毛兰素通过抑制NLRP3炎症体介导的细胞焦亡减轻心肌缺血再灌注损伤

目的探究毛兰素(ERI)防治心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用和机制。方法将SD大鼠分为假手术组(n=18)、模型组(n=18)、5 mg ERI组(n=17)、10 mg ERI组(n=16)和20 mg ERI组(n=17)。假手术组和模型组大鼠灌胃1%二甲基亚砜,5 mg ERI组、10 mg ERI组和20 mg ERI组大鼠分别灌胃剂量为5,10,20 mg/(kg·d)的毛兰素,给药7 d后模型组和各ERI组大鼠进行MIRI建模。再灌注48 h后检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)和左室缩短分数(LVFS)。然后检测大鼠血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,并对大鼠心肌组织进行TTC染色和苏木精-伊红(HE)染色。RT-qPCR检测心肌组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β和IL-18 mRNA水平。Western blot检测心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠的LVEF和LVFS降低(P<0.05),LVIDd和LVIDs升高(P<0.05),血清CK-MB、LDH和cTnI水平升高(P<0.05),心肌梗死面积升高(P<0.05),心肌明显损伤,心肌组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平升高(P<0.05),心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,5 mg ERI组、10 mg ERI组和20 mg ERI组大鼠的LVEF和LVFS升高(P<0.05),LVIDd和LVIDs降低(P<0.05),血清CK-MB、LDH和cTnI水平降低(P<0.05),心肌梗死面积降低(P<0.05),心肌形态明显改善,心肌组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平降低(P<0.05),心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平降低(P<0.05);且毛兰素对上述指标的影响均呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论毛兰素预处理可改善MIRI大鼠的心功能并减轻心肌损伤,毛兰素可能通过抑制NLRP3炎症体介导的细胞焦亡防治MIRI。

人性化助产护理在产科分娩产妇中的应用

目的分析人性化助产护理在产科分娩产妇中的应用效果。方法选取在郓城县中医医院分娩的110例产妇,研究时间为2021年1月至2022年12月,通过随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组实施临床常规护理干预,观察组实施人性化助产护理,比较两组剖宫产率及满意度、情绪、疼痛情况和新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,观察组护理总满意率更高(P<0.05);与对照组比较,干预后观察组焦虑、抑郁评分更低(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组疼痛评分更低,新生儿Apgar评分更高(P<0.05)。结论人性化助产护理能够降低剖宫产率,减轻产妇疼痛感,保障母婴健康。

项目式学习在普通高中化学课堂教学中的实践研究

随着现代教育教学事业的不断发展和进步,在目前的高中化学教学中也出现了很多新型教学模式。其中,项目式学习受到了很多学生和教师的认可。在高中化学课堂教学中运用项目式学习,就能优化课堂教学形式。帮助学生掌握化学知识,提高学生的学习效果。因此,本文主要研究在高中化学课堂教学中运用项目式学习的策略,为教师提供一定的参考和帮助。

胰岛素对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡的影响

目的:探讨极化液(胰岛素)对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择健康雄性家兔48只,按随机抽签法分为3组:对照组,胰岛素组,葡萄糖-钾-胰岛素(glucose-insulin-potassium,GIK)组,每组16只。制备兔心肌缺血再灌注损伤模型,分别用GIK、胰岛素、生理盐水干预分组。再灌注结束后检测心肌梗死面积,在电镜下观察心肌细胞的超微结构,原位末端标记(TUNEL)法测定凋亡心肌细胞,免疫组化SP法测定原癌基因蛋白(Bcl-2),Fas的含量。结果:与对照组比较,GIK及胰岛素组家兔心肌细胞超微结构表现为损伤减轻,心肌梗死面积明显减少犤GIK组(38.9±4.33)%,胰岛素组(40.8±5.22)%,对照组(54.42±4.27)%犦(q=4.32,3.95,P<0.05),凋亡指数犤GIK组(1.38±0.82),胰岛素组(1.28±0.54),对照组(2.15±0.19)犦(q=0.65,0.72,P<0.05)和Fas含量显著减少(q=0.07,0.06,P<0.05),Bcl-2含量增加(q=0.14,0.11,P<0.05)。GIK组和胰岛素组心肌细胞凋亡指数及Fas,Bcl-2蛋白含量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:GIK具有抗缺血再灌注损伤的作用,其机制可能是通过胰岛素调节Bcl-2和Fas介导的心肌缺血再灌注细胞凋亡而实现。

