音乐疗法对高血压患者生活质量及血压的影响

高血压病是一种常见病、多发病,不仅患病率高,而且易引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病等心血管疾病的主要危险因素。对于高血压的治疗,药物及非药物措施都是很有意义的。但药物治疗易产生耐药性和毒副作用。因此,积极探讨非药物治疗方法非常重要。音乐疗法可以为患者创造一个安静、和谐的治疗环境,指导患者听音乐使患者有一个平和、

护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响

目的探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响。方法将240例拟行胃镜检查的胃癌患者随机分为2组,对照组120例接受常规护理;干预组120例除接受常规护理外,在胃镜检查前1周实施护理认知、情绪、行为的干预。观察并比较2组患者检查前后的血压、心率、呼吸、镜检成功率以及患者对护理服务的满意度。结果与对照组相比,干预组检查后的血压、心率、呼吸频率均明显降低,镜检成功率、患者对护理服务的满意度均增加。结论护理干预可明显减轻胃镜检查胃癌患者不良心理反应和生理变化,提高镜检成功率。

老年慢性心力衰竭药物治疗

老年慢性心力衰竭是当今西方国家患者住院的首要原因,患病率及住院费用随年龄增长而增加,且老年患者由于自身生理功能的改变及合并症较多等,因而在药物治疗上有其特殊性。为此,现对老年慢性心力衰竭的常用药物治疗作一综述。

重症监护室护士护理不良事件上报认知及态度影响因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士护理不良事件上报认知及态度的影响因素,为护理不良事件的管理提供参考。[方法]应用不良事件报告认知与态度问卷对170名ICU护士进行调查。[结果]ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度总分为108.29分±11.42分。5个维度得分由高到低依次为报告认知(4.59分±0.56分)、报告意愿(3.99分±0.71分)、科室文化(3.78分±0.53分)、管理期望(3.60分±0.77分)、惩罚环境(3.51分±0.95分)。不良事件经历与护龄是ICU护士不良事件报告认知及态度的影响因素(P<0.05)。[结论]ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度处于中等水平,有待于进一步提高。

正常人T_P-T_E时间及其离散度的研究

目的观察正常人TP-TE时间和TP-TE时间离散度并探讨其临床意义。方法随机抽取100例正常人心电图,分别测量其Q-T间期、Q-TP间期(自QRS波群起点至正相T波最高点或负相T波最低点的时间),计算T波顶点至T波终点的时间(即TP-TE时间=Q-T间期-Q-TP间期)及TP-TE时间离散度(胸导联最长与最短TP-TE时间之差)。结果V2导联TP-TE时间最长(82.61±15.09ms),V6导联TP-TE时间最短(71.90±11.02ms);男性TP-TE时间在aVF、V3、V5导联比女性长,差异有显著性意义(P<0.05)。TP-TE时间离散度为28.50±13.44ms,95%可信区间为1.62～56.38,男女性差异无显著性意义(P>0.05)。结论提供正常人TP-TE时间及其离散度值可供临床参考,但对其导联分布特点和性别间差异还有待于进一步观察。

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展

临床研究已证实他汀在冠心病治疗中的价值,至少已在无心力衰竭的冠心病患者中得以明确。因此他汀可能对慢性心力衰竭具有很大的潜在价值,尤其对冠心病性心力衰竭。现综述他汀治疗慢性心力衰竭的研究进展。

女性纤维肌痛综合征病人心理神经免疫反应的研究

[目的]探讨女性纤维肌痛综合征(FMS)病人主观应激、疼痛、疲劳、抑郁、焦虑、功能状态之间及与免疫学生物标志物之间的关系。[方法]选择50例门诊就诊并自愿参加本研究的女性FMS病人,应用主观应激测量表(PSS)、简明疼痛量表(BPI)、简明疲劳量表(BFI)、中心流行病学研究抑郁量表(CES-D)、状态-特质焦虑量表(STAI)和纤维肌痛综合征影响问卷(FIQ)进行调查,并分析血浆中17种细胞因子的水平和酶联免疫吸附法测定C-反应蛋白(CRP)水平。[结果]主观应激与疼痛、疲劳、抑郁、焦虑和功能状态呈正相关,与单核细胞趋化蛋白(r=-0.37)和白细胞介素-1β(r=-0.36)呈负相关;疼痛严重程度与巨噬细胞炎性蛋白-1β(r=0.36)呈正相关,疼痛干扰与白细胞介素-1β(r=-0.37)呈负相关,疲劳与白细胞介素-1β(r=-0.39)和白细胞介素-10(r=-0.38)呈负相关,而与粒细胞集落刺激因子(r=0.38)呈正相关,抑郁症状与CRP(r=0.38)呈正相关。[结论]多种细胞因子及CRP水平与FMS症状相关。

