数字化口内扫描技术专家共识

数字化口内扫描是近年口腔数字化技术的研究热点,成为口腔正畸、修复、种植的重要技术。数字化口内扫描的精确度和数据资料采集拼接的准确性是保证数字印模成功和加工制作效果的关键;而扫描仪特性、成像原理以及操作者扫描方式、扫描对象、口腔组织特殊性、修复设计方案等均会影响数据采集的准确性。仍有诸多操作者对于如何鉴别不同修复设计的扫描策略、扫描轨迹、如何减少数字化扫描误差等认识不足,且目前国内外学者关于数字化口内扫描技术尚未形成统一标准与共识。为了更好地帮助操作者应对口内扫描中遇到的难题,提高数字化扫描质量,本文集合了参与专家的共同意见,通过对现有证据的归纳鉴别,阐述数字化口内扫描误差的原因与应对方法,掌握不同口腔印模需求下的扫描策略。本专家共识认为,基于影响数字化口内扫描精度及扫描图像重现效果受诸多因素的影响,采用正确的扫描轨迹可缩短临床操作时间,提高扫描的精确性,扫描轨迹主要包括E字法、分段法和S型法等。①进行固定义齿修复时,建议先扫描基牙及前后两个邻牙,再把基牙区域挖出洞型,最后在基牙预备完成后补扫洞型缺口处,既可满足临床实际需求,同时也能得到最可靠的精度。②全口无牙颌行全口义齿修复时,在牙槽嵴底黏膜组织设定标记点、一次性捕获前庭区域的图像、采用不同类型的扫描路径如“Z”形、“S”形、颊腭、腭颊路径、分段扫描牙弓等策略,可以减少扫描误差和改善图像拼接以及重叠的问题。③对于种植修复,当进行种植体支持的单冠修复与小跨度上部结构修复时,建议先预扫所需牙弓,再把基牙区域挖出洞型,最后安装好种植扫描杆后再补扫洞型缺口处;当进行骨水平种植体冠修复时,可通过改良的间接扫描方法,将扫描过程分为三步:首先在口内扫描临时修复体和相邻两个牙位的牙齿与牙龈组织,然后在种植体上安装标准扫描杆并扫描全牙弓,最后在口外扫描临时修复体,以获取种植体颈部穿龈轮廓的三维形态,从而增加种植体周软组织扫描的稳定性,提高扫描还原度;对于牙列缺失种植固定桥修复,黏膜具有活动度增加了扫描难度,扫描仪难以分辨形态大小相同的扫描杆,易造成图像叠加错误,可以通过更改扫描杆的几何形状改变光学曲率半径,获得更高的种植数字化印模精确度。共识认为,随着扫描牙弓的范围越大,数据拼接次数增加,扫描精度随之下降;尤其是行全口种植修复印模时,由于口内存在不稳定、不平整的黏膜形态,且无相对明显、固定的参照物,易增加图像拼接处理的难度,造成精度不足,针对此类进行修复设计时,应谨慎选择数字化口内扫描方式获取模型数据,在缺失牙大于5颗时不宜使用数字化印模。

外涂红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂对人乳头瘤病毒感染并宫颈上皮瘤变患者宫颈环形电切术后人乳头瘤病毒转阴和阴道微生态的影响

目的探讨外涂红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nr-CWS)对人乳头瘤病毒(HPV)感染并宫颈上皮瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)术后HPV转阴率和阴道微生态的影响。方法采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月于邯郸市妇幼保健院妇科就诊的95例HPV感染并CIN患者分为观察组(n=48)和对照组(n=47),所有患者均行LEEP治疗,对照组术后予常规治疗,观察组在此基础上予Nr-CWS治疗,连续治疗3个月。比较两组HPV转阴率、阴道微生态情况,检测外周血T细胞亚群及宫颈局部干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-2及IL-10水平。结果治疗2个月、3个月后,观察组HPV转阴率明显高于对照组(54.17%vs.30.42%、72.92%vs.51.06%,P<0.05)。治疗后,观察组阴道微生态异常率显著低于对照组(29.17%vs.59.57%,P<0.05)。治疗后,两组外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及阴道灌洗液IFN-γ、IL-2较治疗前升高,而阴道灌洗液IL-10降低,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。结论外涂Nr-CWS可提高HPV感染并CIN患者LEEP术后HPV转阴率,纠正阴道微生态,其机制可能与提高外周血T淋巴细胞和宫颈局部免疫因子有关。

小学语文跨媒介阅读教学的探索与实践

移动互联时代,人们可以在多种媒介的交互作用下进行更快捷、广泛的阅读,阅读视野和形式不再局限于传统的纸质媒介。而语文学习也需要师生具有一定的媒介素养,根据学习情况选择不同的媒介,进行更全面、深刻的学习。在进行跨媒介阅读时,学生受其自身思维能力和分辨能力的限制,易出现阅读内容杂乱无序、阅读深度不够等问题;教师跨媒介阅读教学设计能力有限,教学实践较少,跨媒介阅读教学实施能力有待提升。

