气交灸联合中药熏香对炎症性肠病患者睡眠障碍及炎性因子的影响

目的探讨气交灸联合中药熏香对炎症性肠病患者睡眠障碍及不良情绪、中医症候的改善效果。方法将101例心脾两虚型炎症性肠病睡眠障碍患者按时间段分为对照组51例和观察组50例,对照组采用常规护理及睡眠干预,观察组在对照组基础上实施4周气交灸联合中药熏香干预。结果干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分、多导睡眠监测指标得分、综合医院焦虑抑郁量表评分、中医症候积分、炎症因子水平显著优于对照组(均P<0.05)。结论气交灸联合中药熏香治疗可有效改善炎症性肠病睡眠障碍患者不良情绪及中医症状,降低炎症因子水平,提高睡眠质量。

父母干预与青少年网络游戏成瘾倾向的关系

目的:探讨父母干预与青少年网络游戏成瘾倾向的关系以及自我控制在其关系中的作用。方法:选取553名高中生,采用父母干预问卷(中文修订版)、网络游戏成瘾量表(IGDS9-SF)、青少年自我控制双系统量表(DMSC-S)分别评估父母积极干预、限制性干预、网络游戏成瘾倾向以及青少年自我控制冲动系统、控制系统,采用SPSSPROCESS程序进行中介作用检验。结果:父母限制性干预得分与青少年网络游戏成瘾倾向得分负向关联(β=-0.14,P<0.001)。自我控制得分在父母积极干预得分与网络游戏成瘾倾向得分间起独立中介作用(间接效应=-0.09,95%CI=-0.09~-0.01),在父母限制性干预得分与网络游戏成瘾倾向得分间起部分中介作用(间接效应=0.04,95%CI=0.00~0.07)。结论:父母积极干预和限制性干预与青少年网络游戏成瘾倾向有关,自我控制可能起部分中介作用。

艾司氯胺酮对全麻下行乳腺癌根治术患者术后睡眠及恢复的影响

目的 观察术中使用艾司氯胺酮对全麻下乳腺癌根治术患者术后睡眠及恢复的影响。方法 选择2022年7月至2023年3月南京市第一医院、南京市第一医院雨花分院(雨花医院)择期全麻下行乳腺癌根治术的患者80例,随机分为对照组和艾司氯胺酮组。艾司氯胺酮组患者在术中持续输注0.3 mg/(kg·h)的艾司氯胺酮,对照组患者术中持续输注等量的生理盐水。记录两组患者术前1 d及术后第1、3天术后睡眠功能障碍的发生情况及睡眠时间,并在同一时间点行Christensen疲劳评分及焦虑和抑郁评分;在术后第1、3天记录15项恢复质量评分(QoR-15);记录两组患者手术时间、患者麻醉恢复室(PACU)时间、术后24 h视觉模拟评分(VAS)评分及术后不良反应发生率。结果 艾司氯胺酮组患者术后第1、3天,睡眠功能障碍的发生率低于对照组(P<0.05),睡眠时间长于对照组(P<0.05);术后第1、3天,艾司氯胺酮组Christensen疲劳评分低于对照组(P<0.05),术后恢复质量评分高于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、PACU时间、术后焦虑和抑郁评分及术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌根治术中使用艾司氯胺酮可以改善患者术后睡眠及疲劳,促进术后恢复。

职业压力对律师心理健康状态的影响:自我调节疲劳的中介作用和健康素养的调节作用

背景 律师是压力较大的行业之一,然而国内关于律师职业压力的研究较少。既往研究表明律师职业压力、心理健康状态、自我调节疲劳、健康素养具有相关性,但缺乏对其相互作用机制的研究。目的 探讨职业压力对律师心理健康状态的影响及自我调节疲劳和健康素养的内在作用机制。方法 2022年5—6月采用方便取样法选取7家头部中资律所中的660位律师为研究对象。调查问卷包括自编人口学问卷、律师职业压力量表、症状自评量表(SCL-90)、自我调节疲劳量表(SRF-S)和全国居民健康素养监测快速评估调查问卷(HLSRAQ)。采用逐步回归法探讨自我调节疲劳在律师职业压力与心理健康状态间的中介作用,使用Bootstrap法检验自我调节疲劳的中介效应。采用PROCESS 3.4中的模型5探讨健康素养在律师职业压力与心理健康状态间的调节中介作用,使用Bootstrap法检验健康素养的调节中介效应,进一步进行简单斜率检验调节作用,并分析不同健康素养水平下职业压力对律师心理健康状态的影响。结果 回收有效问卷656份,有效回收率为99.39%。律师职业压力、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ得分为(106.9±34.8)、39.0(15.0,84.0)、(39.4±10.0)、(13.9±3.7)分。逐步回归法最终结果显示,律师职业压力正向预测心理健康状态(β=0.36,t=13.40,P<0.01),自我调节疲劳正向预测心理健康状态(β=0.55,t=20.32,P<0.01);Bootstrap法结果显示律师职业压力对心理健康状态产生影响的总效应、间接效应和直接效应的95%CI均不包括0(P<0.01)。调节中介作用分析表明,律师职业压力与健康素养的乘积项对心理健康状态的预测作用有统计学意义(β=-0.02,t=-2.00,P<0.05),Bootstrap法结果显示律师职业压力对心理健康状态产生影响的间接效应的95%CI均不包括0(P<0.01);进一步简单斜率检验结果显示,不同健康素养水平下,律师职业压力对心理健康状态正向预测作用均有统计学意义(P<0.01);随着健康素养水平的提高,职业压力对心理健康状态的预测作用呈下降趋势(P<0.01)。结论 职业压力通过自我调节疲劳的中介作用对律师心理健康状态产生影响,律师健康素养在其中起调节作用。

