逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 总结应用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法 1997年 1月～ 1999年 4月以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣 ,修复足跟及足背皮肤软组织缺损 6例 ,足跟部慢性溃疡 2例 ,慢性骨髓炎 2例 ,骨缺损瘢痕挛缩伴瘘管形成 1例。皮瓣切取范围 5 cm× 8cm～ 8cm× 12 cm。结果 术后皮瓣全部成活 ,未发生血管危象。伤口 期愈合。随访 3～ 12个月 ,溃疡、骨髓炎及瘘管无复发 ,皮瓣感觉轻度恢复。结论 此皮瓣不损害重要血管神经 ,供区比较隐蔽。手术方法操作简便。皮瓣血运丰富 ,可有效地修复足跟和足背皮肤软组织缺损的创面 。

透视图像导航下微创动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨在X线透视导航下微创置入动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床应用。方法自2005年12月～2006年6月,笔者应用导航下微创方法置入DHS治疗老年股骨转子间骨折18例,男5例,女13例;年龄60～92岁,平均76岁。结果术后随访5～12个月,平均9个月。18例股骨转子间骨折的应用结果令人满意。手术时间平均为105min。X线图像采集平均5次。术中和术后无并发症发生。结论使用导航系统微创置入DHS不仅进针方向精确、拉力螺钉位置好、切口小,而且还可以减少术者的X线暴露时间,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。

关节镜下同种异体肌腱移植修复膝交叉韧带早期排斥反应的观察

目的了解关节镜下同种异体肌腱移植修复膝交叉韧带术后早期排斥反应的发生情况。方法对关节镜下行同种异体肌腱移植修复膝交叉韧带的17例患者(异体肌腱移植组)的临床资料进行分析,以同期29例自体肌腱移植患者(自体肌腱移植组)作为对照,比较两组术后早期体温、关节疼痛、肿胀积液及外周血白细胞计数的差异。结果异体肌腱移植组手术当日至术后14 d的最高体温与自体肌腱移植组接近。自体肌腱移植组术后平均发热4 d,异体肌腱移植组术后平均发热3 d;两组术后第4日体温比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d以后最高体温均在37℃以下,没有出现二次体温升高(双峰)的表现。两组术后出现关节疼痛、关节腔积液和外周血白细胞升高的百分率比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论关节镜下同种异体肌腱移植修复膝交叉韧带术后早期排斥反应不明显。

人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折患者中的应用——附28例报告

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的疗效。方法:采用标准骨水泥型双动人工股骨头行人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折高龄患者28例,手术入路分为后外侧入路和前外侧入路。于术后1年评价手术疗效。结果:术后2周内发生髋关节后脱位2例,均为后外侧入路者,经手法复位,皮牵制动4～6周后痊愈出院。其余26例术后7～14d下地功能锻炼。于术后2～8周顺利出院。28例患者随访12～26个月,复查X线片,骨折均愈合,无假体松动、下沉。术后1年根据Harris评分标准评定髋关节功能,优23例,良3例,可2例,优良率为92%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,前外侧入路的疗效优于后外侧入路。

多根螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

多根螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折陈瑞光，关活茂，王华（广州市红十字会医院骨科，广州５１０２２０；广东药学院）关键词内固定治疗；股骨粗隆；骨折中国号Ｒ６８７．３股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，由于粗隆间血运丰富，骨折后愈后较好，但很容易发生髋内翻、肢...

鸽病的临床诊断方法

鸽病的临床诊断方法陈瑞光（江西农业大学３３００４５）鸽子发病后首先要通过一般检查方法（闻、视、触、嗅、听、剖）对鸽体进行初步诊断。初步诊断之后，对异常现象的鸽子再进一步作细致的临床检查，其检查部位及检查方法如下：１、皮肤及羽毛的检查主要是观察皮肤的颜...

