同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨诱导化疗后同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果。方法选择2008年6月—2013年9月收治的LSCLC患者99例,按治疗方法分为研究组48例和对照组51例,2组均诱导化疗2个周期后,研究组行同步放化疗治疗,对照组行单纯化疗。观察2组临床效果及毒性作用发生情况。结果研究组完全缓解率和总有效率高于对照组(P<0.05)。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组2、3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论诱导化疗2个周期后进行同步放化疗对老年LSCLC具有较好的疗效,无严重毒性作用。

同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌效果观察

目的观察同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LSCLC)的效果。方法选取2008年1月—2013年1月解放军白求恩国际和平医院肿瘤科收治的符合纳入及排除标准的LSCLC65例,根据治疗方案不同分为试验组(采用同步放化疗,35例)和对照组(采用单纯化学治疗,30例)两组,观察比较两组近远期临床疗效及治疗不良反应。结果总有效率试验组为82.9%高于对照组56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中位生存期及1、2、3年生存率试验组分别为26个月及74.3%、53.7%、34.1%高于对照组20个月及52.3%、32.2%、13.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗老年LSCLC具有较好的近远期疗效,且总不良反应发生率与采用单纯化学治疗的老年LSCLC相当。

小细胞肺癌并异位促肾上腺皮质激素综合征的诊治进展

肺癌为临床高度恶性肿瘤之一,5年生存率仅10%左右[1-2]。小细胞肺癌（small sell lung cancer,SCLC）占肺癌总数15%,恶性程度居原发性支气管肺癌之首。副癌综合征是肿瘤细胞产生某种特殊激素、抗原、酶或代谢产物所引起的非转移性肺外临床表现。SCLC起源于支气管黏膜上皮和黏液腺内嗜银细胞，具有分泌异位激素和肽类物质功能，常伴发副癌综合征，而异位促肾上腺皮质激素综合征（ ectopic adrenocorticotrophic hormone syndrome,EAS）属副癌综合征一种。

复方苦参注射液联合化疗治疗肺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均采用多西他赛联合卡铂(DC)方案治疗,治疗组同时应用复方苦参注射液。结果:治疗组近期总有效率为42.5%,优于对照组27.5%,有显著性差异(P<0.05),并有明显的缓解疼痛及减轻化疗毒副反应的作用。结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺癌,可增强疗效,缓解疼痛,减轻化疗毒副反应,提高患者生存质量。

联合放化治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌效果观察

目的观察联合放化治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌（LSCLC）效果。方法 2008年1月—2012年1月解放军白求恩国际和平医院肿瘤科收治符合纳入标准并经病理和影像学检查证实为合并同侧胸腔积液LSCLC 58例,均先行2-4个周期诱导化疗,据诱导化疗后胸腔积液吸收及后续治疗情况将其分为A、B、C 3组,诱导化疗后胸腔积液消失行胸部放疗后继续巩固化疗者为A组（22例）,诱导化疗后胸腔积液消失后继续原方案化疗者为B组（17例）,胸腔积液未消失或增加或疗效评价为进展继续进行化疗者为C组（19例）。所有患者均行近、远期疗效及不良反应评价,观察比较3组近、远期疗效及不良反应情况。结果 58例诱导化疗后有效率为77.6%,中位生存期18个月,1、2、3年生存率70.0%、31.3%和17.3%,39例诱导化疗后胸腔积液消失。A、B、C 3组治疗结束后有效率分别为81.8%、76.5%和73.7%,中位生存期分别为21.2、16.4和14.1个月,1年生存率分别为81.8%、64.7%和57.9%,2年生存率分别为45.5%、24.8%和18.9%,3年生存率分别为26.5%、16.5%和6.3%。3组间中位生存期、1年生存率及3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中A组长于或高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C 3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论联合放化治疗合并同侧胸腔积液LSCLC可延长生存期。

恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病发病的危险因素,为及早预防提供依据。方法收集我科38例恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病患者进行回顾性分析,并随机选取同期住院无合并血栓性疾病发生的恶性肿瘤患者38例做为对照组。对患者进行既往病史的统计,测定血常规及凝血功能,并对恶性肿瘤并发血栓性疾病发生的危险因素行单、多因素回归分析。结果两组有既往糖尿病史、高血脂病史、冠心病史者发生比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红细胞计数、血红蛋白值均低于对照组,血小板计数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤并发血栓性疾病的发生在并发感染、输血治疗、地塞米松治疗上存在差异(P<0.05)。并发感染、输血治疗、地塞米松治疗可以作为血栓发生的独立危险因素。结论并发感染、输血、地塞米松可作为血栓发生的独立危险因素,早期正确评价恶性肿瘤患者合并血栓风险,做好预防是改善预后的关键。

