胃窦部腺癌组织中p53的阳性检出率为80%(16/20),与其在贲门腺癌的阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。结论(1)HPV16/18感染和p53的异常表达在贲门癌变过程中可能具有重要的作用,而HP感染与贲门癌的发生关系不大;胃窦部HPV16/18感染率较低,而HP感染检出率较高;(2)贲门癌组织中HPV16/18、HP感染和p53的异常表达与肿瘤病理分级和民族之间均无明显相关;p53的阳性表达与淋巴结转移相关;(3)p53的异常表达与HPV16/18或HP感染在胃贲门、幽门区腺癌的发生可能均有重要作用。

新疆不同民族食管癌中p53、p16、Rb蛋白的表达及其意义

目的 探讨 p5 3、p16、Rb蛋白在新疆不同民族食管癌中的表达及意义。 方法 应用免疫组化技术检测 119例不同民族食管癌组织中 p5 3、p16、Rb蛋白的表达。 结果 新疆食管癌 p5 3、p16、Rb蛋白检出率在不同民族间的阳性表达率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。三者阳性表达率与组织学分级无关 (P >0 .0 5 ) ;p5 3、p16阳性均与肿瘤浸润深度以及淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ,而Rb阳性仅与淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 )。Rb与p16的表达密切相关 (P <0 .0 1)。结论 1.食管癌组织内三者蛋白表达在新疆不同民族之间无显著性差异。 2 .检测三者蛋白的表达有助于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后。

食管癌组织端粒酶活性的研究

目的 :检测食管癌及周围非癌食管粘膜组织中端粒酶活性 ,了解食管癌发生可能的分子生物学基础。方法 :应用TRAP法对 3 3例食管癌及 18例癌周正常食管粘膜进行端粒酶活性测定。结果 :食管癌组织 2 8例( 84 .8% )表达阳性 ,癌周组织 2例 ( 11.1% )表达阳性 (P <0 .0 5 )。端粒酶活性表达与食管癌病人的性别 ,民族 ,肿瘤部位 ,分化程度 ,有无淋巴结转移等似乎无关。结论 :端粒酶活化与食管癌发生有关 。

新疆不同民族贲门癌753例病理统计分析

目的 :比较新疆贲门癌的民族分布特点 ,探索其病因及发病学因素 ,为有效防治提供依据。 方法 :对75 3例贲门癌存档病例资料进行民族分布、年龄及组织学分类分析。结果 :75 3例贲门癌中腺癌有 6 6 7例 ,所占比例最高 (88.92 % ) ;哈萨克族 12 9例 ,其就诊率明显高于汉族及其他民族 (P<0 .0 0 1) ;各民族病例在不同组织学类型之间的分布无显著性差异 (P >0 .0 5 )。贲门癌男女比例为 7.46∶ 1。结论 :新疆哈萨克族贲门癌高发且患病年龄较轻 。

肺癌p53、nm23-H_1基因表达与S-100^+DC浸润的临床病理意义

目的:探讨肺癌组织中 p5 3、nm2 3- H1 基因异常表达及宿主抗肿瘤免疫反应辅助细胞 S- 10 0蛋白阳性树状细胞 (S- 10 0 + DC)浸润的临床病理意义。 方法 :应用免疫组化方法 (L SAB法 )检测 6 1例肺癌标本组织中 p5 3、nm2 3- H1 蛋白表达及 S- 10 0 + DC浸润情况 ,以正常肺组织作为对照。 结果 :肿瘤组织中 p5 3蛋白表达阳性率为4 5 .90 % ,而正常肺组织无阳性表达 ;肿瘤组织中 nm 2 3- H1 蛋白表达阳性率 (6 7.2 1% )与正常肺组织表达阳性率(90 .0 0 % )之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。有淋巴结转移的病例组原发灶肿瘤组织中 nm 2 3- H1 蛋白表达阳性率 (46 .88% )低于无淋巴结转移的病例组 (89.6 6 % ) ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 p5 3蛋白表达与病理学分型、分化及临床分期之间无相关性。 nm2 3- H1 蛋白表达与病理学分型及分化之间无相关性 ,而与淋巴结转移有相关性(P <0 .0 5 )。I期腺癌原发肿瘤组织 S- 10 0 + DC浸润密度均数 (9.1个 / HM)低于 、 期腺癌 (13.2个 / HM) (P <0 .0 5 )。结论:p5 3、nm2 3- H1 基因异常表达是肺癌发生转移中的重要事件。p5 3蛋白检测可以用于肺癌诊断 ;nm2 3-H1 基因是肺癌的转移抑制基因。肺癌组织 S- 10 0 +