观察无缝隙护理在急性一氧化碳中毒急救中的抢救成功率、抢救时间效果分析

分析无缝隙护理在急性一氧化碳中毒急救中的效果。方法 选择2020年1月1日到2023年10月30日本院收治的96例急性一氧化碳中毒患者为观察目标,通过入院顺序的不同将其随机对半分为常规护理的对照组和无缝隙护理的试验组,比较两组护理效果的组间差异。结果 就两组的抢救成功率来看,实验组成功例数为47,其占比在两组中为更高的一方(P<0.05);试验组的抢救时间(40.04±1.25)、住院时间(6.25±2.44)短于对照组的抢救时间(69.93±1.24)、住院时间(10.41±3.52)(P<0.05);就两组的血清指标来看, 试验组均为两组中更优(P<0.05);经治疗,试验组的MMSE评分(25.74±1.74)、Barthel指数(63.62±3.71)高于对照组的MMSE评分(19.62±1.63)、Barthel指数(41.62±3.52)(P<0.05)。结论 无缝隙护理在急性一氧化碳中毒急救中的效果确切。

芬吗通与补佳乐对重度宫腔粘连TCRA术后子宫内膜修复效果

目的:分析芬吗通与补佳乐对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜修复效果。方法:选取本院妇科行TCRA手术的重度宫腔粘连患者90例,随机数字表法分为芬吗通组及补佳乐组各45例,术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗,比较两组宫腔形态、月经恢复情况、排卵日子宫内膜状况、不良反应及妊娠情况。结果:两组术后宫腔形态恢复情况比较无差异(P>0.05),月经恢复有效率芬吗通组(84.4%)高于补佳乐组(62.2%)(P<0.05);芬吗通组术后排卵日子宫内膜厚度(9.9±2.1mm)大于补佳乐组(8.8±2.1mm),子宫内膜下血流参数RI(0.8±0.2)小于补佳乐组(0.9±0.1)(P<0.05),两组子宫内膜分型及内膜下血流参数PI及S/D无差异(P>0.05);两组术后12个月内临床妊娠率(55.6%、46.7%)无差异(P>0.05),但芬吗通组术后获得妊娠时间(5.3±2.7月)小于补佳乐组(7.0±3.3月)(P<0.05),两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:重度宫腔粘连患者TCRA术后应用芬吗通可更有效改善月经情况,增加排卵日子宫内膜厚度,缩短获得妊娠时间。

异基因骨髓间充质干细胞移植对类风湿关节炎大鼠血清IL-1、TNF-α、TGF-β1表达的影响

目的探讨异基因骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对类风湿关节炎(RA)动物模型(CIA大鼠)血清中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)表达的影响。方法分别选取5只Wistar幼年大鼠和20只Wistar成年雌性大鼠。5只Wistar幼年大鼠用以提取BM-MSCs,20只Wistar成年雌性大鼠经CIA造模成功后随机分为BM-MSCs移植A组和空白对照B组。BM-MSCs分离、传代培养后,通过CIA大鼠尾静脉注射移植于A组动物,BM-MSC移植数目为1.0×107/kg(受者体重)。于移植4周后用ELISA方法分别检测2组动物血清中IL-1、TNF-α和TGF-β1的含量。结果经BM-MSCs移植治疗4周后,BM-MSCs移植组血清中IL-1和TNF-α的浓度明显低于空白对照组,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时血清TGF-β1的浓度明显高于空白对照组,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异基因BM-MSCs移植可以影响CIA大鼠血清中IL-1、TNF-α和TGF-β1的表达,对类风湿关节炎的免疫紊乱有调节作用,有可能用于RA的治疗。

异基因造血干细胞移植治疗晚期胸部肿瘤

异基因外周血造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）已成为治疗恶性疾病的有效手段之一。但既往干细胞移植多用于血液系统疾病的治疗。晚期胸部恶性肿瘤常规治疗效果极差,为了寻找新的有效的治疗方法对3例晚期胸部恶性肿瘤患者成功进行了非清髓异基因外周血造血干细胞移植（allo—NST）治疗，其中1例患者移植后生存19个月。

Fenton试剂处理辽河油田水实验

油田水中的有机污染物是比较难降解的有机物,常规的方法很难将COD值降到50mg/L以下。以Fenton试剂作为氧化剂,研究其对去除油田水COD的影响,考查了反应温度、pH值、反应时间、H2O2以及Fe2+浓度,确定了最佳的单因素条件。正交实验确定了反应温度和pH值是影响COD去除的两个主要因素;给出了能将油田水中COD处理到小于50mg/L的四个组合条件。最后,对该方法在油田水处理中的实际应用进行了讨论。

葡萄酒、果酒、配制酒总糖检验方法的改良研究

目的 :直接滴定法测定总糖的方法改良。方法 :酒样水解后与费林试剂共沸 ,生成Cu2 O沉淀 ,稍微过量的还原糖将蓝色的次甲基蓝还原为无色 ,根据酒样消耗量求得总糖含量。结果 :改良直接滴定法方法更明确、结果更精确。结论 :通过实验证明改良直接滴定法有效可行 。

