健康素养在慢性心力衰竭患者症状负担与疾病不确定感间的调节效应分析

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者症状负担与疾病不确定感的关系,验证健康素养在症状负担与疾病不确定感之间的调节作用。方法采用便利抽样法选取2021年4月至2022年4月于温州医科大学附属第一医院住院的CHF患者234例为研究对象,应用Memorial心力衰竭症状评估量表、Mishel疾病不确定感成人量表、健康素养管理量表进行问卷调查。采用多元线性回归验证CHF患者健康素养在症状负担与疾病不确定感之间的调节效应。结果CHF患者的症状负担与疾病不确定感呈正相关(r=0.497,P<0.01),与健康素养呈负相关(r=-0.252,P<0.01),健康素养与疾病不确定感呈负相关(r=-0.593,P<0.01)。调节效应分析显示健康素养在CHF患者症状负担与疾病不确定感之间存在调节效应(β=-0.258,P<0.05)。简单斜率分析得出CHF患者健康素养水平较高时,症状负担对疾病不确定感正向预测作用较小(simpleslope=6.817,P<0.05)。结论CHF患者的症状负担可影响疾病不确定感水平,且受健康素养的调节,护理人员应该关注CHF患者的症状负担对疾病不确定感的影响,制定降低症状负担并提高健康素养的干预措施,以降低其疾病不确定感水平。

时间门控时序选通拉曼光谱技术及背负式小型化远程拉曼光谱装备

时间门控时序选通拉曼光谱技术是一种精准控制激光脉冲和探测器快门时序关系,从而进行时序选通收集拉曼信号,并抑制背景干扰的拉曼光谱技术。在远程拉曼探测领域,利用时间门控可以有效阻挡环境光,使拉曼光谱获得优异的信号/噪声比。本文系统介绍了时间门控时序选通拉曼技术及其应用,其中重点关注了皮秒时间门控的技术特点与前景。最后,本文介绍了本团队自主研制的国内首台背负式小型化远程拉曼光谱装备,该装备在0~2 m内可探测到≤1μg, 13 m内可探测到≤1 mg的典型爆炸物和危险化学品目标物,在工业泄露监测、恐怖袭击预防和防爆排雷等公共安全预警与监测等方面有着广阔的应用前景。

APACHEⅡ评分系统在综合ICU中的应用

目的观察APACHEⅡ评分系统在综合ICU中的实际评测性能,分析其对临床治疗及预后的指导意义和存在问题。方法收集217例危重病患者的临床资料,分为死亡组和存活组,分别进行APACHEⅡ评分,计算每组的预测病死率、死亡风险系数,与患者的真实预后情况比较,观察个体死亡概率与得分的关系,作ROC曲线观察该系统的预后诊断性能,并分析评分系统中的临床因素与预后的关系。结果死亡组与存活组的APACHEⅡ得分差异有统计学意义(P<0.05),得分越高,死亡概率越大,但APACHEⅡ评分系统评测效果欠佳,ROC曲线下面积仅为0.70。当APACHEⅡ≥23分时,其预测死亡的敏感度为59.3%,特异度为76.2%。以此截点分为低危组和高危组,年龄、血气分析中的pH值、血钠浓度、血肌酐水平、白细胞计数、Glasgow评分在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分系统在我院综合ICU中具有一定的预后预测价值,其中年龄、血气分析中的pH值、血钠浓度、血肌酐水平、白细胞计数、Glasgow评分为死亡的预测因素。但APACHEⅡ评分系统仍存在自身结构上的缺点。

急性心肌梗死患者尿激酶型纤溶酶原激活物系统在静脉溶栓治疗前后的变化及意义

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量,探讨三者在溶栓治疗前后的变化及对溶栓后血管再通及出血的预测价值。方法应用ELISA双抗体夹心法分别测定16例AMI患者溶栓前后血浆uPA、uPAR和PAI-1含量并与对照组(16例)进行比较。根据溶栓后血管是否再通及出血将16例患者分为冠脉再通组与未通组、出血组及无出血组,比较组间的血浆uPA、uPAR和PAI-1含量。结果与对照组相比,溶栓前的uPAR和PAI-1水平明显升高。与溶栓前相比,溶栓后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h的uPA水平明显下降(P<0.01);溶栓后1.5 h、2 h的PAI-1水平则明显高于溶栓前(P<0.01);溶栓后uPAR与溶栓前比较无明显变化。溶栓后2 h冠脉再通组PAI-1水平显著低于未通组(P<0.05);而冠脉再通组和未通组uPA、uPAR水平差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后2 h出血组PAI-1水平显著高于无出血组(P<0.05);无出血组和出血组血浆uPA、uPAR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆uPAR、PAI-1水平升高提示AMI发生的可能性增大,临床医生应及早干预,如尽早行PCI治疗等。血浆PAI-1水平降低,对AMI患者溶栓后血管再通及出血提供了一定临床预测价值。

