长远航舰艇部队官兵心理健康防护

职业特殊性对舰艇部队官兵的心理品质产生新的要求,通过总结影响舰艇部队官兵心理健康的普遍性和特殊性因素,提出加强舰艇部队官兵心理健康保障的意义和建议,为舰艇部队官兵心理防护提供参考。

临床路径在颅脑损伤患者健康教育中的应用与效果

目的探讨临床路径在颅脑损伤患者健康教育中的应用。方法将76例颅脑损伤康复期住院患者随机分为对照组和实验组。两组患者均给予常规康复治疗护理干预,对照组给予传统健康教育,实验组给予路径式健康教育。分别于入院时、入院60d及入院90d时,采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定两组患者肢体运动功能;采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL);自行设计问卷定期对患者疾病康复相关知识掌握情况进行测试。结果在每一阶段康复治疗护理后,实验组患者康复相关知识掌握情况显著优于对照组(P<0.05);FMA及MBI评分实验组较入院时改善明显,幅度较大,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗护理干预基础上加以临床路径式健康教育,可促使患者全面掌握颅脑损伤后康复的相关健康知识,提高治疗依从性和积极性,加速肢体功能恢复,明显提高ADL。

大联勤体制下的药材供应保障初探

大联勤体制运行以来，军区（战区）坚决贯彻落实军委、总部的部署，认真组织实施联勤药材供应保障，并就保障标准、制度，运行机制以及重点把握的问题等进行探索、研究，取得了初步的成果。

任务导向法对中毒引发脑卒中患者下肢功能康复的影响

目的探讨任务导向法对中毒引起的脑卒中患者下肢功能障碍的运动再训练效果。方法对符合条件的20名观察组患者进行任务导向法的训练,20名对照组患者接受传统的规范化训练,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表、Berg平衡量表比较训练前后两组患者的下肢功能状况,采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)。结果训练后观察组患者FMA、BBS、改良Barthel指数得分均优于对照组(P<0.05),效果显著。结论任务导向法对中毒引起的脑卒中患者下肢功能障碍有较好的康复疗效。

康复卒中单元对改善脑卒中偏瘫患者核心稳定性的作用

随着康复医学的快速发展,脑卒中患者的康复治疗日益重视,但目前临床上常只注重针对肢体功能的康复治疗,而忽视对躯干能力的控制,致使部分患者整体康复疗效欠佳[1].因此,寻找有效提高偏瘫患者核心稳定性的方法非常必要.我们自2008年以来,将脑卒中偏瘫患者纳入康复卒中单元治疗,其核心稳定性改善显著,报告如下.

智能躯干强化训练对脑卒中患者运动及平衡功能的疗效

目的探讨智能躯干强化训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法 80例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均采用常规康复治疗,治疗组同时给予智能躯干强化训练。共治疗6周。于治疗前后对两组患者采用Rivermead运动指数(RMI)、Berg平衡量表(BBS)、Sheikh躯干控制能力进行评定。结果两组患者治疗后,RMI、BBS、躯干控制能力评分均较治疗前显著改善(P<0.001),治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.001);躯干控制能力与平衡及运动功能均呈正相关(r=0.576,r=0.592,均P<0.05)。结论智能躯干强化训练可进一步提高脑卒中患者运动及平衡功能。

创伤康复专科护士工作体验的质性研究

目的探讨创伤康复专科护士的工作体验和需求。方法 2012年12月对济南军区青岛第二疗养院的6名康复专科护士进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料。结果创伤康复专科护士的工作体验可归纳为三大主题:(1)困难;(2)职责与使命;(3)收获。结论创伤康复专科护理工作增强了康复专科护士的责任感和使命感、促进康复专科护士成长,但需要建立和完善康复专科护理的行业规范,管理者在康复专科护士培养、工作和发展过程中提供必要支持。

采用Delphi法构建创伤康复专科护士核心能力评价体系的研究

目的构建创伤康复专科护士核心能力评价体系。方法通过文献分析法、理论分析法、质性研究方法,选择创伤康复专科护士核心能力评价敏感性指标,应用Delphi法对28名专家进行两轮函询。结果构建了创伤康复专科护士核心能力评价体系,包含职业道德及专业精神、专业理论水平、专业实践能力、管理与领导能力、专业发展能力5个一级指标和18个二级指标、44个三级指标。结论创伤康复专科护士核心能力评价体系科学、可靠,可用于创伤康复专科护士的核心能力评价。