HPV16/18、p53在新疆贲门腺癌中的表达及其病理生物学意义

目的:检测新疆不同民族贲门癌与非癌良性组织中HPV16/18与p53的异常表达是否存在差异,并讨论其意义。方法:应用PCR及免疫组化LSAB法检测93例贲门腺癌和21例非癌组织的HPV16/18、p53的阳性检出率。结果:(1)HPV16/18、p53在93例贲门腺癌中的检出率分别为34.41%(32/93)、75.27%(70/93),在贲门非癌良性组织中的阳性检出率分别为0%(0/21)、4.76%(1/21)。它们的阳性率在癌和非癌组织间均存在统计学差异(P<0.01)。(2)哈萨克族、维吾尔族、汉族之间HPV16/18、p53阳性率的差别均无统计学意义(P>0.05)。(3)p53的阳性表达与组织分级无关(P>0.05),而与淋巴结转移相关(P<0.05)。HPV16/18的阳性表达与贲门腺癌组织学分级及淋巴结转移无明显关系(P>0.05)。(4)贲门腺癌中HPV16/18与p53间未发现有相关关系(P>0.05)。结论:(1)HPV16/18蛋白和p53的异常表达在贲门癌变过程中具有重要作用。(2)贲门癌组织中HPV16/18、p53表达在肿瘤分化程度、民族之间未见统计学差别。(3)p53的阳性表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。

1364例恶性肿瘤p53蛋白表达的检测及其临床病理学意义

目的：探讨ｐ５３基因异常表达在人癌发生过程的病理生物学作用和临床病理学意义。方法：对人体１３６４例不同类型恶性肿瘤（其中６１５例鳞癌，３８２例腺癌及３６７例其它恶性肿瘤）及相应良性病变组织进行ｐ５３蛋白表达的免疫组化（ＬＡＳＢ法）检测。结果：恶性肿瘤组织ｐ５３蛋白表达的阳性检出率５６．７％（７７３／１３６４）明显高于良性病变组织 ６． ７％（４２／６２８）（Ｐ＜ ０． ００１）。结论：ｐ５３基因的异常表达（基因突变或／及蛋白积累）是人体多种恶性肿瘤病的普遍现象，可能是人癌发生发展过程中关键的变化之一。免疫组化检测ｐ５３蛋白过度表达可以作为区别良恶性病变有参考价值的指标之一。

p53、PCNA和Bcl-2蛋白表达与胃癌发生的关系

目的:探讨 p5 3、Bcl- 2、PCNA蛋白表达在胃癌发生发展过程中的异常表达及其内在关系。方法:随机选取 14 2例胃粘膜炎性增生及轻、中重度异型增生和胃癌活检组织标本 ,切片分别进行 HE染色病理诊断和免疫组化 L SAB法检查 p5 3、PCNA、Bcl- 2蛋白表达。 结果 :轻度不典型增生和炎性增生中无 p5 3表达 ,PCNA、Bcl- 2阳性表达率由炎性增生、异型增生到癌变逐渐增高 ,胃癌的表达率显著高于良性病变 (炎性增生、轻度异型增生 ) ( P<0 .0 5 ) ,p5 3、Bcl- 2蛋白阳性表达在胃癌与中重度异型增生间无统计学差异 ( P >0 .0 5 )。 结论 :胃癌前病变即有Bcl- 2蛋白的高表达 ,p5 3基因过度表达是胃粘膜癌前病变的晚期标志之一。在胃癌的发生发展过程中 ,p5 3、Bcl- 2基因发挥着既独立又协同的作用 。

原发性胆囊癌P53过度表达及临床意义

我院１９８８年元月～１９９６年６月，共手术治疗原发性胆囊癌３０例，对３０例切除标本行免疫组化染色，测定Ｐ５３基因蛋白，另取同期３０例胆囊炎胆囊结石病人做对照，结果原发性胆囊癌Ｐ５３表达率为４６．７％，对照组阴性，Ｐ＜０．０５。肿瘤恶性程度越高，Ｐ５３表达率越高。高分化腺癌与低分化腺癌分别为２８．６％、７４．０％。Ｐ５３阳性者预后较差，五年存活率为１５．４％，阴性者为４２．９％。

喉乳头状瘤相关分子的免疫组化研究

应用免疫组化染色对20例喉乳头状瘤、20例声带息肉进行p53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染及树突状细胞(S-100^+DC)浸润检测。结果显示:p53蛋白阳性检出率45％(9/20),PCNA为70％(14/20),HPV为40％(8/20),S-100^+DC浸润为90％(18/20);声带息肉以上分子表达均为阴性。结果提示:(1)p53蛋白、PCNA较高表达提示肿瘤部分细胞向恶性转化,具有恶变的潜在危险,与喉乳头状瘤易复发、易恶变的生物学行为一致,实属交界性肿瘤:(2)HPV感染和喉乳头状瘤发病有关,或许说明此种病毒涉及喉乳头状瘤的病因-发病学环节;(3)S-100^+DC浸润率高,反映其在细胞免疫活动中极为活跃。