中小学生的媒体多任务行为及其对抑郁情绪的影响:基本心理需要和自我控制的中介作用

目的:探索中小学生媒体多任务行为与抑郁的关系,并明确其与自我控制、基本心理需求的关系。方法:通过问卷调查方式,采用随机抽样方法,在成都及重庆城区中小学校收集了有效问卷总共2147份。使用媒体多任务问卷测查媒体多任务使用情况,使用儿童抑郁量表、青少年自我控制双系统量表和基本心理需要满足量表测查个体抑郁水平、冲动控制性及基本心理需要情况。结果:①媒体多任务行为与抑郁得分呈正相关(r=0.341,P<0.01),媒体多任务行为与基本心理需要(r=-0.352,P<0.01)、自我控制呈负相关(r=-0.262,P<0.01)。②中介效应结果表明,中小学生媒体多任务行为对抑郁情绪的直接效应显著,效应值为0.045,基本心理需要和自我控制在媒体多任务行为与抑郁之间起到部分中介作用,效应值分别为0.038和0.007,中介效应占比61.290%和11.290%;基本心理需要的中介效应显著大于自我控制。结论:中小学生媒体多任务行为能预测抑郁;控制力强,基本心理需要满足高的个体倾向于进行单一媒体操作,抑郁风险低。

子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情况、控制性促排卵过程中的卵巢反应性、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等进行分析。结果研究组的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均显著低于对照组(P<0.05),早期流产率显著高于对照组(P<0.05)。研究组中,与Gn RHa降调节的长方案相比,Gn RH拮抗剂方案对临床妊娠率、早期流产率均有不利影响(25.0%vs 45.0%,P=0.184;66.7%vs27.8%,P=0.247),但无统计学差异,而活产率显著低于长方案组患者(0%vs 30.8%,P=0.025)。结论子宫腺肌病降低不孕患者IVF/ICSI-ET的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率,且增加流产率,Gn RH拮抗剂方案对子宫腺肌病患者IVF/ICSI-ET的临床结局有负面影响,Gn RHa长方案能够增加IVF/ICSI-ET的临床妊娠率、降低流产率。

血管紧张素Ⅱ对血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原合成及其mRNA表达的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ对血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原合成及其ｍＲＮＡ表达的影响。方法：血管紧张素Ⅱ作用于培养的大鼠血管外膜成纤维细胞，采取酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）、竞争性逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ ＰＣＲ）法分别检测Ⅰ型胶原蛋白合成及Ⅰ型胶原、ｍＲＮＡ的表达。结果：在血管紧张素Ⅱ作用下，血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白合成及Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ的表达均增加，且有一定的剂量依赖性。结论：血管紧张素Ⅱ可刺激血管外膜成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白合成及Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ的表达，提示血管紧张素Ⅱ是调节血管外膜成纤维细胞胶原代谢的重要因子，血管外膜成纤维细胞可能参与高血压血管重塑过程。

自发性高血压大鼠胸主动脉外膜胶原分布及含量的变化

目的 自发性高血压大鼠 (SHR)胸主动脉外膜胶原分布及含量的变化。方法 天狼猩红染色法观察不同周龄组 (4W、8W、2 4W )大鼠胸主动脉外膜胶原的分布 ,氯胺T氧化法测定不同周龄组胸主动脉外膜胶原含量 ,组织块贴片法进行血管外膜成纤维细胞的培养 ,并采用细胞免疫化学法检测血管外膜成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。结果 大鼠胸主动脉胶原主要分布于血管外膜 ;自发性高血压大鼠胸主动脉外膜胶原含量在 8周、2 4周高于对照京都种Wistar大鼠 (WKY) ;血管外膜成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫细胞化学染色呈阳性。结论 胸主动脉外膜胶原的沉积可能参与高血压血管重塑过程 ,血管外膜成纤维细胞可合成Ⅰ。

