素养导向下中学化学教学路径探索

受传统教学重视静态知识传授的影响,当前化学教学中重复训练、机械记忆的现象依然存在。试题质量不高、教育评价滞后,关注如何教、忽视怎么学,关注是什么多、解析为什么少,用事实解释事实、缺少思维训练是化学被称为“理科中的文科”的主要原因。聚焦核心素养时代育人方式的变革,落实素养为本的化学教学,教师要创设真实情境、设计驱动问题,引导学生体悟学科方法、经历认知过程、追寻思维脉络,助力学生在解决复杂问题中建构学科观念、发展科学思维。

谈触目惊心的食管异物

在医学的广阔领域中,影像技术能够揭示人体内部的秘密,捕捉细微的异常,比如利用影像技术探测食管异物等,每一个镜头的背后,都暗藏着一个令人触目惊心的故事。因此,下文我们将深入探讨影像科拍到的食管异物,透过镜头去揭示身体内部隐藏的危险。一、食管异物对健康的威胁1.生理上的危害食管异物的存在可能导致一系列生理上的危害。异物可能引起食管黏膜的损伤及炎症反应,进而导致疼痛、食管狭窄等问题。

金属汞元素与高血压相关关系的研究进展

在过去三十年中,高血压的负担一直在增加[1]。2019年中国心血管病报告显示:我国心血管疾病死亡率占居首位,且呈上升趋势,高血压是心血管疾病死亡的首要危险因素。高血压以体循环高动脉压为特征,影响人体许多系统的慢性疾病,引起不可逆的终末器官损害,是全球过早死亡的主要原因[2]。高血压发病机制由肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin aldosterone system,RAAS)、交感神经系统、氧化应激、遗传、生活环境等多种因素共同作用;除了高血压的传统风险因素,如高盐摄入和超重/肥胖,重金属的环境暴露也可能发挥重要作用[3]。金属毒性被认为与活性氧化物种的产生有关,可导致氧化应激和脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)损伤[4];并导致包括高血压在内的各种疾病[5]。

腹腔镜脾切除术治疗115例免疫性血小板减少症的疗效分析

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)应用于治疗免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法选取2011年12月至2012年12月就诊于该院的ITP患者230例,分为两组,每组115例。对照组患者按常规治疗方法进行开腹脾切除术(OS)治疗,观察组采用LS进行治疗。比较两种手术方法的手术时间、住院时间、术中出血量以及血小板计数等指标的差异,以及两种手术方法的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显缩短(t=17.49、t=14.51,P<0.05),术中出血量显著降低(t=37.31,P<0.05),血小板计数明显升高(t=25.64,P<0.05);总有效率为96.52%,明显高于对照组的86.09%(χ2=9.35,P<0.05);观察组的不良反应率、复发率分别为6.09%、6.96%,明显低于对照组的10.43%、19.13%(χ2=8.35、χ2=8.75,P<0.05)。结论 LS应用于治疗ITP的疗效确切,有效率高,不良反应和复发率较低。

电子天平检定规程和校准规范的区别和实践操作

电子天平作为一种广泛使用的计量设备,应用于各行各业。在JJF1847-2020《电子天平校准规范》发布实施之前,关于电子天平的校准没有专门的技术规范。主要依据的是JJG1036-2022《电子天平检定规程》取代了JJG1036-2008《电子天平检定规程》的相关技术部分。根据客户的需求,按称量点进行校准。然而,随着电子天平涉及领域的不断扩大,对其准确度要求也越来越高,尤其是在计量部门。高分辨率电子天平作为标准器被广泛使用,但是检定规程中的校准方法已经不能满足现有电子天平的计量特性。为了符合国际标准并满足各领域对高分辨率电子天平校准的需求,JJF1847-2020《电子天平校准规范》已正式发布。本文主要就电子天平的检定程序和校准规范之间的差异进行了详细分析和比较。

海上油气田运维信息反馈及处理系统软件开发

目前海上油气田运维过程中出现的异常故障诊断和处理工作主要依靠运维人员的经验进行,数据为手工记录填报,存在设备异常情况反馈诊断及处理实时性较低、处理过程数据留存不完整等不足。为了提高海上油气田运行监测的实时性,实现知识的共享和传承,采用大数据技术,采用三维模型轻量化技术、大数据技术开发了海上油气田运维信息反馈及处理系统,主要功能有:运维信息填报、故障信息处理、故障信息库、运维信息三维展示,实现了对海上油气田运维信息自动化收集和处理以及异常情况的快速反应,对于促进海上油气田安全、可靠、经济地运行具有重要意义。

IL-33、YTHDF1、Gal-3基因与肺动脉高压研究进展

心血管疾病影响血液循环系统以及心脏和血管功能,是目前世界范围内致死率最高的一组疾病[1]。心血管疾病特征性的导致血管变窄或阻塞,最终导致如急性心肌梗死、胸痛(心绞痛)、中风和肺动脉高压等疾病的发生,形成不同的病理改变[2,3]。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指静息状态下平均肺动脉压为25毫米汞柱或以上的一组肺血管疾病。

