桂枝甘草药对抗心律失常有效部位的筛选

【目的】筛选桂枝甘草药对抗心律失常的有效部位。【方法】选用KM小鼠,随机分为空白对照组,模型组,维拉帕米组(剂量为0.1 g.kg-1.d-1),桂甘原液组、挥发油部位组、乙酸乙酯部位组、正丁醇部位组、母液部位组(剂量均为37 g.kg-1.d-1);采用经典水提法,系统溶剂萃取分离各部位,采用氯仿致小鼠心律失常动物模型,观察各组小鼠心律失常的发生率、死亡率、心率和心律失常持续时间。【结果】挥发油部位组和乙酸乙酯部位组小鼠的心律失常发生率显著低于模型组,死亡率显著低于维拉帕米组,且能显著减慢模型小鼠的心率,显著缩短模型小鼠的心律失常持续时间(均P<0.05)。【结论】挥发油部位和乙酸乙酯部位可能为桂枝甘草药对抗心律失常的有效部位。

血畅宁组方正丁醇部位药效学实验研究

目的:对血畅宁组方正丁醇部位进行化学成分分离并探讨其抗高血压作用。方法:采用大孔树脂对血畅宁组方正丁醇部位浸膏进行化学分离,得到总皂苷成分;再用离体兔主动脉模型对总皂苷成分进行抗高血压的药效实验。结果:与对照组比较,正丁醇部位总皂苷成分组主动脉最大等长张力值明显降低(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);与组方原液组比较,其均有统计学差异(P<0.05)。结论:血畅宁组方正丁醇部位总皂苷成分对离体主动脉有一定的扩张血管作用。

儿咳颗粒剂制备工艺研究

目的:优选儿咳颗粒最佳提取和制备工艺条件。方法:采用水煎法对“儿咳一号方”进行提取,通过正交试验设计,以连翘苷含量和浸膏得率为指标,对煎煮时间、煎煮次数和加水量进行考察,优选颗粒的提取工艺;用浸膏为原料,吸湿百分率、成型率为指标,对药粉与辅料的比例、乙醇浓度和乙醇用量进行单因素考察,对颗粒制备工艺进行优选。结果:最佳提取工艺为处方药材加10倍水,提取2次,每次45 min;最佳成型工艺为干浸膏粉与糊精比例1∶1,用25%药粉量的90%乙醇制得的颗粒成型性好。结论:颗粒剂制备方法简单可行,成型工艺稳定可控,为该复方的开发利用提供试验依据。

临床药师参与一例曲霉菌合并金黄色葡萄球菌感染的治疗分析

目的分析1例曲霉菌合并金黄色葡萄球菌感染患者的治疗方案,为临床提供参考。方法临床药师参与1例支气管扩张患者治疗实践,发挥药学专业特长,分析、评估患者感染可能的致病菌等,当有药物不良反应时,积极查阅文献,分析原因,参与抗感染方案调整。结果临床药师建议调整万古霉素的滴注速率和伏立康唑剂量,继续抗感染治疗,医师采纳临床药师建议,患者病情与不良反应转归良好。结论临床药师参与临床治疗实践,能促进临床合理用药,提高患者用药安全性与有效性。

壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠血清TGF-β和AKP3的影响

目的:观察壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠血清TGF-β和AKP3的影响,探讨其抗骨质疏松机制。方法:72只SD大鼠按体质量随机抽出假手术组12只,造模组60只,造模组采用双侧去卵巢法造模,假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪。造模成功后,大鼠按体质量随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组(13.2 g/kg)、壮骨止痛方中剂量组(6.6 g/kg)、壮骨止痛方低剂量组(3.3 g/kg)和戊酸雌二醇组,每组12只。术后第5天开始药物干预,模型组和假手术组给予相应体积的纯净水,持续13周。给药结束后,检测大鼠骨密度、血清TGF-β和AKP3含量。结果:模型组大鼠血清AKP3显著高于假手术组,骨密度低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01)。壮骨止痛方高、中、低剂量组大鼠血清AKP3含量显著低于模型组,骨密度显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:壮骨止痛方可调节去卵巢骨质疏松大鼠TGF-β和AKP3,可能是其抗骨质疏松的作用机制之一。

壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑瘦素及其受体的影响

目的观察壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑瘦素及其受体的影响,探讨其抗骨质疏松机制。方法 72只200 g左右的SD大鼠按体质量随机抽出假手术组12只,造模组60只,造模组采用双侧去卵巢法造模,假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪。造模成功后,造模组大鼠按体质量随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组(13.2 g/kg)、中剂量组(6.6 g/kg)、低剂量组(3.3 g/kg)和戊酸雌二醇组,每组12只。术后第5天开始药物干预,模型组和假手术组给予相应体积的纯净水,持续13周。给药结束后,检测大鼠骨密度和下丘脑Leptin含量及OB-Rb蛋白表达。结果模型组大鼠下丘脑Leptin及OB-Rb含量显著降低,骨密度显著减少,与假手术组比较差异有统计学意义。壮骨止痛方各剂量组大鼠OB-Rb蛋白表达显著增加,骨密度显著增加,与模型组比较差异有统计学意义。结论促进OB-Rb蛋白表达,可能是壮骨止痛方抗骨质疏松的作用机制之一。

