创新网络空间应用 构建阳光教育生态——访广州市越秀区小北路小学韩萍校长

每一个孩子都有成功的愿望,每一个孩子都有成功的机会,每一个孩子都有成功的可能。作为一名教育者,就是要发掘每一个孩子的潜能,给每一个孩子创造成功的机会和可能,让每一个孩子都绽放光彩……——韩萍。

通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性探讨

目的:探讨通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2021年12月在北京市海淀医院门诊就诊的高血压患者100例。采用诊室和家庭血压测量进行血压评价,并进行阻抗心动图(ICG)检测,经过特有的智能高血压分型系统将患者分为四种血液动力学表型,包括高动力型(心率升高)使用β受体阻滞剂、大血管高阻力型(大动脉阻力指数升高)使用钙拮抗剂、外周血管阻力升高型(外周血管阻力指数升高)使用肾素-血管紧张素系统抑制剂和高容量型(血容量饱和度升高)使用利尿剂。将患者随机分为ICG组(n=50,依据ICG测定的血液动力学表型,针对血压升高的不同机制选药治疗)和对照组(n=50,依据高血压防治指南及临床经验进行治疗)。随访8周,比较两组患者的血压降幅和达标率。结果:两组间基线资料如性别、年龄、身高、体重、血液动力学参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组基线用药的种类差异无统计学意义(P>0.05),调整后用药种类增加,但两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。诊室血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.38±27.78)mmHg(P<0.05,1 mmHg=0.133 kPa)和(3.94±18.15)mmHg(P>0.05);ICG组的血压达标率(<140/90 mmHg)高于对照组(66.0%vs.42.0%,P<0.05)。家庭血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.22±21.31)mmHg(P<0.01)和(4.76±13.88)mmHg(P<0.05);ICG组的血压达标率(<135/85 mmHg)高于对照组(70.0%vs.48.0%,P<0.05)。两组不同降压药物使用前后相应血液动力学参数的变化:与对照组比,ICG组心率、大动脉阻力指数降幅差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究结束后,ICG组心率、大动脉阻力指数、外周血管阻力指数、血容量饱和度较基线均明显下降(P均<0.05);对照组外周血管阻力指数较基线有明显下降(P<0.05),心率、大动脉阻力指数和血容量饱和度较基线差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:通过ICG判断血液动力学表型,针对血压升高的不同机制,精准指导降压药物的选择,可以更有效地降低血压,提高血压达标率。

瑞马唑仑与咪达唑仑对先天性心脏病患者术后谵妄的影响

目的探索瑞马唑仑与咪达唑仑对先天性心脏病术后患者谵妄发生的影响。方法将2023年3~8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的131例先天性心脏病术后患者,随机分为瑞马唑仑组(n=66)和咪达唑仑组(n=65)。采用儿童康奈尔谵妄评估量表评估术后谵妄,分析比较两组患者的发生率、出现时间及持续时间,并记录患者药物不良反应、机械辅助通气时间、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit,CICU)滞留时间及住院时间。结果咪达唑仑组谵妄发生率为51.7%,瑞马唑仑组为40.0%,差异无统计学意义。然而,两组谵妄发生时间点存在差异(χ^(2)=12.400,P=0.030),瑞马唑仑组的谵妄持续时间显著缩短(χ^(2)=14.773,P=0.034)。在机械通气和CICU滞留时间上两组比较,差异无统计学意义。住院时间上两组有差异性(z=0.096,P=0.016)。不良反应方面,咪达唑仑组有2例(3.08%),瑞马唑仑组有5例(7.58%),差异无统计学意义。结论瑞马唑仑作为苯二氮类药物,在先天性心脏病术后患者中对于术后谵妄存在一定保护作用。然而,瑞马唑仑在儿童中的应用仍需进一步研究,包括药物剂量和不良反应等方面。

聚焦解决模式心理干预对高血压脑出血术后患者疾病不确定感、心理弹性及生活质量的影响

目的:探讨聚焦解决模式心理干预在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法:纳入2020年10月1日~2022年10月31日就诊的84例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各42例;对照组采取常规护理,观察组采取聚焦解决模式心理干预。比较两组疾病不确定感[采用Hellish疾病不确定感量表(MUIS)],心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]和生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:护理后,两组MUIS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组CD-RISC、GQOLI-74评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血手术患者采取聚焦解决模式心理干预,可降低疾病不确定感,提高心理弹性,改善生活质量。

