儿童侵袭性肺炎链球菌病伴坏死性肺炎临床特点、耐药性和预后不良相关因素分析

目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)伴坏死性肺炎(NP)临床特点、耐药性和预后不良相关因素。方法选取2018年6月—2022年6月西安交通大学第一附属医院IPD伴NP患儿158例(观察组),以同期92例肺炎支原体感染NP患儿作为对照组。比较2个组患儿临床特征和实验室相关指标检测结果。对肺炎链球菌进行体外药物敏感性试验。根据预后情况将IPD伴NP患儿分为预后不良组(26例)和预后良好组(132例)。采用多因素Logistic回归分析筛选IPD伴NP患儿预后不良的影响因素,并构建预测IPD伴NP患儿预后不良的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能。结果观察组发热时间、气促发生率和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,以及胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、WBC计数、葡萄糖水平均显著高于对照组(P<0.05)。肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感,对红霉素、克林霉素的敏感率较低。CRP>161.75 mg·L^(-1)、WBC计数>20.24×10^(9)/L、NEUT#>0.86×10^(9)/L、PCT>2.98μg·L^(-1)、血钠<2.24 mmol·L^(-1)、血钙<136.35 mmol·L^(-1)与IPD伴NP患儿预后不良有关(P<0.05)。结论IPD伴NP患儿发热时间长,易发生气促,感染菌株对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感。高水平CRP、WBC、NEUT#、PCT和低水平血钠、血钙与IPD伴NP患儿预后不良有关。

全国细菌耐药监测网2014—2021年血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁

目的了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分离毗邻颗粒链菌对抗菌药物的敏感性数据。结果2014—2021年CARSS成员单位每年血标本临床分离毗邻颗粒链菌为83~152株,2017年后呈逐渐增多趋势。血标本分离毗邻颗粒链菌对万古霉素敏感率为100%,对美罗培南的敏感率为93.7%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率为90%左右,对左氧氟沙星的敏感率为82.8%,对青霉素的敏感率为65.0%,对红霉素和克林霉素的敏感率较低,分别为32.7%、46.8%。2014—2021年毗邻颗粒链菌对部分抗菌药物的敏感率有不同程度上升,对头孢吡肟、美罗培南的敏感率有所下降。结论临床血标本毗邻颗粒链菌检出数量呈上升趋势,且对青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、大环内酯类均呈现不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药的菌株。

布鲁氏菌感染患者临床特征和实验室指标分析及预后模型建立研究

目的 探讨布鲁氏菌感染患者临床与实验室指标的差异,并以此构建预后模型,为临床诊治布鲁氏菌感染提供依据。方法 选取2013年1月~2021年10月于西安交通大学第一附属医院收治的布鲁氏菌感染患者120例作为研究对象,根据治疗结果将患者分为预后不良组(n=40)和预后良好组(n=80)。对所有纳入对象一般资料、临床症状及体征、实验室指标、并发症情况进行分析,采用多因素Logistic回归分析影响布鲁氏菌感染患者预后不良的影响因素,采用R软件构建预测其预后不良发生的列线图模型,采用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。结果 120例患者,54.17%患者年龄低于50岁,男性患病率高于女性,有明确牲畜、生牛羊肉等方面接触史以及从事相关工作,且部分患者具有阳性家族史;布鲁氏菌感染临床表现前三位的症状为乏力(68.33%)、关节痛(64.17%)和盗汗(54.17%),体征为发热(63.33%)、体重减轻(19.17%)、睾丸肿胀和关节红肿(各占3.33%);单因素分析发现年龄≥50岁、病程≥31天、关节痛、腰背痛、发热、淋巴细胞降低、ALT>40U/L,AST>42U/L,血培养阳性、服用多西环素+利福平比例与预后不良有关(χ^(2)=4.271~13.070,均P<0.05);多元Logistic回归模型结果显示,年龄、病程、关节痛和腰背痛均是布鲁氏菌感染患者预后不良发生的独立危险因素,淋巴细胞降低是保护因素(P<0.05);根据多因素分析结果,构建预测列线图模型,得到的回归方程为Logit(P)=1.384+0.552X_(1)+1.064X_(2)-0.140X_(3)+0.600X_(4)+0.449X_(5),该模型AUC(95%CI)为0.853(95%CI:0.804~0.895),灵敏度和特异度分别为0.827,0.795,表明该预测模型区分度较好,校准曲线表明该模型准确度较高。结论 布鲁氏菌感染临床表现各异且不典型,可累及全身多个系统。年龄≥50岁、病程≥31天、关节痛、腰背痛均是患者预后不良的独立危险因素,而淋巴细胞<0.8×10^(9)/L为保护因素,临床医生可结合以上指标做到早诊断和规范治疗。