77620张处方和4000条住院医嘱点评与分析

目的:了解清远市中医院(以下简称"我院")处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法:按照等间隔方式,分别抽取我院2012—2016年门、急诊处方12 654、13 865、15 632、17 364、18 105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析。结果:5年间共抽取门诊处方77 620张,住院医嘱4 000条。处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元。通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2 373张(占18.8%)下降至563张(占3.1%);不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低。住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012—2016年各种不合理医嘱数均明显降低。结论:处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药。

某院中药注射剂不良反应分析

目的分析医院中药注射剂不良反应情况,探讨减少中药注射剂不良反应的方法。方法从广东省药品不良反应管理平台收集2014年1月~2015年11月本院中药注射剂的不良反应报告资料,分析中药注射剂不良反应发生的时间分布、年龄分布、涉及的器官和临床症状以及发生不良反应的中药注射剂品种。结果 2014年的中药注射剂不良反应发生率为0.26%,2015年的中药注射剂不良反应发生率为0.15%。注射10~30 min内的不良反应发生率为57.0%,30 min^1 h内的不良反应发生率为24.4%。50岁以上人群的不良反应发生率为62.8%。不良反应涉及的器官主要是皮肤及其附件,临床主要症状为皮疹、瘙痒。活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应。结论中药注射剂不良反应的发生与时间和年龄相关,不良反应涉及多个器官,临床症状多样,活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应。

壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑神经肽Y及α-促黑素的影响

目的观察壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑神经肽Y(NPY)及α-促黑素(α-MSH)的影响,探讨其抗骨质疏松机制。方法 72只200 g左右的SD大鼠随机抽出假手术组12只,造模组60只,造模组采用双侧去卵巢法造模,假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪。造模成功后,将造模组大鼠随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组(13.2 g/kg)、壮骨止痛方中剂量组(6.6 g/kg)、壮骨止痛方低剂量组(3.3 g/kg)和戊酸雌二醇组,每组12只。术后第5天开始药物干预,模型组和假手术组给予相应体积的纯净水,持续13周。给药结束后,检测大鼠骨密度和下丘脑NPY及α-MSH含量。结果假手术组大鼠下丘脑NPY含量为(59.6395±6.4535)ng/L,α-MSH含量为(5.8261±0.6375)ng/L,股骨骨密度为(0.3485±0.0780)g/cm2。与假手术组比较,模型组大鼠下丘脑NPY含量[(73.8488±7.0814)ng/L]显著增加,α-MSH含量[(5.0314±0.5442)ng/L]显著降低,股骨骨密度[(0.3045±0.0650)g/cm2]显著减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,壮骨止痛方高剂量组大鼠下丘脑NPY含量[(65.0930±6.3953)ng/L]显著减少,α-MSH含量[(6.0570±0.5196)ng/L]显著增加,股骨骨密度[(0.3524±0.0730)g/cm2]显著增加;壮骨止痛方中剂量组大鼠NPY含量[(58.6163±5.9419)ng/L]显著减少,α-MSH含量[(5.5766±0.5324)ng/L]显著增加,股骨骨密度[(0.3507±0.0790)g/cm2]显著增加;壮骨止痛方低剂量组大鼠NPY含量[(54.9419±4.6512)ng/L]显著减少,α-MSH含量[(5.8743±0.4813)ng/L]显著增加,股骨骨密度[(0.3498±0.0690)g/cm2]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论促进α-MSH合成、抑制NPY分泌可能是壮骨止痛方抗骨质疏松的作用机制之一。

2011—2013年某院儿科抗菌药物应用分析

目的:了解2011—2013年某院儿科抗菌药物使用情况,评价强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法:应用Excel 2007软件对抽取医嘱中含抗菌药物的医嘱份数及抗菌药物使用率等项目进行统计。同时采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对抽取医嘱使用的药物数量、用药频度等进行统计分析。结果:儿科抗菌药物销售金额、使用率和不合理使用率均明显下降,临床不合理用药情况显著改善。结论:强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施能有效促进抗菌药物的合理用药,值得推广应用。