恢复期颅脑损伤患者实施路径式健康教育的康复效果观察

目的探讨路径式健康教育在颅脑损伤患者恢复期应用的效果。方法将76例颅脑损伤康复期住院患者随机分为对照组和观察组。两组患者均给予常规康复治疗护理干预,对照组给予传统健康教育,观察组给予路径式健康教育。结果实施路径式健康教育后,观察组患者肢体运动功能、日常活动能力功能、康复知识掌握率等指标均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论路径式健康教育有助于促使患者全面掌握颅脑损伤后康复的相关健康知识,提高治疗依从性和积极性,加速肢体功能恢复,提高日常生活活动能力。

浅议医药市场发展趋势和对策

浅议医药市场发展趋势和对策济南军区后勤部卫生部（山东省济南市２５０００２）马修堂改革开放以来，我国医药工业生产稳步发展，质量和技术经济指标有不同程度的提高。商业购销不断增长，尤其是近几年增长幅度较大。展望未来，医药市场依然是充满挑战的竞争的市场，也是...

脑卒中康复专科护士在职培养模式

目的探讨一套切合临床实际的脑卒中康复专科护士在职培养模式。方法对符合条件的36名观察组护士进行在职专科护理培训,38名对照组护士接收传统的规范化培训,比较培训前后两组护士的综合能力和自我效能感,并调查患者对观察组护士的认同度。结果培训后观察组护士康复专科理论及康复护理技能考核得分均高于对照组(p<0.05),观察组护士综合能力和自我效能感均明显提高,患者对观察组护士的认可度较高。结论脑卒中康复专科护士在职培养模式可以培养出综合能力强、患者认可度高的康复专科护士。

护航舰队官兵自我效能、社会支持及应对方式与心理健康的关系

目的:分析护航舰艇官兵自我效能、社会支持及应对方式与心理健康的关系。方法:采用自我效能感量表(GSES)、社会支持量表(PSSS)、应对方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)对467名护航舰艇官兵进行测评。结果:1舰艇官兵SCL-90各因子分与军人常模比较存在非常显著差异(t=-48.719,-45.763,-43.781,-48.083,-53.562,-35.100,-64.515,-58.364,-49.038;P<0.01),心理健康状况总体很好;2护航舰艇官兵自我效能、社会支持中支持总分与SCL-90各因子呈显著负相关(r=-0.122,-0.171,-0.274,-0.388,-0.284,-0.253,-0.094,-0.121,-0.275,-0.318,r=-0.266,-0.189,-0.247,-0.271,-0.265,-0.213,-0.168,-0.198,-0.185,-0.265;P<0.05或0.01),社会支持中主观支持、客观支持及利用度只与SCL-90某些因子呈负相关(P<0.05或0.01),不成熟及混合型应对与SCL-90各因子呈显著正相关(r=0.133,0.093,0.150,0.099,0.168,0.054,0.125,0.173,0.179,0.144,0.262,0.196,0.207,0.220,0.293,0.087,0.305,0.249,0.200,0.248;P<0.05或0.01),成熟应对与SCL-90各因子无相关性(P>0.05);3自我效能、社会支持总分和支持利用度对心理健康有负向预测作用(t=-2.847,-2.262,-2.060;P<0.05),不成熟应对和混合型应对对心理健康有正向预测作用(t=4.965,4.945;P<0.05或0.01)。结论:护航舰艇官兵自我效能、社会支持及应对方式与心理健康密切相关,应加强自信心提升训练,提供良好的社会支持,采取积极有效的应对方式,维护身心健康。

远航前舰艇官兵心理健康状况及人格特征

目的探讨舰艇官兵心理健康状况及人格特征,为舰艇部队人员选拨、训练与心理服务保障工作提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对579名舰艇官兵进行心理评估,并分析心理健康状况及人格特征。结果①SCL-90各因子分均显著低于军人常模(t=-32.377,-31.509,-32.626,-35.432,-38.177,-26.640,-44.847,-43.346,-35.545;P<0.001);②16种人格因素中乐群性A、聪慧性B、稳定性C、恃强性E、兴奋性F、有恒性G、敢为性H、世故性N、独立性Q2和自律性Q3得分显著高于军人常模(t=4.406,8.393,5.278,5.984,6.176,4.355,6.326,6.874,5.082,6.215;P<0.001);敏感性I、怀疑性L、忧虑性O、实验性Q1和紧张性Q4得分显著低于军人常模(t=-4.706,-8.688,-15.486,-5.353,-9.681;P<0.001)。4个次级因素中内向与外向型(X2)和感情用事与安详型(X3)显著高于军人常模(t=12.119,8.235;P<0.001);适应与焦虑型(X1)和懦弱与果断型(X4)显著低于军人常模(t=-12.909,-7.128;P<0.001)。4项应用预测个性因素中心理健康Y1与专业成就Y2显著高于军人常模(t=13.242,5.745;P<0.001);创造能力Y3与成长能力Y4显著低于军人常模(t=-34.747,-22.717;P<0.001)。结论舰艇官兵具有良好的心理健康状况及个性特征,为从事海勤职业活动提供了良好的心理基础。

