西酞普兰辅助重复经颅磁刺激对成人首发抑郁症患者HAMD评分、生活质量及不良反应的影响

目的探讨采用西酞普兰辅助重复经颅磁刺激(r TMS)应用在成人首发抑郁症患者中,对其用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量以及相关不良反应的影响情况。方法选择84例成人首发抑郁症患者,均为2016年1月~2017年10月期间在我院就诊的患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单纯西酞普兰治疗,观察组采用r TMS辅助西酞普兰联合治疗,比较两组患者治疗前后的HAMD、生活质量评分以及相关不良反应发生率。结果治疗前两组间的HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.05),且观察组下降幅度优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);生活质量采用SF-36评分,治疗后观察组的SF-36评分较对照组显著增高,具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论在临床治疗成人首发抑郁症时,在西酞普兰治疗基础上,采用r TMS辅助治疗方案,能有效提高生活质量以及降低抑郁程度,且治疗过程安全可靠,不会增加不良反应发生率。

慢性阻塞性肺疾病患者伴发自杀观念的发生率及相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自杀观念发生率及其相关危险因素。方法选取2017年1月~2018年6月广州市越秀区中医医院的200例COPD患者进行调查,采用自制的调查问卷收集患者的基本社会人口学资料和临床资料。应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定患者的抑郁症状,7项广泛焦虑障碍量表(GAD-7)评定患者的焦虑症状,12项简版健康相关生存质量量表(SF-12)评定患者的生活质量。结果COPD患者的自杀观念发生率为24.5%(49/200)。自杀观念组患者(n=49)的独居比例高于非自杀观念组(n=151),年龄、GAD-7总分、HAMD-17总分均高于非自杀观念组,差异有统计学意义(P<0.05)。自杀观念组与非自杀观念组患者的SF-12精神、躯体症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果提示,独居(β=1.393;OR=7.670;95%CI=1.14~14.2;P<0.05)、抑郁症状(β=0.069;OR=1.071;95%CI=1.02~1.12;P<0.05)和焦虑症状(β=0.302;OR=1.360;95%CI=1.20~1.52;P<0.05)是自杀观念的独立危险因素。结论COPD患者存在自杀观念现象较为常见,独居、抑郁和焦虑症状是自杀观念COPD患者的独立危险因素,临床需要引起重视。

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化。[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组，首发未接受抗精神病药物治疗者33例（A组），持续接受抗精神病药物治疗者31例（B组），停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例（C组）。另外选择32例健康志愿者作为正常对照（D组）。采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料，并测量其体质量，腰围和臀围，检测其空腹血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白A2（apoA2）水平。[结果]A组血清HDL—C、apoA1水平显著低于D组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；C组BMI显著高于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；B组、C组血清HDL水平显著低于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常。

认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年6月在广州市越秀区中医医院门诊或住院的200例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组及治疗组,每组各100例,两组患者均实施常规内科治疗及心理评估,研究组给予认知行为干预,比较两组患者的心理状况、生活质量及两组患者的肺功能、血气分析检测指标状况。结果治疗后,研究组患者的心率、呼吸频率均慢于对照组,第1秒用力呼气容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);血氧饱和度、动脉氧分压均高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的广泛焦虑量表(GAD)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可改善COPD人群的改善患者肺功能,提高患者的生活质量。

齐拉西酮与利培酮对精神分裂症伴抑郁患者疗效及代谢功能的影响

目的：探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症伴抑郁症状患者的临床疗效以及代谢功能的影响。方法将80例精神分裂症伴抑郁症状患者按随机数字表法分为两组，每组40例，观察组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察2个月。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，检测空腹血糖、胆固醇、血清泌乳素水平及体质量的变化。结果治疗后观察组总有效率为95．0％、对照组为90％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．72，P＞0．05）。治疗后观察组空腹血糖、胆固醇、血清泌乳素水平及体质量与治疗前比较均无显著变化（P＞0．05）；对照组各项指标水平均较治疗前显著升高（P＜0．01），且显著高于观察组（P＜0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症伴抑郁症状患者疗效显著，但齐拉西酮对患者代谢功能影响较小，更有利于提高患者的治疗依从性。

