儿童心脏瓣膜置换术的近远期疗效分析

目的探讨儿童心脏瓣膜置换术的病因、手术指征及方法、近远期效果、死亡危险因素及抗凝相关问题。方法回顾性分析1980年1月至2010年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受心脏瓣膜置换的53例患儿临床资料。患者年龄2.5~12岁,病因包括先天性心脏病41例（77.3%）,风湿性心脏病8例（15.1%）,单纯感染性心内膜炎2例（3.8%）,心内膜弹力纤维增生症2例（3.8%）。二尖瓣置换29例,主动脉瓣置换18例,双瓣置换2例,三尖瓣置换3例,肺动脉瓣置换1例。机械瓣置换51例,生物瓣置换2例。结果住院死亡6例（11.3%）,主要原因为低心排综合征。存活患者中7例失访,40例随访2.5~20（11.7±3.5）年,大部分患者心功能NYHAⅠ~Ⅱ级。随访期间死亡3例,再次瓣膜置换术3例。结论与成人相比,儿童心脏瓣膜置换手术死亡率高。虽然植入开口较大的人工瓣膜、术后定期监测和调整抗凝强度可在一定程度上提高瓣膜置换的远期疗效,但在初次手术时仍应尽可能保留自体瓣膜。

糖尿病患者血浆内皮素改变及与慢性血管并发症的关系

目的探讨糖尿病（DM）患者病情控制前后血浆内皮素（gr）浓度改变及M与DM慢性血管并发症的关系。方法测定50例DM患者血浆血浓度及血糖、果糖胺（F7AI）、DM血管并发症积分等相关指标，选择正常对照组30例。结果DM患者血糖控制前、后血浆血浓度均显著高于对照组（P＜0．0），有并发症者见浓度显著高于无并发症者（P＜0．01）；治疗前后血浆血浓度与刚开发症严重程度、f3：M呈显著正相关，而与病程血糖不存在显著性相关；治疗后血糖浓度显著下降（P＜0刀1），但血浆m浓度下降不显著。结论①血浆血浓度：规患者显著高于对照组；有开发症者显著高于无并发症者；②血浆阿浓度与DM慢性血管并发症严重程度、FTFM浓度呈显著正相关；③短期内血浆M浓度不因血糖浓度显著下降而显著降低。

链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病肾病模型的建立

目的:建立大鼠糖尿病模型,探讨其肾脏损害规律。方法:用链脲佐菌素(STZ)56mg/kg一次性腹腔内注射方式制作糖尿病大鼠模型,设正常对照组,饲养10周,期间观察大鼠血糖及一般情况变化,实验结束时测定血浆葡萄糖、血胰岛素、糖化血红蛋白、血尿素氮、24h尿量、24h尿蛋白、尿白蛋白,取肾作病理检查。结果:模型组大鼠葡萄糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、24h尿量、24h尿蛋白、尿白蛋白明显升高,血胰岛素显著下降;病理显示出现肾脏肥大,明显肾小球、肾小管病变。结论:STZ诱导糖尿病大鼠出现肾脏功能受损,表现为肾小球及肾小管间质损害,可作为糖尿病肾病动物模型用于糖尿病肾病防治研究。

抗血栓素对糖尿病患者血液流变学的影响

抗血栓素(ATX)系广州医学院蛇毒研究所以眼镜蛇毒中提取的一种抗凝血活酶组份——M组份,有抗凝血活酶、纤维蛋白溶解、抑制血小板聚集等药理作用。此药已应用于临床,是一种对血栓形成有多方面抑制的新药。

高校实践教学研究——以应用文写作教学为案例

文章从高校实践教学的实施情况入手,试以应用文写作教学为案例,对实践教学进行研究。从应用文实践教学的意义,应用文写作教学情况和教学手段、教学评价等多角度探讨高校的实践教学。

