失代偿期门静脉高压并发食管胃静脉曲张出血的防治:内镜vs经颈静脉肝内门体分流术

食管胃静脉曲张出血(EGVB)是失代偿期门静脉高压症的主要并发症之一,尤其是肝硬化患者,病死率很高。EGVB以药物联合内镜标准防治为主;经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞术在某些高危患者中也可优先选择,以肝静脉压力梯度为参考采取个体化诊治门静脉高压应当成为最新共识和主要策略。本文主要对失代偿期门静脉高压EGVB患者的内镜下防治及TIPS防治的相关适应证选择、并发症发生率及优劣予以综述。

补充维生素D治疗炎症性肠病的研究进展

维生素D不仅在维持钙磷平衡中发挥着经典的生理作用,而且其在炎症性肠病病理生理过程中的免疫调节作用也受到越来越多的关注。既往研究表明,维生素D缺乏在炎症性肠病患者中非常常见,并且补充维生素D在减轻过度炎症反应、改善炎症性肠病患者预后方面发挥着重要作用,然而关于维生素D补充制剂的剂型、剂量及补充目标等目前尚无统一标准。本综述将回顾近年来炎症性肠病与维生素D的相关研究,为炎症性肠病患者补充维生素D提供临床参考。

血清CST6、IL-17A与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后的关系

目的研究多发性骨髓瘤骨病(MMBD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂6(CST6)、白介素17A(IL-17A)水平及与MMBD病情严重程度和预后的关系。方法选取2019年2月—2020年1月西安交通大学第一附属医院血液内科诊治MMBD患者80例为MMBD组,以同期诊治的无骨病的多发性骨髓瘤患者50例为对照组。酶联免疫吸附实验检测血清CST6、IL-17A水平;相关性采用Spearman秩相关分析;受试者工作特征曲线分析血清CST6、IL-17A对MMBD预后的评估价值;多因素Cox回归分析影响MMBD患者预后的因素;Kaplan-Meier生存分析血清CST6、IL-17A水平对MMBD患者预后的影响。结果与对照组比较,MMBD组患者血清CST6水平降低,血清IL-17A水平升高(t/P=39.798/<0.001,18.241/<0.001)。血清CST6与MMBD骨病分级呈显著负相关,血清IL-17A与MMBD骨病分级呈显著正相关(r/P=-0.721/<0.001,0.664/<0.001);血清CST6、IL-17A及二者联合对MMBP患者预后评估的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.888、0.931,二者联合对MMBP患者预后评估的AUC大于二者单项检测(Z/P=5.147/<0.001,4.784/<0.001);CST6低表达亚组3年累积生存率低于CST6高表达亚组(χ^(2)=7.933,P=0.005),IL-17A高表达亚组3年累积生存率低于IL-17A低表达亚组(χ^(2)=22.802,P<0.001);ISS分期Ⅲ期、骨病分级4级、血清IL-17A高是影响MMBD患者预后的独立危险因素,血清CST6高是影响MMBD患者预后的独立保护因素[OR(95%CI)=1.594(1.252~2.028),1.589(1.258~2.006),1.451(1.120~1.879),0.703(0.537~0.919)]。结论MMBD患者血清CST6降低,IL-17A水平升高,两者与MMBD患者病情严重程度有关,是影响MMBD患者预后的独立因素。

肠道菌群与炎症性肠病合并脊柱关节炎的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病。脊柱关节炎(SpA)是一种发生于中轴骨骼和周围关节的慢性炎性疾病,是IBD最常见的肠外表现之一。IBD合并SpA的主要病理生理机制涉及“肠-关节轴”假说,菌群失调在解释IBD合并SpA患者“肠-关节轴”的病理联系时起到了关键性作用。本文就肠道菌群与IBD合并SpA的研究进展作一综述。

现行教育制度下高职院校行政管理人员服务能力提升的对策研究

当前,我国正处于重要的转型阶段,高职院校也在积极创新教育制度,要改变传统的管理思想,加快自身的发展,对于行政管理人员而言,要从传统的管理育人转化为服务育人。基于此,针对高职院校行政管理人员服务能力提升的必要性进行阐述,并探讨现行教育制度下高职院校行政管理人员服务能力提升的对策。

高校大学生思想政治教育制度化研究

加强高校大学生思想政治教育制度化建设是践行社会主义核心价值观,实现伟大"中国梦"的重要体现。本文结合笔者教学工作经验,从我国高校思想政治教育制度化建设所取得成绩与存在的问题两个角度着手,阐述实现高校大学生思想政治教育制度化建设的具体措施,为高校深入开展思想政治教育提供制度保障。

