靳峰治疗特发性水肿临床经验

甘肃省名中医,甘肃中医药大学硕士研究生导师靳峰主任医师从事中医内科临床、科研、教学工作多年,精究中医经典理论,通变古今名家验方,以成自身用方遣药之特色,对临床特发性水肿的诊治有丰富的经验,注重从畅达三焦气化辨证论治。笔者有幸跟从靳峰主任医师学习,通过整理其临床诊治特发性水肿的原始医案及跟师时靳峰主任医师授业解惑的个人心得体会,将其治疗特发性水肿临床经验予以总结。

甘肃省武威市风力侵蚀分区治理规划及措施

[目的]分析甘肃省武威市风力侵蚀空间动态变化特征,确定风力侵蚀可治理区划及其防治对策,为该市风蚀水土保持工作和生态环境建设提供科学参考。[方法]基于多源地理信息数据,应用遥感、地理信息系统(ArcGIS)等技术手段,使用修正土壤风蚀方程(RWEQ)计算武威市2000—2020年5期风蚀模数,获得区域风蚀的面积分布和变化特征。结合重点建设工程分布等空间要素叠加分析方法,提出该市风力侵蚀可治理区域划分原则,并将该原则应用于划分武威市风力侵蚀可治理区。[结果]修正土壤风蚀方程(RWEQ)能较好地估算武威市多年风力侵蚀模数,其多年风力侵蚀模数为5788.98〔t/(km^(2)·a)〕,多年平均土壤风蚀总量1.92×10^(8)t;研究区风力侵蚀在时间上呈现总体下降,偶有上升趋势,且风力侵蚀强度等级明显减弱;在空间上具有明显的空间异质性,主要分布在民勤县、凉州区、古浪县;依据多要素叠加风蚀分区治理方案,武威市可治理风力侵蚀面积共2872.66km^(2),其中民勤县1468.48km^(2),凉州区708.75km^(2),古浪县695.43km^(2)。[结论]风力侵蚀分区治理是武威市风蚀水土保持的重点工作,根据风蚀分区治理划分结果,针对不同行政区划,民勤县北部坡度较低的平坦戈壁沙漠地区是其重点关注区域,治理措施应以风沙防治和植被恢复为主,并需要注意控制人为工程建设扰动的影响,明确区域管理范围;凉州区应注意采取工程措施和生物措施结合的方式进行治理;古浪县应以封育措施和对天然植被进行保护为主。同时,在戈壁沙漠地区需特别注意大型光伏电站建设等施工扰动的风沙防治和生态恢复。

水土保持遥感监管现场复核协同工作系统设计与实现

针对当前水土保持遥感监管现场复核工作系统在数据修正、数据管理分析、成果可视化等方面的不足,分析了遥感监管现场复核工作需求,结合甘肃省水土保持遥感监管现场复核经验,设计并开发了甘肃省生产建设项目水土保持遥感监管现场复核协同工作系统,并在甘肃省遥感监管现场复核工作中进行了应用。结果表明,协同工作系统有效提高了现场复核工作效率及准确性,具有实用价值及推广价值。

加速康复外科理念在胃癌患者围手术期的应用

目的:分析加速康复外科理念在胃癌患者围手术期治疗中的应用价值。方法:选取70例胃癌患者,随机分为两组,各35例,对照组与研究组分别实施常规治疗与加速康复外科理念,统计各组临床指标、并发症发生率。结果:在手术时间、下床时间、排气时间、术中出血量及住院时间方面,研究组均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,研究组是5.71%,对照组是25.71%,研究组同对照组相比偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念在胃癌患者围手术期治疗中应用效果明显,不仅有助于患者及早排气、下床,同时可减少术中出血量,加快患者康复,降低并发症发生率,值得推广、采纳。

甘肃省植被时空变化及其未来发展潜力

为探究甘肃省生态治理成效及未来植被提升空间,基于全省2000—2020年生长季(4—9月)MODIS EVI数据及2020年土地利用/覆被数据,采用线性回归方程及基于滑动窗口的相似栖息地潜力模型分析全省植被覆盖的时空变化特征及未来植被恢复潜力。结果表明:1)2000—2020年间,甘肃省生长季EVI以0.002/a速率显著上升,2012年后有所减缓,2016年以后再次大幅提升,近20年全省植被覆盖整体持续改善。2)2000—2020年甘肃省生长季EVI总体由东南向西北递减,年均变化速率介于-0.006~0.010/a;90%区域的植被覆盖有所改善,以陇东和陇南为主的1/3省域植被覆盖显著快速提升。3)陇南与河西分别为全省同期EVI的高值和低值区,且后者的植被覆盖增加最弱;陇中、陇东的植被覆盖变化相对缓慢。4)省内植被恢复指数成效显著,当前植被恢复潜力实现度较高,剩余植被恢复潜力度较低。其中,47.4%的裸地具备转化为绿地的潜力,草地和林地则分别有28.1%和2.5%的面积具备进一步提升的潜力。总之,近20年来甘肃省植被覆盖整体明显改善,但其空间分异特征尚未改变;剔除非自然植被后,全省整体植被覆盖度仅有10%左右的提升空间。