露酒中总糖含量测定初探

酒样经水解后还原糖与斐林氏液共沸,生成氧化亚铜沉淀,稍微过量的还原糖将蓝色的次甲基蓝还原为无色,根据酒样消耗体积计算酒样中总糖的含量。

白酒中固形物测量不确定度评定

按照国家推荐标准GB/T10345.6-1989白酒中固形物的试验方法,通过对白酒中固形物测量不确定度的评定,介绍了一种新的测量不确定度的评定方法。

葡萄酒中菌落总数测量不确定度的评估研究

按照国家推荐标准GB/T 4789.2-2003食品卫生微生物学检验菌落总数测定,通过葡萄酒中菌落总数测量不确定度的评估实验,介绍了一种新的测量不确定度评估方法。

胰岛素抵抗对2型糖尿病患者周围神经病变的影响

目的探讨及分析胰岛素抵抗对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法选取2型糖尿病患者161例为研究对象,按照是否合并周围神经病变将患者分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=102)和非糖尿病周围神经病变组(NDPN组,n=59);比较2组一般资料、餐后胰岛素敏感性(Matsuda指数)、空腹胰岛素抵抗(HOMA-IR)、空腹及糖耐量实验(OGTT)后各时间点的血糖、胰岛素素及C-肽水平之间的差异。结果 DPN组年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C水平均高于NDPN组,差异有统计学意义(P<0.05),Matsuda指数、HOMA-IR、空腹血糖及胰岛素水平[OGTT(0 min)]均高于NDPN组(P<0.05),OGTT(120min)胰岛素水平显著低于NDPN组(P<0.05);Logistic回归分析提示:年龄、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIRI)水平、HOMA-IR、Matsuda指数与患者周围神经病变的发生呈正相关(P<0.05),而OGTT(120min)胰岛素水平与其呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者空腹胰岛素抵抗与周围神经病变的发生密切相关,而患者餐后胰岛素抵抗则可能对周围神经病变的发生起到抑制作用。

原子吸收分光光度法测定黄酒中氧化钙含量的研究

依据朗伯-比尔定律用原子吸收分光光度法测定黄酒中的钙含量,乘以钙与氧化钙的转算系数,从而得出试样中氧化钙的含量。

啤酒中大肠菌群检测法的探讨

大肠菌群是指能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌。啤酒生产过程中可能会污染大肠菌群。因此,国家规定发酵酒必须检测大肠菌群。为杜绝啤酒产品在生产流通过程中污染大肠菌群,可采用菌落计数法直观、简易地检测啤酒中的大肠菌群,效果良好。(孙悟)

原子吸收法在酒类检测中的应用

食品中存在着多种金属元素,原子吸收法具有简捷、快速、准确、性价比高的特点,其检测技术在酒类检测中被广泛应用。

改良型聚乙醚橡胶印模材在固定义齿修复中的应用

目的初步探讨改良型聚乙醚橡胶(ImpregumPentaSoft)印模材在固定义齿中的应用及护理。方法选自修复门诊固定义齿修复患者92例,用ImpregumPentaSoft印模材取模观察。结果用ImpregumPentaSoft印模材制取的印模表面光滑、准确、精度高,制作的修复体就位顺利,边缘密合。结论ImpregumPentaSoft改良型聚乙醚橡胶印模材是一种优异的取模材料。

稠油油泥混煤燃烧的掺混比例分析

稠油污水处理场的初沉池中,通常产生大量的高含水污泥,其主要是由原油、泥砂颗粒、水及少量化学药剂和部分工业杂质形成的混合物。稠油油泥成分复杂、处理难度大。对稠油油泥进行脱水并掺混一定比例的煤作为燃料,是一种有效的稠油油泥资源化利用和无害化处理方式。利用自制实验装置进行实验,考察了油泥、原煤掺混比例对燃烧烟气污染物和灰分中重金属含量的影响。结果表明:油泥与原煤按1∶3的掺混比例燃烧时的效果最佳,烟气中主要的污染物NOx、SO2以及CxHy平均含量为147μL/L、420μL/L以及106μL/L,均符合国家排放标准;重金属Pb、Hg、Cr和非金属污染物As在稠油油泥燃烧后的灰分中的平均含量分别为2.75mg/kg、0.05mg/kg、91.5mg/kg和0.68mg/kg,也都符合国家排放标准。

探讨啤酒大肠菌群的检测

啤酒呈酸性、含大量CO2 气体 ,结合啤酒特性 ,借鉴国外技术 。

抗淋巴细胞球蛋白联合环胞素A治疗急性再生障碍性贫血临床疗效观察

目的 :探讨一种治疗急性再生障碍性贫血 (AAA)的方法 ,观察其疗效及副作用。方法 :系用抗淋巴细胞球蛋白 (AL G) 15 mg/ kg· d- 1 ,连续 5 d静脉滴注 ,联合环胞素 A(CSA) 8mg/ kg· d- 1 连续口服 ,同时并用康力龙及强的松。结果 :运用该方法使 1例 AAA患者达到基本治愈 ,在整个治疗过程中无明显毒副作用。结论 :AL G联合 CSA是一种有效、安全的治疗 AAA方法 ,有推广价值。