益肾汤对糖尿病大鼠肾组织磷酸化smad2/3的影响

目的探讨中药方剂益肾汤对糖尿病大鼠肾脏组织磷酸化smad2/3(p-smad2/3)的影响。方法以腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型后,随机分成糖尿病未治疗组(DMN),糖尿病益肾汤干预组(YST),糖尿病缬沙坦干预组(ARB),另设立健康大鼠(Control)作为对照组。DMN及Control组均以等量生理盐水干预。干预8周后,收集大鼠24 h尿标本,检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)。在10%水合氯醛麻醉下行心脏采血留样检测血糖、肌酐、尿素氮,并剖开腹腔摘除肾脏待雪夫染色及smad2/3、p-smad2/3免疫组化染色。结果实验8周后糖尿病大鼠表现出明显的蛋白尿。YST,ARB,DMN及Control组的UAER分别为(191±36)μg/min,(188±39)μg/min,(318±25)μg/min,(24±2)μg/min,组间比较有统计学差异(P<0.05)。YST,ARB及DMN大鼠肾脏肾间质p-smad2/3光密度分别是(77±4),(70±2),(188±8),组间比较具有统计学差异(P<0.01)。UAER与p-smad2/3呈线性正相关,r=0.75(P<0.01)。肾脏smad2/3的表达在YST、DMN及ARB组无显著统计学差异。肾脏雪夫染色显示,雪夫染色积分在YST,ARB和DMN分别为(1.8±0.3),(1.8±0.2),(2.7±0.2),组间比较具有统计学差异(P<0.05)。血糖、血肌酐及血尿素氮在ARB、DMN及YST组无显著差异。结论益肾汤可减少糖尿病大鼠肾脏p-smad2/3的表达、减少尿白蛋白排泄、抑制细胞外基质产生的作用,益肾汤对大鼠上述作用与缬沙坦相仿。

能量限制对大鼠糖代谢、非酶糖化蛋白产物的影响

方法：雄性大鼠７２只，断奶后喂养在无特殊病原体、恒温、恒湿、定时光照的动物房。于１４周龄时，随机分成能量限制（ＣＲ）与自由进食（ＡＬ）组，ＣＲ鼠接受饲料能量为ＡＬ鼠的６０％。至１８周龄时，分批处死动物并测其体重、血糖、胰岛素、果糖胺、糖化白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。结果：与ＡＬ鼠比较，ＣＲ鼠的血糖、胰岛素、果糖胺及糖化血清白蛋白浓度显著降低，体重及肝重也显著下降；两组动物的果糖胺与糖化白蛋白存在显著性相关；血清蛋白浓度两组间无显著差异。结论：ＣＲ可显著改变大鼠的糖代谢，并可能通过降低大鼠血糖及胰岛素浓度、减少非酶糖化蛋白形成而发挥延缓机体老化。

万古霉素肾脏安全性的研究进展

万古霉素上市早期出现了大量的肾脏不良反应报道,随着其纯度的提高及临床医生的合理应用,万古霉素引起的肾脏不良反应发生率大幅降低。本文综述了近几年关于万古霉素肾脏不良反应发生的可能机制、肾毒性的定义以及肾脏安全性影响因素的相关文献报道。

强噪声背景下的信号检测方法研究

提出了一种利用高阶统计量对强噪声背景下的弱信号进行检测的方法。这种检测方法对加性噪声中的确定性信号以及非高斯信号均有效 ,且可以弥补似然比检测的不足。

英美国家工学结合人才培养模式及其特点

工学结合培养模式是高职院校人才培养的根本途径,工学结合培养模式能满足社会发展对高技能、应用型人才的需求和能实现学生的自我发展,也是提高高职院校教育质量的必然选择。本文从探讨英美国家工学结合人才培养模式入手,分析这种培养模式的实践特点,并提出值得我国高职院校借鉴的若干经验。

新工科背景下工科院校新引进青年教师的培养与支持

新工科建设背景下,高校对师资队伍和人才建设提出了更高的要求。青年教师队伍是高校师资的未来,是现有人才队伍可持续发展的保障。青年教师新入职时期即发展初期对于其后续的成长起着非常关键的作用。文章结合目前工科院校青年教师入职初期特点以及上海交通大学机械与动力工程学院青年教师队伍建设的实例进行研究,归纳提出针对新引进教师在环境融入、教书育人以及学术科研方面的培养与支持方案。