人体良、恶性病变p53、C-erbB-2、PCNA的异常表达免疫组化检测研究

目的 :检测 p5 3、C- erb B- 2与 PCNA的异常表达可能为区别不同组织良、恶性病变提供可靠客观的指标。 方法 :对 6 6 3例恶性肿瘤 (包括鳞癌、腺癌、黑色素瘤 )及 5 6 6例良性病变 (包括乳头状瘤、腺瘤及慢性炎病变 )组织 p5 3、C- erb B- 2及 PCNA表达进行免疫组化检测。结果:恶性肿瘤 p5 3、C- erb B- 2及 PCNA表达阳性的检出率分别为 6 2 .7%、85 .8%及 94.7% ,明显较良性肿瘤与炎性病变为高 (分别为 0～ 11% ,12 .8%～ 45 .5 %及 13.6 %～6 1.8% ) (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论:抑癌基因 p5 3的突变、癌基因 C- erb B- 2的过度表达与扩增及 PCNA的过高表达是恶性病变的共同特征 ,可以作为诊断或区别诊断良恶性病变的重要分子标志。

90例贲门腺癌p53、bcl-2和PCNA异常表达的病理生物学意义

目的 :了解 p5 3、bcl- 2蛋白和 PCNA的异常表达在不同民族贲门癌发生发展中的作用 ,为该病的发病学环节提供研究依据。方法 :应用免疫组化 L SAB法检测 90例贲门腺癌和 2 1例非癌组织的 p5 3、bcl- 2、PCNA的表达及变化。 结果 :90例贲门腺癌中 p5 3、bcl- 2蛋白、PCNA的表达检出率分别为 75 .5 6 % (6 9/90 )、87.78%(79/90 )、97.78% (88/90 ) ;这些指标在贲门非癌良性组织中的表达检出率分别为 4.76 % (1/2 1)、5 2 .38% (11/2 1)、0 % (0 /2 1)。阳性表达率在癌和非癌组织间存在显著差异 (P <0 .0 5 )。贲门腺癌中 bcl- 2与 p5 3蛋白之间未发现有相关关系 (P >0 .0 5 )。bcl- 2与 PCNA相关 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)突变型 p5 3、癌基因 bcl- 2和 PCNA的异常表达在贲门癌变过程中具有重要作用。 (2 )贲门癌组织中 p5 3、bcl- 2、PCNA表达在肿瘤分化程度、民族分布方面无统计学差别。

增殖细胞核抗原在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的 研究增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌(PHC)中的表达及其与临床病理特征的关系。 方法 收集50例人PHC及其癌旁肝组织用标记链亲和素生物素(LSAB)法进行PCNA免疫组织化学研究。 结果 癌与癌旁肝组织PCNA标记指数(LI)有显著差异,癌的PCNALI平均为331±310,而癌旁为38±53,正常对照肝组织均阴性。癌组织分化越差,PCNALI越高,除Ⅲ与Ⅳ级外,PCNALI在组织学分级之间差异均具有显著意义。高表达PCNALI组(≥33%)在肝癌大小、组织学分级、肝硬化中的表达与低表达PCNALI组(<33%)之间差异均有非常显著意义。 结论 PCNALI是反映组织分化程度和生物学行为的一项重要指标。

P53蛋白和增殖细胞核抗原在NSCLC中表达的免疫组化研究

Ｐ５３蛋白和增殖细胞核抗原在ＮＳＣＬＣ中表达的免疫组化研究刘卫民，李应珍，陈朝伦，周谦本文采用ＬＳＡＢ（ｌａｂｅｌｌｅｄｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎｂｉｏｔｉｎ）免疫组化方法，检测６５例ＮＳＣＬＣ中Ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ的表达并进行定量分析。结果与讨论Ｐ５...

新疆不同民族p16、Rb基因在食管癌中的表达及其意义

研究新疆不同民族食管癌组织内ｐ１６、Ｒｂ蛋白表达与其生物学行为的关系。方法：应用免疫组化链霉蛋白－过氧化物酶连接法（ＬＳＡＢ法）检测１１９例不同民族食管癌ｐ１６、Ｒｂ蛋白表达。结果：新疆食管癌１６蛋白的阳性检出率为５７．９％， Ｒｂ蛋白阳性检出率为４１．２％，二者在民族间的阳性表达率均无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。随着恶性程度增加及病程进展，ｐ１６蛋白阳性率逐渐下降，Ｒｂ蛋白阳性率逐渐上升，但未发现二者呈负相关关系（Ｐ＞０．０５）。ｐ１６、Ｒｂ蛋白阳性均与组织学分级无关（Ｐ＞ ０．０５）；ｐ１６蛋白阳性与肿瘤浸润深度以及淋巴结转移有关（Ｐ ＜０．０５），而Ｒｂ蛋白阳性与肿瘤浸润深度无关（Ｐ＞ ０．０５），与淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０５）。结论：食管癌组织内ｐ１６、 Ｒｂ蛋白表达在新疆不同民族之间无显著性差异；检测ｐ１６、Ｒｂ蛋白表达的情况有助于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后。