ChatGPT之于临床医生是助手而非替手

随着人工智能技术的发展和医疗需求的不断提高,人工智能工具在医学领域的应用不断增加。ChatGPT自问世后受到医学界的广泛关注,在临床诊疗、医学科研、医学教育等方面发挥了越来越多的作用,似有取代临床医生之趋势。然而,人工智能大语言模型存在专业性差、缺乏个性化理解、无法正确处理伦理道德问题等缺点。期待通过不断的技术改进,进一步提升ChatGPT在医学领域的精准度和可信度,以更好地辅助医疗专业人员提供优质的医疗服务。亦应谨慎对待其局限性,始终保持医生的主导地位和责任。

人工智能医疗器械国外临床使用及管理现状

运用文献分析法对国外人工智能医疗器械临床使用现状进行了系统梳理,详细介绍了美国人工智能医疗器械上市前审批、上市产品、上市后监管体系及监管内容,认为我国对人工智能医疗器械的风险等级设定相较美国更高,审批更加严格;我国监管体系待完善。

初中生认知与情感幸福感发展趋势及影响因素:基于潜变量增长模型分析

围绕初中生认知和情感幸福感的发展趋势及影响因素,以483名初中生为调查群体,进行3次追踪测查。得出以下结论:(1)认知幸福感和积极情感均呈线性增长趋势,消极情感呈线性下降趋势;(2)性别显著预测认知幸福感和情感幸福感的初始水平,主观社会经济地位显著预测积极情感和认知幸福感的初始水平和增长速率,学业成绩显著预测认知幸福感和情感幸福感的初始水平及情感幸福感的增长速率;(3)家庭支持对认知幸福感和情感幸福感均存在显著影响,而朋友支持倾向于影响认知幸福感,他人支持倾向于影响积极情感和认知幸福感。该研究促进了对我国初中生主观幸福感发展趋势的理解,并为基于认知和情感的视角提升该群体的幸福感提供重要实证支持。

医院确诊HIV感染者/AIDS病人失访原因的调查分析

目的:本文基于广东省和广西壮族自治区的现场调查,探索经医院确诊HIV感染者/AIDS病人失访的具体原因并提出相关建议。方法:采用调查问卷、深度个人访谈和专题小组讨论相结合的方式,调查问卷用SPSS进行统计学分析,深度个人访谈和专题小组讨论采用定性分析方法。结果与结论:经医院确诊HIV感染者/AIDS病人失访的原因集中在6个方面:恐惧自卑、宣传不够、部门协调不够、随访不力、检查报告周期过长、人口流动。总结这些失访原因并提出政策性建议。

油墨用水性聚氨酯的研究进展

介绍了水性聚氨酯(WPU)改性的几种方法,其中包括丙烯酸酯改性、有机硅改性、环氧树脂(EP)改性、有机氟改性、纳米材料改性和蒙脱土改性等,概述了WPU油墨的研究现状,并对WPU油墨的前景作了展望。

泰国医院评审对我国医院评审的启示

2009年．《基本医疗服务监管体系比较研究》课题组根据WH0的建议赴泰国对该国医疗质量监管体系进行现场调研。在泰国的医疗质量监管体系中．医院评审是最主要的手段。不管是泰国卫生部的官员，还是医疗保险经办机构的官员．还是各级医疗机构的管理者均认为．在一个国家中．决定医疗质量的因素很多，医疗服务筹资水平、支付方式、医务人员的数量和质量、相关法律和技术规范的完善程度、医疗机构内部的管理水平等等．对医疗质量均有明显的影响．

基于云计算的农产品溯源系统平台架构探讨

针对目前农产品溯源系统中存在的问题,将云计算这种新的融合技术应用于农产品溯源系统,提出了基于云计算的农产品溯源系统平台方案。

慢性盆腔炎中药灌肠保留时间影响因素分析

目的分析慢性盆腔炎中药灌肠保留时间的影响因素,以为临床针对性护理提供依据。方法对148例中药保留灌肠的慢性盆腔炎患者,收集其每次灌肠后保留时间、灌肠时体位、是否休息等资料进行统计分析。结果患者3个疗程保留时间各不相同;不同年龄、病程,灌肠前是否排便、灌肠后是否休息与保留时间显著相关(均P<0.01)。结论随着疗程延长,患者灌肠的保留时间延长;年龄50岁以上、病程24个月以上、灌肠前未排便、灌肠后未充分休息者保留时间较短。护理人员应采取针对性护理措施,加强上述人群的健康教育及灌肠前后的护理,以提高治疗效果。

