目的基于脑功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI),采用Meta分析系统评价针灸治疗抑郁症(Major depressive disorder,MDD)的有效性。方法检索CNKI、CBM、Wan fang、VIP、PubMed、Web of Science、Embase、Cochran...目的基于脑功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI),采用Meta分析系统评价针灸治疗抑郁症(Major depressive disorder,MDD)的有效性。方法检索CNKI、CBM、Wan fang、VIP、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library从建库以来至2023年10月31日针灸治疗MDD的随机对照研究(RCT),纳入研究质量评估采用Cochrane偏倚风险评估工具,利用RevMan 5.3软件行Meta分析,并采用Cochrane工具自带的GRADE系统进行证据质量评价。结果纳入文章9篇,包括7篇国内文章,2篇国外文章,总样本量636例(试验组325例,对照组311例)。9项研究均以fMRI为主要观察指标,结果显示针灸可调节差异脑区低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、低频振幅比率(Fractional of amplitude low-frequency fluctuation,f ALFF)及局部一致性(Region homogeneity,ReHo)值,改变脑功能连接。次要结局指标分析结果显示针灸治疗可明显改善MDD患者的症状,提高临床疗效[OR=1.98,95%CI(1.30,2.99),P=0.001],减轻抗抑郁药物带来的副反应,并有效降低患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分[MD=-3.08,95%CI(-4.46,-1.70),P<0.0001]、Zung抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分[MD=-4.67,95%CI(-6.93,-2.40),P<0.0001]、抗抑郁药副反应量表(Side-effect rating scale for antidepressant,SERS)总分,降低血浆促肾上腺皮质激素[MD=-3.22,95%CI(-5.00,-1.43),P=0.0004]水平及血清皮质醇激素水平。结论针灸治疗MDD效果显著,可激活边缘系统脑区,重组MDD发病的认知、情感加工及默认网络结构,并对额叶进行调节,从而改善抑郁。展开更多
目的:了解北京社区人群内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的相关因素及其与10年心血管疾病发病风险的关系。方法:数据来源于2011年12月至2012年4月北京大学第一医院动脉粥样硬化队列的基线资料,采用多因素线性回归模型分析内源...目的:了解北京社区人群内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的相关因素及其与10年心血管疾病发病风险的关系。方法:数据来源于2011年12月至2012年4月北京大学第一医院动脉粥样硬化队列的基线资料,采用多因素线性回归模型分析内源性EPO的相关因素,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China-PAR)模型计算研究对象10年心血管疾病发病风险,以5%、10%为切点定义低、中、高风险分层。结果:共纳入4013名基线无心脑血管疾病、无贫血、肾功能未见异常的研究对象,女性占比62.2%(2496人),平均年龄(55.9±8.2)岁,平均EPO水平为12.8(9.3~17.4)IU/L。10年心血管疾病风险高危者占比25.1%(998人)。多因素回归结果显示,血红蛋白(β=-0.05,95%CI:-0.07~-0.04)和肾小球滤过率≥90 mL/(min·1.73 m^(2))(β=-0.05,95%CI:-0.07~-0.04)与EPO水平呈显著负相关,高血压(β=0.08,95%CI:0.05~0.12)和肥胖(β=0.14,95%CI:0.09~0.18)与内源性EPO水平升高显著相关。10年心血管疾病风险与内源性EPO水平呈显著正相关(β=0.07,95%CI:0.05~0.09),中危者以及高危者内源性EPO水平均显著高于与低危者(P均<0.05)。结论:北京市社区居民内源性EPO水平与血红蛋白、肾功能、肥胖及高血压呈显著相关性,10年心血管疾病风险中、高危者内源性EPO水平显著高于低危者,可能是心血管疾病风险标志物。展开更多
文摘目的基于脑功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI),采用Meta分析系统评价针灸治疗抑郁症(Major depressive disorder,MDD)的有效性。方法检索CNKI、CBM、Wan fang、VIP、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library从建库以来至2023年10月31日针灸治疗MDD的随机对照研究(RCT),纳入研究质量评估采用Cochrane偏倚风险评估工具,利用RevMan 5.3软件行Meta分析,并采用Cochrane工具自带的GRADE系统进行证据质量评价。结果纳入文章9篇,包括7篇国内文章,2篇国外文章,总样本量636例(试验组325例,对照组311例)。9项研究均以fMRI为主要观察指标,结果显示针灸可调节差异脑区低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、低频振幅比率(Fractional of amplitude low-frequency fluctuation,f ALFF)及局部一致性(Region homogeneity,ReHo)值,改变脑功能连接。次要结局指标分析结果显示针灸治疗可明显改善MDD患者的症状,提高临床疗效[OR=1.98,95%CI(1.30,2.99),P=0.001],减轻抗抑郁药物带来的副反应,并有效降低患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分[MD=-3.08,95%CI(-4.46,-1.70),P<0.0001]、Zung抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分[MD=-4.67,95%CI(-6.93,-2.40),P<0.0001]、抗抑郁药副反应量表(Side-effect rating scale for antidepressant,SERS)总分,降低血浆促肾上腺皮质激素[MD=-3.22,95%CI(-5.00,-1.43),P=0.0004]水平及血清皮质醇激素水平。结论针灸治疗MDD效果显著,可激活边缘系统脑区,重组MDD发病的认知、情感加工及默认网络结构,并对额叶进行调节,从而改善抑郁。
文摘目的:了解北京社区人群内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的相关因素及其与10年心血管疾病发病风险的关系。方法:数据来源于2011年12月至2012年4月北京大学第一医院动脉粥样硬化队列的基线资料,采用多因素线性回归模型分析内源性EPO的相关因素,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China-PAR)模型计算研究对象10年心血管疾病发病风险,以5%、10%为切点定义低、中、高风险分层。结果:共纳入4013名基线无心脑血管疾病、无贫血、肾功能未见异常的研究对象,女性占比62.2%(2496人),平均年龄(55.9±8.2)岁,平均EPO水平为12.8(9.3~17.4)IU/L。10年心血管疾病风险高危者占比25.1%(998人)。多因素回归结果显示,血红蛋白(β=-0.05,95%CI:-0.07~-0.04)和肾小球滤过率≥90 mL/(min·1.73 m^(2))(β=-0.05,95%CI:-0.07~-0.04)与EPO水平呈显著负相关,高血压(β=0.08,95%CI:0.05~0.12)和肥胖(β=0.14,95%CI:0.09~0.18)与内源性EPO水平升高显著相关。10年心血管疾病风险与内源性EPO水平呈显著正相关(β=0.07,95%CI:0.05~0.09),中危者以及高危者内源性EPO水平均显著高于与低危者(P均<0.05)。结论:北京市社区居民内源性EPO水平与血红蛋白、肾功能、肥胖及高血压呈显著相关性,10年心血管疾病风险中、高危者内源性EPO水平显著高于低危者,可能是心血管疾病风险标志物。