基于HyMap数据的浮水植被信息提取

以美国加利福尼亚州萨克拉门托—圣华金三角洲为研究区,利用2007年6月空间分辨率3 m的HyMap高光谱数据,根据湿地植被的光谱差异,结合地面实况数据,对植被的"三边"参数进行分析,选取合适的植被指数并结合"三边"参数特征,构建决策树模型,提取出研究区的浮水植被,并与最大似然法的分类结果进行比较。结果表明:利用决策树模型分类的总体精度达到82.68%,与最大似然法相比,总精度提高了6%,很好地识别出了研究区湿地植被中的浮水植被。

汶川地震幸存儿童执行功能与创伤后应激症状关系

目的探讨儿童执行功能与地震导致的创伤后应激症状之间的关系。方法采用儿童事件影响量表修订版(children s revised impact of event scale,CRIES)评估汶川地震1年后409名幸存儿童的创伤后应激症状,从中随机选取30例创伤后应激症状严重者(CRIES总分≥30)作为研究组,同时选取创伤后应激症状轻微者(CRIES总分<30)30名以及无地震经历的儿童30名为对照组,3组儿童在性别、年龄和智力水平上严格匹配。采用执行功能测验对所有被试进行测验。结果 3组儿童在数字刷新反应时、图形刷新反应时、数字转换所需时间、图形转换所需时间、数字虚报率和图形虚报率六项执行功能测验的得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地震1年后未见地震所致的创伤后应激症状与儿童的执行功能存在关联。

洪泽湖湿地植被信息提取方法研究

以洪泽湖淡水湿地为研究对象,在分析了各类地物光谱特征的基础上,提出了分区分类的方法。首先选取6种典型指数分别对研究区湿地植被进行分类计算,从中选择合适的指数进行湿地植被的信息提取;再运用决策树模型进行湿地植被分类;并将分类结果与最大似然法的分类结果进行了比较。结果表明,1 NDVI提取的沉水植物信息效果最好,挺水植物和浮水植物可用改进归一化差异水体指数(MNDWI)进行区分;再利用决策树对湿地植被进行分类,总体精度达到85.09%,与最大似然法相比,提高了6%。2洪泽湖地区的湿地植被比较丰富,面积约占全湖的10.74%。

老年原发性高血压患者左心房内径与血清NT-proBNP的关系

目的探讨老年无心室肥厚的原发性高血压患者左心房内径与血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的关系。方法用电化学发光免疫测定法检测90例老年原发性高血压男性患者血清NT-proBNP水平,排除心、肾功能不全及房颤、心室肥厚。依据左心房内径分为左心房内径增大组(45例,左心房内径≥40 mm)及左心房内径正常组(45例,左心房内径<40 mm)。心脏重构采用心脏超声心动图检查。结果左心房内径增大组血清NT-proBNP水平高于左心房内径正常组(P<0.01);左心房内径与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论在老年不伴心室肥厚的原发性高血压患者中,血清NT-proBNP水平随着左心房内径的增大而升高。提示NT-proBNP可作为此类高血压患者左心房重构的生化评估指标。

民事裁判文书上网公开的边界问题探究——基于司法知情权与个人隐私权的冲突与平衡的考量

裁判文书公开是司法公开的核心,裁判文书上网公开又是目前裁判文书公开的重要形式。虽然裁判文书上网公开的普遍性和便捷性能满足公众对于司法知情权的需求,但不可避免在一定程度上会对相关人员的隐私权造成侵害。互联网的广泛应用为裁判文书公开提供了良好的载体,但也使得知情权与隐私权的碰撞更为激烈。通过比例原则和可分割性原则,对于涉及个人隐私的不同情况进行区别对待,并赋予当事人充分的程序保障权,以此对裁判文书上网公开中的知情权与隐私权的冲突予以平衡。

文书提出命令的适用范围探讨

文书提出命令是大陆法系国家或地区民事诉讼中一方当事人向对方当事人或诉讼外第三人收集证据的主要手段。近年来,文书提出命令制度有了新的发展,其适用范围更是改革热点。在我国的民事诉讼法中,当事人收集证据的手段和方法相当不完善,因此,确有必要对文书提出命令的相关问题加以探讨,以期促进我国证据收集制度的完善。

老年代谢综合征患者血清瘦素及脂连素变化

流行病学研究表明许多人常同时患中心性肥胖,糖尿病,高血压,血脂紊乱等疾病.近来学者们多将其叫做"代谢综合征".世界卫生组织、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组、中华医学会糖尿病分会先后对其提出了工作定义或诊断标准.项坤三等的流行病学研究表明60岁以上人群有较高的患病率达20%[1],且由于代谢综合征的任一成分均增加患者心血管病的发病风险,严重损害人们的身体健康,因此,对老年代谢综合征的研究有十分重要的意义.目前代谢综合征的发病机制尚不完全清楚,有研究表明脂肪分泌多种脂肪激素可能参与其中.本研究旨在探讨瘦素及脂连素在代谢综合征发病机制中的作用.