TPU:国国际巨头纷纷在华扩产为哪般?

1月18日上午,巴斯夫湛江一体化基地召开首批装置竣工暨热塑性聚氨酯(TPU)装置落成庆典,宣布一体化基地第二套装置正式投产。这是巴斯夫全球最大的单一热塑性聚氨酯生产线。看好中国甚至亚太地区TPU市场的跨国企业并不仅仅只有巴斯夫一家。包括路博润、科思创等在内的国外企业均在该领域动作频频,甚至更早布局。在2022年,路博润公司宣布其上海松江生产基地的新增热塑性聚氨酯(TPU)生产线正式投产;2023年,科思创宣布其全球最大TPU生产基地正式在广东珠海动工建设……对于这些跨国巨头而言,加快中国TPU市场布局的原因何在?是什么让他们这么看好中国TPU市场?TPU市场的增长引擎又是什么?

三十而立绽芳华 谋定赛道再出发——中国石油和化学工业联合会会长李寿生访谈

今年1月,《中国石油和化工》杂志迎来了她的30岁生日。30年间,中国石油和化学工业从小到大,并正由石化大国向石化强国快速前进;《中国石油和化工》杂志也从呱呱坠地的婴儿进入到而立之年,伴随着行业发展茁壮成长。回首过去,展望未来,《中国石油和化工》杂志今后该如何不忘初心使命,更好地服务行业?新时代行业发展又对《中国石油和化工》杂志提出了怎样的要求?带着这些问题,本刊专访了中国石油和化学工业联合会会长李寿生。

向高端化迈进、向绿色化转型、向数智化升级——道恩链式发展共塑新质生产力

因疫情阔别6年之后,“CHINAPLAS国际橡塑展”4月23—26日在上海国家会展中心隆重举办。本次展会规模空前,吸引展商4420家,展会总面积达38万平方米,均创历史新高。其中,道恩集团接待海内外客户近600家,氢化丁腈特种橡胶(HNBR)、可降解材料(PBAT)、聚丙烯(PP)熔喷专用料、钛白粉、群青等核心产品及化工泵、仪表等产品,现场签单金额达5000万元,同样创下历届参展之最。

巴斯夫:“碳索”同塑可持续之路

4月23—26日,CHINAPLAS 2024国际橡塑展在上海国家会展中心举行。4000多家企业展出了琳琅满目的绿色创新产品和解决方案,让十万观众感受到新质生产力、可持续发展、高质量发展等最新理念。其中,巴斯夫推出一系列可持续产品,助力推动塑料行业向迈向更可持续、更具循环性的未来。

“小巨人”勇攀新材料制高点

1月27日星期六,虽是双休日,又临近新春佳节,但南京江北新材料产业园中,江苏新瀚新材料股份有限公司(以下简称新瀚新材)的厂区里,仍是一片繁忙的景象。“越是逢年过节,越要抓好生产。安全之弦时刻不能放松。”新瀚新材副总经理汤浩对记者说道。

东海岛上新老居民

1月17日,腊八节前一天,从零下十儿摄氏度的北京飞到湛江的记者,一下飞机就感受到了一阵“热浪”——不仅仅是当地接近30℃的气温,更是当地人纯朴的热情。出租车司机杨师傅听到我报的目的地,笑着问我是不是要去《隐秘的角落》网红打卡地游玩,我说不是,我是去巴斯夫湛江--体化基地采访。听我这一说,杨师傅突然兴致大增,连说了两句——“巴斯夫,好!”