超声波辅助提取西藏雪莲总黄酮及其抗氧化性研究

目的研究以西藏雪莲为原料、乙醇为溶剂,超声提取黄酮类化合物工艺过程的最优条件。方法在单因素试验基础上通过响应面试验优化乙醇体积分数、超声时间和温度等工艺条件,并研究了其对DPPH·的清除作用。结果西藏雪莲总黄酮的最优超声提取工艺:乙醇浓度70%,提取温度60℃,液料比13:1(m L/g),提取时间50 min,提取2次,在此条件下,得到的总黄酮提取物含量为4.246%。其具有较好的清除DPPH·效果。结论超声提取西藏雪莲总黄酮工艺具有时间短、提取物含量高等优点,具有进一步开发应用的价值。

砷暴露与高血压的关系

高血压(HT)以体循环高动脉压为特征,累及心脏、肾脏、大脑等器官,是全球过早死亡的主要原因。高血压发病机制由肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统、氧化应激、遗传、生活环境等多种因素共同作用;其中氧化应激和内皮功能障碍是这些过程的重要催化剂。

胆道镜治疗良性肝内胆管狭窄、肝内胆管结石81例体会

肝内外胆管结石具有高残石率、高复发率、高再手术率的特点,是胆道外科的难题,随着胆道内镜技术的发展,使得肝胆管结石的治疗有了突飞猛进的突破,但对于肝胆管结石的治疗仍然没有统一的标准,尤其是对高龄、难以耐受手术、反复发作、老年患者等亟待完善。

慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会(附161例报告)

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscop-ic cholecystectomy,LC）逐渐被广大医生和患者接受。慢性萎缩性胆囊炎是LC的难点,因为胆囊三角瘢痕化容易导致三角解剖关系复杂,术中易发生胆道损伤等并发症。2004年9月至2011年10月我们共为161例慢性萎缩性胆囊炎患者行腹腔镜手术，疗效满意。现报道如下。

从问卷调查结果看医学专业生物化学的教改方向——以西藏民族学院医学院为例

本文对我校医学院2008、2009级临床医学、护理学和公共卫生管理专业生物化学课程的教学情况进行了问卷调查。通过调查分析,对其教学效果、内容、方法等进行检测和评价,诊断了现行教学中所存在的问题,并提出相应的改革措施,提高教学质量。

呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘控制评估中的价值

目的:探讨呼出气一氧化氮(FENO)测定在儿童哮喘控制评估中的价值。方法:200例初治4周的哮喘儿童,收集患儿测定的FENO值及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,C-ACT<20分为哮喘未控制组;C-ACT≥20分为哮喘控制组,收集同期的40例正常儿童测定的FENO值作为对照组。结果:哮喘未控制组FENO(38.44±16.76)ppb高于哮喘控制组(17.25±6.38)ppb及对照组(12.57±4.65)ppb,差异有统计学意义(F=43.185,P<0.01);哮喘控制组与正常对照组间无明显差异(P>0.05)。FENO值与CACT评分具有线性相关关系,相关系数r=-0.762,呈负性相关(P<0.001)。结论:FENO值可以作为监测哮喘病情控制状况的指标,动态监测FENO值可以为哮喘临床诊治方案的调整提供依据。

关于审计案例教学的思考

审计是综合性、实践性较强的学科,在教学过程中授课和学习难度都较大。因此为了提高审计教学效果,探讨审计教学模式的改革具有很强的现实意义。本文从审计案例教学的必要性入手,分析了审计案例教学的目标,概括了审计案例教学的一般步骤,并在此基础上对审计案例教学的改革提出了几点建议。

应用STR基因多态性探讨西藏民族群体的遗传关系

目的探讨西藏藏族、珞巴族与其他民族的群体遗传学关系。方法利用15个荧光标记的人类常染色体STR位点的引物,对西藏藏族、珞巴族DNA进行了多重PCR扩增,产物在ABI3100遗传分析仪上进行毛细管电泳和基因扫描及分型,并结合文献资料与青海藏族、中国其他4大民族、美国白人及黑人进行比较,计算遗传距离,构建系统发生树,分析了他们之间的遗传关系。结果青海藏族和昌都藏族间遗传距离最近(0.022 3),其次是西藏藏族与昌都藏族间距离(0.031 2);珞巴族与西藏藏族遗传距离最近(0.027 8),其次是昌都、青海藏族(0.062 5和0.077 6),再次为蒙古族(0.073 3)、宁夏回族(0.110 1),珞巴族与维吾尔族的遗传距离最远(0.219 1);藏族三个群体与珞巴族先聚类,其次与蒙古族、西安汉族、宁夏回族和新疆维吾尔族聚类,中华民族8个群体聚为一类。再与白种人及黑种人聚类。结论民族的地理分布和民族历史基本上是一致的,并可为结合历史和考古资料综合分析藏族和珞巴族的起源、迁移、形成和发展提供遗传学依据。