滤水蓝在小儿包茎手术后的应用

小儿包茎在临床上较常见，常需进行包皮环切术，这个特殊的部位手术后伤口容易被尿液、污物污染，尤其是冬天，术后如果直接盖被的话，不能充分暴露切口，容易引起切口感染，为此笔者想到了滤水蓝。现介绍如下。

不同类型肝病患者的心理护理

本文分析了不同类型肝病患者的心理特点及有针对性的护理措施,旨在促进患者病情痊愈,提高其生活质量。

心肌细胞再生的研究进展

在过去的50-60年间，心肌细胞一直被认为是有丝分裂后细胞，无增殖分化能力。心脏是终末分化器官，心脏在生长与疾病状态下的工作与代偿的唯一方式是心肌细胞肥大。心血管疾病是人类的主要死亡原因之一，虽然药物治疗、溶栓疗法、介入及支架技术的迅速发展明显缓解了患者的症状。改善了生活质量，提高了生存率．但是对于已坏死的心肌或已疤痕化的心肌组织。

应用品管圈提高重症医学科医务人员手卫生正确率

目的探讨品管圈(QCC)在提高重症医学科医务人员手卫生正确率的应用效果。方法成立QCC活动小组,确立活动主题,监测2014年3月(活动前组)医务人员手卫生正确率,分析导致手卫生行为不正确的原因,设立目标;2014年5月开始实施QCC活动,将活动前手卫生正确率与2014年9月(活动后组)进行比较。结果 QCC活动前调查医务人员手卫生834例次,活动后调查900例次,活动前后手卫生正确次数分别为360、714例次,活动后手卫生正确率高于活动前(79.33%vs 43.17%),差异有统计学意义(χ2=240.19,P<0.05)。本科室及外来学习的医务人员手卫生正确率活动后均高于活动前(χ2分别为264.44、6.36,均P<0.05)。活动前后手卫生行为不正确的主要情况均为有手卫生指征时未执行。结论应用QCC对重症医学科医务人员手卫生行为进行管理,能有效提高重症医学科医务人员手卫生正确率。

认知行为训练对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的认知行为训练对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的影响。方法本组研究对象为在ICU工作的护理人员146名。对所有护士进行问卷调查,分析不同年龄、文化程度、职称、护龄的护士对呼吸机相关肺炎的了解程度和阻碍护士认识呼吸机相关性肺炎的主要因素。针对护士的不同层次特点进行预防呼吸机相关肺炎的认知行为训练,观察护士认知行为训练前后呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和治疗时间。结果年龄越大、文化水平程度越高、职称越高、护龄越大的护士,对预防呼吸机相关性肺炎的了解程度越高,分别于同组其他层次的护士比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄越小、文化水平程度越低、职称越低、护龄越短的护士,在科室没有操作流程墙报或强化学习提醒、缺乏操作规范性和严谨性、缺乏责任感、工作懈怠、对护理内容不熟悉、没有参加过专业知识的培训、无菌操作不严格、工作量大造成粗心、忽略必要操作等方面不完善的例数越多,分别于同组其他层次的护士比较差异有统计学意义(P<0.05);对护士进行认知行为训练后,患者中呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低,患者的机械通气时间和治疗时间明显缩短(P<0.05)。结论认知行为训练能够帮助不同层次的护士更好的学习呼吸机相关性肺炎的预防措施,缩短不同年资护士的差异,有效落实预防呼吸机相关性肺炎的预防护理。

达托霉素治疗菌血症及感染性心内膜炎的研究进展

达托霉素(daptomycin)是获准上市的首个环脂肽类抗生素。其结构新颖,杀菌机制独特。体外试验证实其对多重耐药革兰阳性细菌有快速有效的浓度依赖性杀菌作用,已被批准治疗革兰阳性细菌引起的皮肤与皮肤组织感染、金葡菌性菌血症或右侧心内膜炎。达托霉素6mg/(kg·d),iv治疗对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)或耐甲氧西林金葡菌(MRSA)性菌血症及右侧心内膜炎的疗效不亚于传统疗法,安全性及耐受性好。