基于移动GIS的北京市智慧社区研究与实现

智慧社区是智慧城市建设的基本构成单元。针对目前社区物业服务手段单一匮乏、政府收集信息不全面存在盲区,以及社区居民生活服务信息化程度较低等问题,研究了有关智慧社区移动服务系统开发的原理、系统构架以及关键技术,研发出了基于智能移动终端、移动地理信息系统和移动物联网等技术的智慧社区移动服务系统。实践表明,系统在物业管理、生活服务、社区资源获取等方面获得了较好的应用效果。

厄洛替尼治疗晚期肺癌并发间质性肺疾病病例报道

患者女性,56岁。2010年10月出现咯血痰,伴腰背部疼痛。CT提示左下肺占位,胸椎10、11转移,病理为鳞癌。无吸烟史。在当地医院行肺部病灶及胸椎放疗,放疗后症状缓解。遂后化疗2周期（多西他赛160 mg,卡铂500 mg）。2011年2月因咳嗽、咯血入我科,复查CT肺部病灶增大伴有阻塞性炎症,出现肝右叶转移、脑多发转移。给予厄洛替尼150mg,口服,1/日,

升血调元颗粒治疗肿瘤放化疗后相关性贫血临床观察

目的观察升血调元颗粒治疗肿瘤放化疗后相关性贫血的临床疗效。方法观察65例肿瘤放化疗相关性贫血患者,随机分为2组。治疗组33例,服用升血调元颗粒联合复方阿胶浆;对照组32例:服用复方阿胶浆。结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为70%。结论升血调元颗粒治疗肿瘤患者放化疗后所致贫血疗效肯定。

应用分子靶向治疗的时机选择

分子靶向药物的出现显示出肿瘤治疗传统模式的重要进展。与传统放疗、化疗相比,分子靶向治疗因其特异性高、不良反应轻微,在恶性肿瘤个体化治疗中扮演重要角色。十五年来,分子靶向药物的出现,给肿瘤的治疗模式带来重大改变,也给临床医生带来新的挑战。准确把握分子靶向药物应用时机,获得最大临床效果,已成为肿瘤治疗领域关注热点。本文就非小细胞肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌、肾癌治疗中分子靶向药物如何选择应用时机进行阐述。

华蟾素胶囊联合肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨华蟾素胶囊联合肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取84例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数表平均分成观察组和对照组,观察组患者接受华蟾素胶囊联合肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗,对照组患者接受常规肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗。治疗后对2组患者疗效进行分级统计,包括"痊愈"、"有效"、"无效"。对患者不良情况进行统计,并计算2组患者治疗有效系数、安全系数。并且对2组患者住院时间、治疗后1个月内出院率进行记录分析。结果研究发现,观察组患者"有效"治疗34例(80. 95%),较对照组[23例(54. 76%)]多。观察组治疗后发生不良反应14例(33. 33%),较对照组12例(28. 57%)多,但差异不明显。此外,对照组患者平均住院时间为(46. 28±10. 57)天,较观察组住院时间[(40. 31±9. 18)天]长,且接受治疗后1个月内出院率,观察组(61. 90%)较对照组(28. 57%)高。结论华蟾素胶囊联合肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗方案较常规肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗方案有效,疗效显著,患者基本无出现严重后遗症以及并发症,适合临床治疗推广。

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的体会

目的:观察应用吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效、不良反应,以及耐药情况。方法:应用GP方案治疗晚期肺腺癌39例:吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静滴,顺铂25mg/m2,第1～3天静滴。每两周期判定疗效1次,至患者出现病情进展或出现无法耐受的副作用。若应用6周期后,仍判定有效患者,给予单药吉西他滨维持治疗。结果:CR1例,PR21例,SD10例,进展7例。其中5例初步判定有效患者在应用6周期后出现进展,8例在进入吉西他滨单药维持阶段出现耐药。最常见不良反应为骨髓抑制,其中以血小板下降为主。结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切,副作用可耐受,不易发生耐药。