热量限制延长寿命机制的实验研究——对大鼠糖代谢及胰岛素抗性的影响

探讨热量限制（ＣＲ）对雌性大鼠糖代谢及胰岛素抗性的影响。结果：ＣＲ显著降低大鼠肝重、体重、胰岛素抗性、血糖及胰岛素浓度，而提高肝糖原含量、胰岛素敏感性。提示ＣＲ鼠能适应低浓度的葡萄糖与胰岛素环境，并在此情况下有效地利用葡萄糖；ＣＲ鼠胰岛素抗性下降与糖代谢改变、体脂减少、运动增加有密切关系；低血糖、低胰岛素浓度及胰岛素抗性下降可能参与ＣＲ减少心血管疾病。

益肾汤对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制研究

目的:观察“益肾汤”对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对糖代谢的影响,并探讨其作用机制。方法:以链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠模型,以不同剂量的“益肾汤”进行干预治疗,并与血管紧张素受体拮抗剂“缬沙坦”比较,观察大鼠肾功能、肾脏形态学及血、尿、组织内皮素含量及糖代谢变化。结果:大鼠成功诱发糖尿病。糖尿病动物体重、肝重均显著下降,尤其是DM组;而药物治疗各组体重显著大于DM组。糖尿病各组肾脏相对重量均显著大于CON组。血糖:糖尿病各组均显著高于CON组;药物治疗组则显著低于DM组。HbAlc:DM及ARB组显著高于CON组,ARB、YS1、YS2三组显著低于DM组。血肌酐:YS1、YS2显著低于其它3组、YS1组显著低于YS2组。24 h尿量、尿白蛋白:所有糖尿病组均显著高于CON组,药物治疗组显著低于DM组;24 h尿总蛋白:所有糖尿病组均显著高于CON组。24 h尿ET、肾组织ET:所有糖尿病组均显著高于CON组,药物治疗组显著低于DM组;血ET:各组间差异无显著性。结论:“益肾汤”具有减少尿白蛋白排出、降低血糖及血肌酐浓度、抑制肾组织内皮素形成的作用;普通剂量与大剂量的疗效无显著差异。“益肾汤”防治糖尿病肾病的作用与其抑制肾脏内皮素形成、干扰内皮素作用、改善糖代谢等因素有关。

我国高校长聘教职体系实践与探索——对比美国终身教职制度

高素质、高质量的高校教师人才队伍,是高等教育发展的重要保障。随着近年来,高校人事制度改革不断推进,越来越多高校通过引入美国终身制教职制度来完善原有师资聘任制度。文章通过对比研究中美高校师资岗位设定、招聘制度、考核与人员流动情况,分析两者差异,针对国内有机引进美国终身制教职制度,形成适合国内高校的长聘教职体系,提升高校教师队伍总体质量提出建议。

高校文秘专业人才培养模式的思考

高校开办现代文秘专业,培养文秘专业人才有着很好的发展前景。传统的文秘专业教育比较注重科学体系的理论性、系统性和完整性,课程设置的内容覆盖面较广、综合性较强,学科化特点不突出。与此同时,目前的文秘专业专业教学中,还存在着一些教学内容陈旧、课程设置不尽科学合理、理论与实践相脱离等诸多问题。在市场经济条件下,高校文秘专业人才培养必须对传统的高校文秘专业培养模式进行改革,面向市场,突出专业特色;必须瞄准秘书行业的社会需求和发展趋势,以现代教育理念为支撑,不断完善课程建设,改革教学模式,加强师资队伍建设,切实培养学生的职业能力,这样才能为社会培养出更多的高素质人才。

金黄色葡萄球菌心内膜炎1例

患者男,20岁.因发热、头痛10 d于2001年12月31日入院.患者入院前10 d受凉后出现发热,体温在39℃左右,伴有轻度头痛,无畏寒、寒战、恶心、呕吐.外院予头孢拉定、阿米卡星等治疗3 d无效,头痛渐加剧并出现嗜睡、行走不稳,进而发展为右侧肢体瘫痪.发病前无拔牙、皮肤外伤或感染史,有长期痔疮史.无手术、传染病和药物过敏史.

肾病、糖尿病的甲状腺激素变化及其临床意义

本文报道59例非甲状腺疾病病人(肾病24例、糖尿病35例)的甲状腺功能的变化,并据此探讨其临床意义。

谈茅盾的编辑历程

作为中国现代著名文学家的茅盾还有鲜为人知的一面,他是一位出色的编辑家。他贯穿半个多世纪的编辑历程成就卓著,对今天的编辑理论、编辑实践有着指导和借鉴意义。