高、低剂量极化液对缺血/再灌注心肌保护作用的对比研究

目的 :探讨两种剂量葡萄糖 胰岛素 钾液 (GIK)对心肌缺血 /再灌注 (MI/R)后心功能和细胞凋亡的影响 .方法 :制备兔MI/R模型 ,分别用生理盐水 ,低剂量极化液(LGIK) ,高剂量极化液 (HGIK)干预 .观察心室压变化 ,再灌注结束后检测心肌梗死面积及心肌细胞凋亡指数 (AI) .结果 :MI/R造成明显的心脏功能障碍 ,心肌梗死和缺血区细胞凋亡 .HGIK具有减轻MI/R损伤作用 ,包括明显减轻心肌梗死范围 (P <0 .0 1 ) ,减少AI (P <0 .0 1 ) ,促进再灌注后心脏功能的恢复 .LGIK能亦减轻心肌梗死范围 (P <0 .0 5 ) ,减少AI(P <0 .0 5 ) .两组之间作用有显著差别 (P <0 .0 5 ) .结论 :GLK可能通过抑制MI/R心肌细胞凋亡而实现保护MI/R损伤的作用 .

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者冠脉介入术中的疗效观察

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者治疗中的应用效果。方法:从2007年10月至2010年6月收集在IABP支持下行冠脉介入治疗的AMI合并心源性休克患者32例,应用统计学方法分析IABP的治疗效果。结果:应用IABP治疗合并心源性休克的AMI患者可使患者的心率、血压趋于稳定,即刻病情改善率为50%。30d、3个月的病死率分别为43.7%,53.1%。结论:应用IABP支持AMI合并心源性休克患者的冠脉介入治疗安全、有效。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者几种炎症因子的影响

目的:观察两种剂量(20mg和40mg)的阿托伐他汀早期干预治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者一周后血清高敏C反应蛋白(hsCPR)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平的影响。方法:对住院确诊为ACS的67例患者随机分为A组常规治疗组;B组为常规治疗加阿托伐他汀20mg/d;C组为常规治疗加加阿托伐他汀40mg/d;稳定型冠心病患者为对照组。ACS患者治疗一周后分别测定血清hsCPR、TNF-a及血脂水平。结果:ACS患者血浆hsCRP、TNF-a浓度明显高于稳定型冠心病患者对照组(P<0.05)。阿托伐他汀治疗一周后,阿托伐他汀组血清hsCRP、TNF-a浓度较治疗前明显降低(P<0.01),而阿托伐他汀40mg/d治疗组作用更明显;Pearson相关分析显示:ACS患者血清hsCRP与TNF-a水平呈正相关(r=0.07,P<0.01),hsCRP和TNF-a与血脂水平不相关。结论:急性冠脉综合征患者阿托伐他汀早期干预治疗7d后,可明显降低hsCPR、TNF-a水平,且呈浓度依赖性。阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用之外。