浅谈建筑安全施工从基层抓起

结合强调安全施工的背景和国家对安全施工的要求,阐述了建筑安全施工从基层抓起的具体内容,指出企业的安全管理必须从班组抓起,注重实效,正确处理安全与进度、成本的关系,提升管理水平,以期从根本上减少建筑事故的发生,构建和谐社会。

锁骨下静脉狭窄并发经外周中心静脉置管相关性静脉血栓临床报告

目的探讨经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性静脉血栓形成的原因及诊断方法。方法对1例右锁骨下静脉狭窄并发PICC相关性静脉血栓的临床资料进行回顾性分析。结果患者因头痛、头晕15 d余,加重伴呕吐1 d入院。经相关检查初步诊断:右肺癌IV期(脑转移),予放化疗,并于超声引导下行PICC。后患者出现右上肢水肿,彩色多普勒超声检查诊断右上肢PICC术后右侧锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉血栓,予相应治疗但患者右上肢水肿加重,行右上肢深静脉造影检查诊断锁骨下静脉狭窄、右上肢深静脉血栓。行右上肢深静脉造影、锁骨下静脉球囊扩张及支架植入术后患者病情明显好转。结论对恶性肿瘤等高危人群PICC前应慎重考虑,并进行全面评估,彩色多普勒超声为诊断静脉血栓的首选检查方式,静脉造影术为诊断静脉血栓的"金标准"。

妈湾发电厂DCS系统硬件可靠性分析及RMA体系

论述了ＩＮＦＩ—９０系统的可靠性分析方法和运行中硬件损坏的原因及其对ＤＣＳ系统可靠性的影响，同时介绍了如何获得材料返回权（ＲＭＡ）的技术支持。

浅谈安全管理在施工中的重要性

指出安全是质量、进度的前提和有力保障,在借鉴国外优秀的管理经验的基础上,分析了我国应如何不断地完善施工安全管理措施,建立全新的管理体系和模式,从而推动我国建筑业在安全管理的基础上稳步发展。

p75神经营养素受体在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞侵袭的影响

目的探讨p75神经营养素受体(NTR)在胃癌组织中的表达情况及其对胃癌细胞侵袭的影响。方法收集80例经手术切除的胃癌患者的胃癌组织标本及相应的癌旁正常组织标本。体外分离并培养胃癌细胞株,并将其分为p75NTR转染组和阴性对照(NC)组。采用免疫组织化学染色法检测p75NTR在胃癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析p75NTR的阳性表达情况与胃癌患者临床特征的关系。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测胃癌细胞中p75NTR mRNA和p75NTR蛋白的表达水平,采用Transwell小室检测胃癌细胞的侵袭能力,采用细胞黏附实验检测胃癌细胞的黏附能力。结果 p75NTR在胃癌组织中的阳性表达率为26.25%(21/80),明显低于癌旁正常组织的73.75%(59/80),差异有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤直径﹤5 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移胃癌患者胃癌组织中的p75NTR阳性表达率均高于肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的胃癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同年龄、性别、分化程度胃癌患者胃癌组织中的p75NTR阳性表达情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。转染p75NTR后,NC组胃癌细胞中p75NTR mRNA和蛋白的相对表达量均低于p75NTR转染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。p75NTR转染组胃癌细胞的黏附率、侵袭率均低于NC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论p75NTR在胃癌组织中呈低表达,且与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关;上调p75NTR表达能够抑制胃癌细胞的侵袭能力和黏附能力,对于胃癌靶向治疗的研究具有一定的参考价值。

火电机组在线性能计算与性能试验对比分析

对亚临界350MW机组在线性能计算结果与机组性能试验结果进行了对比分析。锅炉效率在线计算与锅炉性能试验结果偏差仅为0.08%,汽轮机热耗在线计算与汽轮机性能试验结果偏差约为0.6%,表明机组在线性能计算结果与性能试验结果偏差较小;由1周内煤耗曲线得出在线性能计算的煤耗与长期统计值相符合;通过对在线性能计算结果与性能试验结果的对比分析,证明了机组在线性能计算方法准确,可长期反映机组运行的经济性。

国产300MW燃煤机组INFI—90系统一体化控制的成功经验

结合深圳妈湾电力有限公司一期工程两台300MW机组的热控设计,详细介绍了该项目中的计算机系统控制概念、控制规模,以及INFI—90计算机系统控制国产300MW机组时采用的一体化控制设计策略,并论述了实行单元机组一体化控制工程的优点和使用经验。