分布式驱动电动汽车执行器失效容错控制研究

为了提高单电机故障状态下分布式驱动电动汽车的稳定性,提出了一种驱动力重构和主动前轮转向(AFS)结合的容错控制方法。首先,设计滑模控制器,控制输入量为横摆角速度和质心侧偏角,进而对所需横摆力矩和前轮附加转角进行控制。其次,建立电机故障状态下的整车驱动力优化分配模型。当车辆电机出现故障时,运用二次规划算法对各电机转矩进行重构分配。同时,当某一电机发生故障且同侧电机出现输出饱和而无法提供足够的横摆力矩时,通过主动前轮转向提供附加横摆力矩。最终搭建CarSim/Simulink联合仿真模型进行验证,结果显示,所采用的容错控制方法可有效提高车辆稳定性和动力性。

普拉克索与左旋多巴联合治疗帕金森病的临床疗效及生活质量影响分析

探讨基于临床罹患帕金森病患者,采取联合治疗方案(即:普拉克索与左旋多巴),研究其临床疗效及生活质量影响。方法 设立此研究场所为本医院,研究开始至截止时间显示:2021年1月及至2023年12月,研究对象选取:共计100例罹患帕金森病患者,遵照随机数字表法规范分组:分为2组,每组涵括50例病患,对照组单一采纳左旋多巴药物疗法,观察组采纳普拉克索与左旋多巴联合药物疗法。结果 总计两小组的UPDRS评分水平,落实治疗之前群组之间的数据未见差异(P>0.05),经治不同治疗方案显示组间数据发生变化,呈现观察组的UPDRS I评测值、UPDRS II评测值、UPDRS III评测值、UPDRS IV评测值均更低(P<0.05)。测评群组之间的生活质量水平,落实治疗前显露组间数据无差异(P>0.05),经治疗后呈现GQOLI的4个维度评分值均居于更高水准(P<0.05)。统计两组之间的治疗有效率,呈现观察组为更高水准(P<0.05)。结论 基于临床罹患帕金森病患者,采取联合治疗方案(即:普拉克索与左旋多巴),较比单一采纳左旋多巴药物疗法更具治疗价值,不仅可帮助患者改善帕金森症状,还可对患者的生活质量带来一定的影响,疗效得到显著提升。

基于RBF滑模控制的分布式驱动电动车辆转向稳定性研究

分布式驱动电动车辆四轮转矩独立可控,驱动电机响应较快、传动链短,但在转弯时由于车轮纵向力和侧向力之间的耦合关系,使车辆容易发生侧滑风险。因此,为提高分布式驱动电动车辆的转向稳定性,文章提出基于径向基函数(RBF)神经网络改进的滑模控制策略。整车采用分层控制结构,上层采用滑模控制器对横摆力矩进行控制,为避免“抖振”问题,引入RBF神经网络对传统滑模控制算法中的滑模增益进行优化改进;下层驱动力分配层根据轮胎垂向载荷的动态转移特性对四轮转矩进行合理分配,使其满足整车驱动力和附加横摆力矩需求,最后在CarSim和MATLAB/Simulink中进行联合仿真。结果表明,改进的滑模控制器在高速工况可以减小汽车前轮转角,转弯时横摆角速度、质心侧偏角分别可降低0.1 rad/s和0.01 rad,低速工况下横摆角速度和质心侧偏角分别可降低0.12 rad/s和0.013 rad,有效地改善车辆稳定性。

替代燃料涡流燃烧与低温气化组合工艺在水泥窑中的应用研究

为了提高水泥窑的热量替代率,降低使用替代燃料对烧成系统的影响,本文提出了替代燃料涡流燃烧和分解炉外低温气化后入炉燃烧相组合的工艺。以某采用RSP分解炉的水泥生产线为例,介绍了该工艺方案和应用效果。结果表明,使用替代燃料后,烧成系统运行稳定,烧成系统热量替代率可达36%(废纺)。该工艺系统简单,布置灵活,投资少,通过合理控制替代燃料品质及优化系统操作,可达到较好的节煤降碳效果。

