司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

自媒体时代传统媒体提升话语权的策略

随着互联网的快速发展,自媒体平台的崛起对传统媒体的传播格局产生了深远的影响。自媒体的兴起使得信息传播更加多样化和快速化,同时也给传统媒体带来了竞争压力。本文旨在探讨当下自媒体和传统媒体之间的关系,就传统媒体如何在自媒体时代提升话语权这一问题展开研究,以期为传统媒体在自媒体时代的发展提供有益的借鉴。

达格列净治疗2型糖尿病合并心血管疾病的快速卫生技术评估

目的评价达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并心血管疾病(CVD)的安全性、有效性及经济性,为临床治疗决策提供循证依据。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库以及国内外卫生技术评估(HTA)相关机构官方网站,收集达格列净治疗T2DM合并CVD的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。资料提取、评价质量后,对纳入研究的结果进行描述性分析。结果共纳入文献13篇,其中系统评价/Meta分析10篇、药物经济学研究3篇。有效性方面,与安慰剂比较,达格列净可显著降低患者的糖化血红蛋白、体重、体重指数及血压水平,且未增加全因病死风险。安全性方面,达格列净未增加患者总体不良反应、主要心血管不良事件、心血管病死、心力衰竭住院、心肌梗死、脑卒中、骨折、肾功能减退的发生风险。经济性方面,英国及中国经济学研究认为,达格列净具有经济学优势;泰国经济学研究认为,该药不具有经济学优势。结论达格列净治疗T2DM合并CVD的有效性和安全性较好;经济性结论在不同国家存在差异,在我国当前医疗政策及药品价格背景下达格列净具有经济学优势。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的成本—效果分析

目的以中国医疗保健体系为研究角度,评估芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的成本—效果。方法基于一项中国132家医疗机构的注册登记研究,通过构建决策树模型分析芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦(联合治疗组)与沙库巴曲缬沙坦(沙库巴曲缬沙坦组)两方案治疗CHF的成本—效果,其中临床效果参照一项Meta分析,成本参照我国药品中标价中位数,效用值参照国内已发表文献,采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。结果基础分析表明,联合治疗组成本高(增量成本981.60元)、效果优于沙库巴曲缬沙坦组(0.0037 QALY),增量成本效果比(ICER)(264827.7648元/QALY)略高于预设的意愿支付阈值(3倍人均GDP:257094元/QALY),不具有成本—效果优势。当芪苈强心胶囊降价3.1%时,联合治疗组具有成本—效果优势。敏感性分析表明,两药品价格是影响成本—效果的最主要因素,但所有参数变动均未逆转基础分析结果。结论以中国医疗保健体系为研究角度,芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF不具有成本—效果优势,若芪苈强心胶囊稍降价后,可逆转该结果。

使用处方预审核智能决策系统拦截急诊患者用药错误的回顾性分析

目的分析预审核智能决策系统拦截急诊患者严重用药差错处方的特点,并为提高用药安全和合理用药提供建议。方法通过该系统提取新疆医科大学第一附属医院2022年4月-2023年3月拦截的用药错误处方。回顾性分析用药错误处方的特点。比较人工审核模式与预审核智能决策系统应用后处方不合格率情况。结果预审智能决策系统共拦截用药错误处方5347条,占处方总量的3.11%。用药错误分类采用帕累托图法进行分析,给药剂量、溶媒不合适、给药途径和给药频率为主要因素,分别占26.86%、22.69%、12.83%和10.87%;药物需稀释后使用为次要因素,占10.21%;患者条件、精二药品需单独开具处方、禁用和选用剂型不合适为一般因素,分别占9.95%、4.10%、1.98%和0.52%。人工审核处方不合格率0.242%,预审核智能决策系统审核处方不合格率0.037%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论处方预审核智能决策系统在审方药师的监督下,可以验证处方,提高处方的准确性,并提高急诊用药安全性。

某院静脉用药调配中心利用质量管理工具干预成品输液使用效果分析

目的规范静脉用药调配中心(PIVAS)配置的抗感染药物及细胞毒性药物成品输液的使用,保证患者合理安全用药。方法选取说明书中对药品使用方法和注意事项有特殊说明的抗感染药物和细胞毒性药物的住院医嘱1 046组,利用质量管理手法针对临床产生的主要问题(未立即使用、未避光、未按给药间隔使用)进行干预(优化信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册),采用卡方检验对干预前后临床未正确使用PIVAS输液发生率进行统计学分析,观察干预效果。结果干预后未按要求间隔给药时间的发生率从98.9%下降到56.6%;干预后未按要求立即使用的发生率从87.3%下降到40.1%;干预后未按要求避光的发生率从100.0%下降到40.8%,均有显著性改善。结论采用优化PIVAS信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册等措施对成品输液的使用效果干预有效。

阿苯达唑纳米微粉制备工艺研究

目的采用液相沉淀法制备阿苯达唑纳米微粉,分别考察pH值、温度、搅拌速度、超声时间等因素对阿苯达唑纳米微粉制备的影响,以获得最佳的制备工艺。方法以粒径、电位、形貌为指标,运用单因素试验及正交设计,考察pH、制备温度、搅拌速度、超声时间对微粉粒径的影响,并采用扫描电镜、透射电镜及马尔文粒径仪对阿苯达唑纳米微粉进行表征。结果优化工艺制备的阿苯达唑纳米微粉,其平均粒径为213nm,形貌呈不规则粒状,且分布均匀。结论采用液相沉淀法制备工艺可以得到粒径、形貌较好的阿苯达唑纳米微粉。