综合干预对门诊抑郁症患者的疗效

目的探讨综合干预对门诊抑郁症患者的疗效,为抑郁症的防治研究提供临床依据。方法方便抽样法选取2012年3月1日-2013年2月31日来某疗养院门诊就诊的抑郁症患者144例为研究对象,随机分成研究组和对照组各72例,研究组接受中医药治疗联合综合干预,对照组只接受单独的中医药治疗,观察8周。在治疗前、治疗4、8周末分别对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和症状自评量表(SCL-90)自评。结果①两组干预4周末和8周末HAMD总分较干预前均显著下降,研究组下降更明显(P<0.01),显著低于对照组(P<0.01)。根据减分率评定疗效,干预8周末研究组治愈显效率比对照组更高(χ2=6.95,P<0.01);②干预4周末,研究组与对照组相比强迫、人际敏感、抑郁、敌对和均分均有显著下降(t=5.485,3.972,3.296,2.707,3.111;P<0.01),干预8周末两组相比全部因子分均有显著下降(t=3.655,9.110,6.452,4.896,3.575,3.147,3.325,2.915,4.027,6.959;P<0.01)。结论综合干预能有效提高门诊抑郁症患者的疗效,有效改善抑郁症患者的心理健康状况,促进患者康复。

远航前护航舰队官兵应对方式与人格特征的相关性

目的:探讨舰艇官兵应对方式与人格特征的关系。方法:采用应对方式问卷和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对467名远航前舰艇官兵进行测评。结果:1舰艇官兵应对方式首选解决问题,其次是求助、合理化、退避、幻想和自责,官兵更易采取积极的应对方式;2解决问题与乐群性、聪慧性、稳定性、有恒性、敢为性正相关(P<0.05),与怀疑性、忧虑性和紧张性负相关(P<0.05);自责与乐群性、聪慧性、稳定性、敢为性负相关(P<0.05),与兴奋性、怀疑性、忧虑性、紧张性正相关(P<0.05);幻想与稳定性和有恒性负相关(P<0.05),与怀疑性、幻想性正相关(P<0.05);合理化与乐群性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性和敢为性负相关(P<0.05),与忧虑性和紧张性正相关(P<0.05)。解决问题对心理健康有正向预测作用(P<0.05),自责对心理健康有显著的负向预测作用(P<0.01),合理化对心理健康有负向预测作用(P<0.05)。结论:舰艇官兵具有良好的应对方式,应对方式与个性特征密切相关,应对方式对心理健康有正负向预测作用。

康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 86例脑卒中后步行障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行常规康复。治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)、10 m最大步行速度(MWS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗前两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。

抑郁症患者明尼苏达多项个性测查因子分析

目的采用明尼苏达多项个性测查表（MMPI）因子分析方法对抑郁症患者进行心理评定，简化MMPI的分析方法，为抑郁症患者的诊断提供依据。方法随机抽取抑郁症患者200例进行MMPI因子分析，300例正常人做对照组。抑郁症诊断依据中国精神障碍分类及诊断标准第三版执行。结果抑郁症患者6个因子的结构状况与对照组比较显示：抑郁症患者在精神质P、神经质N、装好-装坏F因子低分（T〈40）的人数显著多于对照组（U=2．47，P〈0．05；U=11．65，3．28；P〈0．01）；在精神质P、内外项I、男子气、女子气M、反社会A、装好-装坏F因子高分（T〉60）的人数显著多于对照组（U=8．59，4．40；P〈0．01；U=2．55，P〈0．05；U=4．07，4．55；P〈0．01）；在P、N、I、M、A、F各个因子得分正常（T=40-60）的人数显著少于对照组（U=9．09，10．42，3．30，2．67，5．2，6．58；P〈0．01）。结论MMPI因子分析在抑郁症患者中有较好的结构效度，因子分析能很好的表达精神质、神经质、个性特征和社会适应等模型，并用标准化的形式表达出来，方便了MMPI的分析解释工作。抑郁症患者MMPI因子分析显示神经质因子N异常人数较多，表现为抑郁、焦虑和失眠等神经症特征，性格多为内向型，社会适应不良。

中枢神经损伤患者康复护理模式实践

围绕现代康复医学发展要求,以"护理文化"为主要思考内容,提出以中枢神经损伤住院患者康复需求为引导,对康复专科护理技术与方法进行优化创新,进而完善中枢神经损伤患者康复专科护理程序,促进康复护理质量全面全程提高,提高患者康复效果,增强患者满意度。