改良骨导方治疗开放性软组织损伤的最佳药物浓度筛选

目的通过观察不同浓度改良骨导方治疗开放性软组织损伤的临床疗效,确定其治疗开放性软组织损伤的最佳浓度。方法 2014年6月—2016年6月在本院治疗的开放性软组织损伤患者150例,按随机数字表法随机分为治疗组A(40例)、治疗组B(40例)、治疗组C(30例)和对照组(D组,40例)。治疗组A、治疗组B、治疗组C分别采用10%、20%、30%的改良骨导方药物湿敷伤口,对照组采用75%的酒精湿敷伤口。从压痛评分及肿胀程度评价其临床疗效。结果与治疗前比较,不同浓度改良骨导方均能显著降低患者压痛评分及肿胀程度(P<0.05),治疗组A、B、C的总有效率分别为92.5%、97.5%、97.5%,均明显优于对照组的77.5%(P<0.05)。结论不同浓度的改良骨导方治疗开放性软组织损伤均有一定的临床疗效,20%浓度的改良骨导方性价比最高,是最佳药物浓度。

壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠血清瘦素及长形受体的影响

目的:观察壮骨止痛方对去卵巢大鼠血清瘦素(leptin)及长形受体(OB-Rb)的影响,探讨其抗骨质疏松机制。方法:72只SD大鼠按体质量随机抽出假手术组12只,造模组60只,造模组采用双侧去卵巢法造模,假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪。造模成功后,造模组大鼠按体质量随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组(13.2 g/kg)、中剂量组(6.6 g/kg)、低剂量组(3.3 g/kg)和戊酸雌二醇组,每组12只。术后第5天开始药物干预,模型组和假手术组给予相应体积的纯净水,持续13周。给药结束后,检测大鼠骨密度(BMD)和血清瘦素及其长形受体含量。结果:模型组大鼠血清OB-Rb含量及BMD均显著低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。壮骨止痛方高、中、剂量组大鼠瘦素长形受体含量及BMD均显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:壮骨止痛方具有促进去卵巢骨质疏松大鼠瘦素受体表达,增强瘦素的作用,这可能是其抗骨质疏松的作用机制之一。

2012—2014年清远市中医院中药注射剂用药分析

目的:分析清远市中医院(以下简称"我院")2012—2014年中药注射剂使用情况,了解医院用药趋势。方法:采用回顾性调查方法对我院2012—2014年中药注射剂的品种、金额、用药频度和用药金额排序与用药频度排序比等数据进行统计分析。结果:我院中药注射剂用药金额和用药频度逐年增长,销售金额年增幅分别为21.77%和15.27%,中药注射剂销售金额占药品销售总金额比例基本保持在9%左右。结论:我院中药注射剂销售金额排位依次是心脑血管类、抗肿瘤类、滋补类、抗感染类以及其他类,中药注射剂的使用量逐年增长,与我院业务增长一致。

2013-2015年清远市中医院活血化瘀类中成药应用分析

目的分析清远市中医院(以下简称"我院")2013至2015年活血化瘀类中成药使用情况,了解医院用药趋势。方法采用回顾性调查方法对我院2013至2015年活血化瘀类中成药的品种、金额、用药频度和用药金额排序与用药频度排序比等数据进行统计分析。结果我院活血化瘀类中成药用药金额和用药频度逐年增长,销售金额年增幅分别为5.88%和16.80%。活血化瘀类中成药销售金额占药品销售总金额比例基本保持在5.0%左右。结论活血化瘀类中成药使用量逐年增长,与我院的业务增长一致。

不同种植年限德庆何首乌质量研究

目的研究不同种植年限德庆何首乌及制何首乌药材主要有效成分,为建立何首乌药材质量标准提供科学依据。方法通过HPLC法测定何首乌中主要含有的二苯乙烯苷和蒽醌类成分的含量,分析不同种植年限德庆何首乌和制何首乌的药材质量差异。结果种植年限为三、四、五年的德庆何首乌中二苯乙烯苷和结合蒽醌的含量依次为5.026%、0.513%,5.049%、0.662%,6.283%、0.354%;种植年限为三、四、五年的德庆制何首乌中二苯乙烯苷和结合蒽醌的含量依次为3.780%、0.448%,5.272%、0.748%,4.485%、0.411%。结论种植三至五年的德庆何首乌和制何首乌中二苯乙烯苷和结合蒽醌类成分的含量均符合药典要求,制何首乌中游离蒽醌的含量低于药典要求。不同种植年限的何首乌有效成分的含量差异显著,种植四年的何首乌各有效成分的含量较高。

血畅宁组方有效部位总皂苷HPLC特征图谱研究

目的:建立血畅宁组方有效部位总皂苷的HPLC特征图谱。方法:采用HPLC法,色谱条件Synergi Fusion-RP C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-水溶液,梯度洗脱进行色谱分离;检测波长203 nm;流速1.0 mL.min-1;柱温(30±5)℃。结果:12批不同批次的血畅宁组方药材所得皂苷部位中,除3批外,其余9批与系统生成的对照特征图谱的相似度均在0.9以上;归纳出血畅宁组方皂苷部位有19个共有峰,不同批次样品中主要化学成分组成相似,但相对比例有明显的差异。结论:所建立的方法简单可行,能有效控制血畅宁组方有效部位总皂苷的质量。