骨振子对良性阵发性位置性眩晕的疗效影响

目的观察联合骨振子乳突振荡(mastoid oscillation,MO)治疗首诊手法复位后仍然再发眩晕的BPPV患者的疗效。方法选取2022年4月至2022年11月贵州省人民医院首诊手法复位治疗后仍发作眩晕的118例患者作为研究对象,除去3例不能耐受MO和11例失访者,最终纳入104例,其中(canalithrepositioning procedure,CPR)组53例,CRP+MO组51例。104例首诊BPPV经手法复位治疗CRP后仍再发眩晕的患者分为CRP组及CRP联合MO治疗的CRP+MO组。随访观察两组患者的眩晕障碍量表、总体视觉模拟量表评分、眼震消失时间、残余症状时间及不良反应。结果CRP+MO组治疗过程中DHI评分为12.79±3.67,VAS评分为2.34±1.31,低于CRP组19.44±2.12和4.58±1.29,结果有统计学意义(t=8.35,t=13.62,P<0.05);CRP+MO组复位后位置实验证实眼震阴性平均需要3.34±1.31 d,较CRP组5.58±1.29 d短(t=8.23,P<0.05);CRP+MO组治疗后残余症状平均持续7.85±3.37 d,与CRP组11.62±2.27 d相比,结果有统计学意义(t=15.32,P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(χ^(2)=0.53,P>0.05)。结论联合MO治疗可缩短首诊未痊愈BPPV患者的疗程,改善治疗舒适度,提高生活质量。

骨振子对良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效评估

目的 探讨骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者残余症状的疗效。方法 前瞻性选取2022年5月至12月贵州省人民医院听力科门诊确诊为特发性BPPV并成功进行手法复位后有残余症状的93例患者,通过计算机随机分为治疗组47例和对照组46例。治疗组采用骨振子乳突振荡治疗,对照组不予任何治疗。门诊随访1周,采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)评价骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的BPPV患者残余症状的疗效。结果 复位前,对照组和治疗组DHI评分及VSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复位后,对照组和治疗组DHI总分、躯体分值、情感分值、功能分值、VSI评分低于复位前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复位成功后应用骨振子乳突振荡能进一步改善患者的残余症状,缓解患者恐惧心理,提高生活质量。

基于分级气化的燃烧前CO_(2)捕集发电系统及性能分析

为实现煤炭高效低碳化发电,提出了一种基于分级气化和化学回热的燃烧前CO_(2)捕集发电系统。该系统将煤气化过程解耦为600℃的热解过程和1400℃的气化过程,利用燃气轮机的排烟余热来驱动热解过程,此外利用合成气的显热驱动热解气重整。将新系统与参比系统进行热力学性能比较,分析了不同关键参数对新系统性能的影响。结果表明:在90%碳捕集率下,新系统的净发电效率、效率和度电CO_(2)排放量分别为39.97%、38.94%和85.27 g/(kW·h),相较于参考系统,分别提高了2.33个百分点、2.34个百分点和降低了5.27 g/(kW·h);新系统性能提升的主要原因在于其气化过程的不可逆损失大幅减少,为参比系统的62.13%;当气化温度为1200℃、水碳比为1.4、碳捕集率为80%时,系统净发电效率最高,可达41.3%;随着碳捕集率的增加,净发电效率及度电CO_(2)排放量均降低,其中度电CO_(2)排放量最低可达51.1 g/(kW·h)。

