生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘的疗效及对患者肛门直肠动力学的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘的临床疗效及对患者肛门直肠动力学的影响,以期为该类患者的临床治疗提供参考。方法采用随机数字表法将2022年1月—2024年3月中国人民解放军联勤保障部队第910医院诊治的110例慢性功能性出口梗阻型便秘患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用盐酸伊托必利治疗,观察组患者采用生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗。治疗1个月后,比较2组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况,同时比较2组患者治疗前后的肛门直肠动力学指标、直肠感觉功能指标及氧化应激水平。结果观察组患者的治疗总有效率为98.18%(54/55),高于对照组的85.45%(47/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.037)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.484,P=0.487)。治疗前,2组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大缩榨压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、最大缩榨压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的最大耐受容量、初次排便感觉阈值、排便窘迫感阈值水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者的最大耐受容量、初次排便感觉阈值、排便窘迫感阈值水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者的血清SOD水平均高于治疗前且观察组高于对照组,血清MDA、LPO水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗能够有效缓解慢性功能性出口梗阻型便秘患者的便秘症状,显著改善患者肛门直肠动力学、直肠感觉功能及氧化应激水平,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。

杭州市一次持续性O_(3)污染过程成因分析

明确O_(3)污染成因才能采取有效的O_(3)管控措施。针对杭州市2022年9月4—13日发生的一次持续性O_(3)污染过程,研究了污染发生前、污染暴发期、污染持续期以及污染消除期等不同阶段的气象条件、区域背景O_(3)浓度及前体物挥发性有机物(VOCs)等,基于正定矩阵因子模型并结合O_(3)生成潜势和后向轨迹模型,重点讨论了造成O_(3)污染的关键VOCs、VOCs排放源贡献及其主要来源。结果表明:高温(日最高温度>28.7℃)、低湿(日均湿度<70%)、静稳天气(风速<3 m/s)的气象条件是此次O_(3)污染的主要外因;乙烯、丙烯、1-丁烯、乙醛等为此次污染过程中生成O_(3)的关键VOCs组分,而关键VOCs载荷较高的排放源中,工艺过程源、机动车排放源和油气挥发源为O_(3)污染暴发的主要内因,石化排放源为O_(3)污染持续的主要内因。

检测多种VOCs的高选择性MEMS气体传感器阵列构建与优化

针对挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)快速准确检测与识别需求,首先制备了贵金属Pt、Ru和Pd负载的SnO2纳米颗粒,以及稀土元素Ce掺杂的In2O3纳米结构等四种高性能的气敏材料。基于微电子机械系统(micro-electro-mechanical system,MEMS)微热板,通过点胶法组装成微型化、低功耗的气体传感器,并构建材料和工作温度不同的多通道气体传感器阵列。然后对甲苯、丙酮、甲醇、乙酸乙酯和乙醇五种VOCs气体进行了气敏特性测试,采用Wilks’Λ统计量方法对传感器进行特征选择和阵列优化。对比了不同传感器组合时线性判别分析(linear discrimination analysis,LDA)对气体种类的识别效果,最后确定材料、温度优化的11个传感器形成最优阵列,作为判别指标的轮廓系数从0.597提升至0.965,对5种气体的识别能力显著提高。本文基于材料和温度对气敏选择性的影响,构建多通道MEMS传感器阵列,为实际应用中多种VOCs的检测与识别提供了依据与支撑。

认知行为干预联合运动疗法应用于FD患者的效果

目的:探讨认知行为干预联合运动疗法应用于功能性消化不良(FD)患者的效果。方法:选取2020年2月-2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的122例FD患者,按照随机数字表法将患者分为两组,每组61例。对照组予以认知行为干预,观察组在对照组的基础上予以运动疗法。比较两组胃肠道症状改善情况、胃肠激素、负性情绪、生活质量。结果:干预3个月,观察组胃肠道症状积分问卷(GIS)各维度评分及总分均低于对照组;胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平均高于对照组;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组;观察组胃肠道生活质量指数(GIQLI)各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预联合运动疗法应用于FD患者有助于调节胃肠激素水平,改善消化不良症状,缓解负性情绪,提高生活质量。

风险前瞻应对护理在上消化道出血患者中的应用效果

目的:探讨风险前瞻应对护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年2月-2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的80例上消化道出血患者作为研究对象。将2020年2月-2021年2月收治的患者设为对照组,将2021年3月-2022年2月收治的患者设为观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予风险前瞻应对护理。比较两组临床指标,护理前后负性情绪、生活质量,意外事件。结果:观察组住院时间、止血时间均短于对照组,再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意外事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上消化道出血患者中应用风险前瞻应对护理不仅能够缩短住院时间,降低再出血率,还能改善负性情绪,提高患者生活质量。

基于GAN网络的燃煤电厂NO_(x)排放预测

燃煤发电目前仍然是我国的能源主要来源,其中燃烧产生的NO_(x)浓度对于节能减排至关重要,因此精确地预测NO_(x)浓度对于后续的锅炉燃烧优化有着重要的作用。提出了一种基于GAN网络的NO_(x)预测模型,采用互信息方法进行特征筛选,并利用自编码模型对特征进行降维操作。数据集来自于410 t/h煤粉锅炉的原始DCS历史数据,对GAN网络的转换器和判别器进行训练,最后利用转换器对模型性能进行验证,并与XG⁃Boost、BPNN、GRU模型进行对比分析,结果表明GAN模型具有较高的准确度和较小的误差。