水分管理配施锰肥对牡蛎壳粉调控水稻镉吸收的影响

为研究水分管理配施锰肥对牡蛎壳粉调控水稻Cd吸收转运的效果,采用盆栽试验,在两种水分管理(持续淹水、干湿交替)条件下,分析了水稻抽穗前后牡蛎壳粉配施不同用量硫酸锰肥(0、50、100 mg·kg-1)对根际土壤Cd、Mn形态及含量和水稻Cd、Mn含量分布以及水稻根系Cd吸收转运OsNramp5基因表达的影响。结果表明:单施牡蛎壳粉(OS处理)在两种水分条件下均显著降低了土壤有效态Cd和有效态Mn含量,在持续淹水条件下对糙米Cd含量没有显著影响,但在干湿交替条件下显著降低了糙米中Cd含量。在持续淹水条件下,与OS处理相比,牡蛎壳粉配施锰肥(OSMn处理)可使土壤有效态Mn含量显著增加5.4%~10.9%;OSMn处理根OsNramp5相对表达量上调85.6%~105.9%,促进了水稻对Cd的吸收;OSMn50处理铁膜、根和秸秆中Cd含量分别增加了46.9%、52.9%、33.7%,但秸秆-糙米中Cd的转移系数降低了47.8%,糙米中Cd含量降低了30.0%,随着Mn肥添加量增加,OSMn100处理铁膜-根、秸秆-糙米中Cd的转移量分别增加了35.3%、23.9%,糙米中Cd含量增加了25.2%。在干湿交替条件下,随着Mn肥添加量增加,OSMn处理土壤有效态Mn、土壤无定形和游离态Mn氧化物含量显著增加,而土壤有效态Cd含量逐渐降低;与OS处理相比,OSMn50处理根OsNramp5的相对表达量增加了256.8%~322.8%,显著增加了水稻不同部位Mn含量,但对糙米和根中Cd含量没有显著影响;OSMn100处理秸秆-糙米中Cd的转移系数增加了38.9%,水稻糙米中Cd含量增加了15.3%。研究表明,在持续淹水条件下,牡蛎壳粉配施50 mg·kg-1Mn肥可进一步降低水稻糙米中Cd含量,但过量配施Mn肥会促进水稻籽粒中Cd的累积,与干湿交替相比,牡蛎壳粉配施Mn肥在持续淹水条件下能更有效地降低糙米Cd累积。

cGMP通路激活对小鼠脑缺血后神经发生的作用

目的观察小鼠脑缺血后海马体神经发生的变化及其与环磷酸鸟苷(cGMP)相关调节机制。方法76只C57BL/6雄性小鼠按照随机数字表法分为假手术组和模型组,每组38只,采用双侧颈总动脉夹闭法建立脑缺血模型。采用Morris水迷宫检测其学习记忆功能,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测海马体CA1区病理变化,采用免疫荧光法检测海马体齿状回神经发生标志物5′-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、双肾上腺皮质激素(DCX)、BrdU/神经元核抗原(NeuN)阳性细胞数的表达,采用比色法、硝酸还原法分别检测海马体一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测cGMP水平和磷酸二酯酶(PDE)9活性,采用Western bolt法检测cGMP依赖性蛋白激酶G(PKG)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果多变量方差分析结果显示,在训练2~5 d,在相同训练天数模型组小鼠逃避潜伏期的时间同假手术组相比明显延长,差异均有统计学意义(F=13.683、8.625、73.266、90.327,P<0.05)。在第6天的空间探索试验中,假手术组、模型组小鼠穿越平台次数分别为(6.67±1.37)、(1.67±0.51)次,模型组小鼠穿越平台次数明显少于假手术组,差异有统计学意义(t=8.300,P<0.05)。模型组海马体CA1区锥体神经元数目明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),提示脑缺血模型建立成功;与假手术组比较,模型组小鼠海马体马齿状回神经发生标志物BrdU、DCX、BrdU/NeuN阳性细胞数明显增加,同时NOS活性下降,NO生成减少,PDE9活性降低,而cGMP水平增加,PKG和BDNF蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDE9活性降低,cGMP-PKG信号通路激活可能参与促进小鼠脑缺血后海马体神经发生过程。