高、低剂量极化液对缺血/再灌注心肌细胞凋亡及相关基因的影响

目的 :探讨高、低两种剂量葡萄糖 -胰岛素 -钾极化液 (GIK)对缺血 /再灌注 (MI/R)心肌超微结构 ,细胞凋亡及其相关基因的影响。方法 :制备兔MI/R模型 ,分别用生理盐水 ,低剂量极化液 (LGIK) ,高剂量极化液 (HGIK)干预分组。检验心肌组织SOD活性 ,原位末端标记 (TUNEL)法测定凋亡心肌细胞 ,免疫组化SP法测定Bcl 2 ,Fas的含量 ,在电镜下观察心肌细胞的超微结构。结果 :与对照组比较 ,HGIK组SOD活性增加 (P <0 .0 1) ,凋亡指数 (AI)和Fas含量减少 (P <0 .0 1) ,Bcl 2含量增加 (P <0 .0 1)。心肌细胞超微结构表现为损伤减轻。LGIK亦可增加SOD活性和Bcl 2含量 (P <0 .0 5 ) ,减少AI和Fas(P <0 .0 5 )含量。结论 :GIK具有抗缺血 /再灌注损伤的作用 ,其机制可能是通过调节Bcl 2和Fas介导的心肌缺血 /再灌注细胞凋亡而实现。高剂量GIK对缺血 /再灌注心肌细胞的保护作用显著大于低剂量GIK(P <0 .0 5 )。

急性心肌梗死患者介入术后2年预后情况及影响因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者介入术后2年预后情况及影响因素。方法选取2016年1月至2019年1月武警陕西总队医院心内科收治的1200例AMI患者为调查对象,医护团队调查AMI介入术后2年再发心肌梗死概率,单因素和多因素Logistic回归分析AMI患者介入术后2年预后影响因素。结果术后2年随访结果显示,共有效随访1188例患者,其中458例出现再发心肌梗死,占38.55%(458/1188);复发组患者中,年龄>70岁、高血压病史、TG异常、LDLC异常、AMI后发生心绞痛、Killip分级≥2级、服药依从性差、冠脉病变为靶血管病变占比明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、有高血压史、AMI后发生心绞痛、术后服药依从性差以及Killip分级≥2级、冠脉病变为靶血管病变是AMI介入术后2年不良预后的影响因素(P<0.05)。结论AMI患者介入术后2年再发心肌梗死风险较高,尤其是年龄高于70岁、有高血压史、AMI后发生心绞痛、术后服药依从性差及Killip分级≥2级和冠脉病变为靶血管病变AMI患者预后更差。

左旋卡尼汀对兔缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的观察左旋卡尼汀对心肌缺血/再灌注(MI/R)后心肌细胞凋亡的影响,探讨其保护作用的机制.方法制备家兔MI/R模型,缺血45min,再灌注3h.25只家兔随机分为三组对照组(Ⅰ组,n=5),MI/R组(Ⅱ组,n=10),左旋卡尼汀治疗组(Ⅲ组,n=10)在缺血后5min静脉注射左旋卡尼汀[1.5mL/(kg·h)].再灌注结束后检测心肌组织SOD活性,原位末端标记(TUNEL)法测定凋亡心肌细胞,免疫组化法测定凋亡相关基因bcl-2,fas的表达.结果MI/R造成明显的心脏功能障碍,缺血区细胞凋亡.SOD活性明显升高,凋亡指数(AI)和Fas含量减少(P<0.05),Bcl-2含量明显升高(P<0.05).结论左旋卡尼汀具有抗缺血再灌注后心肌损伤的作用,其机制可能是通过调节Bcl-2和Fas介导的细胞凋亡而实现.

左旋卡尼汀对兔缺血/再灌注心肌细胞死亡及心脏功能的影响

目的 探讨左旋卡尼汀对心肌缺血 再灌注 (MI R)后心肌细胞死亡 (坏死和凋亡 )及心脏功能的影响。方法 制备家兔MI R模型 ,缺血 45min ,再灌注 3h。 2 5只家兔随机分为 3组 :对照组 (Ⅰ组 ,n =5) ,丝线穿过冠状动脉左室支但不结扎 ;MI R组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,MI后 5min静脉滴注生理盐水至实验结束 ;左旋卡尼汀治疗组 (Ⅲ组 ,n =10 ) ,在缺血后 5min静脉滴注左旋卡尼汀 (1.5ml·kg- 1·h- 1)加生理盐水至实验结束。观察心率、左室压等的变化 ,再灌注结束后检测心肌梗死或用原位末端TUNEL法检测细胞凋亡指数 ,心肌组织游离脂肪酸 (FFA)含量。结果 MI R造成明显的心脏功能障碍 ,心肌梗死和缺血区细胞凋亡 ,组织FFA含量增多。与Ⅱ组比较 ,Ⅲ组的梗死面积明显缩小 (P <0 .0 5) ,凋亡指数减少 (P <0 .0 5) ,FFA减少 (P <0 .0 5)及促进再灌注后心脏收缩舒张功能恢复。结论 左旋卡尼汀可减少心肌梗死范围 。