一次性肛门造口袋在肝胆外科患者拔管后的应用

一次性肛门造口袋通常应用于乙状结肠造瘘术后的大便收集,我们在日常护理工作中,将一次性肛门造口袋应用于拔出引流管后的肝胆外科手术患者,经过多年的临床实践,获得良好效果。介绍如下。

自制床头抬高标识杆提高ICU护士抬高床头依从性效果观察

目的探讨自制床头抬高标识杆提高ICU护士抬高床头依从性的效果。方法选择我院重症医学科2015年3月1日—5月31日行有创机械通气的56例患者为研究对象,按照床位编号将患者分组,双号床患者27例为观察组,自制床头抬高标识杆:将普通输液架插于床头作为标识杆,事先使用量角器测量出床头抬高角度30°、45°时以床头水平线延伸线与输液杆的交点位置,用记号笔标记并分别用蓝色、红色胶带贴示;使用自制床头抬高标识杆标示床头抬高角度。单号床29例患者为对照组,使用传统方法常规管理床头抬高角度。2组均每天检查床头抬高角度3次(检查时间点为10:00、17:00、1:00),床头抬高30°~45°为达标,2较2组床头抬高的达标率。结果观察组共检查490例次,总达标率91.2%,对照组501例次,总达标率50.3%,观察组在各个时间点床头抬高达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论应用自制床头抬高标识杆可提高ICU有创机械通气患者床头抬高达标率,提高护士执行抬高床头的依从性。

HPLC同时测定栀子金花丸中黄芩苷、大黄素、大黄酚的含量

目的:建立高效液相色谱法测定测定栀子金花丸中黄芩苷、大黄素、大黄酚的含量。方法:色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液,采用梯度洗脱;检测波长为254 nm:柱温:室温,流速:1.0 ml.min-1。结果:黄芩苷进样量在0.154～1.540μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 6,平均回收率为100.2%,RSD=1.5%(n=9);大黄素进样量在0.071～0.714μg范围内与峰面积线性关系良好,r=1.000 0,平均回收率为99.7%,RSD=1.2%(n=9);大黄酚进样量在0.147～1.472μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为100.0%,RSD=1.2%(n=9)。结论:该方法简便、准确、重复性好。

妊高征患者护理干预的临床效果观察

目的观察妊娠期高血压综合征(妊高征)患者进行护理干预的临床效果。方法案例分析法和比较分析法。选取青岛市妇女儿童医疗保健中心妊高征孕产妇200例,随机分为对照组和干预组各100例。其中对照组进行孕期健康宣传、心理护理、围生期护理等常规孕产护理,干预组除进行常规护理之外,还进行产前检查及培训。结果在先兆子痫及子痫发病率、剖腹产率、低出生体质量儿出生率上,干预组明显低于对照组,组别间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊高征患者护理干预临床效果显著,能够有效提高母婴生存质量。

绞车滚筒轴密封结构改进

针对绞车滚筒轴漏油问题,分析了传统密封结构的缺点,设计了结构简单、无机械磨损、经久耐用的新型迷宫式机械密封结构。现场使用表明,密封性能可靠,能够有效解决绞车滚筒轴漏油问题,使钻井作业满足HSE要求。

肥厚型心肌病患者心率震荡的临床意义

目的探讨窦性心率震荡对肥厚型心肌病患者预后的临床意义。方法根据有效24h动态心电图表现,分析比较肥厚型心肌病34例、心肌梗死和对照组各30例的TO、TS。结果与对照组TO、TS(-1.4±5.0%、16.6±9.8ms/RRI)比较,心肌梗死组TO高(-1.1±2.8%)、TS低(10.5±8.6ms/RRI),差异均有非常显著性意义(P均<0.01);而肥厚型心肌病组(-2.1±3.5%、17.9±13.8sm/RRI)差异均无显著性意义(P>0.05)。随访40±18.6月,3例肥厚型心肌病、10例心肌梗死患者出现不良心血管事件(心脏性死亡或充血性心力衰竭)。心肌梗死有无不良心血管事件患者比较,前者TO高(1.1±2.8%、-1.8±2.8%),TS低(5.6±4.3ms/RRI、12.1±9.0ms/RRI),差异均有显著性意义(P均<0.05);而肥厚型心肌病有无不良心血管事件患者比较,TO(-2.1±2.0%、-2.0±3.1%)、TS(18.7±10.8ms/RRI、18.2±14.0ms/RRI)差异均无显著性意义(P均>0.05)。结论肥厚型心肌病患者窦性心率震荡无异常,不能预测其临床预后。