地下空间新型逆作法关键技术的联合应用

随着结构工程技术的发展,逆作法已日益广泛应用于钢-混凝土组合结构技术体系中,可显著降低水平支撑、竖向支撑构件施工技术难度,加快施工速度,并避免上层楼盖模板拆除安全问题,有着良好的社会经济效益。阐述了钢-混凝土组合核心筒(剪力墙)逆作法、中心岛+局部逆作法两种地下空间新型逆作法结构体系,并通过实际工程介绍新型逆作法多项技术的联合应用,突破传统逆作法技术应用的局限性,较好地解决工程逆作法施工难度大、工序复杂、施工质量难以保证等难题,为今后同类型项目逆作法设计提供借鉴。

妥泰治疗儿童失神癫痫疗效分析

目的:观察妥泰治疗儿童失神癫痫(CAE)的疗效及毒副作用。方法:将符合诊断条件的患儿随机分为妥泰治疗组24例和丙戊酸治疗组26例,妥泰治疗组均采用妥泰单药治疗,目标剂量3～8mg/(kg.d);丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,目标剂量为20～40mg/(kg.d)。比较两组在疗效和毒副作用方面的差异。结果:妥泰治疗组24例中完全控制13例,显效3例,有效1例,总有效率为70.83%;丙戊酸治疗组26例中完全控制18例,显效2例,有效2例,总有效率为84.62%,经t检验统计学处理,两组在疗效上比较无显著性差异(P>0.05)。毒副作用方面:妥泰治疗组24例患儿中4例出现不良反应,占16.67%;而丙戊酸组26例患儿中有9例出现副作用,占34.62%,经t检验统计学处理,两组在毒副作用方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:妥泰治疗CAE与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用。

儿童多发性抽动症的视频脑电图分析

多发性抽动症,即Tourette综合征,是一种复杂的神经精神障碍性疾病,主要特点为不自主的、重复性的、突然快速的、无目的的多部位肌肉运动抽动和发声抽动,临床上常伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。近年来其发病率有上升趋势。

肠道病毒71型引起手足口病合并迟缓性麻痹16例临床分析

肠道病毒71型（EV71）感染像其他肠道病毒一样,不仅引起手足口病（HFMD）,且少数重症患儿可累及神经系统并出现心肺症状,甚至导致死亡。2006年以来我国北方某些地区和安徽阜阳则出现了较多的死亡病例,且均伴有神经系统受累。文献报道EV71感染神经系统少数表现为脑脊髓炎、

过敏性紫癜患儿血浆内皮素、心钠素水平变化的研究

血浆内皮素(ET)是迄今所知在体内作用最强、最持久的血管收缩肽,而心纳素(ANF)则具有强大的利尿、利钠和扩血管作用.近年来研究表明:ET和ANF在心血管及肾脏疾病的调节方面起着极其重要的作用,而且在某些病理生理条件下相互作用[1].ET、ANF及其受体在心血管及肾脏中广泛存在.为探讨血浆ET-1、ANF与过敏性紫癜(AP)及其病情轻重的关系,将24例AP患儿分为单纯型组及肾炎型组,并设立正常对照组加以研究.

视频脑电图在婴幼儿发作性疾病诊断中的应用

目的：评价视频脑电图（Video-EEG）在婴幼儿发作性疾病诊断中的应用价值。方法：对136例发作性疾病患儿行普通脑电图检查及3-6h的Video-EEG监测,观察监测患儿发作性行为及同步脑电图改变,比较两种检查方法在诊断儿童发作性疾病中的应用价值。结果：普通脑电图中伴有痫性放电的31例,Video-EEG监测脑电异常与发作同步的76例,有8例患儿在Video-EEG监测中未出现临床发作,但发作间期脑电图有痫性放电,确诊癫痫性发作84例,非癫痫性发作52例。在52例非癫痫性发作患儿中,屏气发作8例、低钙惊厥7例、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥12例、情感性交叉擦腿动作7例、睡眠良性肌阵挛6例、非癫痫性强直发作6例、过度惊吓反应3例、脑瘫所致的手足徐动及震颤3例。结论：Video-EEG是鉴别婴幼儿发作性疾病为癫痫发作还是非癫痫性发作有效地检查方法。

以顽固性高颅压为突出表现的支原体脑炎1例报道

1临床资料 患者,张××,男,12岁,因头痛、呕吐6天,胸闷4天,于2008年8月1日入我院小儿心血管科。头痛以前额部及颞部为著,呕吐为非喷射性.病程中不伴有发热及咳嗽,无盗汗及食欲不振,否认肝炎、结核病史及接触史.无饲养鸽子等宠物史.既往3岁时曾患＂脑炎＂,5岁时曾患＂心肌炎＂。