干眼症的治疗进展

通过参阅近年治疗干眼症的文献,总结近年治疗干眼症的各种方法,客观评价本病的临床疗效,探寻目前治疗干眼症最有效的治疗方法。中西医结合治疗干眼症可提高疗效,且标本兼治,减少复发。因此,我们认为中西医结合治疗干眼症是目前最有效的治疗方法。

急性主动脉夹层36例临床分析

急性主动脉夹层（AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,常造成猝死。1周内病死率为60%～70%,3个月以内病死率达90%以上。现对我院确诊为主动脉夹层分离的36例患者的临床资料进行分析,旨在提高对本病的认识以便早期诊断及治疗。

斑点金免疫渗滤法快速检测血清中抗HBc-IgG

在流行病调查中核心抗体(HBc-IgG)可作为HBV感染的一个重要标志,抗HBc-IgG与疾病的活动性有一定的相关性。我们采用DIG-FA法检测血清中抗HBc-IgG,并与ELISA法进行比较,以了解其诊断价值。 材料与方法 1 对象与试剂 全部为住院患者,连续选取48例,其中男性30例,女性18例,平均年龄36岁。全部病例采空腹静脉血3ml,分离血清,冷冻备用。

葛根素对大鼠心肌细胞离子通道的影响

目的探讨葛根素对大鼠心肌细胞离子通道的影响及其抗心律失常的电生理学机制.方法采用Langendoff胶原酶灌注加浸泡法分离大鼠心室肌细胞,据不同细胞外灌流液将实验分5组对照组;葛根素1.2,2.4,4.8和9.6mmol/L组.分别用膜片钳全细胞记录各组内向整流钾通道(Ik1)、瞬时外向钾通道(Ito)的电流.结果在500ms去极化的实验条件下,葛根素使不同去极化水平时的Ik1瞬间电流及稳态电流均明显下降.随着药物剂量的增加,这种抑制作用也增强.结论葛根素对大鼠心肌细胞离子通道的作用主要是抑制Ik1,且抑制呈浓度依赖性.

三阴交穴为主针刺治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖及对血脂的影响

目的:观察三阴交穴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床疗效及对血脂的影响。方法:治疗组43例,对照组39例,分别以三阴交、足三里为主穴进行针刺治疗,观察治疗前后患者体重、血脂的变化。结果:3个疗程后统计疗效,治疗组减肥、调脂总有效率分别为88.37%和83.72%。对照组减肥、调脂总有效率分别为58.97%和79.48%。结论:三阴交穴具有减肥调脂的双重作用,可健脾胃,益精气,除湿祛痰。

月桂酸对番茄叶霉病及番茄抗性生理指标的影响

采用室内抑菌试验和田间防病试验相结合的方式,研究了不同浓度月桂酸对番茄叶霉菌菌丝生长、抗病效果及抗性生理指标的影响。结果表明:月桂酸浓度为0.05~1mmol·L^(-1)时,对番茄叶霉菌菌丝均具有不同程度的抑制作用,0.1mmol·L^(-1)月桂酸处理的抑菌效果最好,与对照相比差异极显著,在培养5d时抑制率最大,为33.64%。田间防病试验也表明,0.1mmol·L^(-1)月桂酸处理效果较好,当对照严重发病时,其发病率仅为55.67%,病情指数为32.50,防病效果达到44.33%。不同浓度的月桂酸对番茄根系活力有不同程度的促进作用,0.1mmol·L^(-1)月桂酸处理3次取样的根系活力分别比对照提高53.05%,27.24%和95.34%。适宜浓度的月桂酸对丙二醛(MDA)含量和相对电导率起到抑制作用,并随浓度增加抑制强度降低。当浓度为0.1mmol·L^(-1)时,表现的抑制作用最大:在0.05~0.1mmol·L^(-1)时,月桂酸对多酚氧化酶(PPO)活性、过氧化物酶(POD)活性和苯丙氨酸解氨酶(PAL)活性表现为促进作用,且在0.1mmol·L^(-1)时促进作用最大,分别比对照提高80.1%,40.6%和20.86%。