万古霉素和妥布霉素局部给药对大鼠下颌骨再生的影响

目的建立大鼠颌骨缺损模型,观察局部应用万古霉素和妥布霉素粉剂对体内骨再生的影响。方法按照随机数字表法将24只SD雄性大鼠分为4组,每组各6只。对照组无需给予抗生素,万古霉素组给予万古霉素88μg/g,妥布霉素组给予妥布霉素176μg/g,联合组给予万古霉素88μg/g和妥布霉素176μg/g。每只大鼠制作5 mm全厚度标准颌骨缺损模型,并分别在骨缺损处放置抗生素粉末。术后12周收集标本,通过微型计算机断层扫描(micro-CT)分析缺损区骨体积/总骨体积比(BV/TV)、骨形成面积(BFA)和骨体积(BV)。再通过苏木精和伊红(HE)染色和马松染色进行组织学评估,分析骨再生情况。结果全部实验动物均无死亡,无万古霉素或妥布霉素相关毒性症状出现,伤口均愈合良好,无手术并发症及伤口感染。从micro-CT扫描分析,万古霉素组缺损区BV/TV、BFA、BV分别为(8.59±2.23)%、(10.33±2.01)%、(1.73±0.35)mm^(3),均小于对照组[(21.67±3.51)%、(27.55±2.60)%、(3.53±0.35)mm^(3)],而妥布霉素组BV/TV、BFA、BV分别为(45.03±3.20)%、(48.88±4.07)%、(9.06±0.56)mm^(3),均大于对照组,联合组缺损区BV/TV、BFA、BV分别为(22.67±4.04)%、(27.64±3.44)%、(3.41±0.33)mm^(3),均大于万古霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与联合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色和马松染色支持micro-CT的扫描结果。万古霉素组的大鼠的每视野区成骨细胞数、骨组织百分比分别为(1.67±1.21)个、(3.83±1.47)%,均小于对照组[(6.33±1.03)个、(11.67±2.16)%],而妥布霉素组大鼠的每视野区成骨细胞数、骨组织百分比分别为(11.17±1.47)个、(29.50±2.81)%,均大于对照组,联合组大鼠的每视野区成骨细胞数、骨组织百分比分别为(6.33±0.82)个、(9.83±2.32)%,均大于万古霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与联合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨缺损,推荐局部应用万古霉素联合妥布霉素,而非单用万古霉素。局部万古霉素给药可减少骨缺损区骨生成,而妥布霉素能促进骨再生。

基于食品营养理论的科学运动方式和人体健康研究

由胡红梅编著,华南理工大学出版社出版的《运动、营养与健康》一书,涵盖了运动营养学的基本概念、运动员饮食的原则和方法、不同运动项目的营养需求以及一些与运动相关的健康问题。全书共9章,详细介绍了运动与营养之间的关系,分享了遵循科学运动规律,预防运动损伤的多种措施;介绍了膳食中的宏量营养素、微量营养素等多种与健身相关的饮食构成。

新时代高校劳动教育的路径优化研究

新时代高校劳动教育的路径优化是一项系统性工程。社会主义现代化强国建设对高校人才培养提出的新要求,赋予了高校劳动教育新的使命。新时代高校劳动教育路径的系统优化,要从高校劳动教育育人课程建设、实践拓展、评价机制、运行保障四个方面提质增效,不断提升高校劳动教育的育人成效和人才培养质量。

在历史中成为历史--感言《中国古代管理思想史论》

我与刘文瑞老师的交往是先见其文,再见其人,一见如故。会上碰面,私下热聊,其乐融融。多年前回西安参加学术交流,还专门去他家讨过一碗面吃。刘老师专长史学,涉足管理既是个人喜好也是他西北大学公共管理学院教授的职责之所在。我从他那里知道了很多中国历史的典故、轶事,也时常听他谈及对当代社会的观察和思考,最重要的是彼此对管理学界的诸多困扰和“解决之道”持有十分相近的看法。

新国展二期结构设计关键技术

新国展二期项目为大型会展综合体,结构整体地下一层,局部地下二层,地上分为2个无柱展厅、7个有柱展厅、北登录厅、东登录厅、南登录厅、连桥、会议中心和酒店相互独立的结构单元。选取部分单体介绍其结构选型及特点,结构设计的关键技术。展厅大跨度屋盖采用钢桁架结构体系,非线性承载力分析及抗连续倒塌分析证明其具有良好的稳定性及承载能力;东登录厅为特别不规则的超限结构,按照“C”级目标进行性能化设计,其受力及变形均满足性能标准要求;北登录厅采用钢框架结构,两侧通廊设置滑动钢支座与会议中心、酒店相连,承载力分析及钢支座有限元分析结果表明其结构布置合理、安全;展览东、西区之间设有72m大跨度钢连桥,连桥两端设置摩擦摆支座与各展厅、登录厅连通。对摩擦摆支座进行小震反应谱分析及大震时程分析,结果表明,支座设计允许滑动量满足变形要求。