认知行为干预对流浪精神病患者的护理效果评价

目的探讨认知行为干预用于流浪精神病患者中的价值。方法将120例流浪精神病患者纳入研究,用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组行常规干预,观察组行认知行为干预,对比两组干预前、干预1个月、干预2个月患者自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)分值、健康知识得分、精神病人康复疗效量表(IPROS)及阴性症状量表(SANS)分值。结果 1个月时、2个月时观察组ITAQ分值上升且高于对照组;干预1个月及2个月时观察组健康知识得分较对照组高;干预2个月时观察组IPROS、SANS分值均较低且低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知行为干预能有效改善流浪精神病患者自知力与治疗态度,增加患者康复知识,改善其阴性症状,对康复有一定作用。

氟伏沙明联合齐拉西酮胶囊治疗强迫症临床疗效观察

目的 探讨氟伏沙明联合齐拉西酮胶囊治疗强迫症的临床疗效.方法 将160例强迫症患者采用随机数字表法分为两组,各80例.两组均给予氟伏沙明治疗,观察组联合齐拉西酮胶囊治疗,于治疗前和治疗后第1周、3周、5周、8周末采用耶鲁布朗强迫量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的强迫及焦虑症状,比较两组临床疗效.结果 治疗后1周末起两组耶鲁布朗强迫量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).观察组治疗总有效率为91.3％,对照组为75.0％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 氟伏沙明联合齐拉西酮胶囊治疗强迫症疗效显著,可以有效改善患者的焦虑情绪,值得推广应用.

冲动行为干预在重性精神病患者护理管理中的效果观察

目的探讨冲动行为干预在重性精神病患者护理管理中的效果,为重性精神病患者的临床治疗与护理提供理论依据。方法选取2015年1月~2018年1月本院收治的100例重性精神病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成A组(50例)与B组(50例)。B组采用常规护理干预,A组采用冲动行为干预。比较两组患者的护理总有效率、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分和服药依从性。结果A组的护理总有效率高于B组(P<0.05)。A组社会能力、认知功能的NOSIE评分,服药总依从性明显高于B组(P<0.05)。A组的精神状态、冲动行为、暴力行为评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重性精神病患者护理管理中予以冲动行为干预对提高患者的护理总有效率、服药依从性等均有良好的应用效果。

艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床效果观察

目的观察艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月在广州市民政局精神病院及广州市白云心理医院进行诊治的门诊患者160例作为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各80例,所有患者均符合ICD-10中关于抑郁症的诊断标准。对照组口服艾司西酞普兰治疗,观察组则联合阿戈美拉汀治疗。两组均持续治疗8周,分别观察两组患者治疗前、治疗后1周、3周、5周以及8周的汉密尔顿抑郁量表(HDMD)评分,并比较两组的临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组的治疗有效率为90.00%(72/80),明显高于对照组的76.25%(61/80),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1周、3周、5周以及8周的HDMD评分均比治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在各时段的HDMD减分值明显高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率相当,无显著性差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床效果明显优于单纯给予艾司西酞普兰,两药联用起效更快,并能提高治疗的有效率,不会增加药物副作用,可为临床用药提供参考。

利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症临床效果探讨

目的探讨利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症的临床效果。方法 61例老年躁狂症患者作为研究对象,按照随机分配法将其分为研究组(31例)与对照组(30例)。对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗;研究组给予丙戊酸钠缓释片与利培酮口服液联合治疗。观察并比较两组临床效果与不良反应情况。结果对照组总有效率为76.67%,明显低于研究组的96.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率(3.23%)明显少于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05)。结论对老年躁狂症患者采用丙戊酸钠缓释片合并利培酮口服液治疗,能提高治疗的效果,且不良反应较少,值得临床推广与应用。

阿立哌唑合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的观察阿立哌唑合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效。方法精神分裂症患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组单纯给予氯氮平治疗,观察组采用阿立哌唑联合氯氮平治疗。治疗疗程共为6周。分别于治疗前和治疗每2周的周末进行PANSS评分。结果观察组总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑合并氯氮平治疗精神分裂症,疗效确切,有积极的临床推广价值。

氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍的临床效果

目的探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍(DMDD)的临床效果。方法60例DMDD患者,按照随机数字表法分为实验组和参照组,各30例。参照组采取认知行为疗法,实验组在参照组基础上加入氟西汀联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果实验组治疗总有效率96.67%高于参照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组HAMD评分和HAMA评分分别为(12.36±4.11)、(11.25±3.88)分,参照组HAMD评分和HAMA评分分别为(17.95±5.36)、(15.27±1.95)分,两组HAMD评分和HAMA评分均较本组治疗前下降,且实验组低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将氟西汀和认知行为疗法联合用于DMDD治疗,可有效减少发作次数,改善患者的负面情绪,效果确切。

手工折纸训练对精神分裂症患者阴性症状、认知功能与生活质量改善的影响

目的:分析手工折纸训练对于精神分裂症(SCH)患者阴性症状、认知功能及生活质量的改善效果。方法:2018年4月-2020年4月收治SCH患者60例,随机分为两组,各30例。A组给予手工折纸训练;B组不采取康复训练。比较两组阴性症状、认知功能、生活质量等改善效果。结果:A组治疗后阴性症状评分、生活质量评分及社会功能评分均低于B组,认知功能评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SCH患者行手工折纸训练,可改善患者的阴性症状与认知功能,并能优化生活质量与社会功能。

“一站式”社区系统家庭治疗模式对精神分裂症康复效果分析

目的探讨"一站式"社区系统家庭治疗模式对精神分裂症患者家庭环境和自测健康状况的影响。方法将病情处于缓解期的精神分裂症患者120例分为研究组和对照组各60例,两组病例均维持抗精神病药物治疗和一般性健康教育,研究组在"社区工疗站"定期接受系统家庭治疗,对照组不参与"社区工疗站"活动。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自测健康评定量表(SRHMS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)在治疗前及治疗两年后对两组患者进行评定。结果治疗后研究组和对照组PANSS评分、SRHMS总评分差异均有统计学意义[(50.01±13.93)分vs.(78.59±14.88)分,(339.97±41.86)分vs.(290.46±41.84)分,P均<0.01]。结论 "一站式"社区系统家庭治疗可能有助于稳定精神分裂症患者的病情,减少复发,提高患者的健康自测水平。

丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及不良反应比较

目的比较丙戊酸钠与喹硫平分别联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者的治疗作用及不良反应。方法选择68例双相情感障碍躁狂发作患者，随机分为两组，每组34例。A组给予喹硫平＋碳酸锂治疗，B组给予丙戊酸钠＋碳酸锂治疗，4周后评定两组疗效及安全性差异。结果A、B组治疗后4周的BRMS、PANSS评分，总体治疗有效率，不良反应发生率及随访期间的躁狂发作次数、住院次数及住院时间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；但治疗后1周，A组BRMS、PANSS评分明显低于B组（P〈0.05）。结论在碳酸锂基础上，联用丙戊酸钠或喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作疗效确切且安全性高，同时喹硫平起效更快，更利于患者的早期康复。

度洛西汀与帕罗西汀治疗120例抑郁症患者的临床疗效

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗120例抑郁症患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月收治的抑郁症患者120例为研究对象,将其采用采用随机对照研究法分为采用度洛西汀治疗的观察组(65例)和采用帕罗西汀治疗的对照组(55例)。比较两组患者的临床疗效及症状改善情况。结果观察组患者总有效率为96.9%,对照组患者总有效率为96.4%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、2周末,观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症均具有很好的治疗效果,但度洛西汀起效更快,更有利于降低患者的抑郁评分,改善临床症状。

利培酮联合接受式音乐疗法在流浪精神病患者中的康复治疗作用

目的 探讨利培酮联合接受式音乐疗法在流浪精神病患者中的康复治疗作用.方法 选取在我院收治的流浪精神病患者100例,随机分为对照组及研究组,各50例.对照组给予利培酮治疗,研究组给予利培酮联合接受式音乐疗法.比较两组患者治疗前后PANSS量表减分率,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及阴性症状量表(SANS)评价疗效.结果 研究组患者总有效率显著高于对照组;治疗后,两组患者HAMD及SANS评分均较治疗前降低,研究组均较对照组低(P<0.05).结论 利培酮联合接受式音乐疗法因用于流浪精神病患者相比于单一的药物治疗效果更好,可有效改善患者的精神状况,使患者保持积极向上、愉悦舒适的心情,具有良好的临床推广价值.