韩旭从肝论治老年性失眠经验

韩旭教授认为老年性失眠与肝失疏泄和肝血亏虚、肝阴亏虚关系密切,其主要病机有肝失疏泄,横犯脾胃,肝气郁滞,从而化火、酿痰、成瘀,致痰瘀互结;肝血亏损,魂无所居;肝阴亏损,阴虚火旺。治疗老年性失眠以疏肝、养肝、清肝为大法,辅以生活养护。韩教授辨证治疗老年性失眠常用方法有:疏肝解郁,调畅情志,常用小柴胡汤为基础方进行加减;清热化痰,疏肝健脾,自拟清热化痰健脾方;清肝泻火,健脾安神,方选丹栀逍遥散加减;活血祛瘀,行气化痰,常以百合、珍珠母、合欢皮、何首乌藤、桃仁、红花、川芎、半夏、浙贝母、枳壳、枳实、桔梗为基础方加减;滋养肝血,宁心安神,常选用四物汤加减;滋阴降火,清热除烦,常以煅珍珠母、合欢皮、何首乌藤、五味子、百合、茯神、丹参、牡丹皮、栀子、当归、白芍为基础方加减。此外,韩教授还提出肝失疏泄与肝阴亏虚是导致老年性失眠反复发作的重要原因,应调整阴阳,以平为期;情志因素是促使老年性失眠加重或反复的关键所在,应调畅情志,调和气血。

韩旭从心肝论治冠心病经验

韩旭教授认为,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)为本虚标实之证,病位在心,五脏皆与之有关,与肝关系最为密切,心肝失调是本源,痰瘀互结是表现,情志为重要的危险因素。韩教授在活血化瘀法的基础上,从心肝论治冠心病:重视滋阴养血,养心通脉;自拟释忧汤疏肝解郁,调理气机;喜用瓜蒌薤白半夏汤加减疏肝理气、化痰通痹;理气活血,通络消瘀,常配伍三七、丹参、川芎、葛根。此外,韩教授还推崇调畅情志,形神共调。

韩旭从胃论治冠心病经验介绍

[目的]介绍韩旭教授从胃论治冠心病的临床经验。[方法]通过跟师学习,分析研究韩旭教授治疗冠心病的临床医案,从理论溯源、病因病机、治法方药等方面总结韩旭教授从胃论治冠心病的临床诊疗思路及临证方药特点并予验案佐证。[结果]基于"心胃相关"理论,韩旭教授认为胃腑病变可导致心胸气血不畅而诱发或加重冠心病,病机总属心脉痹阻,病理变化为本虚标实,本虚包括胃、心气虚、阴虚及阳虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。通过辨证分别以理气通降、活血通络法,降胃导滞、通浊利脉法,通腑泄热、宁心安神法,益气和胃、活血通脉法,滋阴通降、养心和络法,温中助阳、散寒降逆法论治冠心病,取得较好的效果。所举案例具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]对冠心病的诊治不可忽视辨胃、养胃、通胃,韩旭教授辨证运用六法从胃论治冠心病疗效显著,对临床治疗冠心病有借鉴意义。

韩旭教授从老年偏颇体质论治不寐症经验

[目的]介绍韩旭教授从老年偏颇体质论治不寐症的学术思想和临床经验。[方法]从正虚、邪实两方面分析老年偏颇体质的特点及其与不寐症的关系,并引用临床经典案例,从病因病机、遣方用药等方面阐述韩旭教授治疗本病的经验。[结果]韩师认为老年偏颇体质的本质特点不外乎正气不足为主或邪气内扰偏盛,正虚体质从气血阴阳亏虚入手,治以益气养血、温阳散寒、滋阴潜阳、引火下行为法,选用归脾汤、麻黄附子细辛汤、引火汤、潜阳封髓丹加减;邪实体质有肝郁、痰湿、瘀血之分,治以疏肝培脾、降逆化痰、活血化淤为法,选用培脾疏肝汤、理痰汤、活血化淤汤加减。分别以正虚和邪实不同体质的7则验案为例,证实从根本上调和脏腑阴阳,能够改善患者睡眠质量,临床疗效颇丰。[结论]韩旭教授以虚实为纲,从气血两虚、阳虚阴寒、虚火上炎、肝郁、痰湿、血瘀6型论治老年偏颇体质与不寐症的关系,以"整体观念"为支撑,补虚泄实,调和阴阳,同时嘱以顺应自然,不妄劳作,临床疗效显著,值得学习和进一步深入研究。