保留棘突的H型植骨治疗退行性腰椎滑脱

目的：观察后入路植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱的疗效。方法：应用保留棘突和部份椎弓的椎板开窗减压，加Ｈ型棘突间及椎板植骨融合术，治疗退行性腰椎滑脱。临床共治疗１２例，术前均有明显的腰痛及下肢放射痛，其中腰４滑脱９例，腰５滑脱３例。随诊时间１～３年。结果：临床症状均缓解，植骨情况经Ｘ线检查，证实融合效果佳，脊柱稳定性好。结论：改良的Ｈ型植骨治疗退行性变腰椎滑脱，手术创伤小，不稳定的脊柱滑脱没有因手术而造成新的不稳定因素，还有利于植入的Ｈ型骨块嵌插稳定，使植骨融合成功率高，疗效较满意。

纳豆提取物和纳豆菌培养液对仔猪肠道菌体外抑菌试验

从纳豆中分离纯化得到纳豆菌,并从纳豆中提取纳豆激酶、纳豆抑菌物质2种粗提物,分别用2种粗提物和纳豆菌培养液对仔猪肠道乳杆菌、大肠杆菌等6种常见菌作体外抑菌试验,结果显示:纳豆菌培养液的抑菌作用较其它2种提取物强,对葡萄球菌、大肠杆菌等表现出明显的抑菌作用,而对沙门氏菌、乳酸杆菌抑菌作用不明显。

穴位贴敷联合寿胎丸加味方对肾虚型胎漏胎动不安的治疗作用

目的探究穴位贴敷联合寿胎丸加味方对肾虚型胎漏胎动不安的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年3月收治的64例肾虚型胎漏胎动不安患者,随机分为对照组与观察组。对照组32例,用黄体酮治疗;观察组32例,在对照组基础上行穴位贴敷联合寿胎丸加味方治疗。比较两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平和不良反应。结果观察组治疗总有效率93.75%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组P、E2、β-HCG水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05)。结论穴位贴敷联合寿胎丸加味方可有效提高肾虚型胎漏胎动不安患者的治疗效果。

骶管硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点及治疗(附7例报告)

目的 :探讨骶管硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法。方法 :本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 44 .2岁 ,病变全部位于S1 、S2 节段。临床特点 :腰骶部钝痛 ,下肢痛与体位改变有关 ,膀胱功能障碍。X线检查 :7例中骶骨骨质侵蚀 4例 ,有腰骶部先天畸形 2例 ,MRI检查 :硬膜囊末端均为梭型的囊性肿物。治疗 :全部采取手术摘除。结果 :7例中 6例得到随访 5月～ 5年 ,平均 3 .8年 ,全部病人腰骶部症状缓解。结论 :骶管硬膜外蛛网膜囊肿临床上少见 ,容易误诊 ,其诊断靠病史、体征及影像学检查 ,其治疗则采用手术摘除 ,疗效满意。

X线透视导航下运用Gamma钉治疗股骨转子间骨折18例

目的探讨在X线透视导航下运用Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析接受X线透视导航下与传统方法应用Gamma钉治疗且具有完整资料的38例老年股骨转子间骨折患者资料。导航下Gamma钉内固定组(导航组)18例,骨折按Evans分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型8例。传统Gamma钉内固定组(传统组)20例,骨折按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型6例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露时间、内植物并发症3、个月内骨折愈合率及术后1年关节功能状况等。结果与传统组比较,导航组切口小、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05)。导航组18例患者术后获18～26个月[平均(24±6)个月]随访。传统组20例患者术后获16～24个月[平均(20±6)个月]随访。两组患者全部获骨性愈合,3个月内骨折愈合者导航组12例,传统组15例,差异无统计学意义(P>0.05)。导航组X线平均采集图像3～5(4±1)次,传统组6～10(8±2)次,差异有统计学意义(P<0.05)。导航组优7例,良10例,可1例,优良率为94.4%。传统组优8例,良8例,可4例,优良率为80.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无内植物相关并发症。结论与传统Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折比较,导航下Gamma钉内固定可以精确地保证尖顶距<25 mm,且具有切口小、术中出血量少及术后髋关节功能恢复好等优点,值得在临床推广。