Icepak在电子设备热设计中的应用

在阐述电子设备热分析重要性的同时,介绍了当前流行的四种热分析软件,利用其中的Icepak软件对某电子设备的机箱进行了热分析,并通过调整机箱的结构分布及其散热方式,使其满足了热设计要求。通过算例也显示了Icepak软件在电子产品热设计中的优越性。

血糖不稳定指数对重症肺炎预后的评估价值

目的:评估血糖不稳定指数(GLI)在评估重症监护病房(ICU)中重症肺炎患者转归的预测价值。方法:观察79例重症肺炎患者入ICU 48 h内每4 h的血糖情况,根据预后情况分为存活组和死亡组,比较两组间初始血糖(GluAdm)、血糖均数(GluMea)、血糖标准差(GluSD)、GLI的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价GluAdm、GluMea、GluSD、GLI对ICU重症肺炎患者死亡的预测价值及GLI与APACHEⅡ评分的相关性。结果:死亡组GluAdm、GluMea、GluSD及GLI均明显高于存活组,其中GLI的ROC曲线下面积(AUC)优于GluAdm、GluMea、GluSD,为0.726,且GLI与入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分具有显著相关(R^2=0.464,P<0.001)。结论:GLI对ICU中重症肺炎患者的预后具有一定预测价值,血糖波动越大,预后可能越差。

论手机游戏UI设计中视觉艺术元素的构成

电子产品的多样性,使得与电子产品有关的手机游戏UI界面设计逐渐受到人们的关注。针对智能手机应用越来越广泛,手机游戏UI界面设计具有举足轻重的作用,它的设计让界面具有各种独特设计风格,更侧重于凸显出手机游戏UI界面设计的人性化。手机游戏UI界面设计包含了交换特性的新式界面,拥有视觉艺术范畴内的各种要素。从已有的设计状态来看,手机游戏UI界面设计占有凸显的主导地位,注重采纳视觉艺术元素。基于此,文章主要从手机游戏UI设计中视觉艺术元素融入的目的出发,对手机游戏UI设计中视觉艺术元素的构成进行分析,以供参考完善。

携带式手持血气分析仪在急危重症中的应用价值

目的:观察携带式手持血气分析仪在急危重症中的使用价值。方法:将40份样本分别用美国I-STAT携带式手持血气分析仪进行血气分析、电解质测定(实验组)和行传统的实验室血气分析仪和生化测定仪测定(对照组)。结果:两组血气分析及电解质检测数值比较无明显差异(P>0.05),而实验组从抽血至打印检验结果所需时间,即“抽血—结果”间期明显短于对照组(P<0.01)。结论:床边血液分析为快速、可靠、方便的检测手段,在危急重症中有较高的使用价值。

某土石坝防渗处理方案比选

某水库坝体填土为素填土,目前大坝及右坝肩渗漏严重,拟采取工程措施进行防渗处理。现对常用的几种垂直防渗方案进行比选,从防渗效果、施工及工程造价等几方面综合考虑拟定最优方案。

淮河入江水道堤身防渗处理设计

淮河入江水道是淮河下游的干流,它上起洪泽湖出口三河闸,下至江都三江营注入长江,流经淮安市的盱眙、洪泽、金湖三县区,天长市(安徽省)和扬州市的宝应、高邮、邗江、江都等县(市、区)。经多年行洪,目前堤防背水坡出现多处渗水现象,通过对多种垂直防渗方案进行比选,选取相对经济、有效且具有地区工程经验的多头小直径深层搅拌桩方案。工程完工后经汛期运行,该方案防渗效果理想,达预期目标。

探究计算机游戏界面设计中的人机交互性

随着互联网信息技术的不断发展,计算机已经逐渐成为人们日常生活中必不可少的使用工具。而游戏作为计算机发展的衍生品,也逐渐发展为计算机产业中的重点行业。随着玩家不断提高的游戏鉴赏力要求游戏设计者致力于发展游戏的人机交互性,使玩家得到更好的游戏体验。本文通过对计算机游戏人机交互设计理念进行分析的基础上,探究如何让玩家享受更好游戏交互性体验。

186例急性非ST段抬高心肌梗死患者急诊诊疗状况回顾性分析

目的 评价急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者不同急诊诊疗方式的变化趋势及其疗效.方法 收集2001~2008年我院急诊科就诊的NSTEMI患者186例的临床诊治资料,评价NSTEMI的诊治现状及不同治疗方式的影响.结果在本组资料中,高血压病70.43%,糖尿病31.72%,61.29%的就诊患者既往无心绞痛病史;目前我院急诊治疗NSTEMI的主要方式为药物治疗,但接受经皮冠状动脉腔内介入（PCI） 治疗的患者逐年增加.与无介入干预相比,介入干预有助于减少心绞痛的再发率和降低死亡率,PCI治疗是住院期间不良心血管事件的保护因素（OR 0.27,P〈0.05）.结论 NSTEMI患者合并高血压病、糖尿病的发病率高,在药物治疗的基础上早期介入干预是治疗NSTEMI的有效手段.