基于热重-红外-质谱联用技术定量分析燃煤气体产物

为了准确定量表征燃煤过程中的多组分混合气体产物,以在氮气气氛中神华混煤热解过程为例,采用热重-红外-质谱联用技术,结合脉冲热分析法,研究煤热解多组分气体产物的逸出特性,重点讨论载气流量、炉温、红外光谱检测分辨率及扫描次数等参数对气体定量测量的影响,分别建立红外光谱以及质谱定量标定工作曲线,确定CO2和CH4的平均析出量.结果表明,神华混煤热解主要生成CO2,CH4,H2,CO,H2O以及含C-H、C-O、C=O等官能团的气体;红外光谱标定信号主要受载气流量和分辨率的影响;红外光谱和质谱定量结果存在差异;神华混煤热解过程中每毫克煤样析出CO2和CH4的平均量分别为65.9和24.1μg.

基于时域激光诱导辐射确定湍流火焰烟黑粒径

对非稳态丙烷湍流火焰中的烟黑粒径进行在线测量.高能脉冲激光直接照射火焰中的烟黑微粒,其受热辐射光谱信号由光电倍增管检测.为降低信号噪音,采用分段平均方法拟合获得烟黑等亚微米量级固体颗粒粒径.所得结果与透射电镜测量结果吻合.通过统计多个激光脉冲下颗粒各粒径值,获得了不同空燃比下丙烷湍流火焰中烟黑粒径分布的变化规律.本方法为非稳态燃烧过程中可吸入颗粒物尺寸分布提供了一种有效的在线监测手段.

原来真有黑心肠?警惕结肠黑变病

今年53岁的王阿姨长期便秘,经常几天才排一次大便。为缓解便秘症状,她长期服用通便茶。服用通便茶后起初有一定效果,但之后效果越来越差,就算加大剂量也无济于事。王阿姨到医院做无痛肠镜检查,医生发现她的结肠、直肠黏膜呈黑褐色豹纹状改变,诊断为结肠黑变病。

中医传统健身法八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察

目的:探讨中医传统健身法八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施。方法:选取本院2011年1月—2013年12月收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,抽签将其分为两组,各35例,对照组患者行八段锦健身法常规护理,观察组患者在对照组基础上行舒适护理,对两组患者恢复效果及护理满意度进行比较。结果:观察组总有效率为91.43%,总满意率为94.29%;对照组总有效率及总满意率分别为68.53%和71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均对患者的各种症状与体征状况有所改善。实验组27例下腰痛患者治疗后积分为2.35±0.39,明显高于对照组的1.91±0.35;实验组31例腿痛麻痹患者治疗后积分为2.43±0.37,明显高于对照组的1.61±0.17;实验组35例患者治疗后步行能力积分为2.51±0.23,明显高于对照组的1.51±0.25;实验组35例患者治疗后直腿抬高能力积分为2.62±0.17,明显高于对照组的1.21±0.25;实验组35例患者治疗后肌力积分为2.29±0.45,明显高于对照组的1.11±0.16;实验组35例患者治疗日常生活能力积分为11.27±1.34,明显高于对照组的8.37±1.47;相比对照组的疗效,实验组更显著,两种数据对比均有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:加强腰椎间突出症患者八段锦健身锻炼及舒适护理干预,能有效改善患者腰痛等症状,提高患者生活质量。

热重红外联用多组分混合气体产物定量分析

为了定量分析热反应过程中连续或彼此重叠产生的多组分混合气体产物,提出依据气体混合物的红外吸收特征谱带强度时间分布确定热重-红外联用中多组分气体产物逸出体积流量的定量计算方法.以氧气气氛中炭黑固体样品反应生成二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫等气体的热重-红外联用实验为例,重点讨论载气流速的选择对多组分气体产物定量结果的影响.计算结果表明,在适当的载气流速下,可忽略反应气体的消耗以及微量气体产物的析出对多组分气体产物逸出体积流量定量计算的影响.当热反应过程中逸出的混合气体存在弱吸收红外、甚至不吸收红外的气体时,可采取近似定量方法实现多组分气体产物逸出体积流量快速定量表征.

可调浓度燃烧器波形稳燃体出口流场特性的试验研究

提出在燃烧器出口加装稳燃体和中心风的设想,依靠中心风的大小控制高温烟气热回流量来实现煤粉气流的着火与稳燃。研究结果表明,稳燃体和中心风均明显改善了喷口外各段的中心回流区,并使得喷口外速度分布变化平缓,但过量的中心风可破坏回流区。优化采用稳燃体及中心风率(小于4%)将使可调浓淡燃烧器真正实现高效燃烧、低负荷稳燃和低NOx排放。

热重-红外联用气体产物光谱信号定量研究

针对热重-红外联用分析中确定气体产物的释放速率对了解热分解过程、气固反应的重要性,通过关联热重分析仪中测得的固体样品质量损失速率,提出了依据傅里叶红外光谱仪测得的非对称性气体产物响应光谱信号强度时间变化,获得该气体逸出速率的定量校正分析方法.并以热重-红外联用碳酸钙样品热分解过程为例,重点讨论了载气流速、样品质量等参数对逸出气体光谱信号滞后、形变的影响.结果发现,气体传输滞留时间、扩散逆混合时间主要取决于载气流速,而与样品质量无关.