某水泥厂SCR脱硝反应器压差升高原因及对策

针对某水泥厂SCR脱硝装置运行中反应器压差增大、耙式吹灰器耗气量降低等问题,分析了催化剂层堵塞的主要原因是耙式吹灰器故障及耙杆堵塞;同时从吹灰器设计、生产运行和吹灰介质等方面,逐项分析了引起耙式吹灰器堵塞的可能因素。对催化剂和吹灰器清堵后,反应器压差显著降低,脱硝效率也恢复到80%以上,同时通过在吹灰器提升阀上设置正压防堵管路,可防止飞灰入侵吹灰孔堵塞吹灰器,并提出运行优化建议。

长链非编码RNA在脑胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,具有细胞快速增殖和新生血管生成等特征。长链非编码RNA(lncRNA)是一类不具备蛋白质编码能力的RNA,其转录本长度超过200 nt,主要通过调控编码蛋白基因的表达、染色体重构、组蛋白修饰以及作为小分子RNA的前体分子在人类肿瘤中发挥作用。研究发现,lncRNA水平可以影响胶质瘤细胞增殖、迁移、耐药和新生血管生成等。本文对lncRNA在胶质瘤发生发展过程中的研究进展进行综述,以期为胶质瘤的治疗提供新的科学依据。

早期康复治疗对脑出血患者微创清除术后神经功能和日常生活能力的影响

目的:探讨早期康复治疗对脑出血患者神经功能和日常生活能力的影响。方法:68例脑出血患者在发病24h内行颅内血肿微创清除术后,随机分为康复组和对照组,康复组患者在生命体征基本平稳后行早期康复治疗,对照组接受常规神经外科治疗。结果:治疗后康复组临床神经功能缺损评分、Barthel指数评分均优于对照组(P<0.01)。康复组的基本痊愈率显著高于对照组(P<0.05),两组的总有效率、病死率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:脑出血患者行颅内血肿微创清除术后,早期康复治疗可以降低患者的临床神经功能缺损程度、提高日常生活能力。

手术时机对重型脑室出血患者神经功能的影响

目的:探讨脑室微创穿刺引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血的手术时机对患者预后神经功能的影响。方法:选择不同的手术时机对重型脑室出血患者行脑室微创穿刺引流并脑脊液置换术,对照分析其临床神经功能缺损程度、总有效率、基本痊愈率、病死率和住院天数。结果:A组(超早期)、B组(急性期)和C组(亚急性期)3组治疗后临床神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后A、B两组的临床神经功能缺损程度评分低于C组,A、B两组的基本痊愈率、总有效率均显著高于C组,而死亡率低于C组,A、B两组脑脊液恢复正常时间、住院天数较C组明显缩短,差异具有显著性意义(P<0.01),而A、B两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:重型脑室出血患者在24h内行脑室微创血肿清除并脑脊液置换手术,同时进行早期康复治疗,可以有效地降低病死率,提高治愈率,减轻临床神经功能缺损程度,对患者的临床神经功能恢复有帮助。

经典Wnt通路与胶质瘤

脑胶质瘤(glioma)源于胶质细胞的胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤。由于中国的胶质瘤患者预后差,死亡率高,在人群中进行有效的胶质瘤筛查和危险因素研究是实现早期诊断和治疗的有效手段。胶质瘤细胞中经典的Wnt通路的异常激活使Wnt/β相关蛋白通路被用作精确治疗胶质瘤的目标。经典的Wnt通路是调控胶质瘤细胞增殖和凋亡的关键通路,也是调控胶质瘤发病机制的重要通路。因此,研究经典的Wnt通路在胶质瘤中的机制对该疾病的诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。

脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效评价

对90例重型脑室出血患者随机进行开颅清除血肿(A组),脑室穿刺引流(B组)和脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗(C组),分析评价3种手术方法的疗效。结果:3组治疗后临床神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著降低(P<0.05);B、C组的总有效率和基本痊愈率高于A组,脑脊液正常时间、住院天数较A组明显缩短,病死率低于A组(P<0.05),而B、C组间无显著性差异(P>0.05);C组的基本痊愈率高于A、B组(P<0.05)。认为脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血可以有效降低病死率,提高治愈率,是治疗重型脑室出血的有效方法。