ICU标准化护理流程在重症脑出血患者中的应用价值

目的:分析ICU标准化护理流程在重症脑出血患者中的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁医院于2022年1月至2023年12月ICU收治的126例重症脑出血患者,2022年1月至2022年12月为对照组(63例,采用常规护理流程),2023年1月至2023年12月为观察组(63例,实施ICU标准化护理流程),对比两组的干预效果。结果:观察组血压、NIHSS评分、炎症因子水平、并发症发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在对重症脑出血患者实施临床治疗时,采用ICU标准化护理流程效果更佳,可显著维持血压平稳,降低炎症因子水平,减少并发症发生,促进快速康复,有较高应用价值。

野生葛不同部位铜、锌、铁、钙、镁含量测定

用硝酸、高氯酸混合酸消解样品,采用原子吸收光谱法,测定了河南大别山区野生葛不同部位即葛根、葛藤、葛叶及花蕾中铜、锌、铁、钙、镁的含量,并对其结果进行了分析。结果显示:葛根、葛藤、葛叶及葛花中含有丰富的宏量元素钙、镁和有益的微量元素铜、锌、铁。铜的分布量依次为:叶>花蕾>葛藤>葛根;锌的分布量依次为:叶>花蕾>葛藤>葛根;铁的分布量依次为:葛根>葛藤>叶>花蕾;钙的分布量依次为:叶>葛根>花蕾>葛藤;镁的分布量依次为花蕾>葛根>叶>葛藤。测定结果为探讨中草药中宏量、微量元素与治疗心脑血管疾病功效的关系提供了有用的数据;测定结果还显示:葛叶中铜、锌、钙含量居其他部位含量之首,适宜大力开发葛叶产品。

基于KPCA准则的SAR目标特征提取与识别

该文给出了一种基于 KPCA(Kernel Principal Component Analysis)和 SVM(SupportVector Machine)的合成孔径雷达(Synthetic Aperture Radar,SAR)目标特征提取与识别方法。该方法在非线性空间内利用线性 PCA(Principal Component Analysis)准则提取目标特征并由 SVM分类器完成目标识别。基于美国国防高级研究计划署(Defense Advanced Research Project Agency,DARPA)和空军研究室(Air Force Research Laboratory,AFRL)提供的实测 SAR地面目标数据的实验结果表明,该文方法不但能够提高识别率,具有良好的推广能力,同时还降低了对方位估计精度的要求,是一种有效的 SAR目标特征提取与识别方法。

人参皂苷Rg3对结肠癌Caco-2细胞增殖和迁移的影响

目的研究人参皂苷Rg3对结肠癌Caco-2细胞的增殖和迁移能力的影响,为该药物的临床应用提供实验依据。方法MTT法检测人参皂苷Rg3处理的Caco-2细胞增殖情况,AnnexinV-PI流式细胞术检测Rg3处理的Caco-2细胞凋亡情况,实时RT-PCR和Western blot检测Bax、Bcl-2和caspase-3基因表达情况变化,ELISA检测细胞培养上清中IL-6和VEGF质量浓度,划痕实验检测细胞迁移能力。结果人参皂苷Rg3可显著降低Caco-2细胞的增殖并诱导凋亡,Rg3处理的Caco-2细胞中Bax和caspase-3表达上调,Bcl-2表达下调;Rg3可以影响细胞培养上清中IL-6和VEGF因子的分泌,Rg3处理的Caco-2细胞迁移能力。结论人参皂苷Rg3促进细胞凋亡,抑制结肠癌Caco-2细胞增殖和迁移。