化学回热的超临界水煤气化联合循环发电系统及性能分析

为了助力实现碳达峰、碳中和的目标,煤炭的清洁、高效和低碳利用技术,以超临界水煤气化技术为核心,提出了一种基于化学回热的超临界水煤气化联合循环发电系统,采用燃气轮机高温排烟为气化过程提供反应热,将气化反应与动力循环通过热化学过程相耦合。分析了新系统和参比系统的热力性能,揭示了新系统㶲损失减小的原因,研究了新系统的变工况特性。研究结果表明:新系统的净发电效率和㶲效率分别达到了53.37%、52.11%,较参比系统分别提升了6.24个百分点、6.09个百分点;在燃料转化过程,新系统的㶲损失减小了7.15MW,占总㶲输入的7.26%,是新系统性能提升的关键;当燃机轮机透平入口温度从1 000℃提升到1 700℃时,新系统的净发电效率和㶲效率不断增加,但其增加幅度均呈现出显著减小的趋势;燃气轮机的最佳压比不断提升,且其增速逐渐增加。所提新系统实现了燃料化学能和物理能的综合梯级利用,为煤的清洁、高效转化与利用提供了一种新的技术方案。

数字骨科技术在股骨颈骨折诊疗中的应用

数字骨科是一门将计算机数字技术融入骨科临床实践的交叉学科,它依赖计算机进行数字处理和图像处理以解决骨科基础和临床中的问题。在过去10年中,数字骨科技术发展迅速,目前数字骨科技术主要涵盖的领域有:(1)骨科机器人技术。(2)计算机辅助骨科导航手术(computer assisted orthopedic surgery,CAOS)。(3)虚拟现实(visual reality,VR)和增强现实(augmented reality,VR)技术。(4)骨科增材制造技术,即3D打印技术(3D printing technology)。(5)骨科有限元分析技术(finite element analysis,FEA)。(6)骨科远程手术(orthopedic remote surgery)。(7)骨科人工智能技术(orthopedic artificial intelligence technology)。数字骨科技术的进步使得创伤骨科的诊断和治疗走向个性化、智能化和微创化,其中骨科机器人技术在国内发展尤其迅速。本期征集国内骨科机器人辅助股骨颈手术的一些研究成果[1-4],探究了骨科机器人在股骨颈骨折手术中的应用,其中娄伟钢等[3]还研究了实时追踪和虚拟成像技术(real-time tracking and virtual reality technology,RTVI)与骨科机器人相结合治疗股骨颈骨折的疗效。这些论文的集中发表,将为同行在股骨颈骨折诊疗中应用数字骨科技术提供借鉴,并为开展临床科研提供指导。

3D打印定制化腕关节置换的围术期效果观察

目的探讨3D打印定制化腕关节置换术的围术期护理效果。方法选取2020年11月至2021年11月北京积水潭医院手外科收治的3D打印定制化腕关节置换术患者9例,在围术期给予患者全面综合的护理服务,比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、上肢功能障碍评分(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)、患者自评腕关节功能评分(patient-rated wrist evaluation,PRWE)和生活质量评分(shortform36,SF-36)及术后满意度。结果9例患者中男5例,女4例,年龄19~63岁,中位年龄28.0(22.0,42.3)岁。9例患者术后48hVAS低于术前[3.0(2.0,3.3)分比4.0(3.0,5.0)分],差异有统计学意义(P<0.001)。9例患者术后6个月的DASH评分和PRWE评分低于术前[24.3(21.5,25.5)分比44.9(42.0,49.0)分,27.8(22.0,29.5)分比37.5(34.0,42.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。9例患者术后6个月的SF-36各维度得分较术前均有显著提高(P<0.001)。9例患者的护理满意度评分为95~100分。结论3D打印定制化腕关节置换患者系统完善的围术期护理方案能帮助患者改善术后疼痛、恢复腕关节功能、提高生活质量,患者满意度较高。

持续五年努力 助推优化营商环境

2020年:当年立法当年监督2020年初,为应对疫情给经济社会发展带来的冲击和影响,市人大常委会及时调整年度立法计划,短期内两次召开常委会会议,审议通过《上海市优化营商环境条例》(以下简称《条例》)于2020年4月10日起施行。《条例》通过后,常委会立即决定新增监督项目,在当月即启动监督。为打好这场硬仗,常委会成立了专项工作领导小组,各委员会也分领域推进监督工作,16个区人大常委会同步开展专项监督,形成立体监督工作格局。

基于小波变换的视频帧率检测方法

多媒体技术的发展使得人们对视觉的要求逐渐提高,其中流畅度是一项重要指标,其直接关乎到人们的观影体验,但是目前的方法对视频播放流畅度的评价方法缺乏客观性,同时在应用的过程中具有较大的局限性,本文通过在高速相机拍摄的基础上,计算帧间的信息差异,获取视频信息流,并利用小波变换时频分析方法,从而获得源视频的观感帧率。

骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折

目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,按照是否采用骨科机器人辅助手术分为两组:试验组30例,年龄34~56岁,采用骨科机器人辅助导航,闭合或有限切开复位后行FNS内固定;对照组32例,年龄33~54岁,采用传统徒手操作,闭合或有限切开复位后行FNS内固定。分析比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数。术后6个月采用髋关节Harris评分评估两组髋关节功能恢复情况。结果:62例股骨颈骨折均顺利完成手术。试验组和对照组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间短于对照组[42.1(28.5,50.7)min vs.53.4(36.9,62.5)min,Z=-2.338,P=0.019];试验组术中X线透视次数少于对照组[8.0(6.0,11.0)次vs.15.0(13.0,17.0)次,Z=-5.960,P<0.001]。两组术后6个月随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与徒手操作FNS相比,骨科机器人辅助FNS治疗股骨颈骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,在髋关节功能恢复上两者治疗效果相当。

骨科机器人辅助经皮空心钉与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

目的比较骨科机器人辅助经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2022年1月至2023年1月间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的新鲜跟骨骨折患者32例。根据手术方式分为骨科机器人辅助经皮空心钉内固定组(RA)(18例)和传统切开复位内固定组(ORIF)(14例);其中RA组采用闭合复位或结合跗骨窦入路辅助闭合复位,门诊复查、随访3个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、术后影像学指标(跟骨长度、宽度、高度,Böhler角)、术后并发症、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分(AOFAS)。结果与ORIF组相比,RA组患者的中位手术时间更短[63.0(48.8,90.0)min比86.0(64.8,95.0)min,Z=1.722,P=0.085];RA组患者的术中出血量低于ORIF组[5.0(3.0,6.0)ml比16.0(11.5,19.3)ml,Z=4.698,P<0.001]。RA组术中透视次数少于ORIF组[3.5(3.0,6.0)次比9.0(7.0,9.3)次,Z=4.444,P<0.001]。RA组的住院时间短于ORIF组[5.0(3.0,6.0)d比6.0(4.0,8.0)d,Z=2.152,P=0.031]。术后3个月随访时两组患者之间的跟骨宽度、跟骨高度和跟骨Böhler角差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组患者跟骨宽度均较术前减小,跟骨高度均较术前增加,跟骨Böhler角均较术前增加(均P<0.001)。ORIF组有5例(35.7%)出现皮肤坏死、3例(21.4%)发生术后切口感染,RA组患者均未发生;两组之间差异有统计学意义(P=0.027,0.022)。RA组患者的AOFAS对线评分高于ORIF组[(7.2±1.4)分比(6.1±1.4)分,t=2.322,P=0.027]。RA组患者的AOFAS总分高于ORIF组[(84.2±5.5)分比(79.2±6.2)分,t=2.423,P=0.022]。结论骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗SanderⅡ/Ⅲ型跟骨骨折安全有效,有利于缩短住院时间,减少术中出血、术中透视次数及术后并发症的发生。

期待管理研究(者)的想象力

多年以前,因对＂本土化＂的好奇,读过翟学伟所著的《人情、面子与权力的再生产》。多年以后,在华东理工大学一个小范围的＂人类学工作坊＂上得见翟学伟本人,当时笔者的汇报超时却被他＂法外开恩＂,遂留下很深的印象。近期,在北京师范大学聆听了他语言犀利而又趣味横生的演讲,则又多了几分了解。今天应约对其《试论本土性研究的正当性和可行性》（以下简称《翟文》）一文进行回应也算得偿所愿。

制氢技术在新疆中泰氯碱产业和石油化工产业链上的应用

简要介绍氢的优点,提出氢能的概念.介绍了制氢的技术方法:天然气制氢、甲醇制氢、电解水制氢、煤制氢和煤气制氢.对比了不同技术的优缺点.结合新疆中泰(集团)有限责任公司产业链涉及制氢的案例,重点介绍了天然气制氢的工艺技术.根据未来氢能发展趋势,提出绿氢作为发展方向.