2010年宁夏布鲁氏菌病重点人群流行病学现况调查分析

目的了解宁夏布鲁氏菌病(简称布病)的流行现状及趋势,掌握布病的感染率、患病率及分布特征,为宁夏制定布病综合防控策略和防治措施提供理论依据。方法通过问卷调查的方式,在全区重点人群中开展布病流行病学现况调查,内容包括一般人口学特征、居住地、接触牲畜的种类及方式等方面,并检测血样。结果全区共调查重点人群3977人,筛检出血清阳性者145人,感染率3.65%;确诊113人,患病率2.84%。不同性别、年龄、不同文化程度间感染率差异有统计学意义(P均小于0.01);宁夏银川、石嘴山、吴忠、固原和中卫五地市间布病感染率、患病率差异均有统计学意义(感染χ2=76.719,P=0.000;患病χ2=150.010,P=0.000);接触不同牲畜及不同接触牲畜的方式的感染率差别均有统计学意义(χ2=10.912,P=0.004;χ2=55.988,P=0.000)。结论男性青壮年感染率较高;小学及以下文化程度感染率高于其他组;吴忠市感染率、患病率均高于其他地市;仅接触牛的人群感染率高于其他组;不同接触方式中,感染率居前三位的依次是:剪羊毛、接羔、配种。

经鼻给药联合纳米粒子治疗中枢神经系统疾病的研究进展

经鼻给药联合纳米粒子是目前研究中一种高效地向脑组织递送药物的方式。治疗中枢神经系统(CNS)的主要方式有手术以及化疗,对于诸如阿尔茨海默症等疾病而言,药物治疗是延缓病情的主要方式,然而由于血脑屏障(BBB)的存在,限制了许多种类药物的应用,需要一种能够绕过血脑屏障将药物递送至脑组织的新型给药方式。经鼻给药联合纳米粒子具有解决这一难题的潜力,与传统口服等给药方式相比,相同给药浓度下,该给药方式能够提高脑内药物浓度,提高药物对中枢神经系统疾病的疗效,进而降低药物使用剂量,减少药物引起的不良反应的风险。本文围绕经鼻给药联合纳米粒子治疗胶质瘤及中枢神经系统退行性病变的最新研究进展进行综述,以期为临床上中枢神经系统疾病的药物治疗提供更多启示。

叉型叶根超声相控阵检测技术研究

依据超声相控阵检测技术的原理,分析相控阵换能器各个参数对超声辐射声场的影响,结合汽轮机叶片叉型叶根的特点,研制了专用超声相控阵检测换能器和楔块。针对叉型叶根结构特点拟定分区扫查方式,实现对叶根检测部位的全覆盖检验,应用超声相控阵成像技术,使检测结果直观,易于判断。

甘肃省水土保持率远期阈值与阶段目标值确定

为落实水利部工作部署、确定未来30 a甘肃省水土保持综合目标并为水土保持生态建设科学布局和提质增效提供宏观依据,在全面分析甘肃省水土流失防治进程与现状特点的基础上,综合考虑社会经济和生态文明建设对水土保持的要求,以2020年为基准,通过空间分析和综合研判,复核确定了甘肃省水土保持率远期阈值和分阶段目标值。研究表明:1999—2020年,甘肃省依托国家水土保持重点工程,各行业协同开展水土保持生态建设、大力推进水土流失综合治理,使全省水土流失面积由26.14万km^(2)减少到18.39万km^(2),年均减幅为0.37万km^(2),其中风力侵蚀、水力侵蚀面积年均减幅分别为0.11万、0.26万km^(2),中度及以上高强度侵蚀向轻度侵蚀转变,实现了水土流失面积与土壤侵蚀强度双下降,反映出水力侵蚀防治成效显著、风力侵蚀因受多因素影响而防治难度较大。甘肃省水土保持率现状(2020年)值为59.83%,综合考虑水土流失自然规律与经济社会需求,经对不需治理、不可完全治理、可以完全治理的水土流失进行时空综合研判,确定的2050年水土保持率远期阈值为66.38%;按照先急后缓、先易后难、因地制宜、自然修复、速率可行、进程合理、减量降级、提质增效的原则,确定的2025年、2030年、2035年水土保持率阶段目标值分别为61.34%、64.14%和65.14%。

Livin在人脑胶质瘤中的表达及生物学意义

目的探讨Livin表达与人脑胶质瘤病理分级、分类和预后的相关性。方法采用免疫组化SP法,检测Livin在41例人脑胶质瘤和10例正常人脑组织中的表达。结果Livin在10例正常脑组织中均不表达,而在41例胶质瘤组织中表达阳性率为87.8%(P<0.01)。Livin表达与胶质瘤病理分级明显相关(P<0.05),与胶质瘤病理类型、是否复发无明显相关(P>0.05)。结论Livin在人脑胶质瘤组织中表达上调,提示Livin与胶质瘤病程发展、恶性程度明显相关,在胶质瘤的发生和发展中起重要作用。