AO锁定加压接骨板微创手术治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO锁定加压接骨板有限切口手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。方法32例胫骨远端粉碎性骨折(AO/AFIF分类A2型8例,A3型15例,B2型2例,C1型5例,C2型2例),采用有限切口手术复位AO锁定加压接骨板内固定治疗。结果28例获得随访,平均15个月,骨折均获得愈合。临床愈合时间3～6个月,无出现骨筋膜室综合征,无骨折畸形愈合、接骨板折弯或断裂等并发症。93%患者获得正常活动,关节功能恢复满意。结论AO锁定加压接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折37例

目的:探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:回顾性分析2002年6月至2006年2月使用LCP内固定术治疗的37例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料。结果:经过平均8.5个月的随访,优31例,良4例,差2例,优良率为95%。结论:早期切开复位LCP内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。

工业循环冷却水模拟分析软件

介绍了自行开发的工业循环冷却水模拟分析软件。软件包括水质分析与判断,水量平衡计算,药剂消耗及费用计算,水质数据管理及辅助查询五个模块。采用VB 6.0编写,集计算、分析、判断、数据库管理、绘制曲线和报表的生成及打印输出等功能。具有计算速度快、准确率高、界面友好、易于操作等优点。

老年股骨转子间骨折的手术方法选择及围手术期处理

目的:探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理。方法:对120例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果:本组患者平均年龄80.4岁,每例合并有不同程度的内科疾病,平均2.3种,均成功进行了手术治疗,术后并发症发生率为9.2%。结论:老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病,选择合适的手术方式,可以降低围手术期的并发症。

透视图像导航下微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折

目的:探讨应用透视图像导航下微创手术进行人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:应用透视图像导航下微创小切口实施人工股骨头置换手术28例。骨折类型:按Garden分类,其中Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型14例。结果:术后随访6～12个月。术后伤口一期愈合,无切口感染,无关节脱位。术后下床时间7～14d,平均10d。按Harris髋关节置换评分标准及术后X线评定,结果属优16例,良10例,中2例。优良率93%。未并发坐骨神经损伤和血管损伤;无出现下肢深静脉栓塞。结论:透视图像导航下微创小切口人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折,创伤小,术中及术后出血量少,疼痛轻,关节功能恢复好,疗效满意。

防旋股骨髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析

目的比较防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的手术技巧及治疗效果。方法对37例使用PFNA治疗、41例采用DHS治疗的老年股骨转子间骨折的患者进行随访,比较治疗效果。结果两组患者的治疗效果无明显差异,P>0.05;但PFNA组手术时间短,术中出血量少,与DHS组比较有显著差异,P<0.05。结论 PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折均可取得较好的效果,需根据患者的实际情况给予选择。

人工髋关节置换术早期并发症的分析

目的：总结人工髋关节置换术早期并发症的防治经验。方法：５年内行髋关节置换术１１３例，其中，全髋关节置换术１７例（１９髋），股骨头置换术９６例（９６髋）。结果：随访１～３年，优良率占７５％，并发症发生率为１０．６２％。其中，脱位２例，感染２例，中重度髋痛５例，骨折３例。结论：掌握好手术适应证，选择合适的假体并安装正确，正规操作，减少创伤，改进骨水泥应用技术，做好围手术期处理。

虫草菌粉对雏鸡免疫功能的影响

为探讨虫草菌粉对雏鸡免疫功能的影响,以240羽健康余干乌鸡作为研究对象,鸡新城疫苗常规免疫,在饲粮中添加不同剂量虫草菌粉,同时设空白对照组。各组在饲喂虫草菌粉第10、20、30天时随机选择20羽,先采血检测免疫细胞活性、新城疫(NDV)抗体滴度;再处死称取法氏囊与脾脏的质量。通过研究法氏囊与脾脏质量变化、E-玫瑰花环率、淋巴细胞转化率、新城疫抗体滴度等指标来了解虫草菌粉对雏鸡免疫功能的影响。结果表明:虫草菌粉能够加快雏鸡免疫器官的发育,提高T淋巴细胞活性;在饲喂虫草菌粉20 d时中剂量组比对照组抗体水平提高1∶22.1,高剂量组比对照组提高1∶22.53,使特异性抗体提前达到高水平。说明虫草菌粉能够增强雏鸡免疫功能。