老年男性脉搏波传导速度与血清胎球蛋白A水平的相关性研究

脉搏波传导速度（PWV）可反映动脉的僵硬度，而血管钙化可增加其僵硬度。血清胎球蛋白A（fetuin A，FA）是强有力的循环钙化抑制因子。有研究表明，血清FA与冠状动脉及瓣膜钙化有关目。但目前有关血清FA与PWV间相关性的研究较少，本研究以老年男性为研究对象，研究其PWV与血清FA间的关系。

中国语境下的判后答疑制度

判后答疑是一定历史条件下解决大量涉诉信访案件的司法政策,在处于转型期的中国社会中,短期内有助于降低申诉、上访率。自最高人民法院提出在全国法院系统大力推行判后答疑制度之后,判后答疑制度已在全国各级法院陆续试行。但是因其固有的缺陷和功能弊端,长期坚持判后答疑会有损于司法权威。司法机关应将司法制度创新的重心由诉讼外的司法政策转移到诉讼内的制度完善上来,通过充分利用判前说理制度、心证公开制度等来增强判决的可接受性,才能真正使当事人服判息讼,案结事了。

自我调节疲劳量表中文版测评青年人的效度与信度

目的:引入自我调节疲劳量表(SRF-S),并在青年人群中对其效度和信度进行检验。方法:选取北京市某高校一年级研究生238名和某国企青年职工315名,通过条目分析、验证性因子分析检验量表的条目鉴别力和结构效度,选用简易应对方式量表(SCSQ)和自我控制双系统量表(DMSC-S)为效标,考察量表的效标关联效度;对研究生样本进行间隔2周的重测,评定量表的重测信度。结果:SRF-S的条目鉴别力良好,各条目与所属分量表的相关在0.38~0.67之间。验证性因子分析结果表明,剔除2个因子载荷低于0.32的条目后,量表的结构效度较好(χ2/df=5.08、RM SEA=0.09、NFI=0.90、NNFI=0.90、CFI=0.92、IFI=0.92、GFI=0.90),各条目的因子载荷在0.37~0.71之间;SRF-S总分及3个分量表得分与消极应对方式、冲动系统得分均呈正相关(r=0.25~0.58,均P<0.001),与积极应对方式和控制系统得分呈负相关(r=-0.22^-0.47,均P<0.001)。总量表的内部一致性α系数为0.84,3个分量表的α系数在0.64~0.69之间;总量表的重测信度为0.73,3个分量表的重测信度在0.62~0.67之间。结论:本研究形成的包含16个条目的自我调节疲劳量表中文版具有较好的效度和信度,适合用于评估我国青年人的自我调节疲劳状况。

青少年自我控制双系统量表中文版的效度和信度

目的:修订自我控制双系统量表(DMSC-S)中文版,并检验其效度和信度。方法:选取5个省的4462名青少年进行问卷调查,回收有效问卷3978份。通过项目分析筛选项目,将总样本随机分半后分别进行探索性因素分析(n=1990)和验证性因素分析(n=1988)。两周后,从总样本中选取716名青少年进行重测。结果:经过3次探索性因素分析,得到的DMSC-S中文版有21个条目,分为控制系统(包含问题解决、未来时间观2个因子)和冲动系统(包含冲动性、易分心、低延迟满足3个因子),累计方差贡献率为50.55%。双系统模型的验证性因素分析所得指标均符合心理测量学的要求(RMSEA=0.06、NFI=0.92、NNFI=0.92、CFI=0.93)。总量表的Cronbachα系数为0.82,控制系统、冲动系统分别为0.74、0.80,5个因子分别为0.71、0.61、0.80、0.60、0.48;总量表的重测信度(r)为0.77,控制系统、冲动系统分别为0.64、0.75,5个因子分别为0.58、0.62、0.76、0.64、0.63。结论:青少年自我控制双系统量表中文版具有较好的结构效度和信度,适合用于评估我国青少年的自我控制能力水平。

附理由否认义务化的理论证成与制度构建

在民事诉讼中,否认表现出附理由否认与单纯否认两种形态。相较于单纯否认,附理由否认具有促进争点形成、保证法院证据调查的方向性、促进和解的达成,并在一定程度上提高诉讼效率的优势。我国应当以诚实信用原则作为基础确立附理由否认义务,同时需要完善具体化义务、当事人本人出庭制度、法官释明义务等配套措施。基于司法效率的价值考量,应当以一般义务说作为附理由否认义务的适用范围,进而对单纯否认的效力不予认可,即当事人不为附理由否认时发生拟制自认的法律效果。