无痛胃肠镜联合检查的配合与护理

目的:探讨无痛胃肠镜检查中的护理配合方法。方法:检查前做好心理护理、饮食护理、肠道和药品准备,胃肠镜检查时给予丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉注射,使患者处于全麻状态中,完成胃肠镜的检查治疗,检查过程中密切观察患者生命体征、有无躁动症状并配合插镜检查,检查后做好病情监测与护理。结果:387例患者均完成检查治疗,无1例发生意外。结论:此法简单、安全,加强护理可减少并发症发生。

基于数码相机的部分预混火焰碳烟体积分数场测量

为了探讨当量比对轴对称火焰碳烟体积分数分布及总量的影响,以乙烯扩散火焰及部分预混火焰为例,运用全场消光法测量火焰碳烟体积分数分布,其中入射光为700nm超连续激光,采用数码单反相机检测激光光束经过火焰前后的光强信号变化,结合高斯低通滤波器和三点Abel变换,确定火焰碳烟吸收函数E(m)值.对不同当量比火焰进行检测,建立火焰产生碳烟总量表征方法,讨论当量比对火焰碳烟体积分数分布及总量的影响.结果表明,结合高斯低通滤波器,数码单反相机可用于轴对称火焰碳烟二维体积分数场的测量;随着火焰当量比的减小,碳烟分布往火焰较低处偏移,火焰生成碳烟总量呈现出先增加后减小的趋势.

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的护理

目的:探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的护理方法。方法:分析21例2型糖尿病合并甲亢患者的临床资料与护理记录资料。结果:通过合理的药物治疗与护理,21例患者中19例甲状腺功能恢复正常,20例空腹血糖控制在(6.0±1.2)mmol/L,餐后2h血溏控制在(7.9±1.7)mmol/L,21例患者均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象等并发症发生。结论:通过制定科学的护理计划,有助于2型糖尿病合并甲亢患者的病情控制与治疗效果。

基于轨迹图像的煤粉颗粒速度和粒径测量

为了开发管道煤粉参数的实时在线测量技术,研究基于粒子轨迹图像的煤粉速度和粒径的测量方法.实验研究煤粉颗粒的光散射特性,获得煤粉颗粒在激光照射下不同方向和不同曝光时间下的成像特点,表明在较长曝光时间下的煤粉轨迹图像清晰可辨,弥补由于煤粉强吸收特性引起的瞬态图像偏暗和模糊的不足,并提出利用煤粉颗粒轨迹图像同时测量煤粉颗粒速度和粒径的方法.利用计算机图像处理方法对实验拍摄的大量煤粉轨迹图像进行识别和计算,获得煤粉颗粒的速度和粒径分布,并与商用PIV系统和Malvern粒度仪所得结果基本吻合.结果表明,所提出的基于粒子轨迹图像的煤粉颗粒测量方法切实可行,为开发廉价实用的煤粉颗粒在线测量系统打下基础.

废弃印刷线路板热解过程中溴的转化

利用热重分析仪和管式炉在氮气气氛下进行废弃印刷线路板热解实验,研究了热解特性以及在热解过程中HBr的脱除和溴的转化.分别选用Ca(OH)2和CaCO3作为添加剂与印刷线路板粉末进行混合热解实验,研究了不同添加剂、Ca/Br摩尔比、温度的影响.实验结果表明,当添加剂为Ca(OH)2,Ca/Br摩尔比大于4∶1,723 K时,能够高效地脱除HBr并将印刷线路板中的有机溴转化为固体产物中的无机溴.当Ca/Br摩尔比为9∶1,723 K时,96.33%的溴已经转化为无机溴,其中99.88%的无机溴存在于固体中,有利于热解产物的利用以及溴的回收.

含异氰酸酯基的低聚物和聚醚增容改性POM/TPU共混物

利用双螺杆挤出机制备了聚甲醛(POM)/热塑性聚氨酯弹性体(TPU)、POM/TPU/含异氰酸酯基的低聚物(Z)以及POM/TPU/Z/聚醚3种共混物。采用力学性能测试、差示扫描量热分析(DSC)、偏光显微镜(PLM)、傅里叶转换红外线光谱(FTIR)、扫描电子显微镜(SEM)、动态力学性能分析(DMA)等,研究了3种共混物的力学性能、结晶行为及形态结构。结果表明:共混物的缺口冲击强度和断裂伸长率随TPU含量的增加而提高;异氰酸酯基低聚物(Z)和聚醚在促进分散相分散、增强两相间的相容性方面发挥重要作用,降低了聚甲醛的结晶度,能够有效地提高共混物的缺口冲击强度和断裂伸长率。