韩旭应用经方治疗失眠验案4则

本文详细阐述了韩旭教授治疗失眠的常用方剂及药对,并列举了4个典型案例。

韩旭教授应用敛汗汤加减治疗汗证验案4则

汗证是临床杂病中较为常见的病证,有虚实两端,虚者以气虚、阴虚为主,实者以肝火、湿热为主。韩旭教授临床以敛汗汤为基本处方,重在益气养阴,固表止汗。本文用4个典型医案,分别从气虚不固、阴虚火旺、心血不足、肝经湿热4个方面论治。

韩旭运用二海汤治疗老年慢性病

韩旭教授认为,老年人体质特点多以"肝肾阴阳亏虚"为著,因阴阳失调,脏腑失用,正虚邪凑,既已"残阴残阳"的生理基础常衍生出"多虚夹瘀,痰瘀热合"的病理特征,故立"调补阴阳、清利浊瘀"为法,拟二海汤运用于老年慢性病临床治疗,效果颇显。举韩旭教授诊治老年痴呆验案一则,以佐证其效。

韩旭辨治老年冠心病临床经验撷菁

韩旭教授认为老年冠心病发病机制以气阴两虚为本,痰瘀互结为标,治当益气养阴、活血化痰,兼顾养心安神。临床上应用益气养阴活血化痰方加减治疗老年冠心病疗效显著,值得临床推广。

韩旭教授应用参黄冲剂治疗老年性痴呆经验探析

老年性痴呆是以大脑智能慢性进展性损害为主要临床表现的衰退性疾病,西药治疗繁杂且疗效欠佳。中医药治疗此类多系统、多器官整体衰退性疾病的临床疗效日益显著,其整体观念、辨证论治的治疗思维在治疗过程中起着举足轻重的作用。文章总结了韩旭教授治疗老年性痴呆的临证经验。韩旭教授认为该病主要病机为肾虚髓减、兼夹瘀毒,其强调“肾-髓-脑理论”,从滋阴补阳、充髓益智、清化瘀毒角度治呆,并总结研制参黄冲剂,临证加减,收效颇丰。

韩旭教授论治老年失眠经验擷菁

我国现已进入老龄化时代,老年人失眠的发病率大大增加,而失眠也严重的影响了老年人的健康与精神。韩旭教授依据老年人生理病理特点,以养心补虚为基本,辨证施以益肾、健脾、益气养血,临床疗效显著。选取了3则较为典型案例,分析韩旭教授辨证思想及用药特点。

韩旭从肝肾论治头痛经验

介绍了韩旭教授分期论治头痛的指导思想、常见证型的处方用药规律,并列举了2个典型案例。韩旭教授治疗头痛注重调补肝肾。

韩旭教授从阴阳论治老年高血压经验

本文系统阐述了韩旭教授治疗老年高血压的经验,他认为老年人肝肾亏虚为高血压发病之本,肝肾阴阳失调是基本病机。临床观察老年高血压可分为阴虚阳亢、阴阳两虚、阳虚三大证型,本文从这三方面介绍韩旭教授从阴阳论治的经验及处方用药特色,并列举了一例验案。

韩旭从虚、瘀、郁论治老年性痴呆经验探析

韩旭教授认为,老年性痴呆发病病机总属肾虚、血瘀、气郁交杂为病。肾虚无以充髓益脑,为致病之本虚,郁瘀相搏为致病之标实,虚实夹杂,治疗当从虚、瘀、郁入手,补肾益髓充脑、化瘀行郁开窍,兼顾标本缓急,明辨寒热虚实,临证拟方改善老年性痴呆患者认知功能效果颇佳。

韩旭治疗冠心病心绞痛经验

本文详细阐述了韩旭教授从"热"、"寒"、"风"、"气"四个角度治疗冠心病、心绞痛的临床经验,并列举了4个典型案例。

谫论韩旭教授从气论治冠心病的临床经验

[目的]介绍韩旭教授从气论治冠心病的学术思想和临床经验。[方法]从冠心病的病名范畴、病因病机、遣方用药等方面阐述韩旭教授治疗本病的经验,并辅以临床治疗典型案例加以说明佐证。[结果]韩旭教授认为,气是人之本,冠心病的病机可以归纳为气虚和气滞,发病机理在于气血失调,治疗上应注重调理气机,使气血调和,并以"十六味流气饮"加减应用临床,疗效显著。[结论]韩旭教授从气论治冠心病的学术思想及临床经验在实践中行之有效,临床上以"十六味流气饮"加减治疗冠心病疗效显著,值得进一步深入研究。