基于定量指标的医疗质量评价体系对比分析

通过文献检索、政策查询等方法收集我国目前用于医疗质量评价的指标体系,并对比分析公立医院绩效考核、公立医院高质量发展、等级医院评审和DRG等涵盖的医疗质量评价指标。不同评价指标体系依其评价作用与意义在指标选取、权重、评价方法等均存在差异,提出加强信息支撑、做好数据质量控制、合理设置指标权重和评价方式、完善医疗质量管理与控制体系、加强各级质控中心建设与管理等对策,为将来定量质量指标评价工作的有效推进提供参考。

两城市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访管理工作现状分析

目的:分析A城市、B城市对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作管理现状。方法:用随访工作人员调查表和个人深度访谈的方法收集资料,定量资料应用SPSS11.5进行统计学分析,定性资料采用ATLAS.TI软件进行分析。结果:从感染者随访工作的方式、开展感染者随访工作的机构、感染者随访工作的职能分工、感染者随访工作的培训四个方面进行了研究。结论:应探索以社区为基础的艾滋病随访工作模式,加强对非政府组织的正确引导,加强艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作相关制度、规范的建设和随访工作人员能力建设等。

我国医疗服务体系发展历程及思考

对我国农村和城市医疗服务体系发展历程进行了概述,对其存在的问题做出了分析,论述了医改对农村三级医疗服务体系的影响。在此基础上,本文提出了三个待探讨的问题,即医疗服务体系的结构应对应医疗服务需求;二级医院在城市医疗服务体系中的作用;筹资模式对医疗服务体系的影响。

县医院生存发展的影响因素及政策建议

分析县医院生存发展的影响因素,并对县医院未来的发展提出了针对性的政策建议。

DRGs医疗保险费用支付方式在我国的应用及发展前景

总结了我国现行的按服务项目、服务单元、人头和总额预付等基本医疗保险费用结算办法中存在的问题和弊端;论述和分析了 DRGs医疗保险费用支付方式在国际上的应用情况及其在保证基本医疗保险费用准确支付和控制医疗费用不合理支出等方面发挥的积极作用; 对DRGs在我国的应用前景进行了展望。

我国医院评审机构设置之我见

通过对国际医院评审机构的分类和起源的介绍以及对三类医院评审机构的特点分析,结合我国的实际情况,对未来我国的医院评审机构提出初步设想:在政府的大力支持下,行业协会等专业性组织逐步成长为受卫生行政部门委托的"第三方"医院评审机构。

安普贴的临床应用

我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过2年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值。

德国医疗认证标准特点及启示

阐述了德国医疗管理制度与标准委员会(KTQ)认证标准的目的、基本原则、主要框架及评分标准,分析了KTQ认证标准的特点,指出了其对完善我国医院评审标准的借鉴意义:运用PDCA循环促医疗质量持续改进,突出领导的重要性,充分考虑员工发展和员工诉求等。

PICC置管操作步骤的改良

外周静脉置人中心静脉导管（PZCC）是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉的导管。已在临床上广泛应用，适用于于长期化疗、输注TPN、长期静脉输液周围血管条件较差的患者。PICC目前在国内市场占主导地位的有德国巴德、

模糊聚类法在水质评价中的应用——以贵州三岔河某监测断面为例

本文将模糊聚类水质评价方法应用于贵州三岔河某段面的水质评价。结果表明,该方法分辨率高,计算简单,易于应用理解,充分考虑了评价过程的整体性和单个因子的重要性。用该方法进行水质评价比较接近实际。

牵一点而动全文——高中语文阅读教学切入点微探

把握阅读教学的切入点是提高学生深层阅读能力的有效途径。以高中语文课文为例,探讨阅读教学的切入方法,指出不同切入点的共性及设计独具匠心的切入点的条件,使学生针对阅读文本形成整体意识及较强的逻辑思维能力,从而提高学生的阅读能力,收获意想不到的教学效果,真正提高阅读教学的效率。

湿润疗法在各期压疮患者中的应用体会

近年来对压疮治疗的观念已经起了根本性的转变；过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法。据报道，压疮创面持续湿敷，能促进组织细胞的生长。湿润环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度要比干性环境快一倍。安普贴是法国优格公司生产的无菌敷料产品，南水胶物质和一层背衬组成，为半透明白粘性料，能为伤口愈合提供一个独特的湿润环境。笔者从2007年至2009年，对各期压疮患者应用安普贴，大大提高了压疮的治愈率，减轻了病人痛苦。