基于校企合作的高职院校装配式建筑人才培养模式探究

高等职业教育是具有优秀动手能力和实践能力素质人才的教育摇篮,是高等教育中重要的组成部分。因为高等职业教育的特殊性,所以在实践教育中动手动脑的比重要比理论知识的研究更为重要,但是限于一些院校的发展情况和一些特殊专业的要求,高职院校无法提供相关的实习场地,这就为基于校企合作的人才培养模式提供了可行性。装配式建筑是20世纪初受到人们广泛关注的建筑模式,这种建筑速度快,建设成本低的新型模式很快受到了人们的青睐,对装配式建筑人才的需求也水涨船高,解决建筑人才的实践问题成了当下人才培养模式的主要探究方向。

浅谈技能比赛对高职院校教师队伍建设的促进作用

随着新课改的不断深入,每个高职院校都面临着教学改革的新课题。技能比赛的广泛应用不仅对课改工作起到了良好的推动作用,同时也有效地对学生的实践能力予以了提高。该文就此进行了相关的分析和探讨。

新时代高等职业教育高质量发展路径探索

百年大计,教育为本。高等职业教育在新时代全面建设社会主义现代化国家征程中具有重要战略地位,为推动产业变革和经济社会持续发展提供了良好基础和人才支撑。随着我国进入新发展阶段,如何为各行各业提供多层次、高素质、专业化的技术型人才队伍,是高等职业教育实现高质量发展需要面对的现实问题。《高等职业教育高质量发展研究》一书,基于国内具有代表性的六所高职院校的高质量发展经典案例,对高等职业教育高质量发展的前提、根本、基础、关键、龙头、神韵、重点、引擎、保障等进行了系统研究,为新时代推进高等职业教育高质量发展提供借鉴与启示。

高职院校教学信息化管理存在的问题及对策研究

21世纪是信息化的时代,信息化的建设水平已经成为学校办学水平的一项重要评估指标。但是在现今的高职院校教学信息化管理过程中仍存在不少的问题,这些问题的存在大大阻滞了高职院校信息的进程。文章将对高职院校教学信息化管理中存在的问题进行分析,并提出相应的对策,进一步推动高职院校的教学信息化建设。

浅析新形势下建筑信息化管理的必要性及对策

随着信息化时代的来临,在新一轮技术变革的背景下,传统的建设项目管理手段对于规模大、要素数量多且相互作用、不确定性和动态性强的建设项目难以精确控制,造成了投资超支和进度延期等目标失控的严重后果。文章基于新形势下信息技术和数字技术的快速发展,分析讨论了我国建设项目信息化管理的必要性以及对策,促进项目建设效率。

高职院校“管理学”课程教学改革设计思考

高职院校作为职业院校其教学指导思想应该是“以立德树人为根本,以服务发展为宗旨,以促进就业为导向”,但是在“管理学”这一门课程的教学上却存在教学目标不明确的问题,在实际的教学中没能具体落实以促进就业为导向这一教学方向,这就让“管理学”这一门课程的改革显得必要且迫切。文章将基于这一基础,提出如何对“管理学”进行课程教学改革,以便能够培养更多的职业型人才,服务社会。

高职院校行政管理信息化建设研究

本文论述高职院校行政管理信息化建设的必要性,针对行政管理人员思想观念和技能水平滞后、各部门之间重分工而轻合作、工作效率低下等问题,提出促进高职院校行政管理信息化建设的建议:转变思想观念,树立正确的行政管理信息化意识;加强制度建设,为行政管理信息化建设提供有力的支撑;加大经费投入和监管力度;提升行政管理人员的信息化综合水平。

另类假条

1．某才女偶感风寒，请同学带来请假条：日前偶染小恙，苦药难咽。友劝：良药苦口。吾不以为然．抛于下水道。悔矣!病人沉疴，寒热交迫，四脚无力，握笔手抖。恩师若怜，乞准假!