民族院校医学化学教学改革实践研究——以西藏民族大学为例

结合我区人才培养目标以及医教协同改革指导思想,针对我校生源实际,以改革教学内容、教学方法和教学手段为切入点,就医学化学教学改革进行了实践探索。

藏族大学生抗挫折能力培养探析

藏族大学生作为全国大学生的特殊群体,也越来越多的遭受挫折感的困扰。本文分析了藏族大学生挫折感形成的原因,提出了藏族大学生的抗挫折能力措施。

新型生物可降解支架材料生物特性及在损伤胆道修复中的应用

背景:多种原因会导致胆道损伤的出现,损伤后的修复重建难度较大。支架置入是一种常用的方法,但以往大多使用金属或者塑料支架,容易导致一定不良反应的出现。目的:探讨新型生物可降解支架材料的生物特性及其在胆道损伤中的修复效果。方法:利用人新鲜胆汁检测新型生物可降解支架材料生物特性,观察其在不同时间的降解情况。纳入巴马小型猪30只,随机分为观察组和对照组,每组15只,均制备胆道损伤模型。对照组实施胆管间断缝合修复,观察组实施新型生物可降解支架联合大网膜修复治疗。观察支架的生物学性能,对比观察2组动物不同时间肝酶及血总胆红素检测水平,苏木精-伊红染色、Masson染色结果以及α-平滑肌肌动蛋白免疫组化检测结果。结果与结论:(1)术前及术后1,3,6个月对2组的肝酶及血总胆红素进行检测,不同时间组间及组内比较差异均无显著性意义(P均>0.05);(2)苏木精-伊红染色和Masson染色观察结果发现,术后不同时间观察组的吻合口炎性反应与纤维增生程度均轻于对照组;(3)术后1,3个月,2组α-平滑肌肌动蛋白阳性评分均呈现出不断增加的情况,术后3个月均达到最大值,之后开始下降。且术后3,6个月,观察组的α-平滑肌肌动蛋白阳性评分均显著低于对照组(P<0.05);(4)结果表明,制备的新型生物可降解支架材料具有良好的生物特性,应用于胆道损伤中可以获得理想的修复效果。

企业内部审计质量若干问题的探讨

企业内部审计是企业的审计机构和人员，对本企业的财务收支和经济活动等实施的监督活动，是随着企业规模扩大、内部分级管理的出现而逐步形成的。这种审计活动具有显著的内向性及服务对象的专一性，即内部审计主要是为本企业服务，内部审计的结果也主要提供给本企业的董事会或最高管理层。在很多西方国家，内部审计通常被认为是企业管理层的助手或顾问，这体现出内部审计的特殊地位，同时也反映出企业最高管理层对内部审计极高的期望值。因此，为了满足企业管理对内部审计的要求，使内部审计真正成为保证公司效益实现、不断提高公司核心竞争力的内部力量，必须注重企业内部审计质量的控制，以促进内部审计质量的提高，这也是企业内部审计自身发展的必然要求。

2013-2018年天津地区住院儿童急性呼吸道感染病原体流行特征分析

目的分析2013—2018年天津地区急性呼吸道感染(ARI)住院儿童的病原谱及其流行特征.方法采集痰和/或咽拭子标本行细菌培养鉴定;采集血清样本行9种呼吸道病原体IgM抗体联合检测,包括甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVs)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌1型(LP-1)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、肺炎支原体(MP),同时检测血清MP抗体滴度(≥1:160定义为阳性).结果共纳入ARI住院患儿7832例,其中5353例完成细菌培养鉴定,7449例完成9种呼吸道病原体IgM抗体及MP抗体滴度检测,4970例完成上述所有病原学检查.7832例患儿中3291例至少检测到1种病原体,病原总检出率为42.0%(3291/7832);细菌总检出率20.1%(1078/5353),以肺炎链球菌(5.3%)、肺炎克雷伯菌(4.0%)、大肠埃希菌(2.7%)、金黄色葡萄球菌(1.9%)、流感嗜血杆菌(1.6%)检出率较高;病毒总检出率为4.31%(321/7449),以IFB(2.8%)、PIVs(0.6%)常见;非典型病原体检出率30.0%(2241/7449),以MP(29.3%)检出率最高.不同性别、季节、年龄段、疾病类型之间病原检出率有所不同.4970例完成全部病原学检查的患儿中379例检测到2种以上病原体,合并感染检出率为7.6%(379/4970),其中非典型病原体合并细菌、非典型病原体合并病毒、细菌合并病毒感染检出率分别为3.8%(191/4970)、3.0%(150/4970)、0.6%(28/4970);Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别因素后,合并感染是普通肺炎进展为重症肺炎的独立风险因素(OR=1.916;95%CI:1.415~2.595;P<0.01).结论2013—2018年天津地区ARI住院患儿MP单独及合并感染检出率均较高,且近年有增高趋势;肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是儿童ARI的常见致病菌;合并感染是疾病进展加重的独立危险因素.