高效液相色谱法测定阿苯达唑前体胶束药物含量

目的：建立阿苯达唑前体胶束药物含量测定的高效液相色谱法。方法：色谱条件：Symmetry Shield TMRP18色谱柱（3．9mm×150mm，5μm），流动相为甲醇：乙腈：三乙胺一磷酸缓冲液（24：20：56）；检测波长295nm，流速1．0ml／min，柱温30℃，进样量20μl。结果：阿苯达唑与辅料及溶剂峰均得到良好分离。阿苯达唑在4～20ug／ml浓度范围内线性良好（r=0．9998，n=5），平均回收率97．16％，日内及日间平均RSD分别为1．06％、2．19％（n=5）。结论：高效液相色谱法灵敏、准确，可靠性好，可用于阿苯达唑前体胶束药物含量的测定。

355nm紫外激光辐照皮肤的损伤阈值研究

用高功率Nd:YAG激光器以KDP晶体三倍频得到355nm紫外激光辐照人与猪皮肤,肉眼观察其红斑发生率,以迭代加权概率单位法求得MRD_(50),人皮肤为37.9mJ/cm^2,猪皮肤为87.9mJ/cm^2,后者的损伤阈值比前者高出1.3倍左右。

266nm紫外激光辐照皮肤的损伤阈值研究

用ADP晶体四倍频Nd:YAG激光得266nm紫外波段辐照人与猪皮肤,肉眼观察其红斑发生率,以迭代加权概率单位分析其50％照射点损伤率,求得其MRD50分别为9.2mJ/cm^2与23.8mJ/cm^2,后者比前者高出2.6倍,并以扫描电镜观察猪皮肤红斑的组织学反应。

308mn激光辐照猪皮肤损伤阈实验

XeCl气体准分子激光波长为308nm,脉冲宽度50～100ns,峰值功率20MW。实验动物为白色幼猪,共照射203个有效样点,分成5个剂量组,各组照射剂量为38.8～134.3mJ/cm^2。相应红斑发生率为11.8～98.0%。用迭代加权回归Bliss法统计,MRD_(50)的剂量为73.03mJ/cm^2。

试论媒介产品的市场营销策略

媒体采取有效的市场营销策略是在日趋激烈的传媒市场竞争中获胜的制胜法宝。本文试从内容、发行、广告三方面结合媒介经营实践分析媒介产品的市场营销策略,探讨媒体求得生存的空间与发展机会的思路。

构建传媒品牌的“532”法则

媒介在传媒市场上的竞争关键在于传媒品牌的构建,构建传媒品牌可以从以下几个方面进行:为受众提供有效的内容,在受众心中形成公信力,以市场为导向运用多种经营手段。

论电视语境下的情感交流——以《鲁豫有约》为例

人作为个体,在社会这个整体中扮演着两种角色：一是身为社会的一员，个体必将随着整体,体现出开放性的特征。二是作为个体自身的私密性，不愿过多地“暴露”属于自己的东西。也可以说个体会越来越体现出“个性”。提供视听语言（耳闻目睹）的电视的出现．从一个侧面满足了人“交流”的需要。特别是访谈类节目，以讲述或交谈的形式呈现。从而形成一个“话语交流场”。在这所谓的话语场中当事人讲述并“输出”情感。受众在倾听的过程中“体认”情感并结合自身感受或经历从而形成一种最终只属于受众自己的情感。这样即达到并升华了交流的最终目的。

试论舆论监督的错位

舆论监督问题一直是人们关注的话题。近来在对待舆论监督的态度上出现了两种截然不同的声音，一种是专门制定地方法规和红头文件欢迎媒体舆论监督，甚至有地方政府专门设立了“舆论监督奖”；另一种是某些官员把矛头直指媒体，认为媒体扩大化了某些问题，甚至认为某些问题的出现是“媒体的错”。对于这两种声音本文无意进行评论，是非自有公论。

葡聚糖凝胶过滤-HPLC法测定阿苯达唑前体胶束的包封率

目的：建立阿苯达唑前体胶束的包封率的测定方法。方法采用葡聚糖凝胶过滤法分离阿苯达唑胶束与游离药物，HPLC 法测定阿苯达唑前体胶束的包封率。结果 HPLC 法测定阿苯达唑前体胶束的包封率为76．38％～81．0％，RSD＝6．81％，回收率为（92．23＆#177;3．57）％。结论该方法测定阿苯达唑前体胶束包封率灵敏准确，重复性好，可以用于阿苯达唑前体胶束的包封率的测定。

传媒技术型优势是怎样形成的

大众化传媒在市场竞争中为了保持自身的竞争优势，报纸办得越来越厚，电视频道大量增加，各媒体发行力度也越来越大，有些媒体获得了规模竞争优势。但是走到日前的发展阶段，大众化传媒的盈利模式已经进入了一个平台期，在这个平台期盈利模式开始进入微利化。那么在未来的竞争中大众化传媒如何才能在市场竞争中立于不败之地呢？这就需要盈利模式的转变，即从规模优势型向技术优势型转化。技术型优势就是媒体依靠团队，优化整合自身资源，形成其他媒体不能简单克隆、复制的模式。本文试从以“人”为中心、创新报道形式、提供见识三个方面来阐述传媒技术型优势的形成。