分析CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床价值

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床价值。方法 32例脓毒血症急性肾损伤患者,患者均使用CRRT治疗,比较治疗前后患者各项临床体征。结果治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO_2)、血小板计数(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者尿量、血肌酐(SCr)、pH值、白细胞计数(WBC)明显均优于治疗前,差异具有统计学意义(t=7.2441、2.9274、2.0213、4.8995,P<0.05)。结论 CRRT能够有效治疗脓毒血症急性肾损伤患者,具有极佳的临床应用价值。

有限液体复苏治疗创伤失血性休克的疗效分析

目的探讨有限液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法选择2011年1月至2013年12月我院收治的48例创伤合并活动性失血性休克患者,按随机表随机分为有限复苏组和传统复苏组各24例。所有患者均进行液体复苏,有限复苏组使收缩压上升至80 mm Hg,传统复苏组收缩压上升至90 mm Hg,并分别维持该血压水平。比较两组液体输入量、输血量、血红蛋白含量、急性肾功能衰竭发生率和死亡率。结果与传统复苏组相比,有限复苏组的总输液量、红细胞输入量较少,住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05),住院期间两组患者中急性肾功能衰竭的发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于失血性休克,在有效止血前先进行有限液体复苏,维持收缩压在80 mm Hg即可。

急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间发生心力衰竭的相关因素分析

目的研究急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间发生心力衰竭的影响因素。方法选取2016年6月至2017年6月我院心内科及重症监护室住院治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者92例,根据住院期间是否发生心力衰竭分为心力衰竭组47例与非心力衰竭组45例。分析患者的临床特征及实验室指标,记录患者心肌梗死部位,分析STEMI患者发生心力衰竭的危险因素。结果心力衰竭组患者年龄、合并糖尿病或高血压,血糖、收缩压水平、白细胞数、BNP、发病至手术时间均明显高于非心力衰竭组,药物治疗后非心力衰竭患者明显多于心力衰竭组,差异具有统计学意义(P<0.05);心力衰竭组在前壁、广泛前壁、右室发生心肌梗死的概率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病、收缩压是STEMI患者合并心衰的危险因素。结论 STEMI患者心力衰竭的发生与患者年龄、合并糖尿病或高血压、血糖、收缩压水平、白细胞数、BNP、发病至手术时间、药物治疗及梗死部位相关,糖尿病、收缩压是其危险因素。

3302例急诊创伤患者CRAMS评分分布及应用研究

目的研究急诊创伤患者CRAMS评分的分布特点及临床应用价值。方法选择2015年1月~2016年6月3302例急诊创伤患者进行CRAMS评分,并对评分分布进行分析、研究。结果 CRAMS评分为≤8分的伤员人数与9~10分的伤员人数比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着CRAMS评分分数下降,住院率明显上升,特别是入住ICU的比例明显上升,CRAMS评分≤8分的伤员住院率、入住ICU比例与CRAMS评分为9~10分的伤员住院率、入住ICU比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着CRAMS评分分数下降,死亡率明显上升,≤8分的伤员与9~10分的伤员死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);≤6分的伤员与其他分值伤员死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRAMS评分能快速评估急诊创伤患者的病情,易于掌握。对于评分≤8分的伤员应及时开通急诊绿色通道,采取抢救措施,稳定病情。

瑞芬太尼联合咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的应用效果研究

目的探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的应用效果。方法选取汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)2012年1月至2019年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期需要机械通气治疗的患者100例作为研究对象。使用数字分组的方式,将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组接受咪达唑仑治疗,研究组接受瑞芬太尼联合咪达唑仑治疗,对比较两组患者用药前(T0)、用药后5 min(T1)、用药后1 h(T2)、用药后24 h(T3)4个时间段氧合指数(PO2/FiO2)、浅快呼吸指数(f/VT)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果T0时段,研究组与对照组的PO2/FiO2值和f/VT值数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间段,研究组的PO2/FiO2值高于对照组,f/VT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时段,研究组与对照组的MAP以及HR数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间段,研究组的MAP以及HR高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗中使用瑞芬太尼联合咪达唑仑镇静、镇痛治疗,能有效降低药物使用剂量,对呼吸功能以及循环功能影响较小,该治疗方案值得推广。