以铁尾矿为骨料的免烧透水砖配合比设计及试验

本文论述以铁尾矿为骨料的免烧透水砖配合比设计方法及试验,在分析配比设计步骤基础上,阐述以水泥浆包裹骨料的厚度为主要参数,在水灰比为0.2~0.3,水泥浆包裹厚度为0.3mm^0.6mm,骨料为4.75~9.5mm单一粒径铁尾矿的条件下的试验过程,试验结果表明:铁尾矿透水砖的透水系数满足GB/T25993-2010《透水路面砖和透水路面板》的要求;铁尾矿透水砖28天抗压强度与水泥浆包裹骨料厚度的关系,可作为铁尾矿透水砖配比设计的依据。

自洁式煤矸石烧结透水砖制备试验分析

本文论述自洁式煤矸石烧结透水砖制备试验,阐述将煤矸石与粘土按照质量比7∶3配比,造孔剂膨胀珍珠岩按照煤矸石和黏土总体积的80%配比,烧成温度为1050℃,制成透水砖,然后再将纳米TiO2乳液按照7.5mL/dm2的用量均匀地从透水砖表面的孔隙中喷入,通过渗透均匀分布在砖体内;通过二次煅烧,使纳米TiO2乳液形成具有较高光催化降解效率的锐钛矿型纳米TiO2,形成自洁式透水砖,并测试其光催化性、透水系数、劈裂抗拉强度。

职业教育助力稳边固边兴边富边--广西理工职业技术学院建筑业农民工技能培训实践

随着我国建筑工业化、城镇化进程不断加快,大量农村青壮年劳动力向城镇、非农产业转移,但多数青壮年劳动力不愿意从事建筑施工一线作业,导致建筑业农民工“低文化、老龄化、兼业化”现象十分普遍。农民工文化程度低、受教育程度有限导致就业空间狭小,同时科技发展、建筑业转型升级造成传统就业岗位减少,是造成农民工就业难、就业不稳定的主要原因之一。农民工群体实现高质量就业、有保障就业事关民生福祉,事关社会稳定和长治久安。

信息化背景下现代职业教育体系中高职衔接课程标准研究

伴随着我国经济与社会的迅猛发展,职业教育在人才培养领域的地位日益凸显。现代职业教育 体系的建设已经成为我国教育改革的关键任务。本研究以信息化为背景,针对现代职业教育体系中高职衔 接课程标准进行深入探讨,目的在于为高职教育改革提供理论依据。

青藤碱对2型糖尿病合并肝癌小鼠的治疗作用研究

目的:研究青藤碱(SIN)对2型糖尿病(T2DM)合并肝癌(HCC)小鼠的治疗作用和可能机制。方法:将8周龄雄性BALB/c小鼠(20~25 g)分为Control组、T2DM+HCC组、SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组。Control组小鼠正常饲养,其他组小鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)联合肝实质内接种小鼠肝癌细胞(H22)建立T2DM+HCC小鼠模型。SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠分别通过腹腔注射10、20和40 mg/kg/d的青藤碱,每天1次。Control组和T2DM+HCC组小鼠分别腹腔注射0.5 m L的生理盐水,各组小鼠均治疗21 d。末次给药24 h后,计算各组小鼠的肝脏指数并检测各组小鼠空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)水平。通过苏木精和伊红(HE)染色观察肝脏形态,Western blot检测肝脏组织中BCL2、BAX、P53、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)和固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)的蛋白表达。结果:T2DM+HCC组、SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠的中位生存期依次为25、32、35和41 d,组间比较差异有统计学意义(P<0.001),随着青藤碱浓度的升高,小鼠的中位生存期延长。与T2DM+HCC组比较,SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠的血清FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST和LDH水平降低,肝细胞排列基本规则,水肿、空泡样变性和炎性细胞浸润等病变明显减轻,肝脏指数降低,肝脏SOD、CAT和GSH-PX水平升高,肝脏MDA水平降低,肝脏BCL2蛋白表达水平降低,肝脏BAX和P53蛋白表达升高(P<0.05)。与T2DM+HCC组比较,SIN-L组、SIN-M组和SIN-H组小鼠肝脏组织STAT3 Tyr705磷酸化、SOCS3和SREBP-1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:青藤碱可有效延长2型糖尿病合并肝癌小鼠的生存时间,稳定血糖和血脂水平,改善肝功能,并抑制癌细胞生长,其机制可能与抑制STAT3信号通路有关。

炎症性肠病中血小板异常的研究进展

血小板是止血和凝血的关键因素,近年来其参与炎症反应和免疫反应的潜能受到广泛关注。越来越多的研究表明,炎症性肠病的组织损伤并不仅仅是免疫应答失调的结果,还涉及其他多种细胞系统的积极参与,血小板可能在肠道黏膜炎症和免疫中发挥重要作用。本文就炎症性肠病中的血小板异常及其可能发生机制,以及血小板作为炎症性肠病特异性治疗靶点的前景作一综述。