截短型乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白上调c-myc基因表达的研究

目的:应用抑制性消减杂交方法构建截短型乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白(MHBst)反式调节基因的消减文库,用免疫印迹方法验证截短型乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白对c-myc基因的上调表达.方法:构建羧基末端截短的乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白的真核表达载体pcDNA3.1(-)-Mt,分别以重组表达质粒pcDNA3.1(-)-Mt和空载体pcDNA3.1(-)瞬时转染HepG2细胞,提取细胞mRNA并逆转录为cDNA,用抑制性消减杂交技术,将实验组与对照组cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性多聚酶链反应(PCR),构建cDNA消减文库,并转染大肠杆菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析.生物信息学分析结果显示部分与肿瘤发生密切相关的基因,如癌基因c-myc.结果:显示截短型乙肝病毒表面抗原中蛋白可以反式激活c-myc基因,并上调其表达.结论:成功构建截短型乙肝病毒表面抗原中蛋白反式调节基因的消减文库,细胞原癌基因c-myc是MHBst反式激活作用的靶基因,为进一步阐明乙型肝炎病毒致癌的分子生物学机制提供理论基础.

妇科恶性肿瘤患者生命质量评价的探讨

为了探讨宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者生命质量的影响因素，采用自行设计的生命质量量表进行问卷式调查，用Ｓｔａｔａ软件进行单因素和多因素逐步回归模型分析。结果表明，经济条件、文化程度、婚姻状况及职业是影响宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者生命质量的主要因素，并提出加强对癌症患者的心理治疗，可提高妇科癌症患者的生命质量，促使患者早日康复。

新疆降水在气候转型中的信号反应

针对气候转型科学问题的提出 ,根据新疆 6 1处国家水文气象观测站点的资料 ,通过 5a滑动平均、模比系数差积曲线、线性趋势等方法对新疆降水分析计算 .结果显示 ,近 5 0a来新疆年降水量总体呈增加的变化趋势 ,全疆年降水量平均增幅 0 .6 7mm·a-1,天山山区增幅最大 ,达 1.0～ 2 .8mm·a-1.由减少转为增加变化的时间大多出现于 1987年前后 ,以此为界 ,从 1987年起气候转向暖湿的强劲信号不仅反映在新疆的天山西部地区 ,而且在全疆也有所反映 ,且南疆强于北疆 ,西部多于东部 .

瞬时弹性成像检测对肝硬化腹水的预测作用研究

目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)检测对肝硬化腹水的预测作用。方法选择2009年12月-2010年6月于解放军302医院行FibroScan检测的651例肝硬化患者,其中肝硬化合并腹水(均为初次发生腹水者)185例,无腹水466例。获取FibroScan值,分析其在乙肝肝硬化、丙肝肝硬化及其他肝硬化中的差别。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUROC),确定FibroScan预测腹水的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 651例肝硬化患者中,丙肝肝硬化患者FibroScan值[27.0(20.6～44.3)kPa]明显高于乙肝肝硬化患者[23.6(13.7～37.7)kPa,P<0.01]。其他肝硬化患者FibroScan值为23.8(13.7～50.1)kPa,与丙肝肝硬化、乙肝肝硬化患者FibroScan值之间则无明显差异。合并腹水患者FibroScan中位值[45.0(33.1～69.1)kPa]明显高于无腹水患者[19.1(12.1～26.3)kPa,P<0.01]。FibroScan用于预测腹水的AUROC值为0.895(95%CI:0.869～0.918),诊断界值为27.7kPa,敏感度为88.2%,特异度为81.5%,阳性预测率为66.5%,阴性预测率为94.3%。结论 Fi-broScan可以有效预测肝硬化患者发生腹水的可能性,具有一定的临床应用价值。

多尺度标准化降水指数的ARIMA模型干旱预测研究

采用关中地区39 a的月平均降水量数据,计算了该地区不同时间尺度的标准化降水指数(SPI)值,运用ARIMA模型对SPI序列进行分析建模,并进行12步预测。结果表明,ARIMA模型对所有时间尺度的SPI 3、6、9序列可进行精度在10%以下的1步预测,对SPI 12、24序列可进行平均精度在10%以下的9步预测,说明ARI-MA模型较适合SPI 3、6、9序列的短期预测,适合SPI 12、24序列的长期预测。