韩旭教授运用玉春散加减治疗老年中风后眩晕经验

[目的]总结韩旭教授运用玉春散治疗老年气阴两虚型中风后眩晕的临证经验,提高中医药治疗老年中风后眩晕的临床疗效。[方法]通过跟师侍诊、学习整理韩旭教授治疗老年中风后眩晕的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究韩旭教授运用玉春散治疗老年气阴两虚型中风后眩晕的临证经验,同时以一则验案加以佐证。[结果]韩旭教授认为老年气阴两虚型中风后眩晕的病因病机多以肝脾肾三脏不足为本,气阴两虚、痰瘀互结为标,故从益气养阴、化痰祛瘀着手,以家传方玉春散随证化裁治疗。验案为典型气阴两虚型中风后眩晕的患者,以益气养阴、化痰祛瘀为主要治则,以玉春散治疗后,眩晕未再反复。[结论]韩师从气阴两虚、痰瘀交阻的基本病机出发,运用玉春散治疗老年中风后眩晕,可有效改善患者临床症状,临床疗效肯定,值得推广。

第四次《刑事诉讼法》修改的法治现代化期待

《刑事诉讼法》第四次修改已经纳入立法规划,本次修法的指导思想是吸收司法解释和解释性文件的合理规定,巩固司法改革成果,回应司法实践需要,遵循联合国刑事司法准则和国际通行的标准,反映社会发展的现实需要。此次改革不应采取“修正案”模式,而是采用法典化模式。该次修改应从体例结构到原则、制度和程序进行全面修改。在基本原则中当务之急是增加“无罪推定”和“直接言词”等原则。此次修法应当大幅度增加相关条文,至少增加至500条以上,一审程序应当增加至70条以上。修改应具有前瞻性,能保证适用30年以上。修改内容除了一审程序外,此次修法重点是辩护制度和证据制度。“特别程序”中应增设“涉案企业合规改革诉讼程序”“涉外犯罪案件诉讼程序”和“涉老案件诉讼程序”。

脑卒中后睡眠障碍的发病机制及康复治疗

脑卒中后睡眠障碍分为睡眠呼吸障碍(SDB)、失眠、日间嗜睡(EDS)与不宁腿综合征(RLS),对脑卒中患者认知、运动等功能预后及生活质量影响较大,应尽早针对脑卒中患者的睡眠障碍开展康复治疗。本研究对脑卒中后睡眠障碍的发病机制与康复治疗研究现状进行综述,其中脑卒中后睡眠障碍发病机制研究主要包括脑卒中后SDB[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)与混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)]发病机制;脑卒中后失眠发病机制;脑卒中后EDS发病机制;脑卒中后RLS发病机制。脑卒中后睡眠障碍康复治疗主要包括脑卒中后SDB康复治疗[持续气道正压通气(CPAP)、体位治疗、口咽肌训练];脑卒中后失眠康复治疗[认知行为疗法(CBT)、针刺疗法、无创性经颅神经调控技术(低频重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激)和光照疗法];脑卒中后EDS康复治疗(CPAP和光照疗法);脑卒中后RLS康复治疗(针刺)。但脑卒中后睡眠障碍的发病机制尚未完全明确,其基础研究仍处于表型确定阶段;康复治疗仍存在治疗依从性、安全性、精准度等方面的问题,且脑卒中后EDS和RLS的康复研究较少。下一步研究需要探索适合脑卒中后睡眠障碍研究的实验动物模型,为开展基础性研究提供支撑;同时,开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机对照试验,为脑卒中后睡眠障碍的康复治疗提供参考。

法院参与涉案企业刑事合规改革十大问题研究

涉案企业刑事合规改革中法院参与乃必然趋势,各地在理论准备不足、制度缺位的情况下进行改革探索,其困难和困惑自不待言,法官在参与该项工作时的消极态度即是明证。法院如何参与涉案企业合规改革确实是一个值得探讨的问题。这其中的重点问题包括法院参与的理论基础、职能作用的发挥、法院开展合规审查考察期的确定、法院进行合规审查适用的案件范围和适用的诉讼阶段、从宽幅度的把握、考察报告的证据属性、法院如何为申请进行合规审查的被拒企业及其责任人提供救济、刑事合规在法院审判中的刑法适用、容错机制的建立、最高人民法院发布指导性案例的必要性等十个方面。对这些问题进行探索,可以为法院参与涉案企业合规改革提供理论支持和参考。