4～7岁极重度聋儿模拟助听器与全数字助听器效果评估比较

目的：比较模拟助听器与全数字助听器在不同声环境下助听效果。方法：将28名4—7岁符合诊断条件的极重度聋儿，随机分为模拟助听器组和全数字助听器组，每组14人，模拟助听器组均配戴模拟助听器，全数字助听器组均配戴模拟助听器。应用FA-18纯音听力计和计算机导航系统对两组聋儿分别在安静和噪声环境中，进行言语最大识别率（或助听效果）评估比较。结果：模拟助听器组和全数字助听器组其言语最大识别率在安静环境中无显著差异；全数字助听器组在噪声和安静环境中其言语最大识别率无显著差异；而模拟助听器组在噪声环境中其言语最大识别率却显著下降，两组比较差异显著。结论：全数字助听器在噪声环境中其助听效果明显优于模拟助听器，具有低失真和防止声反馈的优点，更适合极重度聋儿使用。

结核性脑膜炎患儿血浆内皮素和心钠素的研究

本文使用RIA法检测40例结核性脑膜炎患儿血浆内皮素(ET-1)和心钠素(ANF)的水平变化。分为偏瘫组18例和无偏瘫组22例,并设正常对照组20例。结果可见结脑急性期血浆ET-1和ANF均较正常对照组增高,偏瘫组更明显增高(P<0.01),且与无瘫痪组比较,也有明显差异(P<0.01)。提示ET-1和ANF参与结脑的发病过程,其增高的幅度与该病的病情和病程有关。

大剂量IVIG对古兰-巴雷综合征患儿脑脊液蛋白质含量及临床的影响

目的：探讨应用大剂量静脉用免疫球蛋白（IVIG）治疗古兰-巴雷综合征（GBS）对患儿脑脊液蛋白质的影响，为临床应用提供进一步的理论依据。方法：采用回顾性分析，对本院20年以来应用大剂量IVIG治疗的160例GBS患儿与未用IVIG治疗的184例GBS患儿进行总结，对病程2—3周时脑脊液蛋白质进行定量比较。结果：大剂量IVIG治疗组较对照组脑脊液蛋白含量明显降低，蛋白-细胞分离现象减少，两组比较差异有统计意义，P〈0．01。结论：大剂量IVIG治疗可有效降低GBS患儿脑脊液蛋白质含量，使蛋白-细胞分离现象减少，并使临床恢复时间缩短。

肺炎支原体与肺炎衣原体感染在川崎病冠状动脉病变中的作用

目的探讨肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染在川崎病(KD)冠状动脉病变(CAD)中的作用。方法用ELISA方法检测115例KD患儿和50名对照组儿童血浆MP和CPIgG抗体。①按CAD发生与否分组,行组间MP和CP感染率的比较;②先按是否CP感染分组,然后再按伴CAD与否分组,行组间MP感染率的比较。结果KD组与对照组比较,MP和CP感染率差异均无统计学意义(P>0.05);CAD组MP感染率高于非CAD组(61.9%∶26%,P<0.05),但CP的感染情况在两组间差异无统计学意义(69%:67.1%,P>0.05)。在CP感染的KD患儿中,CAD组MP感染率高于非CAD组(51.7%:16.3%,P<0.01);相反,在无CP感染的KD患儿中,CAD组与非CAD组间MP感染率差异无统计学意义(38.5%∶33.3%,P>0.05)。结论MP感染可能与CAD有关,但MP和CP的共同感染或许在其中起着更重要作用。

不同表现肺炎支原体肺炎患儿血浆白细胞介素-6、8和18水平变化的意义

目的探讨不同临床表现的肺炎支原体(MP)肺炎患儿血浆IL-6、8和18水平变化的意义。方法根据患儿发热和肺部炎症转归时间,分为普通组(21例)和迁延组(8例);利用酶联免疫吸附试验检测MP肺炎患儿和对照组(10例)儿童血浆IL-6、8和18水平,并进行统计学比较。结果MP肺炎急性期普通组和迁延组血浆IL-6、8和18水平均明显升高,与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05);恢复期普通组和迁延组血浆IL-6和IL-8水平下降,与对照组比较无显著意义(P>0.05);但迁延组IL-18水平恢复期虽有下降,但仍较对照组高,且差异具有显著意义(P<0.05),而普通组IL-18水平则恢复正常,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论IL-6、8和18均可能参与MP肺炎的发病机制;IL-18可能与疾病迁延有关,且迁延型MP肺炎可能为自身免疫性疾病。

肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与儿童慢性咳嗽(chronic cough,CC)的关系及大环内酯类药物的疗效。方法对确诊的58例CC和50名对照组儿童分别采用颗粒凝集和ELISA实验检测血浆Mp、Cpn特异性IgM抗体,并进行组间比较;同时对患儿行大环内酯类药物治疗,观察疗效。结果研究组与对照组Mp、Cpn感染情况分别是:Mp感染22例(37.9%)、9例(18.0%);Cpn感染20例(34.5%)、7例(14.0%);混合感染分别是2例(3.4%)、0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经口服罗红霉素3～5mg/(kg·次)bid,治疗2～4周后,Mp或Cpn感染组治愈18例(45.0%),缓解10例(25.0%),治疗无效12例(30.0%),经加用泼尼松后5例(41.7%)达到有效控制。非Mp或Cpn感染组经上述治疗后有7例(38.9%)达有效控制。结论Mp或Cpn感染可能是儿童CC的主要原因,大环内酯类药物可作为有效的治疗手段。

肺炎支原体感染性中枢神经系统疾病患儿细胞因子的研究

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染性中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病中细胞因子的特异性及可能的发病机制。方法25例MP性CNS感染患儿,按MP感染至CNS出现异常分为:早发组(≤7d)16例、迟发组(>7d)9例;采用ELISA法检测25例MP性CNS感染患儿、10例病毒性脑炎患儿和10名对照组儿童血浆和脑脊液IL-6、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平并进行比较。结果IL-6和IL-8在MP和病毒性CNS感染的患儿血浆、脑脊液中均升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-18仅在迟发性MP性CNS感染组脑脊液中明显升高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05);而在血浆中,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α和TGF-β1在各组血浆和脑脊液中水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-6、IL-8和IL-18可能参与MP引起的中枢神经系统感染,但前二者并不具有特异性;IL-18或许是MP引起的迟发性CNS感染较特异性指标;TNF-α和TGF-β1可能不参与其发病机制。

大剂量静滴人血丙种球蛋白治疗婴儿痉挛症24例临床疗效分析

婴儿痉挛症是小儿癫FDA2最严重的类型,大多数有脑器质性损害并伴有严重的智能障碍,治疗困难,预后差.近年来研究表明婴儿痉挛症患儿存在免疫异常.本文应用大剂量静滴人血丙种球蛋白(IVIG)治疗24例患儿,从临床症状、脑电图及体液免疫等方面进行分析,现报告如下. 资料与方法 一、临床资料全部病例选自1994年10月至1999年4月我科所收治的婴儿痉挛症患儿共44例,均符合1985年国际抗癫FDA2协会的'癫FDA2及癫FDA2综合征的分类'制定的诊断标准;发病年龄在1岁以内,其中男23例,女21例;均为首次就医即明确诊断,且就诊前无口服抗癫FDA2药物史.将患儿分为两组:其中用大剂量IVIG并同时抗癫FDA2药组(A组)24例,单纯应用抗癫FDA2药组(B组)20例.正常对照组20名,均选自我院门诊就医经体检正常的同期同龄婴儿.

肺炎支原体感染与儿童多发性抽动症相关性研究

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染与儿童多发性抽动症(tourette s syndrome,TS)发病的关系。方法分别采用微粒凝集(microparticle agglutination,MAG)和免疫印迹方法检测60例TS患儿和60名对照组儿童血浆MP抗体滴度和MP特异性抗体IgA、IgM、IgG的阳性率,观察MP感染与TS发病的相关性。结果TS组患儿的MP抗体滴度和特异性抗体IgA阳性率明显较对照组高,分别是18∶0和21∶2,差异性显著(P<0·01);而MP特异性抗体IgM和IgG阳性率在研究组与对照组间比较差异不显著(P>0·05),分别为15∶11和43∶48;此外,TS患儿中MAG法MP抗体滴度阳性组与阴性组间耶鲁抽动症整体严重度评分的比较,差异性不显著(P>0·05)。结论MP感染可能在TS的发病中起到一定的作用,而且或许涉及自身免疫反应,但与疾病的严重程度无关。

静注丙种球蛋白治疗急性感染性多发性神经根炎的疗效分析

应用静注丙种球蛋白(IVIG)治疗了30例急性感染性多发性神经根炎患儿,并对患儿治疗前后血清IgG进 行了检测。结果显示:观察组与对照组比较,各项症状、体征恢复时间明显提前,缩短了平均住院时间,且观察组治疗后血清IgG较前明显增高。提示IVIG治疗急性感染性多发性神经根炎为一安全、有效的方法。