葛根粗提物、葛根素对肺癌H446细胞增殖的抑制作用及其机制

目的观察葛根粗提物(CP)和葛根素纯品(SP)对小细胞肺癌H446细胞增殖的影响,并探讨其机制。方法用含不同浓度的SP和CP培养H446细胞,用MTT法检测细胞生长抑制率。用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率、细胞免疫化学技术检测Bcl-2和Bax蛋白。另设空白对照组和溶剂对照组。结果CP作用72h的半数抑制浓度(IC50)为435μg/ml,SP为1403μg/ml。此浓度作用72h,细胞凋亡率分别为14.71%和2.61%,两组相比P<0.05;G0/G1期细胞构成比分别为79.20%和72.20%,G2/M期细胞构成比分别为8.94%和10.50%,与对照组相比P均<0.05;CP作用于H446细胞后,细胞内Bcl-2蛋白表达量降低,Bax的蛋白表达量增加,与对照组相比P均<0.05。结论SP和CP对小细胞肺癌H446细胞具有增殖抑制作用,呈浓度相关性;SP和CP可诱导细胞凋亡且CP强于SP,其机制可能与阻滞细胞周期于G0/G1期、上调Bax表达、下调Bcl-2表达有关。

螺旋CT结合呼吸门控对肺部形态及有关参数与功能关系的研究

目的：在呼吸门控下采用螺旋ＣＴ定量测定肺密度，并与临床肺功能对照，研究肺部病变形态与功能的相互关系。材料与方法：对照组２０例和病变组４０例行临床肺通气功能检查和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描。ＣＴ扫描在５０％肺活量水平以８ｍｍ层厚进行。应用评估软件测定上、中、下肺区平均ＣＴ值及象素的频率分布（即象素指数）。分析它们在对照组和病变组之间的差异及与肺通气功能的相关性。结果：ＣＴ上有形态异常可表现为肺通气功能正常（Ｎ组）、限制性（Ｒ组）和混和性通气功能障碍（Ｒ＆Ｏ组），各组的平均ＣＴ值与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。Ｒ组的象素分布曲线波峰降低并右移，Ｒ＆Ｏ组象素分布曲线低平、波幅增宽。６０例肺平均ＣＴ值与肺通气功能无相关性，但区间Ａ（－１０２４～－９０１ＨＵ）、Ｂ（－９００～－８０１ＨＵ）、Ｄ（≥－７００ＨＵ）的象素与后者相关（分别为ｒ＝－０．５７，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．６１，Ｐ＜０．０１）。结论：根据ＣＴ形态学表现、平均ＣＴ值和象素分布特点，可在获得形态学诊断的同时大致评估肺通气功能状态。

急性心肌梗死合并新发心房颤动患者住院期间临床特点及预后分析

目的探讨急性心肌梗死合并新发心房颤动(新发房颤)患者的临床特点和预后。方法选取2014年1月至2017年1月北京市海淀医院收治的急性心肌梗死住院患者368例,分为研究组(合并新发房颤,82例)和对照组(无新发房颤,286例),收集患者基本情况、冠心病危险因素、心脏彩超等资料,分析2组患者的临床特点、心脏彩超结果及预后情况。结果 2组的年龄、术前心功能Killip分级>1、再灌注时间>6 h、前壁心肌梗死、二尖瓣反流及糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组吸烟、高血压和脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组左房内径、左室舒张末径及左室收缩末径高于对照组,射血分数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组室间隔厚度、左室后壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病死率及心力衰竭发生率与对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应对急性心肌梗死合并新发房颤患者的各项危险因素进行有针对性的预防,加强新发房颤监测,改善患者预后。

郑州大学2000级新生饮食和生活方式调查

目的 了解大学生的行为方式和营养状况,为进行高校健康教育提供参考。方法 采用《大学生行为方式及食物频率问卷调查表》,对郑州大学2118名新生的行为方式及食物频率进行调查。结果 郑州大学新生存在吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等不良行为方式;大部分学生不能每天吃早餐,且早餐品种单调;部分学生存在喜食零食和偏食问题;学生低体重检出率为10.7％,超重检出率为13.1％。结论 大学生的不良行为方式和营养状况值得重视,应在高校大力开展健康教育,以改善学生的身心健康状况,提高其综合素质。