基于机器学习的漠阳江流域总磷浓度变化预测研究

总磷是重要的水质指标,准确预测河流总磷变化是流域水污染精准防控的基础。基于此,以漠阳江流域为例,收集2022年1月至2023年6月中朗、河口镇和江城3个断面的总磷浓度数据,分析流域内总磷浓度的分布特征,采用支持向量机模型和随机森林模型对江城断面总磷进行预测。结果表明,漠阳江流域总磷存在显著的时空异质性,河口镇和江城断面年均总磷浓度类似,分别为0.198 mg/L和0.193 mg/L,高于中朗断面总磷浓度(0.149 mg/L);总磷和降雨量之间存在明显的共变关系,降雨期间各断面的总磷浓度均呈现上升趋势。随机森林模型的预测精度高于支持向量机模型,其在测试期预测值和实际值之间的相关性系数(R^(2))为0.67,平均相对误差(MRE)为12.70%,平均绝对误差(MAE)为0.036 mg/L。将当前总磷作为时间解释变量纳入模型后,随机森林模型的预测精度进一步提高,R^(2)增加至0.75,MRE降低至6.44%,MAE降低至0.018 mg/L。整体来看,随机森林模型具有良好的泛化能力,能够较好地预测漠阳江流域总磷浓度的变化规律。

化工产业赋能中部崛起

3月20日下午,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南省长沙市主持召开新时代推动中部地区崛起座谈会并发表重要讲话。他强调,中部地区是我国重要粮食生产基地、能源原材料基地、现代装备制造及高技术产业基地和综合交通运输枢纽,在全国具有举足轻重的地位。要一以贯之抓好党中央推动中部地区崛起一系列政策举措的贯彻落实.

炼化产业升级赋能中部崛起

“减油增化”是当前石化行业高质量发展的方向,也是中部地区加快推进石化产业转型升级的主要发力方向。为打好传统产业改造提升这场硬仗,中部地区炼化企业正在积极谋变。传统企业改造提升中部炼化企业“再创业”纵观历史布局,中部地区炼化产能一直以炼油为主,乙烯产能较少。中石化在湖南岳阳布局长岭炼化、巴陵石化两家企业炼油总能力1000万吨/年.

现代煤化工发力中部崛起

从国家发改委、工信部联合印发的《现代煤化工产业创新发展布局方案》来看,国家确定的4个现代煤化工产业示范区为:内蒙古鄂尔多斯、陕西榆林、宁夏宁东、新疆准东。尽管中部六省无一国家级现代煤化工产业示范区,但文件中也明确提出,中部地区依托山西、河南现代煤化工产业转型升级的要素资源优势,在朔州、鹤壁分别择优选取业主,各实施一项煤制烯烃升级示范工程。从煤炭产量上看,山西是我国煤炭第一大省.

微乳法制备Au/Fe_2O_3水煤气变换反应催化剂Ⅰ.制备参数对催化剂活性的影响

分别在TritonX 10 0 /正己醇 /环己烷 /水和十六烷基三甲基溴化铵 (CTAB) /正己醇 /水的W /O型微乳液体系中合成了Au/Fe2 O3 催化剂 ,考察了主要制备参数对催化剂水煤气变换活性的影响 .结果表明 ,催化剂的焙烧温度、水与表面活性剂的质量比 (rw)、表面活性剂浓度 (W)、表面活性剂种类及催化剂活性组分金的负载量均对催化剂活性有显著的影响 .催化剂的最佳焙烧温度为 2 5 0℃ ,催化活性随着rw 和W的增加而降低 ,由TritonX 10 0制得的催化剂的活性高于由CTAB制得的催化剂 .当金负载量为 3% ,水煤气变换反应温度为 2 0 0℃时 ,CO的转化率可达 99 5 % .