抗血小板药物对冠心病支架植入术后再狭窄防治效果的观察

目的 :观察冠状动脉介入治疗术术前应用不同抗血小板药物对血中血小板活性、功能、凝血功能和术后半年再狭窄发生的影响。方法 :行经皮腔内冠状动脉成型术及支架植入术 (PCI)治疗的冠心病患者 82 6例 ,按术前服用抗血小板药物种类和服用时间分为 3组 ,第 1组 (n =383)为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +抵克力得 2 5 0mg。第 2组 (n =35 6 )为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +氯比格雷 75mg。第 3组 (n =87)为急诊PCI术前 2h ,服用阿斯匹林0 .3g +氯比格雷 30 0mg ,从上述 3组中各随机抽取 30例患者 ,于PCI术前采血。采用TXYM 91型血小板聚集仪测定血小板最大聚集率 (MPAR) ,双抗夹心法 (ELISA)测定血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )及血栓烷B2 (TXB2 )的浓度。随访 82 6例患者再狭窄发生的情况。结果 :服用阿斯匹林 +氯比格雷血中血小板活性、功能及凝血功能优于服用阿斯匹林 +抵克力得。术后半年第 3组与第 2组PCI术后再狭窄发生率显著低于第一组 (P <0 .0 1)。结论 :术前服用阿斯匹林 +氯比格雷的疗效较好 ,预防再狭窄安全有效。

葛根素对大鼠心肌细胞I_(to)、I_(Ca-L)、I_(Na)离子通道的影响

目的通过研究葛根素对大鼠心肌细胞离子通道瞬时外向钾电流（Ito）、L-型钙电流（ICa-L）、钠电流（ICa）的影响，探讨葛根素抗心律失常的机制。方法采用Langendoff胶原酶灌注加浸泡法分离大鼠心室肌细胞，分别用膜片钳全细胞记录各组Ito、ICa-L、INa结果1．2-9．6mmoL／L葛根素对Ito通道没有明显的抑制效应，在高浓度（19．2mmol／L）时，葛根素可抑制Ito电流，达到正常对照组的（21±6）％（R=5，P〈0．05）。低浓度E-4031对I。。通道没有抑制效应，但高浓度（19．2mmol／L）E-4031可抑制Ito电流的（19±4）％（n：5，P〈0．05）；葛根素（1．2-19．2mmol／L）和E-4031（1．2-19．2mmol／L）对ICa-L和INa无明显的抑制作用。结论大剂量葛根素对大鼠心肌细胞。有抑制作用。

月桂醇对黄瓜生长和抗霜霉病及其生理指标的影响

以黄瓜霜霉病为研究对象，用浓度分别为0.00（CK），0.05，0.10，0.50，1.00，2.00 mmol·L-1的月桂醇处理黄瓜幼苗，探讨其对接种黄瓜霜霉菌后黄瓜植株生长状况、发病情况和相关防御酶活性的影响。结果表明：0.05~1.00 mmol·L-1月桂醇处理，降低了黄瓜霜霉病的发病率和病情指数，其中以0.10 mmol·L-1处理效果最好，对照严重发病时，其发病率仅为44.44%，病情指数为15.87，防治效果达63.53%；低浓度月桂醇对黄瓜植株的株高、茎粗、鲜质量、根系活力及苯丙氨酸解氨酶（PAL）、过氧化物酶（POD）、多酚氧化酶（PPO）活性均表现为促进作用，0.10 mmol·L-1月桂醇处理的促进作用最大；而低浓度月桂醇降低了脯氨酸含量和相对电导率,0.10 mmol·L-1月桂醇处理的抑制作用最大。说明0.10 mmol·L-1月桂醇处理效果最佳。