大武水源地岩溶地下水开采动态数值模拟分析

综合考虑大武水源地复杂的水文地质条件,运用三维数值模拟技术,采用断层带状剖分方法,在大武水源地建立了地下水流动的三维数值模型。模型采用任意多边形网格有限差分法求解,把断层带作为单独的水文地质参数分区参与模型运算,较好地刻画了断层的性质,模拟计算水位结果与观测水位资料拟合检验效果良好。为了保证大武水源地岩溶地下水能够合理的持续开发利用,在此模型基础上和在不考虑上游太河水库放水条件下,模拟计算得出了平水段和枯水段水源地地下水的允许最大可开采量分别为39.7万m3/d和26.2万m3/d。

设施蔬菜大棚土壤氮磷钾养分富积降低土壤钙素的有效性

【目的】随着种植年限的增加,设施农业缺钙性生理病害发生率迅速上升。设施土壤中氮磷钾元素的富积与土壤中钙素的形态及有效性有密切关系,进而影响植物对钙素的吸收。因此,本研究调查比较了不同种植年限设施菜地土壤钙素有效性的变化,及与N、P、K含量的关系,为提高土壤钙素有效性和减少缺钙性生理病害提供理论依据。【方法】在辽宁省海城市选取了38个设施蔬菜大棚,种植年限在3~30年不等,土壤均为棕壤,按照每三年为一个时间段,将大棚分为9组。采集了棚内0—20 cm的耕层土壤样品,同时采集棚外露地0—20 cm土壤样品作为对照。分析了有机质、氮、磷、钾养分含量,分别测定了土壤水溶性钙、交换性钙、酸溶性钙、非酸溶性钙含量,利用回归方法计算了氮磷钾含量与四种形态钙含量之间的关系。【结果】随着种植年限延长,设施土壤有机质、氮、磷、钾、总钙、酸溶性钙和非酸溶性钙含量逐年增加,水溶性钙和交换性钙分别在种植达到9~11年和12~14年时达到最大值104.1和611.9 mg/kg,之后呈下降趋势。总钙增加量的94.3%~96.4%属无效态的非酸溶性钙。土壤中氮、钾含量的提高促进了交换性钙的解吸,铵态氮和速效钾含量与交换性钙呈显著负相关(r=–0.5451,P<0.01;r=–0.4809,P<0.01,n=38)。土壤中磷含量的提高促进了难溶性磷酸钙盐的形成,磷酸高钙盐与无效性的非酸溶性钙呈极显著正相关(r=0.5884,P<0.01,n=38)。种植30年的设施土壤有效态钙含量与有效氮、磷、钾的比例比露地土壤下降了近70%。【结论】随着设施蔬菜种植年限的增加,土壤中的氮、磷、钾养分含量不断增加。氮和钾含量的增加促进了交换性钙的解吸,磷的增加促进了水溶态和交换态钙向无效的非酸溶性钙的转化。因此,土壤中氮磷钾的富积加剧了蔬菜土壤有效性钙的缺乏。

贵州地区非综合征型耳聋患者GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体DNA12S rRNA基因突变分析

采集2015年12月至2019年12月于贵州省人民医院听力中心门诊就诊的285例非综合征型耳聋(NSHL)患者外周血,基因芯片检测常见4个耳聋热点基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体DNA12S rRNA基因)的9个突变位点。所有研究对象均进行听力测试、耳科检查和影像学检查。结果显示,285例患者中122例(42%)存在基因突变,其中GJB2基因突变51例(17.89%),c.235delC、c.235-299delAT、c.235delC/IVS7-2A>G、c.299delAT检出率分别为12.98%(37例)、1.75%(5例)、1.75%(5例)、1.40%(4例);SLC26A4基因突变43例(15.09%),c.2168A>G、c.IVS7-2A>G检出率分别为3.16%(9例)、11.93%(34例);线粒体DNA12S rRNA基因突变27例(9.5%),c.1555 A>G、c.1494C>G检出率分别为8.77%(25例)、0.70%(2例);GJB3基因c.538C>T杂合突变1例(0.35%)。4个耳聋基因在贵阳、清镇、安顺、凯里和毕节地区检出率分别为9.47%(27例)、8.77%(25例)、8.07%(23例)、6.32%(18例)、10.18%(29例)。汉族、苗族、侗族、布依族和土家族4个耳聋基因检出率分别为15.79%(45例),12.28%(35例),6.32%(18例),4.91%(14例),3.50%(10例)。因此认为,GJB2基因是贵州地区NSHL患者最常见的耳聋突变基因,c.235delC位点是最常见突变位点。不同地区、民族耳聋基因突变存在差异。