吡咯喹啉醌生理医学功效研究进展

吡咯喹啉醌(PQQ)是一种小分子醌类化合物,由某些细菌合成作为细菌脱氢酶氧化还原反应的辅助因子,并广泛存在于各种生物组织中。综述了其在生理医学功效方面的研究进展情况,分析其在神经退行性疾病、心脏病、解毒、消炎、抗癌、预防白内障及骨代谢疾病等方面的临床应用潜力,并对其未来在水生生物生理生态学领域的研究方向进行了展望。

湛江徐闻县菠萝地有机氯农药污染特征及健康风险评价

我国于1983年禁止有机氯生产和使用,经过多年的实践,仍能在土壤中检测出残留成分。为了分析湛江徐闻菠萝地土壤有机氯农药残留及风险状况,通过采集湛江徐闻县的曲界、前山和锦和镇三个镇共26个表层土壤样品,采用气相色谱法对土壤中20种有机氯农药进行检测,分析其含量状况和主要来源,并对菠萝地有机氯农药进行健康风险评价。结果表明,所检测的20种有机氯农药平均检出率为73%,平均值皆小于1 μg•kg−1;狄氏剂、六氯苯和p,p-滴滴伊等为主要污染物,残留含量平均值分别为0.08 μg•kg−1、0.07 μg•kg−1和0.033 μg•kg−1,p,p-滴滴滴、o,p-滴滴涕、γ-氯丹和硫丹II均小于0.015 μg•kg−1,其他12种有机氯农药均未检测出;来源分析表明,研究区DDTs主要来源于历史污染,HCHs主要来源于大气的干湿沉降;健康风险评价表明研究区OCPs对人体健康风险较低。本研究揭示徐闻菠萝地土壤有机氯污染现状,可以为徐闻县土壤污染防治工作提供依据和支持。

重症病房患者抑郁症发生率及相关因素分析研究

目的:分析危重症病房(ICU)患者抑郁发生率、相关影响因素及独立危险因素。方法:对入住ICU的500例患者进行问卷调查,且根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁发生状态,将376例分为非抑郁组(168例)与抑郁组(208例),计算总体抑郁发生率,分析抑郁发生的相关影响因素。结果:总体抑郁发生率为41.6%(208/500)。单身、家庭关系差、无人照顾、低收入、自费、不允许探视、需长期血液透析、呼吸机治疗、性格孤僻、有抑郁症病史、入住重症病房大于2周、镇静及镇痛效果欠佳两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单身、不允许探视、镇静、镇痛不满意是我科患者发生抑郁的独立危险因素。结论:重症病房患者抑郁发生率高;抑郁发生的相关因素包括家庭状态、患者自身状况及环境等多种因素;单身、不允许探视、镇静、镇痛不满意是抑郁发生的独立危险因素。

老年人自报残疾的影响因素研究

通过借助中国健康与养老追踪调查2011年数据中对老年人自报残疾的影响因素进行分析。结果显示,年龄越大、男性、受教育水平越低、农业户口、未工作、住房条件越差、有慢性病、社交活动频率越低的老年人自报残疾的可能性越高。相关残疾政策应给予这部分老年群体特别是高龄老人和患有慢性病的老人更多的关注,并采取实际措施予以扶持和帮助。以降低其残疾发生率。

我国服务贸易发展对策研究

随着我国正式加入世界贸易组织,服务贸易将逐步自由化,服务贸易对促进我国国民经济发展的作用将越来越重要.我国目前的服务业仍以劳动密集型的产业为主,国际竞争力较弱,比较优势较低.本文分析了我国服务贸易发展中存在的问题,提出了加快我国服务贸易发展的对策.

江苏盱眙清水坝灌区管理现状分析及改革措施

为提高清水坝灌区的现代化管理水平,对清水坝灌区的管理现状进行了分析,并从管理体制、经营机制、投入机制、人事分配制度和水价机制等方面提出了改革措施,对该灌区及类似灌区管理体制改革提供了有益的参考。

金湖县城市河道整治及景观工程

金湖县主城区及城西片区河道河床淤塞严重,河道水质恶化,严重影响着城区水环境和周边居民生活。文章通过分析该工程河道治理整治方法、景观工程提升方法及未来将获得的效益,论述该工程施工采用的新型生态砌块材料,使每延米的造价降低了5617元,节省工程造价20%以上,可为其他重大河道生态治理工程提供借鉴。

箱涵式双向立式轴流泵装置结构选型及内流场分析

根据泵装置选型原则,结合泵站大流量、低扬程的特点,从效率、运行管理、设备制造及安装等方面进行方案比选,优选轴流泵配箱涵式双层进出水流道的泵装置结构方案。按等效率换算原则对不同水力模型进行原型换算,优选TJ04-ZL-23号模型,同时对泵装置进出水流道进行水力优化,并对优化方案进行三维湍流流动数值模拟,确定优化方案满足泵装置安全稳定运行要求且改善了泵装置内部流态。