Au/Al_2O_3催化剂的UV-Vis谱研究

研究了十六烷基三甲基溴化铵 (CTAB) /正己醇 /水体系的W/O微乳体系中 ,几种主要实验参数对用NaBH4还原氯金酸溶液制得的金纳米粒子大小的影响。实验结果表明 :微乳体系中水与表面活性剂的摩尔比rw 在所研究的范围内对金粒子大小影响不大 ,而氯金酸溶液的浓度对金粒子大小影响较大。通过优化制备条件 ,用两种不同的方法制备了Au/Al2 O3 催化剂 ,并用紫外 可见光谱、透射电镜 (TEM)和X射线衍射(XRD)对其进行表征 。

三个膀胱癌细胞系侵袭相关分子的研究

目的 探讨膀胱癌细胞侵袭能力不同的机制。方法 取来源于同一膀胱癌组织的三个细胞系 ,检测其软琼脂克隆形成率及基底膜黏附能力。采用荧光偏振法测定细胞膜脂流动性 ,免疫组化法和流式细胞术分析E cadherin、基质金属蛋白酶 2 (matrixmetalloproteinases 2 ,MMP 2 )和CD44的表达。 结果 BLX和BLZ细胞的软琼脂克隆形成率高于BLS细胞 ,同时基底膜黏附能力均大于BLS细胞 ,BLX和BLZ细胞的膜脂流动性小于BLS细胞 ,BLX、BLZ和BLS细胞在MMP 2表达上无差异 ,BLS和BLZ的E cadherin表达强于BLX细胞。流式细胞仪分析BLS细胞CD44阳性率高于BLX和BLZ细胞。

微乳法制备Au/Fe_2O_3水煤气变换反应催化剂 Ⅱ .催化剂的表征

采用XRD ,BET ,H2 TPR ,TEM和XPS等方法对微乳法制备的Au/Fe2 O3 催化剂进行了表征 ,研究了不同制备方法对催化剂结构及性能的影响 .结果表明 ,在辛烷基酚基聚氧乙烯醚 (10 ) (TritonX 10 0 )体系中 ,Au/Fe2 O3 催化剂在低温区的活性物种为单质金和氧化态金 ,在高温区的活性物种中可能含有Au FeOx 固溶体 .金粒径小于 10nm ,且高度分散于载体表面 .氧化态金的含量及金的粒径和分散度是影响Au/Fe2 O3 催化水煤气变换反应活性的主要因素 .Au/Fe2 O3 催化剂中Au FeOx 固溶体的缺陷数目越多 。

益气养血保元方对体外培养人肺癌细胞增殖的影响

目的通过益气养血保元方对培养人肺癌Ａ５４９细胞生长的研究，证实该方对肺癌细胞增殖的影响。方法采用噻唑蓝法测定药物对细胞的抑制作用，流式细胞术检测细胞周期和Ｋｉ１６７的表达。结果发现益气养血保元方能抑制Ａ５４９细胞的生长，ＩＣ５０为０．５０ｍｇ／ｍｌ。该药对Ａ５４９细胞周期有影响，２４ｈ与４８ｈ均有Ｓ期细胞百分比增加趋势，Ｋｉ６７表达明显降低。结论益气养血保元方是通过干扰细胞周期而达到抑制细胞生长目的的。

绞股蓝总皂甙对体外培养肝癌细胞核酸和蛋白质合成的影响

作者研究了绞股蓝总皂甙(GP)对人体肝癌SMMC—7721细胞的作用。结果证明,GP具有抑制肝癌细胞的生长及DNA、RNA和蛋白质合成,并观察到加GP组癌细胞中DNA、RNA含量明显减少。

临床检验诊断学研究生科研思维能力培养及提升的探索

我国对于临床检验诊断学专业研究生的教育是目前培养高素质、高水平检验医学人才的重要方式和手段,研究生阶段作为科研能力培养和科研思维创立的关键时期,提升临床检验诊断学研究生的科研思维能力对于保障检验研究生的质量至关重要。然而,随着研究生教育由扩大规模到提高质量的转型,关于研究生科研思维能力建设方面仍然存在着一些问题,需要进一步的探索和努力。因此,本文就目前研究生的发展现状及存在的问题进行了深入浅出的分析,同时结合实际工作从自主学习能力、文献查阅能力、创新思维能力、临床思维能力和语言表达能力方面介绍了关于临床检验诊断学研究生科研思维能力培养及提升的一些具体措施。